Quiz sobre Insuficiência Cardíaca

Qual definição descreve melhor Insuficiência Cardíaca (IC)?

• Doença primária do miocárdio com FE obrigatoriamente reduzida

• Síndrome clínica por anomalia estrutural/funcional cardíaca, levando a sintomas e sinais e a elevação de pressões de enchimento e/ou redução de débito

• Arritmia sustentada que cursa com hipotensão e síncope

• Processo inflamatório do pericárdio que causa dor torácica e derrame

Assinale a correspondência correta:

• ICFEr ≥50%; ICFElr 41–49%; ICFEP ≤40%

• ICFEr ≤40%; ICFElr 41–49%; ICFEP ≥50%

• ICFEr 41–49%; ICFElr ≤40%; ICFEP ≥50%

• ICFEr ≥50%; ICFElr ≤40%; ICFEP 41–49%

Paciente refere dispneia ao subir um lance de escada e fadiga para atividades habituais; em repouso, sem sintomas. Qual a classe NYHA mais provável?

• I

• II

• III

• IV

Qual achado abaixo é mais consistente com congestão sistêmica e tem boa acurácia no exame físico?

• Estertores bibasais

• Turgência jugular/pulsos jugulares elevados (JVP)

• Sibilos difusos

• Hipoxemia isolada

Sobre peptídeos natriuréticos, assinale a correta:

• Valores baixos têm pouca utilidade para excluir IC

• A obesidade pode reduzir os níveis de BNP/NT-proBNP

• Níveis elevados confirmam IC em qualquer cenário clínico

• Em pacientes com DRC, os valores não se alteram

Qual afirmação é verdadeira?

• ECG normal exclui o diagnóstico de IC

• RX normal exclui o diagnóstico de IC

• ECG e RX ajudam na etiologia/gravidade, mas não excluem IC quando normais

• Se o RX mostrar cardiomegalia, ecocardiograma é desnecessário

No primeiro atendimento de um paciente com suspeita de IC, o eco é fundamental porque:

• Mede a saturação periférica com maior precisão

• É o único exame que detecta edema pulmonar

• Avalia estrutura/função cardíaca e quantifica FE, orientando classificação e tratamento

• Substitui o exame físico na avaliação de congestão

Homem, 68a, HAS, DM2, dispneia progressiva, ortopneia e DPN. Exame: JVP elevada, B3, estertores bibasais, edema MMII. Melhor próximo passo para confirmar e estratificar IC?

• Solicitar apenas D-dímero

• Solicitar ecocardiograma transtorácico

• Solicitar gasometria arterial

• Iniciar anti-inflamatório não esteroidal e reavaliar

Paciente quente e úmido (boa perfusão, congestão evidente) com PAS 150 mmHg. Conduta inicial mais adequada:

• Vasodilatador (nitroglicerina) + diurético de alça IV

• Inotrópico (dobutamina) em dose alta

• Vasopressor (noradrenalina) de rotina

• Restrição hídrica isolada

Qual combinação representa os quatro pilares da terapia modificadora de prognóstico na ICFEr?

• IECA/ARNI, betabloqueador, MRA, SGLT2i

• Diurético de alça, nitrato, digoxina, MRA

• BRA, antiarrítmico classe Ic, estatina, diurético tiazídico

• Vericiguat, AAS, anticoagulante, diurético