Paciente que tras accidente de tránsito presenta rinorrea acuosa unilateral, mayor cuando se inclina hacia delante, se sospecha de fistula de líquido cefalorraquídeo. La prueba Gold estándar para el diagnóstico es:

Un deportista acude a la consulta tras haber recibido un golpe importante en la nariz hace tres horas. Indique lo que considere INCORRECTO

Paciente de 21 años que acude al servicio de urgencias por fiebre (38,5°) y odinofagia moderada, con disfonía, tos seca y rinorrea serosa. En la exploración se aprecian amígdalas palatinas hipertróficas y eritematosas. No se palpan adenopatías. ¿Cuál es el tratamiento inicial?

¿Cuál de los siguientes hallazgos en el examen clínico de un paciente con trauma maxilofacial requiere tratamiento urgente?

Indique cuál de las siguientes situaciones NO se considera una recomendación de amigdalectomia o adenoidectomia:

Paradise y bluestone elaboraron unos criterios mínimamente aceptables para indicación de amigdalotomía en amigdalitis recurrentes que cumplan los siguientes criterios:

Paciente de 10 años que acude al servicio de urgencias por fiebre (38,5°) y onicofagia moderada, con ausencia de tos. En la exploración se aprecian amígdalas palatinas hipertróficas y eritematosas, con leve exudado purulento. Se palpan adenopatías dolorosas. ¿Cuál es el tratamiento inicial?

Un niño de 3 años presenta respiración bucal, ronquido nocturno, rinorrea persistente y otitis media de repetición. La primera patología que intentaría descartar seria:

Indique cuál de las siguientes situaciones NO se considera una recomendación de adenoidectomia

Paradise y bluestone elaboraron unos criterios mínimamente aceptables para indicación de amigdalotomía en amigdalitis agudas recurrentes que cumplan los siguientes criterios.

No forma parte del anillo de waldeyer

¿Cuál de las siguientes diferencia al nistagmus periférico al producido de origen central?

Paciente mujer de 56 años, ingresa por emergencia refiriendo desde hace 7 días cuadro vertiginoso que se desencadena al levantarse de la cama el cual dura pocos segundos y que se acompaña de nausea. No refiere variación auditiva. Al examen: otoscopia normal, prueba de Dix hallpike positiva al estimular lado derecho. El conducto semicircular afectado será

Paciente varón de 34 años que refiere desde hace 3 días ha iniciado bruscamente con cuadro de vértigo intenso asociado a palidez, sudoración profusa y vómitos en 2 ocasiones. No refiere hipoacusia. Vértigo permanente hasta el momento de la consulta en el que se observa un nistagmus espontaneo unidireccional (derecho) con un cover test negativo e impulso cefálico positivo derecho. Otoscopia y audiometría dentro de la normalidad. El cuadro más probable es:

Paciente de 44 años ingresa por emergencia con cuadro vertiginoso agudo muy intenso, asociado a vómitos y palidez, refiere hipoacusia permanente en oído derecho desde que inicio vértigo asociado a tinnitus derecho. Otoscopia: perforación marginal de membrana timpánica y otorrea activa. El diagnóstico más probable es:

Paciente de 4 meses es llevado a consulta por presentar cuadro febril de 3 días, asociado a vómitos en las últimas horas, también han notado que se lleva la mano al oído derecho continuamente y en la otoscopia se nota un tímpano abombado, opaco y color amarillo purulento. El tratamiento más adecuado para este paciente es:

Ante un paciente que tiene como síntoma principal rinorrea mucopurulenta desde hace 12 días, con obstrucción nasal, sensación de opresión en región frontal, dolor a nivel frontal y maxilar, el paso a seguir es:

Mujer de 38 años, con hipotiroidismo, que refiere episodios paroxísticos desencadenados por cambios bruscos de temperatura con hidrorrea y congestión nasal. En sangre y exudado nasal no se detectan niveles elevados de IgE ni eosinofilia. Las pruebas cutáneas son negativas. ¿Qué rinitis sospecha?

Varón de 23 años de edad, que dese hace 10 años presenta obstrucción nasal persistente, hidrorrea nasal con estornudos y picor nasal. Síntomas de 5 a 6 días de la semana, que le producen problemas en su vida cotidiana de trabajo y tiene cuadros nocturnos de obstrucción nasal con estornudos que le impiden dormir más de 4 horas seguidas.

Para poder realizar una correcta interpretación de las pruebas del prick test se deben utilizar además de los extractos alergénicos, controles negativos y positivos que nos permitan detectar errores en los resultados, falsos positivos y negativos, relacionados con la técnica o la variabilidad individual de respuesta de la piel de los pacientes El control positivo (CP) más utilizado en las pruebas intraepidérmicas en Europa es clorhidrato de histamina a 10 mg/ml. El valor óptimo de la histamina debe mostrar una pápula de:

Sobre el drenaje de los senos paranasales, señala la afirmación verdadera:

Mujer de 56 años que presenta en los últimos años clínica de vértigo rotatorio, recurrente en forma de episodios que inician con sensación de plenitud ótica derecha que dura entre 2 y 3 horas y que posteriormente durante unos días con inestabilidad. Asimismo la paciente refiere acufenos en oído derecho e hipoacusia fluctuante. A la paciente se le practicado una RM craneal informada como normal y una audiometría que evidencia una hipoacusia neurosensorial moderada en oído derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Varón de 37 años con odinofagia, otalgia bilateral y fiebre de 39 °C de 2 días de evolución. En la faringe se observa amígdalas hiperemicas con placas en criptas amigdalares y adenopatías yugulodisgastricas bilareales, rodaderas y dolorosas a la palpación.

Señale la afirmación FALSA sobre este paciente (AÚN NO HAY RESPUESTA)

Según la American Academy of Pediatrics, ¿cuál de las siguientes es la medida terapéutica inicial más apropiada para la otitis media aguda leve?

Según la American Academy of Pediatrics, ¿cuál de los siguientes signos y síntomas debe tenerse en cuenta en el diagnóstico de otitis media aguda?

Según la guía de práctica clínica de la American Academy of Pediatrics, ¿cuál de las siguientes medidas terapéuticas es apropiada en la otitis media aguda grave, además de un control adecuado del dolor?

¿Qué descripción considera más adecuada?

Juan, de 35 años ingresa al servicio de emergencia por un síndrome clínico caracterizado por vértigo de inicio súbito, náuseas y vómitos, sin alteración de la audición. Los ataques son breves y dejan como secuela un vértigo posicional leve que dura varios días y luego desaparece.

 ¿El diagnóstico más probable es?

¿Cuál de las siguientes diferencia al nistagmus periférico al producido de origen central:?

Mujer de 56 años, que presenta en los últimos años clínica de vértigo rotatorio, recurrente, en forma de episodios que se inician con sensación de plenitud ótica derecha, que duran entre 2 y 3 horas y que posteriormente durante unos días cursa con inestabilidad. Asimismo, la paciente refiere acúfenos en oído derecho e hipoacusia fluctuante. A la paciente se le ha practicado una RM craneal informada como normal y una audiometría que evidencia una hipoacusia neurosensorial moderada en oído derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Paciente mujer de 54años de edad acude a urgencias por manifestar vértigo al momento de acostarse, de corta duración, asociado a palpitaciones, sudoración, niega hipoacusia, niega zumbido marque la alternativa incorrecta:

Paciente varón de 38 años, traído cargado por familiares, el cual manifiesta desde hace 4 horas ha iniciado un cuadro brusco de sensación de giro alrededor de las cosas, permanente, que le imposibilita caminar, con náuseas. Niega cambios auditivos. Otoscopia normal, Impulso cefálico (+) en lado derecho, nistagmus espontáneo unidireccional y test de oclusión alternante ocular (-). El diagnóstico es:

La maniobra de Dix Hallpike se utiliza en el diagnóstico del VPPB que compromete:

La maniobra de Epley se utiliza como método de reposicionamiento para la afectación del:

Si hacemos fijar la vista en un punto a un paciente con vértigo y nistagmo de origen periférico, observaremos que el nistagmo:

Un paciente de 74 años consulta por hipoacusia bilateral, que ha ido progresando en los últimos años. Refiere oír, pero no entender, especialmente cuando hay ruido ambiente. En la otoscopia se aprecia lo que se muestra en la imagen adjunta (la exploración otoscópica es similar en ambos oídos). La audiometría tonal muestra una hipoacusia neurosensorial bilateral, y casi simétrica para ambos oídos, por afectación de los tonos agudos.

Paciente preescolar de 2 años, es llevado por presentar rinorrea mucopurulenta desde hace 15 días, pero desde hace 2 días madre ha notado inflamación alrededor de órbita izquierda, que no ha remitido con uso de ibuprofeno el diagnóstico a plantear es:

Paciente preescolar de 3 años, es llevado por presentar rinorrea mucopurulenta desde hace 5 días unilateral, el diagnóstico a plantear es:

Sobre el drenaje de los senos paranasales, señala la afirmación verdadera:

Lactante de 2 meses que presenta rinorrea, fiebre elevada y edema palpebral unilateral. Se debe sospechar:

Paciente de 35 años que, coincidiendo con un catarro nasal comienza con rinorrea purulenta anterior y cefalea punzante periorbitaria e infraorbitaria derecha que aumenta al agacharse. Señale la FALSA sobre la patología que sospecha en este paciente:

Mujer de 38 años, con hipotiroidismo, que refiere episodios paroxísticos desencadenados por cambios bruscos de temperatura con hidrorrea y congestión nasal. En sangre y exudado nasal no se detectan niveles elevados de IgE ni eosinofilia. Las pruebas cutáneas son negativas. ¿Qué rinitis sospecha?

Varón de 23 años de edad, que desde hace 10 años presenta obstrucción nasal persistente, hidrorrea nasal con estornudos y picor nasal. Síntomas de 3 a 4 días a la semana, que le producen problemas en su vida cotidiana de trabajo y tiene cuadros nocturnos de obstrucción nasal con estornudos que le impiden dormir más de 4 horas seguidas.

Para poder realizar una correcta interpretación de las pruebas del prick test se deben utilizar, además de los extractos alergénicos, controles negativos y positivos que nos permitan detectar errores en los resultados, falsos positivos y negativos, relacionados con la técnica o la variabilidad individual de respuesta de la piel de los pacientes El control positivo (CP) más utilizado en las pruebas intraepidérmicas en Europa es clorhidrato de histamina a 10 mg/ml. El valor óptimo de la histamina, debe mostrar una pápula de:

¿Cuál de los siguientes no es un desencadenante de los síntomas de la Rinitis Alérgica, antes denominada fiebre de heno?

Paciente de 17 años que acude al servicio de urgencias por fiebre (38,5ºC) y odinofagia moderada, con disfonía y rinorrea serosa. En la exploración se aprecian amígdalas palatinas hipertróficas y eritematosas. ¿Cuál es el tratamiento inicial?

Paciente de 10 años que acude al servicio de urgencias por fiebre (38,5ºC) y odinofagia moderada, con ausencia de tos. En la exploración se aprecian amígdalas palatinas hipertróficas y eritematosas, con leve exudado purulento. Se palpan adenopatías dolorosas ¿Cuál es el tratamiento inicial?

Chica de 17 años de edad que acude a urgencias por presentar fiebre, disfagia y trismus con inflamación en fosa amigdalina derecha y paladar blando con úvula desplazada al lado contralateral. Este cuadro se encuentra localizado en:

Un paciente de 17 años de edad, sin antecedentes personales de interés, consulta por presentar disfagia, odinofagia de 7 días de evolución y fiebre elevada. Ha sido tratado con amoxicilina sin mejoría. En la exploración se aprecia amígdalas con exudado fibrinoide, desplazamiento lateral izquierdo de la úvula y abombamiento del pilar amigdalino derecho, junto con adenomegalias laterocervicales de aspecto inflamatorio. ¿Cuál de los siguientes métodos diagnósticos emplearía primero?:

Paciente de 20 años que acude a urgencias por cuadro de odinofagia y fiebre elevada de dos días de evolución y, en las últimas horas, dificultad para deglutir, babeo, voz gangosa y trismus. Al examinar la orofaringe se comprueba un abombamiento de una amígdala palatina y un desplazamiento de la úvula hacia el lado sano. ¿Cuál sería su diagnóstico?:

El aumento unilateral de tamaño de la amígdala palatina en el adulto, debe hacernos sospechar siempre:

Varón de 37 años con odinofagia, otalgia bilateral y fiebre de 39 ºC de 2 días de evolución. En la faringe se observan amígdalas hiperémicas con placas en criptas amigdalares y adenopatías yugulodisgástricas bilaterales, rodaderas y dolorosas a la palpación. Señale la afirmación FALSA sobre este paciente:

Mujer de 36 años, en tratamiento con amoxicilina durante cinco días por un proceso de odinofagia y fiebre de 39 ºC. Hoy acude a Urgencias porque desde hace 24 horas empeoró el dolor y se lateralizó al lado izquierdo con otalgia ipsilateral y trismus. En la faringe se observan placas en criptas amigdalares y en el lado izquierdo un abombamiento del pilar anterior, con edema del paladarblando y desplazamiento de la úvula a la derecha. ¿Qué actitud es la más correcta?

¿Cuál de los siguientes define a un OMA severo?