WS TBI

Nn. A, 21 tahun

Nyeri kepala pasca KLL 3 jam SMRS, NRS 3/10. Mengendarai motor tanpa helm, kepala kiri terbentur dan terdapat jejas berupa hematoma dan laserasi sepanjang 3 cm. GCS 15, tidak ada riwayat penurunan kesadaran dan tidak ada defisit neurologis fokal

• Mild TBI

• Moderate TBI

• Severe TBI

Tn. B, 34 tahun

Datang dibawa ambulans dengan luka penuh darah pada dada kiri. Mekanisme kejadian tidak diketahui. Saat diperiksa: TD 90/50 mmHg, HR 110x/menit, RR 30x/menit, SpO2 96% dengan NRM 12 lpm. GCS E3M5V4. Tampak sebuah luka bacok pada dada kiri pasien. Tidak tampak jejas di kepala

• Mild TBI

• Moderate TBI

• Severe TBI

• Bukan TBI

Pria, 28 tahun

Datang ke IGD. Diketahui 3 minggu yang lalu pasien mengalami KLL, tanpa kehilangan kesadaran. CT scan kepala saat itu menunjukkan hasil normal. Saat ini pasien mengeluhkan sering sakit kepala, sulit konsentrasi, mudah lelah, gangguan tidur, dan merasa mudah marah. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Apa tatalaksana yang PALING TEPAT untuk pasien ini?

• Melakukan MRI kepala untuk mencar kelainan strukturan tersembunyi

• Memberikan edukasi, dukungan psikososial, dan terapi simtomatik

• Merujuk segera ke psikiater untuk kemungkinan gangguan mood

• Meresepkan peradangan sisa pasca trauma

• Memberikan terapi antiepilepsi profilaksis

Perempuan, 44 tahun dibawa ke RS dengan penurunan kesadaran pasca KLL, pasien sudah dalam kondisi terintubasi saat ditransport. TTV saat ini cenderung stabil, tidak tampak penetrating injury. GCS E2M4V1, pupil 4/3 mm (reaktivitas mata kanan lambat), kesam hemiparesis sinistra. Pasien kemudian dilakukan CT scan brain dengan hasil sebagai berikut ...

Tata laksana yang tepat adalah...

• Manitol 20% 0,1-0,2 mg/kg

• Levetiracetam, Manitol 20%, 0,25-1 g/kg

• Konsul BS

• Levetiracetam, manitol 20% 0,1-0,2 g/kg, Konsul BS

• Levetiracetam, manitol 20% 0,25-1 g/kg, Konsul BS

Perempuan, 45 tahun

Pasien jatuh dari tangga dan kepala terbentur. Saat ini pasien GCS 15 mengeluhkan nyeri kepala NRS 7/10 terus menerus setelah jatuh terutama di sisi kiri. Pupil 3/3 mm (reaktivitas mata kiri melambat). CT scan dijumpai gambaran berikut... Apakah temuan CT scan dan diagnosis pasien?

• Bikonkaf, EDH

• Lentiformis, EDH

• Semillunar, SDH

• Semilunar, EDH

Apakah tata laksana definitif?

• NaCl 3%

• Manitol 20%

• Evakuasi hematoma

• Observasi di ICU