Dokumentasi Kebidanan (Manageman Askeb)

Salah satu prinsip dokumentasi kebidanan adalah keakuratan. Apa maksud dari prinsip ini?

• Data dicatat sesuai keinginan bidan

• Data dicatat sesuai fakta dan kondisi pasien

• Data dicatat sesingkat mungkin

• Data dicatat hanya berdasarkan perkiraan

• Data dicatat sesuai standar puskesmas

Model dokumentasi yang hanya mencatat kejadian yang menyimpang dari keadaan normal adalah…

• Kardek

• Charting By Exception (CBE)

• Flow Sheet

• Source Oriented Record (SOR)

• Problem Oriented Record (POR)

Teknik dokumentasi yang menulis perkembangan pasien dalam bentuk cerita/narasi disebut…

• Flow Sheet

• Kardek

• Source Oriented Record

• Naratif

• Charting By Exception

Tujuan penggunaan flow sheet adalah

• Menyusun catatan dalam bentuk cerita

• Mempercepat dan mengefisienkan pencatatan data

• Mengganti seluruh bentuk dokumentasi naratif

• Mencatat hanya kejadian abnormal

• Mengurangi biaya operasional puskesmas

Mengapa prinsip legalitas penting dalam dokumentasi kebidanan?

• Karena catatan dapat dipakai sebagai bukti hukum

• Agar catatan mudah dipahami pasien

• Untuk mempercepat proses pencatatan

• Agar dokumentasi hemat biaya

• Untuk menghindari duplikasi data