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Examen MedStudent.esp

Total questions: 100

Worksheet time: 5hrs 0mins

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1.

Mujer 21 años gestante de 28 semanas reporta máculas hipercrómicas sen región malar y frente que en las últimas semanas han incrementado coloración. Cuál de los siguientes medicamentos es el más indicado para su tratamiento?

a)

Una combinación que incluya hidroxiquinona al 4%, acido retinoico al 0:05%, y fluocinolona al 0.01%

b)

Hidroquinona al 4%

c)

Tretinoina al 1%

d)

Protector solar de amplio espectro

2.

Un paciente en terapia antituberculosa con fármacos de primera línea desarrolla una erupción cutánea generalizada con edema palpebral y ampollas orales ¿cuál es la decisión menos indicada?

a)

Retirar todos los fáramcos

b)

Aplicar corticosteroides EV

c)

Reiniciar los fármacos a la semana la cuarta parte de la dosis usual

d)

Ofrecer terapia tópica a las lesiones ampulares

3.

Un hombre de 19 años se presenta con tres días de fiebre, malestar general, linfadenopatías, dolor de garganta ¿Qué infección es importante descartar primero?

a)

Epstein Barr

b)

Toxoplasma

c)

Coxsackie

d)

Citomegalovirus

4.

En un paciente con SIDA y un CD4 menor a 100 células/mm3 presenta diarrea acuosa por más de tres semanas, el germen más probable es:

a)

Shigella sp

b)

Balantidium coli

c)

Cryptosporidium

d)

Yersinia enterocolítica

5.

Un hombre de 45 años llega a la consulta con una úlcera en el glande, tiene bordes indurados y no duele. El germen mas probable es

a)

H. ducreyi

b)

T. pallidum

c)

C. granulomatis

d)

Ureaplasma urealyticum

6.

Usted ve en consulta un paciente diabético con pobre control quien le reporta que presenta engrosamiento y coloración amarillenta de las unas del pie. Basados en su sospecha clínica ¿qué haría?

a)

realizar un raspado y KOH

b)

enviar una muestra para cultivo

c)

dar empíricamente tratamiento antifúngicos orales

d)

dar empíricamente tratamiento con antifúngicos tópicos

7.

Un niño de 4 años tiene lesiones eritematosas costrosas en piernas y en flexura de brazos asociadas a prurito, ¿cuál, entre los siguientes, es el diagnóstico más probable?

a)

eccema microbiano

b)

dermatitis atópica

c)

eccema seborreico

d)

prurigo nodular

8.

Evalúa a un paciente de 28 con exantema crónico y prurito crónico presenta piel escamosa, con erupciones en parche, en rodillas, codos, hendidura de glúteos, además de mucha caspa. Ha notado un puntillado en las uñas de las manos y reporta dolor dorsal en las mañanas que alivia con el ejercicio. Y usted sospecha que tiene:

a)

Liquen plano

b)

Dermatitis seborreica

c)

Sífilis secundaria

d)

Psoriasis

9.

¿Cuál es el principal factor condicionante del pronóstico de un melanoma maligno sin metástasis ganglionares o hematógenas?

a)

la edad del paciente

b)

su desarrollo sobre un nevus previo

c)

su localización en zonas acras

d)

el espesor de la lesión medido en milímetros

10.

Varón de 58 años con diagnóstico de Diabetes Mellitus II acude a consulta por fiebre y dolor en la pierna derecha de 2 días de evolución. El día anterior sufrió un pequeño corte en la pantorrilla derecha jugando tenis, horas después presentó dolor y enrojecimiento de la herida. El día de hoy no puede caminar por el dolor. Examen físico Sudoroso, PA 100/60 mm Hg, Fc 116 x’, Fr 30 x’, T 38.9 ºC, pierna derecha eritematosa, zonas de color azul, dolor a la palpación, porción distal fría. Resto no contributorio. El diagnóstico más probable sería

a)

Celulits

b)

Fasceitis necrotizante

c)

Pénfigo

d)

Osteomielitis

11.

Es tu primera guardia como médico de emergencias en una UVI móvil y asistes a un hombre de unos 50 años que acaba de desplomarse al suelo bruscamente. Cuando le exploras el paciente está inconsciente y no respira. Has comprobado que tampoco tiene pulso por lo que comienzas a realizar compresiones torácicas y ventilaciones a un ritmo 30:2. Uno de tus compañeros del equipo sanitario ha colocado las palas del monitor-desfibrilador y en la pantalla del monitor aparece la imagen que se muestra. ¿Qué actuación es la prioritaria en este caso?

a)

Seguir con el masaje cardiaco y aislar la vía aérea mediante intubación orotraqueal.

b)

Conseguir un acceso venoso para administrar adrenalina.

c)

Cargar el desfibrilador y aplicar una descarga para continuar inmediatamente con el masaje cardiaco

d)

Avisar al centro coordinador de emergencias para que os envíen ayuda

12.

¿Qué tipo de necrosis es característica del infarto agudo de miocardio?

a)

Necrosis licuefactiva

b)

Necrosis coagulativa

c)

Necrosis caseosa.

d)

Necrosis fibrínoide.

13.

En relación con las taquicardias supraventriculares, señale la respuesta CORRECTA:

a)

La más frecuente es la taquicardia por reentrada aurículo-ventricular por una vía accesoria.

b)

El “signo de la rana” (ondas a visibles en el pulso yugular) es típica de la taquicardia auricular.

c)

El masaje del seno carotideo es útil para revertir un episodio de flutter auricular.

d)

El tratamiento de elección de la taquicardia por reentrada intranodal recurrente es la ablación con radiofrecuencia.

14.

¿Cuál de los siguientes hallazgos NO se encuentra en la miocardiopatía restrictiva?

a)

Función sistólica normal o ligeramente reducida.

b)

Presiones de llenado izquierda y derecha elevadas.

c)

Movimiento sistólico anterior de la válvula mitral.

d)

Bajo voltaje y alteraciones de la conducción en el electrocardiograma

15.

Mujer de 87 años con antecedentes de hipertensión arterial, ingresada hace 48 horas en la unidad coronaria por infarto agudo de miocardio con elevación de ST de localización anterior. Avisa por disnea. En la exploración destaca soplo sistólico con frémito, irradiado al borde esternal derecho que no estaba presente al ingreso. ¿Qué complicación sospecha usted?

a)

Insuficiencia cardiaca por necrosis extensa.

b)

Aneurisma anterior.

c)

Rotura en el tabique interventricular.

d)

Rotura de la pared libre del ventrículo izquierdo.

16.

Hombre de 84 de edad, con insuficiencia cardiaca crónica en grado funcional II secundario a cardiopatía isquémica con disfunción sistólica grave no revascularizable, enfermedad renal crónica estadio 3 (filtrado glomerular 45-50 mL/min) y fibrilación auricular permanente con frecuencia cardiaca >80 latidos por minuto. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO aporta beneficio al paciente según la evidencia disponible en la actualidad?

a)

Ivabradina

b)

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.

c)

Antialdosterónicos

d)

Betabloqueantes

17.

Un hombre de 45 años, con antecedentes de un cuadro febril y dolor torácico, acude al hospital con disnea y taquipnea. En la exploración física las cifras de presión arterial están bajas, la presión venosa yugular elevada con un seno x descendente prominente y tiene pulso paradójico. ¿Qué diagnóstico sospecharía?

a)

Miocardiopatía dilatada

b)

Derrame pericárdico con taponamiento cardiaco

c)

Pericarditis constrictiva

d)

Cardiopatía isquémica

18.

En prevención secundaria, tras un infarto agudo de miocardio, ¿Cuál de las siguientes medidas NO ha demostrado efecto beneficioso?

a)

Ejercicio físico.

b)

Antagonistas del calcio.

c)

Acido acetilsalicílico.

d)

Betabloqueantes.

19.

CON RESPETO A LA BULIMIA NERVIOSA señale lo correcto:

a)

Los atracones y las conductas compensatorias tienen lugar, como promedio, al menos

3 veces a la semana durante un período de 2 meses.

b)

La autoevaluación está exageradamente influida por el peso y la silueta corporales

c)

La presencia de atracones son eventuales.

d)

No se debe considerar si paciente refiere que esta a dieta

20.

En relación a demencia, señale lo falso:

a)

Se presenta déficit de las funciones cognoscitivas

b)

Limitación de la independencia funcional de la persona

c)

Los síntomas conductuales siempre están presentes

d)

Puede darse en lapsos de tiempo cortos y largos

21.

Paciente de 67 años, la familia se objetiva que el paciente lleva varios meses mostrando

conductas inadaptadas que incluyen hostilidad, aumento de voracidad, frecuentes demandas

sexuales, episodios de labilidad emocional y dificultades de concentración. La exploración

psiquiátrica identifica irritabilidad, apatía y conductas sociales inadaptadas impropias del nivel

educacional premórbido del paciente. En la exploración neuropsicológica prevalecen

dificultades en la memoria de trabajo y en la memoria procedimental, pero no alteraciones en

la memoria remota ni en la memoria declarativa. Su capacidad de autonomía funcional y social

ha descendido ostensiblemente a lo largo de este proceso.

a)

Cuerpos de Lewy.

b)

Frontotemporal.

c)

Alzheimer.

d)

Ansiedad.

22.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO ES CIERTA para el trastorno bipolar?

a)

Se suele presentar con la sucesión de fases depresivas y maníacas, aunque pueden

presentarse intervalos de normalidad

b)

La TEC (terapia electro convulsiva) es indicación terapéutica en el trastorno bipolar en

casos de manía grave o resistente al tratamiento.

c)

El tratamiento del trastorno bipolar con carbonato de litio está indicado tanto en fase

maníaca como para una terapéutica profiláctica.

d)

La presencia de delusiones excluye el diagnóstico de trastorno bipolar.

23.

Un paciente varón de 36 años, migrante que vive en Lima desde hace 4 años se presenta en

un centro de salud. Refiere presentar desde hace 10 meses sintomatología ansiosa y ánimo

depresivo marcado. Este cuadro interfiere de manera relevante en su actividad cotidiana. No

tiene antecedentes psiquiátricos previos. Dicha situación se produce a raíz del fallecimiento,

en un accidente automovilístico, de un hermano mayor con quien se encontraba muy unido.

Señalar ¿cuál de los siguientes diagnósticos sería el más apropiado?

a)

Depresión mayor

b)

Trastorno bipolar II.

c)

Trastorno de adaptación

d)

Ciclotimia

24.

El Síndrome Neuroléptico Maligno se caracteriza por, excepto:

a)

Es una complicación severa secundaria al uso de antipsicóticos.

b)

Es una de las complicaciones más frecuentes cuando se usa antidepresivos triciclicos

c)

Requiere monitorización intensiva

d)

Puede presentarse con disautonomía, hipertermia y rigidez y alteración en el estado de

conciencia.

25.

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO forma parte del síndrome de fragilidad del anciano?

a)

Pérdida de apetito

b)

Debilidad

c)

Mala tolerancia al ejercicio

d)

Enlentecimiento

26.

¿Cuál de los siguientes NO es uno de los cuatro principios de la bioética propuestos por Beauchamp y Childress?

a)

No maleficiencia.

b)

Justicia.

c)

Confidencialidad.

d)

Autonomía.

27.

Mujer de 82 años con carcinoma renal con metástasis óseas y hepáticas, actualmente sin tratamiento específico. Aceptable situación funcional basal, con Barthel 90/100 y PPS 60/100. Consulta por desorientación y agitación psicomotriz en las últimas 48 horas. ¿Qué medida NO recomendaría?

a)

Iniciar tratamiento con diazepam para control sintomático.

b)

Solicitar analítica con hemograma, ionograma, función renal y hepática.

c)

Exploración física completa.

d)

Evitar restricciones físicas de la paciente

28.

Una mujer de 51 años, con antecedentes de hipertensión arterial tratada con diuréticos, acude al centro de salud porque después de que le notificasen el accidente de un hijo 30 minutos antes, presenta nerviosismo, dolor en centro del pecho con náuseas y sudoración intensa. En la exploración física la paciente se encuentra agitada y nerviosa, tiene una frecuencia cardiaca de 86 lpm y una presión arterial de 132/87 mmHg. ¿Cuál es el siguiente paso a seguir?

a)

Tranquilizarla, explicarle que la exploración es normal, administrar un ansiolítico y recomendarle que si el cuadro no mejora acuda nuevamente al centro.

b)

Realizar una determinación de troponinas cardiacas.

c)

Realizar un electrocardiograma de 12 derivaciones.

d)

Realizar una radiografía de tórax.

29.

Mujer de 76 años con clínica de ictericia indolora de 3 semanas de evolución. En el estudio con ecografía abdominal se identifica una lesión de 3 cm en cabeza pancreática. ¿Cuál es el primer estudio complementario para el diagnóstico y estadificación de esta lesión?

a)

PET-TC

b)

Ecoendoscopia

c)

TC toraco-abdomino-pélvico con contraste

d)

Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica

30.

Un enfermo con afasia no puede repetir correctamente las frases ni nombrar con acierto los objetos. Sin embargo, habla sin ningún esfuerzo y de forma melódica. Comete errores frecuentes al elegir las palabras y tiene claras difi - cultades para la comprensión. El resto de la exploración neurológica del enfermo es normal. ¿Qué zona del cerebro explicaría este tipo de afasia?

a)

Lesión en región perisilviana posterior y lóbulo parietal del hemisferio dominante

b)

Lóbulos frontal y parietal del hemisferio dominante

c)

Regiones prefrontal y frontal del hemisferio dominante

d)

Lóbulos parietal posterior y temporal del hemisferio dominante

31.

El signo o síntoma más común de presentación de la esclerosis múltiples es:

a)

Ataxia cerebelosa

b)

Neuritis óptica

c)

Mielitis transversa

d)

Retención urinaria

32.

Una mujer de 77 años presenta episodios breves e intermitentes de dolor lancinante e intenso en los labios, las encías y los pómulos. Estos espasmos dolorosos se desencadenan al tocar los labios o mover la lengua. La exploración física es normal, al igual que la RM del cráneo, la causa más probable del dolor es:

a)

Parálisis del nervio facial

b)

Neurinoma del acústico

c)

Meningioma

d)

Neuralgia del trigémino

33.

Paciente de 35 años con antecedentes de sinusitis refiere desde hace 24 horas tumefacción orbitaria, dolor orbitario, fiebre y dolor facial. ¿Cuál es la causa del problema?

a)

Neuralgia del trigémino

b)

Parálisis de Bell

c)

Síndrome del seno cavernoso

d)

Parálisis facial

34.

El rasgo anatomapatológico fundamental de la polineuropatía inflamatoria idiopática (Síndrome de Guillain – Barré) es:

a)

Inflamación de los glangios sensitivos

b)

Destrucción de los axones

c)

Destrucción de las células del asta anterior

d)

Desmielinización segmentaria

35.

En la edad media de la vida, la causa más frecuente de hemorragia subaracnoidea espontánea es:

a)

Rotura de una malformación arteriovenosa intracraneal

b)

Rotura de un aneurisma intracerebral

c)

Hipertensión arterial

d)

Rotura de angioma cavernoso en pared de ventrículos cerebrales

36.

Un hombre de 72 años comienza dos meses antes con trastornos de la marcha e incontinencia urinaria. En las dos últimas semanas el enfermo deja de realizar sus tareas habituales y es incapaz de mantener una conversación coherente. En la exploración clínica no se observan defectos focales motores ni sensitivos, únicamente la marcha es anormal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Tumor cerebral

b)

Hematoma subdural

c)

Síndrome paraneoplásico

d)

Hidrocefalia normotensiva

37.

De las siguientes causas de demencias ¿cuál es tratable?:

a)

Demencia por alcoholismo

b)

Demencia vascular

c)

Intoxicación por drogas y medicamentos

d)

Todas son tratables

38.

¿Cuál de estos medicamentos se utiliza muchas veces con éxito, en la profilaxis de la migraña?

a)

Las tiacidas

b)

El dipiridamol

c)

El clorfibrato

d)

La amiptritilina

39.

El signo de Laségue es especialmente útil en el diagnóstico clínico de:

a)

Siringomielia

b)

Mielopatía compresiva

c)

Hernia de disco de la región lumbar

d)

Tumor en la región del agujero magno

40.

Cuál de las siguientes aseveraciones no es verdadera respecto de los pacientes con apnea del sueño?

a)

El alcohol exacerba el proceso

b)

Es frecuente en pacientes obesos

c)

Hipoxia nocturna

d)

Oclusión de vías respiratorias inferiores

41.

¿Cuál de las siguientes alteraciones espirométricas no indica una patología bronquial obstructiva?

a)

Disminución de la capacidad pulmonar total

b)

Disminución de la capacidad vital

c)

Aumento de volumen residual pulmonar

d)

Disminución de la relación FEV 1/ FVC

42.

¿Cuál o cuáles de los siguientes trastornos puedes causar hemoptísis?

a)

Neumonías

b)

Bronquitis

c)

Tuberculosis

d)

Todos los señalados

43.

¿Cuál entre los siguientes, es la causa más frecuente de síndrome de la vena cava inferior?

a)

Carcinoma broncogénico

b)

Bocio retroesternal

c)

Timoma maligno

d)

Teratoma mediastínico

44.

¿Cuál o cuáles de los siguientes son regímenes útiles para la profilaxis contra la trombosis venosa profunda?

a)

5.000 unidades de heparina por vía subcutánea cada 12 horas

b)

Comprensión neumática intermintente

c)

Deambulación precoz

d)

a, b y c

45.

En una crisis asmática aguda, el tratamiento más adecuado para la pronta resolución de la obstrucción bronquial es:

a)

Teofilina intravenosa

b)

Corticoides intravenosos

c)

Beta 2 agonistas adrenérgicos en aereosol

d)

Epinefrina subcutánea

46.

¿Cuál de los siguientes no es un componente del síndrome de Parkinson?

a)

Depresión

b)

Temblor en reposo

c)

Reflejo de Babinski positivo

d)

Facies anímica de máscara

47.

¿La asbestosis se relaciona frecuentemente con cuál tumor?

a)

Adenocarcinoma de pulmón

b)

Hepatoma

c)

Cáncer de colon

d)

Mesotelioma

48.

Un paciente de 45 años con insufi ciencia cardíaca, cirrosis hepática, diabetes mellitus de comienzo reciente, bronceado en piel, sugiere el diagnóstico de?

a)

Enfermedad de Wilson

b)

Hepatitis C

c)

Hemocromatosis

d)

Hepatitis autoinmune

49.

¿Cuál de las siguientes hipovitaminosis conlleva trastornos neurológicos periféricos?

a)

Hipovitaminosis A

b)

Hipovitaminosis E

c)

Hipovitaminosis por cianocobalamina

d)

Hipovitaminosis por biotina

50.

¿Las complicaciones de la hemorragia subaracnoidea son?

a)

Hidrocefalia, vasoespasmo, resangrado

b)

Hidrocefalia, vasoespasmo, meningitis

c)

Hidrocefalia, resangrado, meningitis

d)

Vasoespasmos, resangrado, meningitis

51.

Consulta un varón de 30 años con parálisis facial periférica, hiperacusia y pérdida de sensación del gusto unilateral sin otros signos y/o síntomas: el diagnóstico fue:

a)

Blefaroespasmos

b)

Parálisis de Bell

c)

Síndrome de Ramsay Hunt

d)

Neurinoma del acústico

52.

La enfermedad de Crohn; no se asocia a:

a)

Síndrome de mala absorción

b)

Fístulas anales

c)

Litiasis vesicular

d)

Litiasis renal por cálculos ricos en oxalato

53.

Un hombre positivo a VIH de 47 años de edad presenta dolor ocular agudo y pérdida visual que avanza rápidamente en el ojo derecho. El examen de fondo de ojo muestra lesiones necróticas centrales en la retina y periféricas, pálidas y difusas. También hay conjuntivitis y queratitis leves. ¿Cuál es la causa probable de estos datos oculares?

a)

Virus del herpes simple

b)

Citomegalovirus

c)

Toxoplasma gondii

d)

Histoplasma capsulatum

54.

La pérdida de fuerza de la miastenia grave:

a)

Aparece en reposo

b)

Desaparece con el entrenamiento

c)

Desaparece con los fármacos anticolinesterásicos

d)

Disminuye con el calor

55.

¿Cuál es el tratamiento de elección para la artritis gotosa?:

a)

Alopurino

b)

Colchicina

c)

Diclofenaco

d)

Hidrocrotisona IV

56.

¿Cuál es la tríada clásica de la enfermedad de Graves?:

a)

Exoftalmos, hipertensión y dermopatía

b)

Exoftalmos, dermopatía y bocio

c)

Hipertensión, bocio y dermopatía

d)

Dermopatía, bocio y pérdida de peso

57.

¿Cuál es el periodo de incubación promedio en la hepatitis B?

a)

30 días

b)

10 días

c)

60 días

d)

21 días

58.

¿Cuál es el tratamiento médico de elección en el síndrome de Zollinger Ellison?

a)

Bismuto

b)

Omeprazo

c)

Ranitidina

d)

Sucralfato

59.

Principal manifestación del botulismo:

a)

Fiebre

b)

Reflejos patológicos

c)

Ileo paralítico

d)

Pérdida de sensibilidad

60.

¿Cuál de los siguientes síntomas es el de más frecuente presentación en el curso de una colitis ulcerosa?:

a)

Dolor abdominal

b)

Fiebre

c)

Rectorragia

d)

Masa abdominal palpable

61.

El signo o síntoma más común de presentación de la esclerosis múltiple es

a)

Ataxia cerebelosa

b)

Mielitis transversa

c)

Neuritis óptica

d)

Oftalmoplejía internuclear

62.

Todas las siguientes son complicaciones posibles de pancreatitis, excepto:

a)

Ascitis

b)

Absceso pancreático

c)

Seudoquiste pancreático

d)

Hipercalcemia

63.

En un paciente en el cual usted sospecha padece diabetes insípida, ¿cuál de las siguientes pruebas estaría indicada para su estudio?

a)

Restricción salina

b)

Concentración de orina

c)

Glusosuria

d)

Sobrecarga acuosa

64.

¿Cuáles son las características del pulso paradojal que suele aparecer en pacientes con taponamiento cardíaco?

a)

La presión del pulso disminuye en inspiración

b)

La presión del pulso disminuye en espiración

c)

La presión del pulso disminuye en decúbito dorsal

d)

La presión del pulso disminuye en decúbito ventral

65.

Ante un paciente adulto con diagnóstico de colecistitis aguda, ¿cuál es la conducta terapéutica final?

a)

Internación, sonda nasogástrica e hidratación parenteral

b)

Internación, dieta líquida y analgésicos

c)

Tratamiento ambulatorio con dieta y antibióticos

d)

Tratamiento ambulatorio con dieta y analgésicos

66.

¿Cuál es la complicación más frecuente de las hemorroides?:

a)

Rectorragia por ruptura hemorroidal

b)

Ulceración mucosa

c)

Trombosis hemorroidal aguda

d)

Estreñimiento

67.

Un hombre con antecedentes alcohólicos se presenta a la emergencia con intensa epigastralgia, vómito y signos de shock. El laboratorio revela amilasemia elevada, leucitosis, en la Rx de abdomen se aprecia un asa centinela, ¿cuál es el diagnóstico presuntivo?

a)

Ulcera séptica perforada

b)

Pancreatitis aguda

c)

Obstrucción mesentérica

d)

Colecistitis aguda

68.

¿Cuál es la causa más frecuente de hiperparatiroidismo no primario?

a)

Adenoma único

b)

Adenoma doble múltiple

c)

Carcinoma de las glándulas paratiroide

d)

Hiperplasia de las glándulas paratiroides

69.

Son causas de hipokalemia:

a)

Pérdidas gastrointestinales (vómitos, diarreas, adenoma velloso)

b)

Uso de furosemidas y tiazidas sin aporte oral compensatorio

c)

Diuresis osmótica

d)

Todos son correctos

70.

Las manifestaciones más comunes clínicas de la hiponatremia son:

a)

Sed

b)

Bradicardia

c)

Depresión del sensorio

d)

Prolongación del QT en el electrocardigrama

71.

En el síndrome de Sheehan, la causa se encuentra en:

a)

Ovarios

b)

Suprarrenales y ovarios

c)

Hipófisis

d)

Tiroides

72.

Un paciente varón de 3 años se presenta a la consulta con disminución de la fl exión lumbar, se efectúa una radiografía de la columna, la cual muestra calcifi cación del ligamento común anterior. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

a)

Osteoartritis

b)

Síndrome de Reiter

c)

Artritis reumatoidea

d)

Espondilitis anquilosante

73.

La otitis media aguda no suele complicarse. No obstante, cuando lo hace, es con más frecuencia con una :

a)

Petrositis

b)

Meningitis

c)

Mastoiditis

d)

Sordera súbita

74.

El síndrome de Ramsay Hunt se caracteriza por parálisis facial que acompaña a:

a)

Herpes zoster

b)

Otitis media colesteatomatosa

c)

Neurimoma del facial

d)

Parálisis iatrógena

75.

Los cuerpos de Howell –Jolly, son inclusiones eritrocitarias de fragmentos nucleares y se observan en:

a)

Mielofibrosis

b)

Asplenia

c)

Leucemia linfática crónica

d)

Intoxicación por plomo

76.

Una mujer de 68 años, sin aparentes factores de riesgo cardiovascular, ingresa en emergencia por cuadro agudo de cardiopatía isquémica. En la analítica realizada a su llegada presenta (Hb 8 gr/ dl) previamente no conocida. En este caso, la actitud más adecuada con respecto a la anemia es:

a)

Transfundir sangre total

b)

Transfundir hematíes

c)

Administrar hierro intravenoso

d)

Actitud expectante, ya que no sólo se debe transfundir la anemia sintomática

77.

La elevación cutánea circunscrita, consistente, habitualmente de pequeño tamaño y evolución fugaz de ≤ 1cm de diámetro se denomina:

a)

Nódulo

b)

Goma

c)

Pápula

d)

Tubérculo

78.

Enfermo de 40 años, que presenta desde hace tres meses unas lesiones papulosas poligonales localizadas en cara anterior de la muñeca y en tobillos, acompañadas de prurito. ¿Cuál es el diagnóstico?

a)

Psoriasis eruptiva

b)

Pitiriasis rosada

c)

Liquen plano

d)

Pápulas piezogénica

79.

Paciente mujer de 28 años de edad, comienza hace 3 horas con dolor hemifrontal derecho, pulsátil, con fotofobia y sonofobia. Con estos datos el diagnóstico más probable es:

a)

Cefalea en racimos

b)

Cefalea tensional

c)

Cefalea Horton

d)

Migraña común

80.

Paciente masculino de 40 años el cual padece hemoptisis, disnea, glomerulonefritis y anemia. Con estos datos, ¿cuál es el diagnóstico de este paciente?

a)

L.E.S.

b)

Granulomatosis de Wegener

c)

Síndrome de Good Pasture

d)

Vasculitis necrozante sistémica

81.

Paciente de 60 años de edad, varón, el cual padece de dorsalgia de seis meses de evolución y luego de alzar un peso se intensifica el dolor al grado de imposibilitar la deambulación, a los Rx llama la atención imágenes en sacabocado en lateral del cráneo y la biometría hemática muestra anemia normocítica normocrómica. Con estos datos el diagnóstico es:

a)

Mieloma múltiple

b)

Cáncer de próstata

c)

Leucemia mieloide crónica

d)

Linfoma no Hodgkin

82.

La neurosífilis se trata con:

a)

Penicilina benzatínica

b)

Penicilina procaínica

c)

Penicilina cristalina

d)

Penicilia V

83.

¿Cuáles son manifestaciones del L.E.S.?

a)

Glomerulonefritis, miocarditis, púrpura y vasculitis

b)

Hepatitis y episcleritis

c)

Peritonitis, pleuritis, vasculitis, miocarditis

d)

Pericarditis, pleuritis y neuropatía

84.

En un paciente tuberculoso que toma etambutol, ¿cuál será el efecto adverso más frecuente?

a)

Artralgia

b)

Daño renal

c)

Hepatitis

d)

Neuritis óptica

85.

De las siguientes pruebas serológicas, ¿cuál hay que realizar para el diagnóstico de la neurosífilis?

a)

Inmunofluorescencia directa de LCR

b)

FTA – Abs en LCR

c)

VDRL en LCR

d)

Examen en campo oscuro de LCR

86.

Un hombre de 28 años con signos y síntomas de uretritis, en el que no se ha podido excluir una infección por Neisseriae gonorrhoeae, el tratamiento más adecuado es:

a)

Doxiclina durante 7 días

b)

Ceftrioxzona 125 mg 1M en dosis única más doxiciclina dos veces al día por 7 días

c)

Ciprofl oxacino durante 2 semanas

d)

Ceftriaxzona durante 2 semanas

87.

Ante un cuadro de angina, linfadenopatías, fi ebre y malestar general, con la prueba de anticuerpos heterófi los positivos, en un adulto joven, debemos pensar en:

a)

Angina estreptocócica

b)

Mononucleosis infecciosa

c)

Infección aguda por el VIH-1

d)

Toxoplasmosis aguda

88.

Señale, cuál de los siguientes cuadros clínicos se asocia en forma característica a los adenovirus:

a)

Herpangina

b)

Pericarditis aguda idiopática

c)

Fiebre faringoconjuntival

d)

Mialgia epidémica

89.

¿Cuál de los siguientes fármacos utilizables en el tratamiento de la úlcera péptica, deben administrarse con precaución, por su potencial abortivo en las mujeres fértiles?

a)

Ranitidina

b)

Hidróxido de aluminio

c)

Omeprazol

d)

Misoprostol

90.

Una mujer de 70 años refi ere ansiedad, cefalea y difi cultad para leer desde hace 6 semanas. Su marido indica que las funciones intelectuales han disminuido de forma lenta pero progresiva. En la exploración se observan refl ejos de prensión y sacudidas mioclónicas ante ruidos elevados. La TC y el estudio de LCR son normales. El diagnóstico más problable es:

a)

Enfermedad de Creutzfeldt – Jacob

b)

Esclerosis múltiple

c)

Enfermedad del Alzheimer

d)

Panencefalitis esclerosante subaguda

91.

Un hombre de 27 años de edad se presenta a la consulta con hidronefrosis, ¿en qué causa por su frecuencia piensa usted?

a)

Malformación del árbol urinario

b)

Neoplasia rena

c)

Litiasis

d)

Refl ejo vericouretral

92.

¿Cuál es la principal causa de morbilidad y mortalidad en pacientes diagnosticados por Mieloma Múltiple?

a)

Amiloidosis

b)

Insuficiencia renal

c)

Infecciones bacterianas

d)

Hipercalcemia

93.

Un hombre de 60 años hipertenso severo y fumador, consulta por dolor intenso y súbito en región anterior del tórax con una irradiación interescapular y signos de insufi ciencia aórtica ¿Cuál es el diagnóstico más posible?

a)

Infarto agudo de miocardio

b)

Angina de pecho inestable

c)

Aneurisma disecante de aorta

d)

Pericarditis aguda

94.

La leucemia mieloide crónica

a)

Pertenece a mieloproliferativas

b)

Cursa con esplenomegalia

c)

La fosfatasa alcalina leucocitaria se halla baja

d)

Presenta una translocación cromosómica conocida como “Philadelfi a”

95.

Consulta un varón de 18 años por registros de presión arterial elevados. ¿Qué diagnóstico es improbable?:

a)

Hiperaldosteronismo primario

b)

Arteritis de Takayasu

c)

Coartación de aorta

d)

Feocromocitoma

96.

¿Cuál de las siguientes hipovitaminosis conlleva riesgos tromboembólicos?

a)

Hipovitaminosis A

b)

Hipovitaminosis E

c)

Hipovitaminosis K

d)

Hipovitaminosis D

97.

¿Cuál es la forma clínica mas prevalente de la neuropatía diabética?

a)

Polineuropatía distal simétrica sensitivomotora

b)

Neuropatía motora proximal

c)

Neuropatía autonómica

d)

Radioculopatía

98.

El síntoma más frecuente de una neoplasia cerebral es:

a)

Convulsiones

b)

Cefalea

c)

Rigidez de la muca

d)

Edema de papila

99.

¿Cuál de estas enfermedades no es causa del síndrome nefrótico?

a)

Síndrome nefrítico

b)

Diabetes mellitus

c)

Artritis

d)

VIH.

100.

La causa de la enfermedad clásica de Parkinson se cree que es

a)

Viral

b)

Familiar

c)

Tóxica.

d)

Idiopática