NEW
Font size
WorksheetsTEMA 44. Proceso de enfermería en personas con problemas neurológicos.
Total questions: 35
Worksheet time: 1hrs 9mins
Un paciente que tiene el X par craneal alterado ¿qué alteraciones presentará?
Dificultad para deglutir.
Abolición del reflejo faríngeo.
Incapacidad para elevar los hombros.
Disminución de la motilidad gástrica.
¿Cuál es la función de las neuronas aferentes o sensitivas?
Transmiten la información del sistema nervioso periférico al sistema nervioso central.
Transmiten la información del sistema nervioso central al sistema nervioso periférico.
Modulan y controlan la respuesta corporal a las alteraciones del medio interno y externo.
Transmiten la información del sistema nervioso central a las astas posteriores de la médula espinal.
A la incapacidad para la coordinación de los movimientos voluntarios a pesar de conservación muscular se le denomina:
Apraxia motora
Afasia
Ataxia
Agnosia
Según la escala de Glasgow, un paciente que abre los ojos al dolor no tiene respuesta verbal y la respuesta motora son movimientos de decorticación, tiene una puntuación de:
7
6
5
4
Un paciente somnoliento que necesita estimulación continua para permanecer despierto está:
Obnubilado
Estuporoso
Letárgico
Comatoso
¿Cuál de las siguientes manifestaciones aparece de forma típica en la triada de Cushing?
Taquicardia
Hipotensión arterial
Náuseas
Respiración regular
¿Cuál de estos síntomas no es propio de la isquemia cerebral transitoria?
El inicio brusco
La amaurosis fugaz
La disminución de la agudeza visual
Las convulsiones
¿Qué signo neurológico es aquel en el que al flexionarle el cuello al paciente se flexionan las rodillas de forma refleja?
Romberg positivo
Kerning
Brudzinski
Lasegue
Las características principales del desarrollo de la enfermedad de Parkinson son:
Temblor, acinesia, rigidez y pérdida de reflejos posturales.
Temblor, ataxia, desorientación y depresión.
Rigidez, temblor, apraxia e hipotensión ortostática.
Bradicinesia, temblor, disfunción sensorial y diplopía.
De los siguientes supuestos, ¿qué factores pueden precipitar una crisis epiléptica?
Ingestión de alcohol.
Luces destellantes.
Hipoglucemia.
Todas son ciertas.
A la memoria que permite recordar entre siete y nueve elementos la denominamos:
Memoria operativa
Memoria sensorial
Memoria a largo plazo
Memoria implícita
En la escala Reisberg, un paciente que precisa ayuda para las ABVD y olvida el nombre de sus seres queridos, lo identificaríamos en:
GDS 6
GDS 7
GDS 4
GDS 5
A diferencia de una demencia, el SCA se puede manifestar con los siguientes signos y síntomas:
Curso estable en 24h, comienzo insidioso y vigilia.
Déficit parcial de atención, vigilia y memoria conservada.
Comienzo subagudo, déficit de atención grave, orientación intacta.
Conciencia alterada, inicio agudo y déficit grave de atención.
Los criterios de McDonald se utilizan en la aparición de síntomas neurológicos propios de:
Enfermedad de Parkinson
Esclerosis múltiple
Esclerosis lateral amiotrófica
Síndrome de Guillain-Barré
En el 3º escalón de escalera analgésica modificada de la OMS, a diferencia del 1º y 2º escalón, consideramos la aplicación de:
Opioides menores
Aines
Opioides mayores
Coadyuvantes
La estructura del sistema nervioso central relacionada, en especial, con el control de la respiración y el nivel de consciencia es:
Mesencéfalo
Protuberancia
Bulbo raquídeo
Cerebelo
El paciente que ha sufrido un ACV suele presentar deterioro de la comunicación verbal con afasia o disartria. La manifestación e implicaciones de enfermería que se proponen para esta situación es:
En la afasia expresiva dirigirse al paciente hablando con lentitud y claridad para ayudarles a formar sonidos.
En la afasia receptiva alentar al paciente a repetir sonidos del alfabeto.
En la afasia global establecer modos alternativos de comunicación: utilizar gestos o dibujos.
En la apraxia utilizar un lenguaje sencillo para que pueda responder adecuadamente.
Para reducir la presión intracraneal (PIC) en un paciente que ha sufrido un traumatismo craneal, la primera intervención de enfermería es:
Drenar el líquido cefalorraquídeo de acuerdo con el protocolo cuando es portador de ventriculostomía.
Elevar la cabeza de la cama 40-45º para facilitar el retorno venoso.
Mantener la cabeza y el cuello en un plano neutro evitando la flexión.
De acuerdo con indicación médica, administrar esteroides, agentes osmóticos y diuréticos.
Señale la opción correcta respecto al síndrome de Guillan-Barré:
También se conoce por parálisis descendente.
Se caracteriza por una debilidad simétrica, rápidamente progresiva, de comienzo distal y avance proximal, a veces llegando a afectar la musculatura bulbar respiratoria.
La plasmaféresis no es un tratamiento adecuado.
Es la causa menos frecuente de parálisis neuromuscular aguda.
Los cuidados de enfermería en el paciente con esclerosis múltiple se orientan hacia:
La reducción de la espasticidad y las contracturas.
La estimulación a la deambulación precoz y progresiva.
Vigilancia de las constantes vitales como prevención de la aparición de arritmias graves.
Modificación de la alimentación incluyendo alimentos ricos en vitamina B.
En la atención a un paciente en crisis convulsiva, ¿Cuál de las siguientes medidas está contraindicada?:
Intentar colocar al individuo en el suelo en posición lateral.
Sujetar firmemente al individuo durante la crisis para evitar que pueda golpearse.
Aflojar la ropa constrictiva.
Mantener abiertas las vías respiratorias de la persona.
Tomeu acude a la consulta por un dolor intenso que le afecta a un lado del cabeza acompañado de: rinorrea, sudoración frontal y facial e importante desasosiego. La duración habitual del episodio es de aprox. 80 min y frecuencia variable. ¿Cómo se denomina esta entidad?
Cefalea tensional.
Cefalea en racimos.
Migraña
Neuralgia del trigémino
El test de atropina, fundamental en la aspiración neurológica para el diagnóstico de muerte encefálica, consiste en: (EIR 2019)
Administración intravenosa de 0,04 mg/Kg de sulfato de atropina, tras lo cual no debe existir un incremento superior al 10% de la frecuencia cardíaca basal.
Administración intravenosa de 0,04 mg/Kg de sulfato de atropina, tras lo cual no debe existir un incremento superior al 20% de la frecuencia cardíaca basal.
Administración intravenosa de 0,05 mg/Kg de sulfato de atropina, tras lo cual no debe existir un incremento superior al 10% de la frecuencia cardíaca basal.
Administración intravenosa de 0,05 mg/Kg de sulfato de atropina, tras lo cual no debe existir un incremento superior al 20% de la frecuencia cardíaca basal.
Dado que el alcohol inhibe la actividad del cerebelo, las personas que beben mucho alcohol pueden presentar:
Ataxia.
Afasia.
Anosognosia.
Hiperalgesia
Paseando por el parque observa a un señor que adopta una postura corporal con la cabeza y las extremidades en flexión; camina arrastrando los pies, con pasos cortos y rápidos, teniendo dificultad para mantener el equilibrio. Al poco tiempo es incapaz de seguir la marcha y se queda como “pegado al suelo”. Esta marcha es típica de las personas afectadas de:
Esclerosis múltiple
Miastenia gravis
Parkinson
Alzheimer
Ingresa un paciente estuporoso que sólo responde a estímulos auditivos. En la valoración continuada,observa una dilatación progresiva de las pupilas sin respuesta a la luz. ¿Qué información proporciona esta observación?
Es habitual cuando la persona comienza a despertar de un periodo prolongado de inconsciencia.
Es específica del coma por sobredosis de narcóticos
Es un signo de evolución hacia el coma.
Se asocia al coma de origen metabólico que evoluciona favorablemente.
La integridad de la vía extrapiramidal hace que una persona:
Regule la frecuencia respiratoria y cardíaca.
Coordine los movimientos y tenga buen equilibrio.
Tenga fuerza muscular.
Mantenga el ritmo sueño-vigilia.
Una manifestación de comportamiento que indica que un proceso demencial se encuentra en una fase avanzada de evolución es que la persona afectada:
Experimenta pérdida de las emociones.
Se encuentra en lugares que no era su intención estar
Tiene pérdidas de memoria, que niega.
Tiene cambios frecuentes de humor
¿Cuál de las siguientes intervenciones puede generar sentimientos de frustración en la atención a un paciente que se recupera de una afasia tras sufrir un Accidente Cerebrovascular Agudo (ACVA)?
Proporcionarle una ficha con información personal, fecha de nacimiento, dirección y nombre de sus pacientes.
Facilitarle un tablero de comunicación con dibujos de necesidades y frases frecuentes
Tratar de completar frases o pensamientos del paciente.
Hablarle lentamente y usar gestos
En una exploración física se detecta el signo de Kerning:
Cuando las piernas están flexionadas y aparece una resistencia pasiva al intentar extenderlas.
Cuando al flexionar el cuello del paciente en decúbito supino se produce una flexión reactiva e involuntaria de rodilla y caderas
Cuando las piernas están estiradas y aparece una resistencia activa al intentar flexionarlas.
Cuando los brazos están flexionados y aparece una resistencia pasiva al intentar extenderlos.
En una lesión de la segunda motoneurona esperaremos encontrar:
Pérdida de control voluntario, disminución del tono muscular, parálisis flácida y/o de los músculos y ausencia o disminución de los reflejos.
Pérdida de control voluntario, aumento del tono muscular, espasticidad y/o atrofia muscular y reflejos hiperactivos y anómalos.
Control voluntario, aumento del tono muscular, parálisis flácida y/o de los músculos y ausencia o disminución de los reflejos.
Pérdida de control voluntario, aumento del tono muscular, parálisis flácida y/o de los músculos y aumento de los reflejos.
Con respecto a la prueba de Romberg, señale la incorrecta:
Valora el equilibrio
Se puede realizar sentado o de pie
Perder el equilibrio se identifica como negativo
Un resultado positivo puede señalar un trastorno vestibular, una deficiencia de vitamina b12 o una afectación en médula espinal.
De los siguientes síntomas, no es manifestación extrapiramidal:
Acatisia, inquietud motora imposible de detener.
Distonías, contracciones involuntarias de los músculos del cuello, tronco superior y de las extremidades.
Pseudoparkinsonismo
Todas son correctas
Es la primera causa de discapacidad a largo plazo en adultos:
Enfermedad de Alzheimer
Enfermedad de Parkinson
Enfermedad cerebrovascular
Esclerosis múltiple
¿Vas a aprobar la OPE?
Sí, y lo sabes.
No
No
No
