KDP 1

Seorang perempuan (45 tahun) dirawat di Bangsal Bedah dan terpasang kantong kolostomi pada pasien. Perawat melihat kantong kolostomi telah penuh oleh 2/3 feses. Saat ini perawat telah memasang handscoon. Apakah tindakan yang tepat dilakukan oleh perawat selanjutnya?

• Mengkaji kondisi stoma
• Mengosongkan kantong kolostomi
• Membersihkan sisa feses dari stoma
• Melepaskan kantong kolostomi secara perlahan
• Membersihkan kulit di sekitar stoma

Seorang laki-laki (50 tahun) dirawat di Bangsal Paru dan pada dada kanan pasien terpasang selang WSD dengan sistem dua botol. Saat ini perawat akan melakukan perawatan WSD. Apakah tindakan yang tepat dilakukan perawat sebelum melepaskan sambungan botol lama dari selang?

• Menggunakan handscoon
• Memposisikan pasien duduk dengan nyaman
• Mengklem selang drainase dengan 2 klem
• Mengamati adanya undulasi
• Mempersiapkan 2 buah botol steril

Seorang laki-laki (28 tahun) dirawat di Bangsal Trauma dengan post Craniotomy hari kedua. Perawat akan melakukan perawatan luka pada pasien. Saat ini perawat telah membersihkan luka dan kulit disekitar luka dengan NaCl 0,9%. Apakah tindakan yang tepat dilakukan oleh perawat selanjutnya?

• Menutup luka dengan kassa kering
• Menutup luka dengan kassa lembab
• Mengkaji kondisi luka
• Melepaskan handscoon
• Mengoleskan cairan antiseptik pada luka

Seorang perempuan (20 tahun) dirawat di Rumah Sakit dengan meningitis. Perawat akan melakukan pemasangan selang nasogastrik kepada pasien. Saat ini perawat telah mengukur panjang selang dari lubang hidung melewati telinga hingga ke prosesus xiphoideus. Apakah tindakan yang tepat dilakukan oleh perawat selanjutnya?

• Memasang handscoon
• Memasang perlak diatas dada pasien
• Mengatur posisi pasien
• Melumasi ujung selang dengan jelly
• Memasukkan selang dari lubang hidung

Seorang laki-laki (55 tahun) dirawat di Rumah Sakit setelah menjalani operasi Batu Ginjal. Hari ini pasien sudah diperbolehkan pulang oleh dokter. Perawat akan melepaskan kateter urin yang terpasang dan saat ini telah menggunakan handscoon. Apakah tindakan yang tepat dilakukan perawat setelah menjelaskan prosedur pada pasien?

• Memasang sampiran
• Memasang pengalas dibawah paha pasien
• Menarik selang kateter saat pasien ekspirasi
• Mengeluarkan cairan dari balon menggunakan squit
• Melakukan latihan kandung kemih

Seorang laki-laki (45 tahun) dirawat di Rumah Sakit dengan Gagal Ginal Kronis. Saat ini, pasien sedang menjalani hemodialisa ke-10. Hasil pengkajian; pasien mengeluh pusing, lemas, berkeringat, dan pandangan kabur. Tekanan darah 90/70 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit. Apakah tindakan yang tepat dilakukan perawat?

• Berikan pasien minum
• Berikan balsem pada kepala pasien
• Posisikan pasien dengan kepala lebih rendah dari kaki
• Tinggikan kepala 45 derajat
• Monitor tanda-tanda vital berkala

Seorang perempuan (37 tahun) di rawat di Rumah Sakit karena mengalami perdarahan hebat. Pasien mendapat tranfusi PRC 2 kantong. Satu kantong darah telah ditranfusikan ke pasien. Saat ini perawat memasang kantong kedua. Satu jam kemudian, tiba-tiba pasien mengeluh sesak dan pusing. Apakah tindakan yang tepat dilakukan oleh perawat selanjutnya?

• Ganti produk darah dengan NaCl 0,9 %
• Beri oksigen nasal kanul 5Lpm
• Periksa tanda-tanda vital pasien
• Hentikan tranfusi
• Ber tahu dokter penanggung jawab pasien

Seorang laki-laki (28 tahun) dilarikan ke IGD Rumah Sakit pasca kecelakaan bermotor. Hasil pengkajian: tidak ada sumbatan jalan nafas, neck collar telah terpasang dan frekuensi nafas 40x/menit. Apakah tindakan yang tepat dilakukan oleh perawat selanjutnya?

• Mengevaluasi jalan napas
• Mengevaluasi penyebab kemungkinan terjadinya masalah pernapasan
• Mengevaluasi tanda-tanda vital
• Melakukan imobilisasi leher
• Memasang combitude

Seorang laki-laki (35 tahun) dilarikan ke IGD Rumah Sakit dengan kulit melepuh akibat bahan kimia. Hasil pengkajian: bahan kimia tampak berupa serbuk, tampak luka bakar di wajah dan lengan kanan. Perawat membuka semua pakaian pasien untuk meminimalisir kontak. Apakah tindakan berikutnya yang tepat dilakukan oleh perawat?

• Menyiram bahan kimia dari tubub pasien dengan air mengalir
• Menyikat bahan kimia sebelum melakukan irigasi
• Memasang infus dua line untuk resusitasi cairan
• Membersihkan luka bakar pasien dengan normal saline
• Menutup luka pasien dengan kasa basah untuk menjaga kelembapan

Perawat di ruang gawat darurat diberitahu bahwa banyak korban selamat dari kecelakaan pesawat akan dikirim ke rumah sakit. Korban mengalami kedinginan karena pesawat jatuh ke sungai. Apa tindakan awal yang harus dilakukan perawat ?

• Memanggil perawat supervisor untuk mengaktifkan prosedur respons bencana Melakukan rapat dengan tim kesehatan
• Menambah suplai air steril dan normal saline di ruang triage
• Memanggil ICU untuk mengirim perawat ke ruang gawat darurat
• Memanggil departemen laundry dan meminta agar disediakan banyak selimut hangat di ruang gawat darurat
• Melakukan rapat dengan tim kesehatan