2.2 Clasificación de establecimientos de salud por categorías

Usted es asignado como médico jefe de una microrred y debe supervisar un puesto de salud de categoría I-1 en una zona rural dispersa. Al revisar el personal, ¿cuál es la característica definitoria de los recursos humanos en este establecimiento?

• Cuenta con médico itinerante.

• No cuenta con médico cirujano de forma permanente.

• Cuenta con enfermera y odontólogo.

• El responsable es un médico familiar.

Como serumsista en un puesto de salud I-1, recibe a una gestante de 39 semanas con dinámica uterina intensa y fase expulsiva irrefrenable. Según su capacidad resolutiva, ¿qué conducta debe seguir?

• Realizar una cesárea de emergencia.

• Atender el parto inminente y referir.

• Realizar episiotomía y alumbramiento.

• Referir sin realizar ninguna maniobra.

Durante su labor en una comunidad remota asignada a un establecimiento I-1, usted debe priorizar las acciones de salud. ¿Cuál es la naturaleza principal de la funcionalidad en este nivel?

• Recuperativa de urgencias.

• Predominantemente extramural.

• Hospitalización de tránsito.

• Especializada ambulatoria.

En un puesto de salud I-1 ubicado en la selva, se encuentra ausente el profesional de enfermería. ¿Quién puede asumir la responsabilidad de la atención según la normativa?

• El agente comunitario de salud.

• Un técnico de enfermería capacitado.

• El serumsista de la localidad vecina.

• El responsable de farmacia itinerante.

Usted inicia su SERUMS en un Puesto de Salud con Médico (I-2). ¿Qué hito cualitativo diferencia a este establecimiento de un puesto de salud I-1?

• La disponibilidad de laboratorio clínico.

• La incorporación del acto médico.

• La capacidad de internamiento materno.

• El funcionamiento de la unidad dental.

Un paciente varón de 25 años acude a su establecimiento I-2 tras sufrir un corte superficial en la mano. ¿Qué procedimiento está facultado para realizar en este nivel?

• Cirugía mayor programada.

• Cirugía menor bajo anestesia local.

• Reducción de fractura expuesta.

• Legrado uterino instrumental.

Acude a su consulta médica en un establecimiento I-2 un paciente con sospecha de infección urinaria complicada que requiere urocultivo. ¿Cuál es la limitación diagnóstica de esta categoría?

• No puede emitir diagnósticos CIE-10.

• No cuenta obligatoriamente con laboratorio.

• Solo puede usar pruebas rápidas de VIH.

• Depende de la telemedicina diagnóstica.

Para evaluar la capacidad resolutiva de un establecimiento de salud y decidir su categorización, el MINSA utiliza una enfermedad específica seleccionada como referente. ¿Cómo se denomina este concepto?

• Prevalencia institucional.

• Daño trazador.

• Indicador de desempeño.

• Factor de riesgo crítico.

El jefe del establecimiento donde usted labora indica que han sido recategorizados como Centro de Salud I-3. ¿Qué servicio de soporte diagnóstico es ahora obligatorio tener in situ?

• Ecografía transvaginal.

• Laboratorio Clínico (Patología Clínica).

• Rayos X convencional.

• Servicio de anatomía patológica.

Un paciente requiere hidratación endovenosa por deshidratación moderada en un Centro de Salud I-3. ¿Cuál es el tiempo de permanencia máximo en la unidad de observación?

• Menos de 12 horas.

• 24 horas para estabilización.

• 48 horas bajo vigilancia.

• No se permite observación.