NEW
Font size
WorksheetsPP for Licence Examination
Total questions: 30
Worksheet time: 30mins
ข้อใดไม่ถูกต้องเกี่ยวกับสรีระวิทยาของการสร้างและการหลั่งน้ำนมหลังคลอด
การได้ยินเสียงทารกร้อง ทำให้เกิด let - down reflex
การหลั่ง prolactin ขั้นอยู่กับความแรงของการดูดของทารก
Oxytocin hormone กระตุ้น myeloepithelial cell ขับน้ำนมออกมา
ภาวะเครียดทำให้ hypothalamus หลั่ง dopamine ไปกดการหลั่ง prolactin
มารดาหลังคลอด 2 วัน บ่นปวดมดลูกขณะให้นมลูก เธอตกใจ ถามพยาบาลว่า ทำไมจึงปวดท้อง คล้ายปวดท้องคลอดบุตร ข้อใดคือคำอธิบายที่ถูกต้อง
เป็นผลจากการดูดของทารก ส่งผลให้มีการกระตุ้นมดลูกให้หดรัดตัว
เป็นผลจากการหดรัดตัวของมดลูก เพื่อขับไล่ก้อนเลือดหรือเศษรกที่ค้างในโพรงมดลูก
เป็นความรู้สึกเกิดขึ้นต่อเนื่องจากการหลั่งฮอร์โมนโปรแลกติน ทำให้เลือดไปเลี้ยงมดลูกมากขึ้น
เต้านมหลั่งฮอร์โมน oxytocin เข้าไปในกระแสเลือด เป็นสาเหตุทำให้กล้ามเนื้อหน้าท้องหดตัว
มารดาหลังคลอดมีก้อนเลือด ประมาณ 600 ซีซี ควรแนะนำอาหารในข้อใด
แกงปลี ต้มข่าไก่ กล้วยหอม
ซุปไก่สกัด ต้มยำปลากะพง แอปเปิ้ล
ดอกกุบช่ายใส่ตับ ผัดถั่วงอก มะละกอ
แกงส้มดอกแค ต้มจืดตำลึง ส้มเขียวหวาน
มารดาหลังคลอด สนใจซักถามเกี่ยวกับการอาบน้ำทารก การเลี้ยงดูทารก พฤติกรรมนี้อยู่ในภาวะใด
Dependent phase
Taking in phase
Taking hold phase
Independent phase
มารดาหลังคลอดคนแรก 3 วัน มีอาการเจ็บ คัดตึงเต้านมมาก ตรวจพบ เต้านมแดงร้อนแข็งตึง ลานนมกว้างแบน หัวนมแข็งตึง คลำพบก้อนแข็งบริเวณเต้านม อุณหภูมิกาย 101.2 องศาฟาเรนไฮต์ การพยาบาลที่เหมาะสมคือข้อใด
นวดคลึงเต้านม
ประคบความร้อนสลับเย็น
นำลูกมาดูดนม เพื่อกระตุ้น let down reflex
ใส่เลื้อชั้นในที่มีขนาดเหมาะสม พยุงเต้านมไว้
มารดาหลังคลอด ไม่เลี้ยงบุตรด้วยนมแม่ เมื่อกลับบ้านได้ 3 วัน มีอาการคัดตึงมาก กดเจ็บ โทรศัพท์มาปรึกษาที่คลินิกนมแม่ ควรให้คำแนะนำใด
ใช้ Breast pump บีบน้ำนมออกจากเต้า
กระตุ้นให้ลูกดูดนม เพื่อให้เต้านมว่าง
ใช้กระเป๋าน้ำแข็งประคบเต้านมทั้ง 2 ข้าง
แนะนำให้อาบน้ำอุ่น และให้น้ำอุ่นไหลผ่านเต้านม
มารดาหลังคลอดคนแรก ตั้งใจเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และต้องการมีบุตรคนต่อไป หลังคลอดบุตรคนแรก อายุ 1 ปี ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ และปวดท้องประจำเดือนมาก ควรให้คำแนะนำใด
ยาฉีดคุมกำเนิด
ยาฝังคุมกำเนิด
ใส่ห่วงอนามัย
ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม
มารดาหลังคลอดคนแรก เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ พบหัวนมซ้ายปกติ หัวนมขวาแดง และแตกเป็นแผล (cracked nipple) ควรให้คำแนะนำในข้อต่อไปนี้ ยกเว้นข้อใด
ทาครีมปฎิชีวนะ หลังให้นมทารก
ให้ลูกเริ่มดูดนมข้างซ้ายก่อน แล้วจึงให้ดูดข้างขวา
เมื่อลูกดูดเสร็จ ให้ใช้น้ำนมที่บีบออกมา ทาบริเวณแผลที่แตกและปล่อยทิ้งไว้
ควรเปลี่ยนท่าในการอุ้มให้นมเป็นท่าฟุตบอล เพื่อลดความเจ็บปวด จากการที่เหงือกไปกดบริเวณแผล
มารดาหลังคลอดปกติ 6 ชั่วโมง พบหน้าท้องเป็น 2 ลอน มีเลือดออกทางช่องคลอดเป็นลิ่มเลือดชุ่มผ้าอนามัย 2 ผืน ควรให้การพยาบาลใดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
คลึงมดลูกให้แข็ง
รายงานแพทย์ทราบ
กระตุ้นให้ถ่ายปัสสาวะ
ทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ และเปลี่ยนผ้าอนามัย
ในการส่งเสริมสัมพันธภาพ พฤติกรรมใดหลังคลอดของครอบครัวที่พยาบาลต้องให้การติดตามประเมินต่อไป
บิดาอุ้มทารกในท่า enface
มารดาสัมผัสทารกด้วยปลายนิ้ว
มารดาอ่านหนังสือพิมพ์บนเตียง ขณะที่ทารกตื่นนอนใน crip
บิดา มารดาแสดง ความต้องการ ถามถึงคู่มือที่ดีในการเลี้ยงดูทารก
มารดาครรภ์แรก หลังคลอด 3 วัน ริดสีดวงทวารบวม ปวดมาก บ่นอ่อนเพลีย ไม่มีแรง ให้บุตรดูดนมไม่ถูกวิธี หลังจากให้คำแนะนำไปแล้ว ข้อใดไม่เหมาะสม
แยกทารกไปเลี้ยงชั่วคราว
ช่วยบรรเทาอาการปวดริดสีดวงทวาร
คอยช่วยเหลือให้กำลังใจในการให้นมบุตร
อธิบายให้ทราบว่า เป็นภาวะปกติของหญิงหลังคลอด
มารดาคลอดบุตรคนแรกหนัก 3,200 กรัม ทางช่องคลอด นาน 2 ชั่วโมง พยาบาลตรวจพบ ระดับยอดมดลูกแข็งอยู่ระดับสะดือ น้ำคาวปลาสีแดงเปื้อนผ้าอนามัยประมาณ 4 นิ้วฟุต แผลฝีเย็บบวม บ่นปวดแผล นาง ก เสี่ยงต่อภาวะใดมากที่สุดในขณะนี้
การติดเชื้อ เนื่องจากการตัดฝีเย็บ
ท้องผูก เนื่องจากกลัวเจ็บแผลฝีเย็บ
วิตกกังวล เนื่องจากขาดความรู้ในการดูแลทารก
มีความผิดปกติของการขับถ่ายปัสสาวะ เนื่องจากฝีเย็บบวม
มารดาคลอดบุตรชาย น้ำหนัก 2,800 กรัม คำพูดใดบ่งชี้ถึงพฤติกรรมของมารดาที่เริ่มแสดงให้เห็นว่า ทารกเกิดใหม่เป็นส่วนหนึ่งของครอบครัว
“พ่อแม่ของฉันอยากได้หลานสาว”
“เมื่อเขาหาว เขาช่างเหมือนพี่ชายของเขาจังเลย”
“ฉันอยากให้ลูกคนนี้ มีผมหยักศกเหมือนสามีของฉัน”
“สิ่งที่เด็กคนนี้ทำได้ คือ การร้องไห้ เค้าไม่เหมือนลูกคนก่อนของฉันเลย”
ในการตรวจสุขภาพมารดาครรภ์แรก หลังคลอด 6 สัปดาห์ พย าบาลควรพบการเปลี่ยนแปลงข้อใด
ตรวจหน้าท้อง พบ diastasis recti
สารคัดหลั่งทางช่องคลอด คล้ายครีม สีเหลืองอ่อน
Striae gravidarum และ linea nigra จะจางเป็นสีเงิน
คลำยอดมดลูก 1 เซนติเมตร เหนือกระดูกหัวเหน่า
ประเมินร่างกายทารกแรกเกิด วัดรอบศีรษะทารกได้ 34 เซนติเมตร รอบอก 32 เซนติเมตร พยาบาลควรทำในข้อใด
บันทึกในสมุดบันทึกสุขภาพทารก
เตรียมจิตใจมารดาเพื่อพบกุมารแพทย์
วัด occipitofrontal circumference ทุกวัน
ส่งต่อทารกเพื่อประเมิน psychomotor retardation
พยาบาลประเมิน Babinski reflex ได้อย่างไร
วางนิ้วไว้ในฝ่ามือของทารก
ใช้มือเขี่ยมุมปาก และแก้มของทารก
ให้ทารกนอนหงาย แล้วตบเบาะแรงๆ
ใช้ปลายนิ้วขีดจากส้นเท้า ขึ้นไปหานิ้วหัวแม่เท้า
มารดาหลังคลอดซักถามเกี่ยวกับศีรษะทารกที่มีลักษณะนูนออกมา ซึ่งแพทย์บอกว่าเกิดจากเลือดที่คั่งระหว่างกระดูกกระโหลกศีรษะกับชั้น periosteum ภาวะดังกล่าวคือข้อใด
Molding
Cephalhematoma
Caput succedaneum
Subdural hematoma
ทารกแรกเกิดอายุ 2 วัน ฟังเสียงหัวใจได้ยินเสียง murmur ด้านบนขวาและล่างซ้ายของหัวใจทารก เป็นผลจากข้อใด
Umbilical vein
Foramen ovale
Dustus arteriosus
Dustus venosus
ข้อใดคือสาเหตุของ raddish stain หรือ บางครั้งเรียกว่า red brick dust ที่ตรวจพบในผ้าอ้อมของทารกแรกเกิด
Bilirubin
Excess iron
Uric acid crystal
Mucus and urate
การพยาบาลที่สำคัญที่สุดสำหรับทารกแรกเกิดที่ได้รับการรักษา photo therapy คือข้อใด
วัดรอบศีรษะทารก
ประเมินภาวะการขาดน้ำ
ชั่งน้ำหนักตอนเช้า
แนะนำงดนมแม่
การป้องกันอาการคัดตึงเต้านมของมารดาหลังคลอดที่สำคัญที่สุด คือข้อใด
มารดานวดเต้านมก่อนให้นมบุตร
สวมยกทรงที่มีขนาดพอเหมาะพยุงเต้านม
ทารกดูดนมมารดาแต่ละข้างนน 10-15 นาที
ทารกดูดนมมารดาโดยยึดหลักดูดเร็ว ดูดบ่อย ดูดถูกวิธี
การปฎิบัติการพยาบาลในข้อใดสำคัญที่สุดในการส่งเสริมสัมพันธภาพระหว่างมารดาทารกในระยะ sensitive period
อุ้มบุตรให้มารดาดูก่อนตัดสายสะดือ
ให้บุตรดูดนมและอยู่ใกล้ชิดมารดาหลังคลอด
ให้มารดาสัมผัสเด็กและโอบอุ้มบุตรภายหลังเช็ดคราบเลือด
บอกเพศและผลการตรวจร่างกายทารกให้มารดาทราบทันทีหลังคลอด
มารดาบ่นปวดมดลูกมาก ขณะให้นมบุตร พยาบาลควรทำอย่างไร
ใช้ผ้ารัดหน้าท้องมารดาและนอนพักบนเตียง
ดูแลให้ได้รับยาบรรเทาปวด
แนะนำคลึงมดลูกบ่อยๆ
ให้นอนคว่ำใช้หมอนรองใต้ท้องน้อยและรับประทานยาบรรเทาปวดก่อนครึ่งชั่วโมงก่อนให้นมบุตร
การบริหารท่าใดที่ช่วยลดอาการปวดแผลฝีเย็บ
Kegel’s exercise
Aerobic exercise
Breathing exercise
Buttocks lift exercise
มารดาคลอดบุตรคนแรก มีแผล episiotomy ขนาดใหญ่ ย้ายออกจากห้องคลอดด้วยอาการปกติ มีเลือดออกเปื้อนผ้าอนามัย 1 ผืนต่อ 1 ชั่วโมง ต่อมา มารดาบ่นเจ็บบริเวณแผลฝีเย็บ พยาบาลควรปฏิบัติอย่างไรเป็นสิ่งแรก
ตรวจภายในดู hematoma
ใช้น้ำแข็งประคบบรเวณแผล
ตรวจดูแผลฝีเย็บว่าลักษณะบวม และสีม่วง
ให้ยาบรรเทาปวดตามแผนการรักษา
ขณะที่ให้ทารกดูดนมมารดา ทารกจะหันหน้าเข้าหาเต้านมได้เอง จะอ้าปากงับหัวนมแล้วดูดกลืนเนื่องจากมีปฎิกิริยาตอบสนอง (reflex) ชนิดใดตามลำดับ
rooting, sucking, swallowing
sucking, gag, rooting
tonic neck, rooting, swallowing
rooting, tonic neck, gag
ทารกแรกเกิดควรได้รับวิตามินเค 1 มิลลิกรัมทางกล้ามเนื้อ เพราะเหตุใด
กระเพาะอาหารมีแบคทีเรียที่ทำหน้าผลิตวิตามินเคไม่เพียงพอ
ลำไส้ยังไม่มีเชื้อแบคทีเรียที่ทำหน้าที่ในการสังเคราะห์วิตามินเค
ตับสร้างเอ็นไซม์ glucolonyl transferase น้อยในการสร้างวิตามิน
ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดมีปริมาณเพียงพอแต่ยังไม่สามารถทำงานได้เต็มที่
ทารกแรกเกิดได้รับการฉีดวัคซีน BCG ในชั้นผิวหนัง บริเวณหัวไหล่ซ้าย ควรให้คำแนะนำมารดาเกี่ยวกับอาการข้างเคียงอย่างไร
อาจพบตุ่มหนองบริเวณที่แดในช่วง 2-4 สัปดาห์หลังฉีด
อาจพบอาการไข้ต่ำ และผื่นจางๆ ใน 5-7 วันหลังฉีด
อาจพบไข้ต่ำ และออกผื่นจางๆ ทั่วตัว 3-4 ชั่วโมง ไม่เกิน 2 วัน
อาจพบอาการไข้ต่ำ และบริเวณที่แดบวมแดง หลังฉีด 3-4 ชั่วโมง ไม่เกิน 2 วัน
อาการต่อไปนี้ข้อใดแสดงว่าเด็กอยู่ในภาวะผิดปกติ
มีเลือดออกทางช่องคลอด
ผิวเหลือง 3-7 วันหลังคลอด
ไม่ถ่าย meconium ภายใน 24 ชั่วโมง
น้ำหนักลดลง 5-10 % ของน้ำหนักแรกเกิด
ผลการตรวจร่างกายทารกแรกเกิดอายุ 35 สัปดาห์ จะพบสิ่งใด
เส้นผมหยาบมีประกาย ผิวหนังเหี่ยวย่น
ใบหูมีลักษณะแข็ง และหัวนมมีขนาด 5 เซนติเมตร
อัณฑะลงมาในถุงทั้ง 2 ข้าง ถุงอัณฑะมีรอยย่นมากสีดำ
มีเส้นรอยฝ่าเท้า 1-2 เส้น และlabia majora คลุม labia minora
