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CARDIOPATIAS- AB- DENGUE

Total questions: 70

Worksheet time: 46mins

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1.

Identifique el antibiótico que es un bactericida de acción rápida, la destrucción bacteriana depende de su concentración, tiene efecto residual con dosis inhibitorias mínimas y actúa sobre la unidad sub ribosómica 30s y 50s.

a)

Neomicina

b)

Eritromicina

c)

Ceftriaxona

d)

Ácido Clavulánico

2.

De los aminoglicósidos mencionados a continuación tiene efecto sobre el etsreptococo viridans, la pasterella pestis y la tuberculosis:

a)

Amikacina

b)

Gentamicina

c)

Estreptomicina

d)

Tobramicina

3.

La siguiente es considerada una cefalosporina de primera generación

a)

Ceftriaxona

b)

Cefuroxima

c)

Cefazolina

d)

Cefaclor

4.

De las siguientes, es una cefalosporina que tiene espectro de acción sobre la enterobacteriaceae, Pseudomona, Serratia y Neisseria gonorreae:

a)

Cefprozil

b)

Loracarbef

c)

Cefotetan

d)

Ceftriaxona

5.

De los siguientes antibióticos son considerados penicilinas penicilinasa resistentes:

a)

Penicilina V

b)

Bacampicilina

c)

Dicloxacilina

d)

Carbenicilina

6.

Son consideradas aminopenicilinas, utilizadas para abarcar microorganismos como Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, E. Coli, y proteus mirabilis:

a)

Carbenicilina

b)

Ticarcilina

c)

Bacampicilina

d)

Todas las anterioresBa

7.

En el tratamiento de las prostatitis. las quinolonas de segunda generación juegan un papel importante. Cuál de las siguientes usted utilizaría como primera elección?

a)

Ácido Nalidíxico

b)

Norfloxacino

c)

Ofloxacino

d)

Levofloxacino

8.

De los antibióticos presentados a continuación diga cuál es el que posee actividad invitro contra neumococo y estreptococo pyogenes, es activo contra el estafilococo meticilino- sensible, es efectivo contra el clostridio perfringens y el bacteroide fragilis:

a)

Norfloxacino

b)

Josamicina

c)

Clindamicina

d)

Norfloxacino

9.

De los macrólidos que usted conoce cuál es el tratamiento de primera de elección contra la Bordetella pertusis:

a)

Eritromicina

b)

Azitromicina

c)

Claritromicina

d)

Clindamicina

10.

Cuál género de antibióticos usted utilizaría preferentemente para el manejo de infecciones respiratorias, del tubo digistivo, intra abdominales y enfermedades venéreas?

a)

Aminopenilinas

b)

Quinolonas

c)

Aminoglicósidos

d)

Macrólidos

11.

Si usted necesita utilizar un antibiótico efectivo contra Pseudomona resistente usted preferiría:

a)

Levofloxacino

b)

Piperacilina/Tazobactam

c)

Ticarcilina

d)

Estrepromicina/Penicilina

12.

De las Penicilinas Naturales sigue siendo el tratamiento de primera línea:

a)

Penicilina procainica

b)

Penicilina C ristalina

c)

Penicilina V

d)

Penicilina Benzatínica

13.

El tratamiento de elección para la neumonia Adquirida en la comunidad es:

a)

Ampicilina

b)

Clindamicina

c)

Azitromicina

d)

Bacampicilina

14.

Es un aminoazúcar, ligado a un anillo aminociclitol por enlaces glicosídicos. De los mencionados abajo es el único antibiótico con características bacteriostáticas que es bactericida, además es un policatión:

a)

Aminopenicilinas

b)

Clindamicina

c)

Ciprofloxacino

d)

Netelmicina

15.

Sobre los aminoglicósidos se sabe que son oto y nefrotóxicos, se absorben mal por la ígastrointestinal, son bactericidas de acción rápida. A este respecto se sabe que:

a)

La gentamicina es más nefrotóxica que la kanamicina

b)

La amikacina tiene predilección por la rama vestibular del VIII par

c)

La gentamicina tiene predilección por la rama vestibular del VIII par

d)

La gentamicina tiene predilección por la rama coclear

16.

De los aminoglicósidos abajo mencionados, tiene actividad contra el Bacilo de Koch la siguiente:

a)

Netelmicina

b)

Gentamicina

c)

Estreptomicina

d)

Amikacina

17.

Paciente varón de 8 años de edad, hospitalizado por osteomielitis. Se lleva al SOP para curetaje y toma de muestra osea. El reporte de bacteriología muestra crecimiento de Pseudomona sp. Inmediatapente usted utiliza una Penicilina antipseudomona (Ticarcilina). Para un tratamiento efectivo se requiere sinergismo con el siguiente aminoglicósido:

a)

Gentamicina

b)

Tobramicina

c)

Netelmicina

d)

Amikacina

18.

De los siguientes antibióticos todos inhiben la síntesis del peptidoglicano y la transpeptidasa, los siguientes antibióticos EXCEPTO:

a)

Penicilina cristalina

b)

Cefotetan

c)

Carbenicilina

d)

Clindamicina

19.

De las quinolonas enumeradas a continuación, Cuál tiene el mismo espectro que el TSM, en el manejo de las infecciones urinarias:

a)

Ofloxacina

b)

Norfloxacina

c)

Ciprofloxacino

d)

Todas las anteriores

20.

De los antibióticos enumerados a continuación, es considerada una quinolona de tercera generación:

a)

Levofloxacina

b)

Acido nalidíxico

c)

Ofloxacina

d)

Trovafloxacina

21.

En cuanto al mecanismo de acción de la Claritromicina, cual es el concepto correcto:

a)

Es un bacteriostático que inhibe la síntesis protéica ligándose a la unidad sub ribosómica 30s

b)

Es un bacteriostático que inhibe la síntesis protéica ligándose a la unidad sub ribosómica 50s

c)

Es un bactericida que inhibe la síntesis protéica ligándose a la unidad sub ribosómica 50s

d)

Es un bactericida que inhibe la síntesis protéica ligándose a la unidadades sub ribosómicas 30s y 50s

22.

En cuanto a los macrólidos usted sabe que tienen las siguientes indicaciones terapéuticas EXCEPTO

a)

Gonorrea

b)

Sífilis

c)

Difteria

d)

TBC pulmonar

23.

En cuanto a la Clindamicina el siguiente concepto es correcto:

a)

Es un derivado del ácido trans-L-4-n- propilmalónico

b)

Es un congénere de la Lincosamida

c)

Es un aminoácido unido a una octosa que contiene azufre

d)

Se une a la sub unidadribosómica 30s

24.

En cuanto a los mecanismos efectores del control de la temperatura, los siguientes son mecanismos productores de calor:

a)

Vasoconstricción periférica por estímulo adrenérgico

b)

Disminución de la sudoración (autonómico)

c)

Contracción muscular por estímulo adrenérgico

d)

Disminución de la secreción de vasopresina

25.

Durante un proceso infeccioso, las toxinas microbianas, los mediadores inflamatorios y las reacciones inmunitarias, estimulas células de la economía que fagocitan a las bacterias y liberan citoquinas pirógenas. Estas células son:

a)

Monocitos

b)

Células endoteliales

c)

Macrófagos

d)

Todas las anteriores

26.

En cuanto a la fisiología de la fiebre, la destrucción de los neutrófilos por vía sanguínea, que produce ácido araquidónico y PGE2 ocurre a nivel del:

a)

Hipotálamo

b)

Diencéfalo

c)

Mesencéfalo

d)

Corteza cerebral

27.

En la fiebre la sustancia tóxica que lesiona el termostato hipotalámico es:

a)

El AMP cíclico

b)

PGE2

c)

El ácido araquidónico

d)

Todas las anteriores

28.

La forma más confiable de tomar la temperatura en pediatría es:

a)

Oral

b)

Rectal

c)

Timpánica

d)

Cutánea

29.

Se define como aumento de la temperatura corporal por arriba de la desviación estándar promedio en el sitio de medición o registro:

a)

Hipertermia

b)

Fiebre

c)

Hipertermia maligna

d)

Hiperpirexia

30.

Se define como un aumento de la temperatura por encima del valor hipotalámico por fallo de los sistemas de evacuación o pérdida de calor:

a)

Fiebre

b)

Hipertermia

c)

Hipertermia maligna

d)

Hiperpirexia

31.

En cuanto a la hipertermia se sabe que es un aumento de la temperatura por encima del valor hipotalámico por fallo del sistema de evacuación y pérdida de calor. Los siguientes conceptos son correctos:

a)

Puede darse en forma espontánea

b)

Puede ser desencadenada por anestésicos

c)

Puede ser desencadenada por los antibióticos

d)

Puede ser creada artificialmente

32.

La incidencia de la hipertermia maligna puede ser variable. A este respecto el siguiente concepto es correcto:

a)

La base fisiológica es la acumulación del Mg a nivel muscular

b)

Se hereda en forma autosomica recesiva

c)

Tiene relación con el cromosoma 19

d)

Se da como resulatado de la relajación muscular

33.

Cuando un cardiólogo le informa la condición cardiaca de un paciente y consigna un situs solitus usted está seguro de que:

a)

El paciente tiene solamente el corazón del lado derecho y el resto de los órganos en posición normal

b)

El corazón se encuentra del lado izquierdo y el resto de los órganos en posición normal

c)

El corazón se encuentra del lado derecho y el resto de los organos se encuentran invertidos

d)

Ninguna de las anteriores

34.

De las cardiopatías congénitas la CIA es una de las más frecuentes. La variante más propensaa hacer endocarditis es:

a)

Defecto del seno venoso

b)

Ostium secundum

c)

Otium premium

d)

La mezcla del seno venoso y el ostim secundum

35.

La fisiopatología del CIA se caracteriza por:

a)

Alta resistencia vascular pulmonar

b)

Aumento del flujo de derecha a izquierda

c)

Distensibilidad de las cámaras derechas

d)

Todas las anteriores

36.

Una de las lesiones más importante de la comunicación inter ventricular es la insuficiencia mitral. Esta está relacionada con:

a)

La lesión de la parte superior

b)

La lesión de la parte media

c)

La lesión de parte inferior

d)

Todas las anteriores

37.

En la exploración física de la CIA usted espera encontrar

a)

Impulso ventricular izquierdo

b)

Precordio hiperdinámico

c)

Soplo sistólico medio esternal

d)

Todas las anteriores

38.

La CIV es la cardiopatía congénita más frecuente de todas, puede ocurrir en cualquier parte del tabique, la variante la más frecuente es:

a)

La parte membranosa

b)

La parte membrano-muscular

c)

El canal A-V completo

d)

La parte muscular

39.

De las lesiones de la CIV la que tiende a producir insuficiencia aortica es:

a)

La membranosa

b)

el canal A-V completo

c)

La perimembranosa

d)

La muscular

40.

Paciente con cardiopatía congénita diagnosticado como una CIV con un elctro con desviación a la extrema izquierda. La lesión más probable es

a)

Lesión sub pulmonar

b)

Lesión perimembranosa

c)

Canal A-V completo

d)

Lesión de las celdillas

41.

De las lesiones de la Tetralogía de Fallot las que tienen importancia fisiológica son:

a)

LA CIV y el cabalgamineto de la aorta

b)

La estenosis pulmonar y la hipertrofia ventricular izquierda

c)

La estenosis pulmonar y La CIV

d)

La CIV y la hipertrofia ventricular izquierda

42.

En la transposición de los grandes vasos la imagen característica en la radiografía simple es

a)

Corazón con hiperflujo

b)

Corazón en forma de bota

c)

Corazón en forma de muñeco de nieve

d)

Ninguna de las anteriores

43.

El tratamiento mas importante y de urgencia de la transposición de grandes vasos es:

a)

Inversión arterial mediante reimplantación de las coronarias

b)

Invertir los grandes vasos sin invertir las válvulas

c)

Hacer una CIA quirúrgica

d)

Todas las anteriores

44.

La variante más frecuente del drenaje venoso anómalo total es la forma

a)

Infracardiaca

b)

Supracardiaca

c)

CardiacaLa forma Mixta

45.

La fiebre reumática es una enfermedad multisitémica que se clasifica como:

a)

Colagenopatía

b)

Inmunológica

c)

Infecciosa

d)

Infecciosa-Inmunológica

46.

La artritis de la fiebre reumática se caracteriza por

a)

Es Pauci articular

b)

Es frecuente en los niños pequeños

c)

Presenta signos inflamatorios manifiestos

d)

Todas las anteriores

47.

De los criterios de Jones la carditis es probablemente la más alrmante su diagnóstico se realiza

a)

Ecocardiograma

b)

Soplo cardiaco

c)

La pericarditis es su forma más frecuente

d)

Todas las anteriores

48.

Los nódulos subcutáneos de Meynet se presentan preferentemente en

a)

En las prominencias óseas

b)

Rodillas

c)

Los codos

d)

Las muñecas

49.

De los hallazgos abajo enumerados, marque el criterio menor de Jones

a)

ASTO positivo

b)

Leucocitosis

c)

Cultivo positivo por Estreptococo b-hemolítico

d)

Todas las anteriores

50.

En cuanto al dengue el siguiente concepto es correcto

a)

La picadura del Aedes aegipti macho es la forma de contagio

b)

El virus infecta el intestino del mosquito

c)

El Aedes hembra contagia cuando pica y evacua en el ser humano

d)

Ninguna de las anteriores

51.

El virus del dengue pertenece a la familia Flaviviridae y existen 4 serotipos.

a)

Sus antígenos son diferentes y sus genomas son iguales

b)

Dejan inmunidad permanente

c)

Un serotipo protege contra los demás

d)

Ninguna de las anteriores

52.

La primera viremia cuando se adquiere el virus del dengue

a)

Ocurre con la picadura

b)

Ocurre en el SRE

c)

Ocurre en sangre através del conducto torácico

d)

Ocurre en la piel

53.

La primera replicación viral en el dengue ocurre:

a)

En la sangre

b)

En los macrófagos

c)

En el SRE

d)

En los ganglios linfáticos

54.

La segunda replicación viral en el dengue ocurre en:

a)

La sangre

b)

En los macrófagos

c)

En el SRE

d)

En los ganglios linfáticos

55.

En cuanto al dengue hemorrágico el siguiente concepto es el correcto:

a)

Respuesta exagerada de producción de IgG

b)

Hay permeabilidad vascular

c)

Hay trombosis fibrinosa

d)

Todas las anteriores

56.

Paciente varón de 4 años procedente de Darién con historia de área endémica de dengue con su padre y su madre hospitalizados. Acude con fiebre vómitos, leucopenia, mal estado general y mialgias. Su diagnóstico es

a)

Dengue clásico

b)

Dengue hemorrágico

c)

Dengue sin signos de alarma

d)

Dengue con signos de alarma

57.

Paciente femenina de 10 años de vida procedente de Darien. Es prima del paciente antes descrito y viven en la misma casa. Acude con muy buen estado general conciente con fiebre, vómitos, náuseas, dolor abdominal y leve hepatomegalia. Su diagnóstico es:

a)

Dengue sin signos de alarma

b)

Dengue grave

c)

Dengue con signos de alrma

d)

Dengue hemorrágico

58.

El índice antropométrico querefleja una pérdida reciente, lo que indica desnutrición aguda es:

a)

P/E

b)

P/T

c)

T/E

d)

IMC/E

59.

El índice antropométrico útil para vigilar la evolución del niño cuando se sigue su curva de crecimiento.

a)

P/T

b)

P/E

c)

T/E

d)

IMC/E

60.

El índice antropométrico cuya alteración de los parámetros refleja una desnutrición crónica.

a)

P/E

b)

P/T

c)

T/E

d)

Ninguno de los anteriores

61.

Si usted desea evaluar cambios nutricionales significativos en forma temprana le indicaría los siguientes examenes a su paciente

a)

Proteinas totales y fraccionadas

b)

Albúmina

c)

Ferritina

d)

Globiulinas

62.

Recibe usted un paciente de 4 años con 8 Kg de peso, emaciado con una neumonía. Viven en la montaña, sin recursos. Con estos hallazgos usted diagnostica

a)

Marasmo

b)

Kwashiorkor

c)

Marasmo-Kwashiorkor

d)

Desnutrición secundaria sintomática

63.

En este paqciente específicamente, con la información que usted cuenta podría concluir que tiene signos

a)

Universales y circunstanciales

b)

Universales y Agregados

c)

Circunstanciales y Agregados

d)

Todos los anteriores

64.

En este paciente los signos universales son:

a)

Dilución/distrofia

b)

Dilución/dismorfismo

c)

Dismorfismo/detención del crecimiento

d)

Distrofia/detención del crecimiento

65.

De los siguientes hallazgos son considerados signos circunstanciales

a)

Hipokalemia

b)

Hipoalbuminemia

c)

Hipotermia

d)

Neumonía

66.

Paciente procedente de guna yala con historia de tos fiebre y malestar general. con 1 año de edad con peso de 12 Kg. Al examen físico con queilitis y edema muy discreto en los miembros inferiores. Lesiones de pelagra en los brazos, Su diagnóstico es desnutrición:

a)

Leve

b)

Moderada

c)

Severa

d)

Mixta

67.

Este paciente rtiene una desnutrición

a)

Endógena

b)

Protéico-calórica

c)

Calórica

d)

Mixta

68.

Usted aplica el índice antropométrico Peso/edad y al calcularlo el deficit le da un valor de 27%. Usted esta frente a una desnutrición

a)

Leve

b)

Moderada

c)

Severa

d)

Mixta

69.

Usted aplica el índice antropométrico Talla/edad y al calcularlo el deficit le da un valor de 15%. Usted esta frente a una desnutrición

a)

Leve

b)

Moderada

c)

Severa

d)

Mixta

70.

Usted aplica el índice antropométrico Peso/talla, y al calcularlo el deficit le da un valor de 19%. Usted esta frente a una desnutrición

a)

Leve

b)

Moderrada

c)

Severa

d)

mixta