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REPASO GINECOLOGÍA

Total questions: 20

Worksheet time: 40mins

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1.

Durante la evaluación diagnóstica de la amenorrea, una prueba estrogénica positiva puede indicar que la anormalidad se encuentra a nivel de:

a)

Hipotálamo

b)

Hipófisis

c)

Ovario

d)

Ninguno de los anteriores

e)

Todos los mencionados

2.

En cuanto al tratamiento de SOP es falso

a)

Los ACO combinados son útiles en el tratamiento de los trastornos menstruales y del hirsutismo y acné

b)

El citrato de clomifeno es un antiestrogénico que se usa en la inducción de la ovulación

c)

La espironolactona es un diurético útil en el tratamiento del hirsutismo y el acné

d)

El drilling ovárico es el tratamiento de primera elección en los casos de infertilidad

e)

La metformina es una droga utilizada en el tratamiento del SOP

3.

En relación a los miomas uterinos ¿Cuál de las siguientes alternativas está relacionada con la disminución de su incidencia?

a)

Embarazo

b)

Sobrepeso

c)

Tabaquismo

d)

Edad fértil

e)

Historia familiar

4.

El Síndrome de Kallmann se clasifica como amenorrea de tipo:

a)

Hipogonadismo hipogonadotrópico

b)

Adquirida

c)

Eugonadotrópica

d)

Hipogonadismo hipergonadotrópico

e)

Hereditaria

5.

Mujer de 13 años, presenta sangrado uterino irregular y abundante desde hace 6 meses. Niega relaciones sexuales y no tiene antecedentes de importancia. ¿Cuál es la causa mas probable?

a)

Abuso sexual

b)

Eje hipotálamo-hipófisis-ovario inmaduro

c)

Pólipo endometria

d)

Sangrado relacionado a embarazo

e)

Discrasia sanguínea

6.

En relación a las estructuras urogenitales del embrión y sus homólogos del adulto. ¿A qué estructura embrionaria corresponde el conducto de Gartner?

a)

Pliegues urogenitales

b)

Conductos paramesonéfricos

c)

Gubernaculum

d)

Conductos mesonéfricos

e)

Tubérculo genital

7.

En relación al climaterio y menopausia, el aumento de las concentraciones de FSH se atribuye a...

a)

disminución de la secreción de estrio

b)

aumento de la secreción ovárica de inhibina

c)

disminución de la secreción ovárica de inhibina

d)

aumento de la secreción de hormona antimulleriana

e)

aumento de la secreción de progesterona

8.

Mujer de 25 años, con ciclos menstruales regulares, sin antecedentes de importancia. ¿Cuál es el volumen medio del ovario esperado en una evaluación ecográfica?

a)

13.8ml

b)

9.8ml

c)

6ml

d)

4.8ml

e)

12.8ml

9.

Mujer de 67 años, presenta sangrado vaginal escaso desde hace dos meses. ¿Cuál es la causa mas frecuente de este tipo de sangrado?

a)

Miomas uterinos

b)

Cáncer de endometrio

c)

Pólipos endometriales

d)

Hiperplasia endometrial

e)

Atrofia endometrial

10.

En la histerectomía vaginal, la suspensión de la cúpula vaginal se realiza con mas frecuencia al ligamento...

a)

pubococcígeo

b)

sacroespinoso

c)

puborectal

d)

isquiococcígeo

e)

transverso

11.

Mujer de 58 años, cardiópata, usuaria de anticoagulantes, presenta sangrado uterino anormal recidivante. PAP negativo. Biopsia de endometrio: hiperplasia simple. ¿Cuál es la conducta terapéutica mas adecuada?

a)

Uso de estrógenos

b)

Colposcopía

c)

Ablación endometrial

d)

Aspiración manual endouterina

e)

Suspender anticoagulantes

12.

Mujer de 35 años. G: 3 P: 2012. FUR hace 2 semanas. Acude por sangrado vaginal. Tacto vaginal: útero aumentado de volumen. Ecografía transvaginal: Tumoración de 3cm intramural, completamente dentro del miometrio sin extensión a la superficie endometrial o a la serosa, le corresponde según la clasificación FIGO para miomas, el tipo...

a)

4

b)

5

c)

3

d)

6

e)

2

13.

. Mujer de 23 años, con retraso menstrual y sin uso de métodos anticonceptivos, acude por dolor intenso en fosa iliaca izquierda, familiares refieren que presentó transtorno de la conciencia por breves momentos. Laboratorio: Beta HCG negativo en dos oportunidades. Antes de solicitar una ecografía. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica mas probable?

a)

Embarazo ectópico

b)

Torsión de mioma pediculado

c)

Ruptura de cuerpo lúteo hemorrágico

d)

Enfermedad inflamatoria pélvica

e)

Endometrioma

14.

Mujer de 40 años, multípara. Acude por sangrado vaginal abundante y prolongado, dolor cíclico en zona hipogástrica, dispareunia. Examen: útero aumentado discretamente de volumen, blando, hipersensible a la palpación. Ecografía: útero de 12x8x6cm, bordes mal definidos, estructura heterogénea y vascularizada. ¿Cuál es el diagnóstico mas probable?

a)

Mioma submucoso

b)

Mioma intramural

c)

Adenomiosis

d)

Endometrioma

e)

Cáncer de endometrio

15.

Según el sistema de clasificación del sangrado uterino anormal PALM-COEIN; ¿Cuál de las siguientes patologías corresponde en el acrónimo a la letra "M"?

a)

Adenomiosis

b)

Metrorragia

c)

Miomatosis

d)

Hiperplasia atípica

e)

Pólipos

16.

Paciente con sangrado vaginal postmenopáusico. Ecografía TV: endometrio de 5 mm de grosor, sin otras alteraciones. ¿Cuál es la conducta a seguir?

a)

Biopsia de endometrio

b)

Histerosonografía

c)

Histerosalpingografía

d)

Seguimiento ecográfico

e)

Ablación endometria

17.

Los miomas son monoclonales y cerca del 40% presentan anomalías cromosómicas, como translocaciones entre los cromosomas...

a)

18 y 40

b)

12 y 14

c)

20 y 22

d)

15 y 20

e)

10 y 16

18.

Mujer de 18 años con acné, sin antecedentes médicos

ni familiares de interés. Acude a su consulta

demandando un método contraceptivo hormonal

oral. Señale la respuesta correcta en relación a qué

tipo de contraceptivo le prescribiría:

a)

Contraceptivos con estrógenos combinados con levonorgestrel

por su acción antiandrogénica.

b)

Contraceptivos con estrógenos combinados con norgestrel

porque promueven una mayor elevación de la

Sex Hormone Binding Globuline (SHBG).

c)

Contraceptivos con sólo estrógenos para evitar el

efecto androgénico de los gestágenos.

d)

Contraceptivos combinados con estrógenos y un gestágeno

como el norgestimato.

19.

Para el diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico

(Grupo de Consenso, Rotterdam), se deben

cumplir 2 de 3 criterios establecidos. ¿Cuál NO es un

criterio diagnóstico?

a)

Hiperandrogenismo clínico y/o analítico.

b)

Resistencia a la insulina.

c)

Oligo y/o anovulación.

d)

Ovarios poliquísticos definidos por ecografia (12 o más

folículos por ovario).

20.

Una mujer de 27 años de edad consulta por

presentar amenorrea secundaria de un año de

evolución. No refiere antecedentes yatrogénicos.

Analíticamente, la concentración de estradiol es

inferior a la normalidad y el valor de prolactina es

de 12 ng/mL. Indique cuál de las exploraciones que

se citan a continuación solicitaría como primera

medida para tratar de filiar el origen del trastorno:

a)

Cariotipo.

b)

Resonancia magnética hipotálamohipofisaria.

c)

Estimulación con gonadotropina coriónica.

d)

FSH basal