Malformaciones anorrectales

1.- En los niños con Síndrome de Down ¿Qué Malformación Anorectal es particularmente observada con frecuencia?

• a) Atresia rectal

• b) Fístula recto - vesical

• c) Cloaca persistente

• d) Ano imperforado sin fístula

2.- ¿Cuál de las siguientes estructuras se utiliza como referencia anatómica para clasificar una malformación anorrectal como alta o baja?

• A) Diafragma pélvico

• B) Sínfisis del pubis

• C) Línea pectínea

• D) Músculo puborrectal

3.- ¿Cuál de las siguientes complicaciones es más común a largo plazo en niños operados por MAR?

• a) Síndrome nefrótico

• b) Hipoglucemia persistente

• c) Incontinencia Fecal

• d) Fístulas esofágicas

4.- ¿Cuál es la complicación postoperatoria más frecuente en los pacientes pediátricos que se someten a cirugía por MAR?

• A) Estenosis anal

• B) Infección de la herida

• C) Prolapso

• D) Lesión uretral

5.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos en un recién nacido sugiere una malformación anorrectal alta con fístula rectouretral?

• A) Presencia de orificio anal visible con estenosis

• B) Expulsión de meconio a través de la uretra

• C) Distensión abdominal con expulsión de meconio normal.

• D) Meconio en el pañal dentro de las primeras 12 horas

6.- Un recién nacido, varón, con buen peso y sin antecedentes prenatales relevantes, es evaluado en las primeras horas de vida por ausencia de meconio. Al examen físico, se observa ausencia de ano visible, abdomen distendido y emisión de meconio por la uretra al intentar sondarlo. El equipo sospecha una malformación anorectal. ¿Cuál es el defecto embriológico que con mayor probabilidad explica esta presentación?

• A) Falta de canalización del intestino medio durante la rotación intestinal

• B) Persistencia del conducto onfalomesentérico

• C) Falta de migración de la cresta neural al intestino posterior

• D) Inadecuada división de la cloaca por el tabique urorrectal

• E) Fallo en la recanalización del intestino anterior

7.- En neonatos con malformaciones anorrectales, ¿qué procedimiento quirúrgico se realiza comúnmente antes de los tres meses de edad en caso de malformaciones complejas?

• A) Colostomía

• B) Anoplastia

• C) Laparotomía

• D) Dilatación anal

8.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos es más sugestivo de una malformación anorrectal en un recién nacido?

• a) Presencia de meconio en las primeras 12 horas

• B) Llanto constante sin causa aparente

• C) Distensión abdominal sin eliminación de meconio

• D) Ictericia fisiológica al segundo día de vida

9.- Recién nacida (RN) producto de un parto domiciliario, con llanto inmediato al nacer. Al tercer día de vida, es llevada al hospital porque la madre observa que expulsa heces por la vagina. Al examen clínico, la niña presenta buena succión, el abdomen está blando, y no tiene dificultad respiratoria. ¿Cuál es la causa más probable?

• A) Enfermedad diarreica aguda

• B) Ano imperforado con fístula recto vesical

• C) Vulvovaginitis

• D) Fístula recto vaginal

• E) Cloaca persistente

10.- ¿Qué estructura se busca preservar cuidadosamente durante la anoplastia sagital posterior para mantener la continencia fecal?

• A) Vejiga

• B) Plexo mesentérico

• C) Complejo esfinteriano estriado

• D) Nervio ciático