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Quizz-medicina

Total questions: 25

Worksheet time: 27mins

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1.

Em relação à neurohipófise:

a)

A ADH actua no nefrónio distal aumentando a excreção de água.

b)

A ADH e a ocitocina são duas hormonas sintetizadas nos nervos hipotalâmicos e transportadas até às terminações nervosas localizadas na neurohipófise.

c)

A ADH é sintetizada, tal como a ocitocina, na neurohipófise e transportada através do sistema portal hipotálamo-hipofisário até à adenohipófise.

d)

A neurohipófise tem como função essencial a síntese dos factores ou hormonas reguladoras da secreção hormonal da adenohipófise.

2.

Considere um doente do sexo feminino, de 35 anos de idade, que desde há 12 meses iniciou um quadro de astenia com agravamento nos últimos meses, acompanhado de cansaço fácil. Quais OS EXAMES complementares que solicita para esclarecer a situação? (mais do que uma certa)

a)

Hemograma

b)

Reticulócitos

c)

Esfregaço de Sangue Periférico

d)

Bioquímica

3.

NÃO faz parte do tratamento da encefalopatia porto-sistémica:

a)

Restrição proteica

b)

A administração de lactulose

c)

A introdução de um TIPS

d)

A administração de neomicina

e)

A administração de rifaximina

4.

Mulher, 34 anos, avaliada em consulta de rotina nos cuidados de saúde primários. Sem queixas cardiovasculares. À auscultação revela um sopro sistólico mais audível no bordo esternal esquerdo e foco apical.

Assinale a afirmação FALSA:

a)

A intensificação do sopro com a inspiração profunda aumenta a probabilidade de valvulopatia tricúspide

b)

A intensificação do sopro com decúbito lateral esquerdo aumenta a probabilidade de valvulopatia mitral

c)

A intensificação do sopro com a manobra de valsalva aumenta a probabilidade de miocardiopatia dilatada com insuficiência mitral secundária

d)

Caso tenha desdobramento fixo do segundo tom, pode sugerir comunicação interauricular

e)

Caso a intensidade do sopro seja III/VI é fundamental requisitar um ecocardiograma transtorácico

5.

Quais os componentes da saliva? (Escolha a errada!)

a)

Água

b)

Iões

c)

Mucina

d)

Sais biliares

6.

Está incluído na classificação de Child-Pugh:

(Esta pergunta pode ter mais do que uma opção correta)

a)

Natrémia

b)

Estudo da coagulação

c)

Ascite

d)

Encefalopatia

e)

Bilirrubinémia

7.

Num doente de 70 anos com suspeita de estenose aórtica é provável que se detete:

a)

Pulso parvus e tardus

b)

Pressão arterial divergente

c)

Sinal de Muller

d)

Sopro sistólico panfocal bem audível nos focos basais

e)

Hipótese a) e d) estão corretas

8.

Quando um indivíduo tem a convicção inabalável de estar morto, esse fenómeno designa-se como:

a)

Delírio de Janet

b)

Delírio de suicídio

c)

Ideia sobrevalorizada de morte

d)

Delírio de Cotard

e)

Obsessão de morte

9.

Um homem de 64 anos de idade é referenciado a consulta hospitalar por aumento recente do perímetro abdominal. O doente tem antecedentes de hipercolesterolemia medicada com sinvastatina. É fumador desde os 24 anos de idade (30 UMA). Os sinais vitais são temperatura 36,5°C, frequência cardíaca 56/min, frequência respiratória 13/min e pressão arterial 125/68 mm Hg. Ao exame físico apresenta-se desnutrido e com telangiectasias faciais. O abdómen apresenta-se globososo e tenso, com sinal de onda ascítica presente. O restante exame físico encontra-se dentro dos parâmetros de normalidade.

Os resultados dos estudos analíticos revelaram: Soro Sangue Creatinina 0,8 mg/dL Hemoglobina 8 g/dL Glucose 108 mg/dL VGM 102 fL Albumina 1,8 g/dL Leucócitos 7 600/mm3 Bilirrubina 2 mg/dL Neutrófilos, segmentados 52 % -fetoproteina (N < 0,5 U/L) 20 U/L Linfócitos 21 % Plaquetas 15 × 109 /L INR 2,8

Foi realizada endoscopia digestiva alta que revela a presença de varizes esofágicas. A ecografia abdominal revela um nódulo hepático com 2,2 cm de diâmetro no segmento II. A TC toracoabdominopélvica revela fígado com alterações sugestivas de cirrose e um nódulo no segmento II hipervascular e com wash-out em fase portal.

Qual dos seguintes diagnósticos é o mais provável?

a)

Carcinoma hepatocelular.

b)

Colangiocarcinoma intra-hepático

c)

Hemangioma hepático

d)

Hiperplasia nodular focal

e)

Hidatidose hepática

10.

Perante um homem de 30 anos, com sífilis primária e história de reação alérgica grave às penicilinas, qual seria a sua escolha?

a)

Levofloxacina

b)

Doxiciclina

c)

Ceftriaxone

d)

Eritromicina

11.

Qual a localização frequente de dor referida na colecistite?

a)

Escroto

b)

Face

c)

Ombro direito

d)

Ombro esquerdo

12.

A hipostesia álgica em padrão de “meia e luva” ocorre:

a)

Nas lesões medulares dorsais

b)

Na mononeuropatia múltipla

c)

Na polineuropatia axonal sensitivo-motora

d)

Na plexopatia lombossagrada

e)

Na doença do neurónio motor

13.

São causas de macrocitose: (uma correta)

a)

Défice ferro, défice de vitamina b12, défice de ácido fólico

b)

Défice de vitamina b12, défice de fator intrínseco, défice de ácido fólico, hipercolesterolémia

c)

Défice de ferro, alcoolismo, défice vitamina b12, défice vitamina C

d)

Talassémia, défice vitamina b12, défice de fator intrínseco

14.

Uma mulher de 37 anos de idade vem ao consultório médico por indicação do seu dentista. Ela refere que nos últimos dois anos teve de fazer vários preenchimentos cavitários porque mastiga continuamente cubos de gelo e os preenchimentos dentários fraturam e caem. Tem tido dificuldades no emprego porque alguns dos seus colaboradores consideram o hábito de mastigar gelo disruptivo. A doente nega outros sintomas exceto fadiga moderada.

Os sinais vitais são: temperatura 37,2oC, frequência cardíaca 92/min, frequência respiratória 16/min e pressão arterial 122/80 mm Hg. Tem 163 cm de altura e pesa 74 kg; IMC 28 kg/m2. O exame físico não revela alterações patológicas exceto obesidade moderada.

Dos seguintes testes laboratoriais, assinale o que mais lhe permite confirmar o diagnóstico:

a)

Concentração sérica de creatinina

b)

Concentração sérica de ferritina

c)

Concentração sérica de glucose em jejum

d)

Eletroforese de hemoglobina

e)

Níveis séricos de enzimas hepáticas

15.

Relativamente aos sintomas/características identificados nas perturbações do espetro do autismo, todas as seguintes são verdadeiras, EXCEPTO:

a)

Estereotipias motoras (balanceamentos, girar objetos, andar em bicos de pés)

b)

Prosódia típica

c)

Intolerância aos sons

d)

Desatenção aos detalhes visuais

e)

Inflexibilidade, com dificuldade na transição entre tarefas

16.

M.A. 56 anos, fumadora, dirige-se ao SU por dispneia, tosse seca arrastada, febrícula, emagrecimento. Apresentava anemia, plaquetas e leucograma normais. LDH elevado e hipoalbuminemia, gasometria arterial com hipoxemia e alcalose respiratória. Raio X de tórax com padrão intersticial peri-hilar bilateral em asas de borboleta. A patologia mais provável é

a)

Pneumonia pnemococcica

b)

Insuficiência cardíaca

c)

Bronquiectasias infetadas

d)

Pneumonia por pneumocistis

17.

A avaliação de um traumatismo renal por ecografia, a compressão do

parênquima por uma coleção líquida é sinal de:

a)

Hematoma peri-renal acompanhado de fratura renal

b)

Fratura renal

c)

Hematoma sub-capsular

d)

Fratura do sistema coletor com formação de urinoma

e)

Laceração do pedículo vascular do rim

18.

São causas de osteoporose:

a)

Menopausa, doença celíaca, hipogonadismo, hemocromatose

b)

Exercício físico excessivo, menopausa, idade jovem

c)

Hipogonadismo, gravidez, hiperparatiroidismo

d)

Exposição solar excessiva, hemocromatose, menopausa

19.

Uma mulher de 62 anos de idade recorre ao serviço de urgência por vómitos de conteúdo entérico, distensão abdominal e paragem de emissão de gases e fezes com 30 horas de evolução. Tem antecedentes de hemicolectomia direita laparoscópica por adenocarcinoma há 12 meses. O período pós-operatório dessa cirurgia foi complicado por infeção incisional profunda no local de exteriorização da peça operatória, onde se desenvolveu uma hérnia incisional. Realizou quimioterapia adjuvante. Tem antecedentes de hipertensão arterial e dislipidemia. Os sinais vitais são temperatura 37,5°C, frequência cardíaca 110/min, frequência respiratória 20/min e pressão arterial 80/40 mm Hg; SpO2 88 % (ar ambiente). Ela tem 158 cm de altura e pesa 90 kg; IMC 36 kg/m2 . O exame físico revela um abdómen globoso e distensão abdominal, rubor e tumor no local da hérnia incisional. A doente refere dor à palpação da hérnia. Refere dor ligeira à descompressão. A auscultação abdominal revela escassos ruídos peristálticos metálicos. O restante exame físico encontra-se dentro dos parâmetros de normalidade.

Os resultados da gasometria são os seguintes: Gases PO2 65 mm Hg PCO2 36 mm Hg pH 7,32 Bicarbonato 18 mEq/L Lactatos 2,5 mmol/L SatO2 89 %

Qual das seguintes alternativas é o próximo passo mais adequado?

a)

Fluidoterapia endovenosa

b)

Laparoscopia exploradora

c)

Raio-X simples do abdómen

d)

Redução da hérnia incisional

e)

TC abdominal e pélvica

20.

O Joaquim é um homem de 25 anos que sempre foi muito isolado e com dificuldade em estabelecer relações interpessoais, nomeadamente com o sexo oposto.

O Joaquim apresenta frequentemente fantasias sexuais recorrentes e intensas que envolvem tocar, roçar ou esfregar-se numa mulher sem que esta o consinta. Com alguma frequência, procura deslocar-se nos transportes públicos em hora de ponta para executar esse comportamento e já tem sido objeto de reações violentas de algumas mulheres, tendo em curso um processo judicial contra ele.

Estes comportamentos são característicos de:

a)

Perturbação de Exibicionismo

b)

Perturbação de Frotteurismo

c)

Perturbação de Fetichismo

d)

Perturbação de Sadismo sexual

e)

Perturbação de Voyeurismo

21.

O que são células de Merkel?

a)

Células com função imunológica da pele

b)

Receptores de pressão da pele

c)

Recetores de calor da pele

d)

Fagócitos localizados no fígado

22.

Um doente de 12 anos de idade iniciou um processo com odinofagia, diarreia, com febre de 38,6oC, lesão com pús na amígdala direita e neutrofilia; o doente tinha sido internado no dia anterior e estava com uma veia perfundida.

Qual a melhor opção terapêutica?

a)

Amoxicilina 875mg + ácido clavulânico 125 mg, por via oral, de doze em doze horas

b)

Amoxicilina na dose de 50 mg/Kg/dia (máximo 1 grama/dia), administrada de 12 em 12 horas por via oral, durante 10 dias.

c)

Ampicilina 500 mg, por via intramuscular, quatro vezes por dia + Paracetamol 1000 mg por via oral, três vezes por dia.

d)

Tobramicina 100 mg, por via intravenosa, três vezes por dia.

23.

Qual NÃO faz parte dos Sintomas de lupus?

a)

Miocardite, endocardite, pleurite

b)

Glomerulonefrite

c)

Fadiga

d)

Redução de expressões faciais

24.

Um homem de 45 anos apresenta queixas de emagrecimento, anorexia, e desconforto no hipocôndrio esquerdo pós-prandial. Ao exame objetivo apresenta esplenomegália. Sem outras alterações relevantes. Selecione das seguintes hipóteses, a que não consideraria no diagnóstico diferencial?

a)

LMC

b)

Mielofibrose

c)

Talassémia Major

d)

Leucemia Aguda

e)

Esferocitose hereditária

25.

Ordenar desde emissor do som até estímulo sensitivo?

a)

Membrana tímpano, martelo, nervo coclear, perilinfa, som, janela oval

b)

Som, membrana tímpano, martelo, janela oval, perilinfa , nervo coclear

c)

Nervo coclear, perilinfa, janela oval, martelo, membrana tímpano, som

d)

Som, membrana tímpano, janela oval, martelo, perilinfa, nervo coclear