2) Un investigador está investigando la asociación entre los antecedentes de colonoscopia de un paciente y el riesgo posterior de cáncer colorrectal (CCR). Obtiene el historial médico de 1688 Pacientes con CCR y pacientes sanos de 1932, y encuentra que la colonoscopia se asocia con 77% menor riesgo de tener CCR con OR = 0.23 (IC 95%, .019 a .27).

Esto es un ejemplo de:

3) Un equipo de investigación realiza un estudio prospectivo aleatorizado para comparar eficacia de un esquema de 1 día con 4 medicamentos con un régimen por 7 días con otro de 3 medicamentos para erradicar un determinado infección. Están hipotetizando que los dos grupos no diferirían en la proporción de pacientes cuya infección fue erradicada por una cantidad clínicamente significativa (+/- 15% porcentaje de erradicación).

¿Cuál de los siguientes análisis estadísticos sería el más apropiado para realizar esta hipótesis estadística?

4) Un estudio de 2005 utilizó la población del Estudio de salud de enfermeras (NHS) II para evaluar la asociación entre el diagnóstico autoinformado de psoriasis y el riesgo de diabetes e hipertensión. En el artículo, los autores enumeran edad, altura, índice de masa corporal (IMC), estado de fumador, consumo de alcohol y actividad física como covariables en sus análisis.

La palabra "covariables" probablemente indica que los investigadores ...

5) Un farmacéutico estudia el efecto de la intensificación del tratamiento en pacientes con diabetes tipo II. Él investiga la probabilidad de que los pacientes sean readmitidos dentro de los 90 días para los cuales El tratamiento se intensificó frente a aquellos cuyo tratamiento se mantuvo. Los resultados mostró una razón de probabilidad (OR) de 0.26 (IC del 95% = .08 a .82).

Este OR se interpretaría mejor como:

6) Un residente de medicina de tercer año está desarrollando una encuesta previa a la intervención para dar a Sus pacientes de la clínica antes de comenzar una intervención para dejar de fumar. Quiere preguntar a los participantes sobre su historial de tabaquismo, para que él pueda decidir qué pacientes son los más necesitado del servicio adicional.

¿Qué escala de medida le daría al residente los datos más precisos sobre su estatus de Fumar?

7) ¿Cuál de las siguientes es una forma efectiva de aumentar el poder estadístico de un estudio?

8) Envías un artículo que analiza la diferencia entre dos regímenes de estatinas diferentes para reducir el colesterol LDL. Uno de los revisores de la revista indica que los resultados son probablemente un error de tipo I. El investigador probablemente afirma que su equipo ...

9) Un miembro de la facultad de la escuela de medicina quiere conocer las actitudes de los residentes hacia la investigación Diseño y estadística. Él administra una encuesta a nivel nacional para observar estos conceptos. Este estudio del miembro de la facultad es un ejemplo de un (a):

10) Considere la siguiente tabla (a continuación) de un artículo sobre factores de riesgo para el riñón agudo lesión (AKI).

Ver tabla:

En este caso, se considera que "AINES - NSAID" es un (a):

11) Una residente realiza un estudio que observa un modelo de ratón para las infecciones del sitio quirúrgico (SSI) y uso de anestesia local. Ella encuentra que los ratones inyectados con lidocaína / marcaine tenía un riesgo significativamente menor de SSI en comparación con los inyectados con solución salina con un riesgo relativo (RR) de RR = .45 (IC del 95% = .25 - .89).

¿Cuál es el tamaño del efecto de su análisis?

12) Una residente está realizando un estudio transversal para observar la relación entre los precios de los medicamentos anticonceptivos y los ingresos típicos para un área determinada. Ella Sospecha que los ingresos familiares no se distribuirán normalmente.

¿Cuál de las siguientes medidas de tendencia central debería usar para representar con precisión el ingreso familiar típico?

13) Los resultados de los ensayos clínicos de una prueba diagnóstica en investigación informan la sensibilidad y Valores de especificidad para la prueba del 88% y 71%, respectivamente.

A partir de esta declaración, puede concluir que la nueva prueba tiene una efectividad de ..

14) Un estudio en el que el investigador se propuso desarrollar un nuevo procedimiento de prueba de detección para el cáncer de páncreas dio la siguiente curva de Característica de funcionamiento del receptor (ROC) para Mostrar la sensibilidad y especificidad de la nueva prueba.

GRAFICA ROC

De las coordenadas marcadas en la curva ROC, que serían más probables de dar la ¿Cuál punto corresponde a los valores máximos de sensibilidad y especificidad?

15) Un grupo de residentes de primer año recibe una revisión de la técnica adecuada para el tubo torácico Colocación, y luego se observan a medida que realizan la tarea en el centro de simulación. Tres investigadores de la facultad califican el desempeño de los residentes utilizando una lista de verificación de habilidades antes y después con un entrenador de habilidades.

¿Cuál sería el tipo de evidencia de confiabilidad más importante para este estudio de investigación?

16) Un residente de medicina nuclear está comparando los valores promedio de consumo de corazón y pulmón (Valor de absorción estandarizado) entre dos trazadores diferentes, Rb82 y N13. Se reúne datos de 50 pacientes que tenían Rb82 y 51 pacientes que tenían N13, y compara el captación media en ambos grupos.

¿Qué prueba estadística usaría el residente?

17) Un equipo de investigación realizó un estudio de cohorte prospectivo de 88.757 mujeres para investigar el Asociación entre el alto consumo de fibra dietética y el cáncer colorrectal (CCR). Ellos compararon la probabilidad de desarrollar CRC durante el período de seguimiento de 16 años entre Cinco quintiles de ingesta de fibra dietética. ¿Cuál sería la medida de asociación más precisa para usar en esta situación?

18) Un ensayo clínico asigna al azar a 3202 pacientes para recibir uno de dos tratamientos posibles Para el embolismo pulmonar sintomático agudo. Los autores concluyeron que El tratamiento experimental fue estadísticamente significativo no inferior (p = 0.03) en la prevención Hemorragia clínicamente relevante dentro del 10% del tratamiento estándar.

Los autores concluyen que su tratamiento experimental ...

19) Un estudio sobre el uso del Péptido Natriurético Cerebral (BNP) para la detección del La disfunción del ventrículo izquierdo considera cuatro valores de corte posibles para clasificar a un paciente como prueba "Positivo" para la disfunción.

¿Cuál de los cuatro valores proporcionaría a los investigadores una prueba que minimizaría Resultados falsos positivos y falsos negativos?

20) Doscientos treinta trabajadores del acero con hipertensión participaron en un ensayo aleatorizado para ver si la adherencia a los regímenes de fármacos antihipertensivos podría mejorarse. Los hombres eran asignado al azar para ver a sus propios médicos de familia fuera de las horas de trabajo o médicos de la empresa durante el trabajo; También fueron asignados al azar para recibir o no Recibe un programa educativo de hipertensión.

¿Qué diseño de investigación describe mejor este escenario?

21) Un estudio de individuos obesos de mediana edad examinó la asociación entre la obstrucción y Síndrome de apnea del sueño e hipertensión. Evaluaron la apnea-hipopnea de los pacientes, puntaje índice, edad (en años), sexo y circunferencia del cuello (en centímetros) como posibles Predictores del aumento de la presión arterial sistólica y diastólica. ¿Qué enfoque estadístico sería la forma más adecuada de abordar este objetivo?

22) Se realizó un estudio anidado de casos y controles para evaluar si los aumentos en el marcadores inflamatorios interleucina 6 (IL-6) y proteína C reactiva (PCR) se asociaron con un mayor riesgo de diabetes tipo II en mujeres sanas de mediana edad. Ellos encontraron que las mujeres en el tercero (RR = 8.7, IC 95% = 3.6 - 21.0) y cuarto (RR = 15.7, IC del 95%: 6,5 a 37,9) El cuartil de PCR tuvo un riesgo significativamente mayor de tipo 2 Diabetes que los del primer cuartil.

Dados estos resultados, ¿Qué se puede decir acerca de las estimaciones de los investigadores para la asociación? entre la PCR y la diabetes tipo 2?

23) Un grupo de 362 pacientes de edad avanzada fueron seguidos durante 50 semanas para recopilar datos sobre el riesgo Factores de caídas accidentales y caídas perjudiciales. Los investigadores informaron que la tasa de incidencia de caídas fue de 45,5 por 1.000 personas-mes.

¿Cuál sería la forma más adecuada de interpretar estos resultados?

24) Usted está interesado en ver cómo dos procedimientos quirúrgicos diferentes influyen en la duración de supervivencia del paciente (en días) al controlar la edad, el sexo y si el paciente tiene antecedentes de problemas del corazón.

¿Qué prueba estadística elegirías para analizar esta pregunta?

25) Un estudio retrospectivo dirigido a encontrar factores de riesgo para síndrome el compartimiento por esfuerzo crónico (CECS). Doscientos atletas que fueron evaluados en una clínica ortopédica local por dolor en la parte inferior de la pierna. Los investigadores entonces entrevistaron a 100 atletas con CECS y 100 atletas sin CECS sobre su entrenamiento deportivo y en general hábitos de vida.

¿A qué tipo de sesgo es más susceptible este estudio?

26) Un fellow de cardiología implementa un protocolo de 12 semanas para investigar el impacto de la estatina como tratamiento en los niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL - mg / dL). Al inicio del estudio, los pacientes se asignan al azar para continuar con su estatina diaria régimen o cambio a un régimen de tres veces por semana. Después de seis semanas, los pacientes han cambiado al régimen opuesto (por ejemplo, cambios diarios a tres veces por semana) para el seis semanas restantes.

¿Cuál sería la forma más efectiva de comparar estadísticamente los niveles de colesterol LDL en línea de base, seis semanas y doce semanas?

27) Un ensayo de intervención investigó la eficacia de la profilaxis antibiótica en la reducción de Sepsis y mortalidad en pacientes con pancreatitis necrotizante aguda (ANP). Los investigadores encontraron que el riesgo relativo de sepsis es RR = 0,69 (IC del 95% = 0,86 a 0,40).

Quisieran saber qué se necesitaría para prevenir una muerte por sepsis en ANP pacientes ¿Qué medida de riesgo podrían usar los investigadores para responder esta pregunta?

28) Susan y John son vecinos que están inscritos en brazos opuestos de un ensayo clínico investigando la eficacia de un nuevo medicamento para pacientes con GERD (en comparación con un placebo). John experimenta un gran alivio en sus síntomas de acidez, pero Susan le dice que ella no está sintiéndose mejor. John decide ofrecerle a Susan algo de su medicación porque se da cuenta ella debe estar en el placebo

¿Qué amenaza a la validez interna del estudio tiene más probabilidades de que John haya aumentado como resultado de su ¿comportamiento?

29) Un estudio piloto buscó desarrollar un modelo de entrenamiento adecuado para la apendicectomía laparoscópica. Usando los cuernos uterinos de tres cerdas, después de la preparación quirúrgica, Se inyectó oleato etanolamina (EO) en el cuerno uterino de cada cerdo, que luego simuló la apéndice humano inflamado. Un crítico del estudio escribió una carta a los autores en la que él Los advirtió contra la generalización de su modelo de cerdo a sujetos humanos. ¿A qué tipo de validez es más probable que se refiera el autor de la carta?

30) Se inicia una intervención de pacientes interdisciplinaria para todos los pacientes con diabetes tipo 2 a una hospital local. Durante 12 meses, un farmacéutico, un médico general y un dietista se reúnen con los pacientes para sus citas programadas regularmente, para que puedan proporcionar un mayor Enfoque holístico al cuidado. Los investigadores creen que habrá una disminución significativa en la tasa de hospitalizaciones al comparar 12 meses antes de la intervención con 12 Meses después comenzó su intervención.

¿Cómo escribiría el equipo de investigación con mayor precisión su hipótesis nula y alternativa para este estudio?