TRY OUT SLC

Seorang pria 55 tahun ditemukan tidak sadar di parkiran rumah sakit. Perawat mendekat dan menilai pasien tidak merespons, tidak ada napas, dan tidak ada denyut nadi karotis. Rekan perawat segera memanggil bantuan medis dan membawa AED. Tindakan selanjutnya yang paling tepat dilakukan oleh perawat adalah:

• Melakukan 5 kali ventilasi penyelamatan sebelum kompresi dada

• Melakukan kompresi dada dengan kedalaman 5–6 cm, frekuensi 100–120 kali/menit

• Melakukan pemeriksaan pupil untuk menentukan kematian otak

• Memasang infus dan memberikan cairan RL 500 ml bolus

Seorang wanita 32 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas dan ruam setelah disuntik antibiotik. TD 80/50 mmHg, nadi 130x/menit, RR 28x/menit, SpO₂ 88%. Tindakan prioritas pertama perawat dalam kondisi ini adalah:

• Memberikan cairan infus RL cepat

• Menyiapkan epinefrin 0,3–0,5 mg IM di paha luar

• Memberikan oksigen 5 L/menit melalui nasal kanul

• Memasang monitor jantung

Pasien laki-laki 25 tahun dibawa ke IGD setelah kecelakaan motor. Kesadaran GCS 10 (E3V3M4), muntah dua kali, TD 140/90 mmHg, nadi 60x/menit, pupil kanan melebar dan tidak reaktif. Tindakan keperawatan prioritas yang harus dilakukan adalah:

• Memberikan cairan cepat untuk mempertahankan tekanan darah

• Menempatkan kepala pasien lebih tinggi 30° dan menjaga leher netral

• Memberikan analgesik untuk mengurangi nyeri kepala

• Melakukan suction setiap 5 menit untuk menghindari aspirasi

Seorang pria 62 tahun datang ke IGD dengan sesak napas berat. TD 160/90 mmHg, nadi 112x/menit, RR 28x/menit, SpO₂ 88%, tampak edema tungkai, dan terdengar ronki basah di kedua paru. Tindakan keperawatan prioritas untuk pasien ini adalah:

• Memberikan posisi semi-Fowler dan oksigen nasal 3 L/menit

• Memberikan cairan RL cepat 500 ml bolus

• Menganjurkan pasien untuk tirah baring total

• 
  Memberikan makanan tinggi garam untuk meningkatkan tekanan darah

Pasien wanita 40 tahun dengan riwayat DM tipe 1 datang ke IGD dengan napas cepat dalam (Kussmaul), bau aseton, TD 100/60 mmHg, nadi 120x/menit. Gula darah 460 mg/dL, pH darah 7,1. Prioritas intervensi awal perawat pada kondisi ini adalah:

• Memberikan cairan NaCl 0,9% secara cepat

• Memberikan insulin regular intravena segera

• Memantau kadar kalium setiap 6 jam

• Memberikan oksigen 2 L/menit

Pasien laki-laki 58 tahun datang ke IGD dengan nyeri dada kiri menjalar ke lengan, berlangsung >30 menit, disertai keringat dingin dan mual. TD 90/60 mmHg, nadi 110x/menit. Tindakan keperawatan yang harus dilakukan terlebih dahulu adalah:

• Memberikan nitrogliserin sublingual

• Memberikan oksigen 4 L/menit dan memantau EKG

• Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan enzim jantung

• Memberikan aspirin 160–325 mg untuk dikunyah

Seorang ibu 28 tahun, 10 menit setelah melahirkan normal, mengalami perdarahan hebat ±800 ml. Uterus teraba lembek, tekanan darah 80/50 mmHg, nadi 120x/menit. Tindakan pertama dan paling penting yang harus dilakukan perawat adalah:

• Melakukan masase fundus uteri hingga kontraksi keras

• Memasang infus RL cepat dan menyiapkan transfusi darah

• Menyiapkan oksitosin drip sesuai instruksi dokter

• Melakukan penilaian robekan jalan lahir

Ibu hamil 34 minggu datang dengan keluhan keluar cairan dari jalan lahir sejak 3 jam lalu, tidak ada kontraksi, suhu 37,8°C. Cairan jernih, TD 120/80 mmHg, DJJ 144x/menit. Tindakan keperawatan yang paling tepat adalah:

• Melakukan pemeriksaan dalam untuk memastikan pembukaan

• Menjaga ibu tetap tirah baring dan memantau tanda infeksi

• Memberikan oksitosin untuk merangsang kontraksi

• Menyiapkan induksi persalinan segera

Ibu G2P1A0 usia 27 tahun berada dalam kala II selama 2 jam, janin kepala sudah di dasar panggul, kontraksi kuat, ibu tampak lelah dan tidak mampu mengejan. TD 110/70 mmHg, DJJ 150x/menit. Tindakan keperawatan paling tepat adalah:

• Menganjurkan ibu mengejan kuat setiap kontraksi

• Menyiapkan tindakan episiotomi dan vakum ekstraksi

• Memberikan cairan energi dan dukungan emosional

• Memberikan uterotonika untuk memperkuat kontraksi

Seorang anak laki-laki usia 2 tahun datang ke IGD dengan diare sejak 2 hari lalu. Anak tampak lemas, mata cekung, turgor kulit sangat lambat kembali, nadi cepat lemah, dan tidak buang air kecil sejak pagi. Berat badan 10 kg. Tindakan keperawatan prioritas untuk anak ini adalah:

• Memberikan oralit sesuai berat badan

• Menyiapkan cairan intravena Ringer Laktat 100 ml/kgBB/3 jam

• Memberikan antibiotik sesuai hasil kultur

• Menyediakan minuman manis untuk meningkatkan energi