WorksheetsAdultNursing SN'22
Total questions: 20
Worksheet time: 18mins
ผู้ป่วยมาด้วยอาการเลือดออกทางช่องคลอดกระปริบกระปรอย แพทย์ตรวจพบเป็น Ovarian tumor ทำผ่าตัด Right Salpingo – oophorectomy การพยาบาลข้อใดถูกต้อง
1. ให้รับประทานอาหาร ที่มีกากใย และมีธาตุเหล็ก
2. แพทย์ใส่ก๊อสไว้ในช่องคลอดให้ติดตามสังเกตการเสียเลือด
3. ทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์และ off packing หลังผ่าตัด 24 ชั่วโมง
4. อธิบายว่าจะมีอาการขาดฮอร์โมน เช่น ร้อนวูบวาบ เหงื่อออก ปวดศีรษะ ต้องกินฮอร์โมนทดแทน
2. หญิงไทยคู่อายุ 20 ปี มีอาการปวดบริเวณท้องน้อยเฉียบพลันมา 3 วัน แรกรับรู้สึกตัวดี ถ่ายเหลว 2 ครั้ง T 40.3 oC P 100/min R 26 /min BP 100/ 70 mmHg ตรวจพบหนองในโพรงมดลูก การพยาบาลที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายนี้คือข้อใด
1. ให้ออกซิเจน Cannula 2 LPM
2. สวนล้างช่องคลอดเพื่อลดการติดเชื้อ
3. ให้สารน้ำและยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา
4. ให้นอนคว่ำโดยใช้หมอนรองบริเวณท้องน้อยเพื่อบรรเทาปวด
3. ผู้ป่วยที่มีภาวะ PID เมื่อกลับบ้านให้คำแนะนำอย่างไร สำคัญที่สุด
1. รับประทานยาปฏิชีวนะจนครบ เพราะเป็นการอักเสบติดเชื้อ
2. ตรวจตามนัด เป็นความสำคัญรองลงมา
3. มีไข้ แสดงว่ากลับเป็นซ้ำ อาการไข้อาจเกิดจากสาเหตุอื่นก็ได้
4. ถ้าเลือดออกชุ่มผ้าอนามัยให้มาพบแพทย์
4. หญิงไทยอายุ 51 ปี มีการหย่อนของมดลูกระดับที่ 3 ได้รับการผ่าตัด Vaginal hysterectomy c A-P repair การพยาบาลหลังผ่าตัด ข้อใดเหมาะสมที่สุด
1. ทำ Vaginal douch
2. แนะนำให้ทำ Kegel exercise
3. จัดให้นอนท่า Fowler’s position
4. ใช้ไฟอบ Perineum วันละ 2 ครั้ง
5.หญิงติดเชื้อพยาธิในช่องคลอด (Tricomonas) จะมีการตกขาวลักษณะเป็นอย่างไร
1. ฟองสีเขียว
2. มูกข้น กลิ่นคาว
3. เป็นหนองสีขาว
4. แผ่นคล้ายคราบนม
6. การสอนผู้ป่วย COPD ให้หายใจแบบ Purse lip breathing ควรปฏิบัติอย่างไร
1. หายใจเข้าและออกทางปากให้ช้าที่สุด
2. สูดหายใจเข้าให้เต็มปอด และหายใจออกช้า ๆ
3. หายใจเข้าลึก ๆ นาน ๆ และหายใจออกให้ใช้ระยะเวลานานที่สุด
4. หายใจเข้าทางจมูกโดยนับ 1-3 และหายใจออกทางปากโดยผ่อนลมออกช้า ๆ นับ 1-2-3-4
7. ผู้ป่วยชายอายุ 55 ปี ตรวจร่างกายพบ Barrel chest มีอาการหายใจเหนื่อยหอบ แน่นหน้าอก T 37.7 องศาเซลเซียส PR 100 ครั้ง/นาที RR 38 ครั้ง/นาที BP 100/60 mmHg การพยาบาลอันดับแรกคือข้อใด
1. วัด O2 sat และดูแลให้ O2 mask 8 LPM
2. สังเกตอาการเหนื่อยหอบและภาวะ Cyanosis
3. จัดให้นอนศีรษะสูงและดูแลให้ได้รับออกซิเจน 2 LPM
4. ตรวจสอบสัญญาณชีพและระดับความรู้สึกตัวทุก 2 ชั่วโมง
8. ผู้ป่วยมีเสมหะมาก หอบเหนื่อย T 39.6 C HR 120/min O2 sat 93% CxR พบ infiltration การพยาบาลอันดับแรกคือข้อใด
1. พ่นยาขยายหลอดลมตามแผนการรักษา
2. จัดท่าศีรษะสูง เช็ดตัวลดไข้
3. ดูดเสมหะ ให้ O2 cannula 3 LPM
4. ดูดเสมหะ ให้ O2 Mask c bag 10 LPM
9.Pt. severe pneumonia ใส่เครื่องช่วยหายใจ mode CMV มีอาการกระสับกระส่าย ใช้กล้ามเนื้อท้องช่วยหายใจ RR 28 O2 sat 94% Arterial Blood Gas ph 7.50 PaO2 78 PaCO2 30 HCO3 22 การพยาบาลอันดับแรกคือข้อใด
1. จัดท่าศีรษะสูง 30 องศา
2. บีบ Ambu bag ให้ออกซิเจน 100%
3. ปรับเครื่องช่วยหายใจ SIMV mode
4. ตรวจสอบการหักงอของสายที่ต่อเข้าเครื่อง
10.ผู้ป่วยขาหัก หลังได้รับการผ่าตัด ให้ canular 5 lpm วัด O2sat ได้ 97% ต่อมามีอาการเหนื่อย หายใจหอบ โดยไม่เคยมีอาการมาก่อน วัด O2Sat 85% ความดันโลหิต 90/70 mmHg ผู้ป่วยอยู่ในภาวะใด
1. Hypovolemic shock
2. Cardiac temponade
3. Pulmonary embolism
4. Lung atelectasis
11.ผู้ป่วย Acute diarrhea อ่อนเพลีย ท้องอืด แขนขาอ่อนแรง หัวใจเต้นแรงผิดจังหวะ เกิดจากภาวะใด
1. Hyponatremia
2. Hypernatremia
3. Hypokalemia
4. Hyperkalemia
12.นางพิไล มีผล Arterial blood gas: pH 7.18 PaCO2 40 mmHg HCO3 11 mEq/L บ่งบอกถึงภาวะใด
1. Metabolic acidosis
2. Metabolic alkalosis
3. Respiratory acidosis
4. Respiratory alkalosis
13.การรักษาขั้นต้นของภาวะ diabetic acidosis คือการใช้สารในข้อใด
1. IV fluid
2. โปแตสเซียม
3. NPH อินซูลิน
4. Sodium polystyrene sulfonate
14.นายดี เป็นผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วย hemodialysis บ่นว่ากล้ามเนื้ออ่อนแรงและชาขาทั้ง 2 ข้าง ผล Lab Na+ 136 mEq/L k+ 5.9 mEq/L CI – 100 mEq/L Ca++ 4.5 mEq/L นายดีมีอาการดังกล่าวจากอะไร
1. โซเดียมในเลือดสูง
2. โปตัสเซียมในเลือดสูง
3. แคลเซียมในเลือดต่ำ
4. คลอไรด์ในเลือดต่ำ
ผู้ป่วยหลังผ่าตัด RT Lower lobectomy วันที่ 2 on ICD 2 สาย การพยาบาลข้อใดไม่เหมาะสม
1. ตะแคงซ้าย ดูแลไม่ให้สายหักพับงอ และสังเกต Fluctuation
2. กระตุ้นให้ไอทุก 2-3 hr และ ดูด insentive spirometer
3. ตะแคงขวา ดูแลเปลี่ยนขวด ICD q 8 hr หรือ Drain ออกมากว่าครึ่งขวด
4. กระตุ้น Early Embulate โดยลุกนั่งข้างเตียงให้ขวด drain ต่ำกว่าทรวงอก 2-3 นิ้วฟุต
16.ข้อใดเป็นการป้องกันที่ดีที่สุดของโรค Leptospirosis
1. แนะนำการเลี้ยงแมว เพื่อกำจัดหนู
2. อย่าลงอาบน้ำในห้วยหนองคลองบึงเป็นเวลานาน ๆ
3. ให้ล้างเท้าด้วยน้ำผสมแอลกอฮอล์ทุกครั้งหลังกลับจากข้างนอก
4. รักษาความสะอาดบริเวณบ้านเรือน อย่าให้มีขยะและเศษอาหารตกค้าง
17.ผู้ป่วย Nephrolithotomy มีไข้ แผลมีหนอง ทำ culture พบ MRSA กิจกรรมใดช่วยลดการติดเชื้อน้อยที่สุด
1. จำกัดจำนวนญาติเข้าเยี่ยม
2. แยกผู้ป่วย แนะนำการปฏิบัติการเข้าเยี่ยม
3. ล้างมือก่อน-หลังให้การพยาบาล
4. แช่เครื่องมือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
18.ภาวะแทรกซ้อนของภาวะไทฟอยด์ คือข้อใด
1. ลำไส้อุดตัน
2. ลำไส้ทะลุ
3. ลำไส้โป่งพอง
4. ลำไส้กลืนกัน
19.สารคัดหลั่งที่ติดต่อในผู้ป่วยวัณโรคได้ง่ายที่สุดคือข้อใด
1. สารคัดหลั่งที่ติดมากับอาหาร และเครื่องดื่ม
2. การไอ จาม หัวเราะ เสมหะกระจายในอาหาร
3. เสมหะติดกับเสื้อผ้า ของใช้
4. บ้วนเสมหะในภาชนะที่ไม่มีฝาปิด
20.ชายอายุ 40 ปี เป็นเบาหวาน มีปัญหา Infectious diarrhea ผล blood gas พบ pH 7.30 PaCO2 35 และ HCO-3 19 พยาบาลควรเผ้าระวังในเรื่องใด
1. โปตัสเซียมในเลือดต่ำ
2. น้ำตาลในเลือดต่ำ
3. การเปลี่ยนแปลงลักษณะการหายใจ
4. โซเดียมในเลือดต่ำ
