NEW
Font size
WorksheetsCOB Kuis
Total questions: 14
Worksheet time: 6mins
Sebutkan kepanjangan dari COB ...
Compilation of benefit
Combination of Benefit
Coordination of Benefit
Consolidation of Benefit
Conditions of benefit
Berikut pernyataan yang benar tentang pengertian COB
Terdapat satu insurer yang menanggung
membatasi total manfaat yang tidak melebihi jumlah yang dibiayakan
Menambah total manfaat pelayanan yang dibiayakan
Metode dimana dua/ lebih insurer yang menanggung orang yang berbeda
Tidak ada jawaban yang benar
Berikut yang tidak termasuk sebagai ketentuan berlakunya COB...
BPJS Kesehatan merupakan badan hukum publik
penyelenggara askes tambahan menjual produk indemnity, cash plan, atau managed care
BPJS Kesehatan sebagai penjamin pertama
Penyelenggara Askes tambahan sebagai pembayar pertama
Peserta BPJS Kesehatan membeli Askes tambahan
Menurut Peraturan BPJS Kesehatan nomor 4 tahun 2016, terdapat koordinasi lain selain koordinasi manfaat, antara lain...
Kepesertaan, sosialisasi, iuran, sistem informasi
Sistem informasi, iuran, aset tetap, kepesertaan
Aset tetap, sosialisasi, iuran, kepesertaan
Kepesertaan, sumber daya manusia, sosialisasi, iuran
Sumber daya manusia, sosialisasi, iuran, kepesertaan
Pak Rudi adalah peserta JKN yang telah mendaftar sebagai peserta asuransi kesehatan PT Inhealth. Suatu hari Pak Rudi sakit flu dan ingin memanfaatkan kepesertaannya di dua penjamin tersebut. manakah tindakan yang benar yang harus dilakukan Pak Rudi?
Mendatangi FKRTL yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan dan PT Inhealth
Mendatangi FKRTL yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan saja
Mendatangi FKRTL yang bekerja sama dengan PT Inhealth
Mendatangi FKTP yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan
Semua jawaban benar
Menurut Peraturan BPJS No.4 tahun 2016, Koordinasi Manfaat pada FKRTL yang bekerjama dengan BPJS Kesehatan memberikan pelayanan ...
Rawat Inap Tingkat Lanjut
Kasus Non spesialistik
Pelayanan kosmetik
Rawat Jalan Tingkat Lanjut
Pelayanan pengobatan alternatif
Menurut Peraturan BPJS Kesehatan No. 4 tahun 2016, Koordinasi manfaat yang diberikan pada FKRTL yang TIDAK bekerjasama dengan BPJS Kesehatan adalah...
Rawat Jalan Tingkat Lanjut reguler
Rawat Inap Tingkat Lanjut
Pelayanan Gawat Darurat
Pelayanan Kosmetik
Pelayanan pengobatan alternatif
Berikut yang merupakan persyaratan mekanisme pemberian pelayanan kesehatan rawat inap tingkat lanjutan peserta COB, kecuali...
Terdapat Rujukan dari FKTP yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan
Terdapat Rujukan dari FKTP yang bekerja sama dengan penyelenggara askes tambahan
Tanpa rujukan untuk kasus kegawatdaruratan medis
Status peserta atas pelayanan kesehatan terdaftar sebagai peserta asuransi kesehatan tambahan
Membayar uang muka pelayanan kesehatan terlebih dahulu
Dudi terdaftar sebagai peserta JKN dan peserta Jaminan Kecelakaan Kerja. Dudi sudah bekerja sebagai karyawan pabrik pembuat kerupuk selama 10 tahun. Suatu hari Dudi mengalami kecelakaan lalu lintas saat berangkat menuju tempat kerja. Berikut yang menjadi penjamin pertama dan penjamin kedua adalah...
PT Jasa Raharja; PT Taspen
PT Jasa Raharja; BPJS Ketenagakerjaan
PT Jasa Raharja; PT Asabri
PT Jasa Raharja; BPJS Kesehatan
BPJS Kesehatan; BPJS Ketenaga kerjaan
Laporan dugaan kasus kecelakaan lalu lintas harus dilakukan oleh fasilitas kesehatan kepada PT Jasa Raharja dengan mencantumkan/melampiri informasi sebagai berikut, kecuali...
identitas pasien
status kepesertaan pada penyelenggara jaminan
perkiraan kronologis dan tempat kejadian
perkiraan penyebab kejadian
perkiraan akibat kejadian
Bu Mariska adalah peserta JKN yang mengalami kecelakaan lalu lintas sehingga mengalami patah tulang dan harus dirawat di RSUD Kota Malang. Berdasarkan perhitungan tarif INA CBGs, biaya perawatan atas kasus tersebut sebesar Rp6.000.000. berapakah yang harus dibayarkan BPJS Kesehatan ke RS pemerintah tersebut
Rp.6.000.000
Rp.3.000.000
Rp.12.000.000
Rp.600.000
Tidak membayar sepeserpun
Bu Pruden merupakan peserta JKN dan peserta askeskom yang telah menjalin COB dengan BPJS Kesehatan yakni PT Axa. DIa baru saja menjalani rawat inap di Rumah Sakit Pemerintah. Siapakah yang akan membayar pertama tagihan RS Bu Pruden?
BPJS Kesehatan
PT Axa
Bu Pruden
BPJS Ketenaga kerjaan
Keluarga Bu Pruden
Berikut merupakan syarat pengajuan klaim pasien peserta COB
Penyelenggara askes tambahan mengajukan klaim per kasus kepada BPJS Kesehatan
Batas akhir pengajuan klaim oleh penyelenggara askes tambahan kepada BPJS Kesehatan adalah 6 bulan sejak selesainya perawatan
Klaim yang dapat diajukan oleh penyelenggara Askes Tambahan adalah klaim RJTL
Pengajuan klaim dilakukan oleh pihak FKRTL kepada BPJS Kesehatan
Pengajuan klaim dilakukan oleh peserta kepada BPJS Kesehatan
Kelengkapan dokumen dalam pengajuan klaim pasien peserta COB adalah sebagai berikut, kecuali
salinan kartu identitas bersama peserta COB
Polis askom yang berlaku
Form dan dokumen tagihan FKRTL
Koding INA CBGs
Dokumen rekam medis pasien
