Seorang perempuan 38 tahun masuk rumah sakit dirawat di ruang interna dengan keluhan sesak. Pada saat pengkajian terdengar suara ronchi, nampak lemas, dan tampak bengkak pada kaki kirinya. Klien malas makan dan aktivitas dibantu oleh keluarga. Tekanan darah 140/90mmHg, Nadi 80x/menit, pernapasan 36x/menit, Suhu 37.5 ⁰C.

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?

Seorang laki-laki 60 tahun masuk rumah sakit karena sesak nafas. Pada saat pengkajian didapatkan klien nampak pucat, sakit kepala pada saat bangun, tekanan darah 100/60 mmHg, frekuensi nadi 110 x/menit, frekuensi pernapasan 30x/menit, saturasi oksigen 90%. Dari hasil foto thorax ditemukan penumpukan cairan di paru paru.

Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas ?

Seorang laki-laki 56 tahun perokok aktif selama 40 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak, terutama setelah beraktivitas. Hasil pengkajian didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, pernapasan 30 x/mnt, Suhu 36,5⁰C. Suara Ronchi (+). Nafsu makan menurun. Klien nampak cemas. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

Seorang laki-laki 75 tahun, dibawa ke rumah sakit karena batuk terus menerus. Batuk produktif dengan sputum kental. Hasil pengkajian tekanan darah 180/60 mmhg, nadi 110x/menit, pernapasan 36x/menit. Ronchi (+), Whezzing (+). Hasil pemeriksaan AGD pH 7,28, HCO₃ 30 mmHg, PaCO2 59 mmHg, saturasi oksigen 88 %.

Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada pasien diatas ?

Seorang perempuan 70 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan sesak. Pada saat pengkajian klien mengeluh sesak setelah berativitas. Klien nampak susah berjalan karena bengkak pada kedua kakinya. Klien nampak lemas dan nafsu makan menurun . Tekanan darah 130/90mmHg, Nadi 90x/menit, pernapasan 28x/menit, Suhu 36.8 ⁰C.

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?

Seorang laki-laki berusia 28 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami trauma tumpul akibat kecelakaan lalu lintas. Dari hasil pemeriksaan pasien diduga menderita close pneumothorax. Dokter memutuskan pasien harus dipasang chest tube thoracotomy. sebelum dilakukan tindakan perawat memberikan penjelasan dan meminta persetujuan tentang tindakan yang akan diberikan. Apakah prinsip etik yang dilakukan perawat pada pasien tersebut?

Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan. Hasil pengkajian terdapat fraktur tertutup pada femur sinistra, perdarahan massif, tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 110x/menit, frekuensi napas 24x/menit.

Apakah tindakan keperawatan yang harus segera dilakukan pada kasus tesebut?

Seorang mahasiswa ners sedang praktik di ruang perinatologi, dia melihat bayi kelolaannya gelisah dan menangis terus, setelah didekati rupanya diapers yang dipakai oleh bayi sudah penuh dan tampak ada feses, namun saat dia akan mengganti diapers, perawat ruangan menegurnya untuk tidak banyak menyentuh bayi tersebut karena waktu mengganti diapers masih 1 jam lagi bersamaan dengan waktu memberi minum. Prinsip etik apa yang diabaikan oleh perawat tersebut

Seorang bayi laki-laki berusia 4 hari dengan berat badan 2700 gr datang ke UGD bersama ibunya dengan keluhan sesak nafas dan terlihat sianosis pada bibir dan telapak kakinya. Hasil pengkajian didapatkan suhu tubuh 39⁰C, frekuensi napas 130x/menit, nadi 88x/menit, terdapat retraksi dada dan pernapasan cuping hidung serta anak terlihat letargi. Ibu klien juga mengatakan bayi malas minum.

Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus diatas?

Seorang perawat puskesmas kecamatan Nganjuk di jawa timur sedang melakukan penyuluhan kesehatan tentang gizi buruk pada ibu-ibu yang memiliki balita di sebuah balai desa. Pada sebuah slide media penyuluhannya tampak penampilan sebuah ilustrasi foto anak yang mengalami gizi buruk. Wajah anak tersebut terlihat jelas tanpa disamarkan atau ditutupi.

Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan sebelum memberikan penyuluhan tersebut?

Seorang anak (13 tahun) dirawat di bangsal anak sejak 2 hari yang lalu dengan keluhan nyeri saat berkemih. Berdasarkan pengkajian : tidak mampu menahan sensasi berkemih dan sering mengompol di malam hari. Ibu klien mengaku anaknya memiliki kebiasaan mengangkat barang-barang berat.

Berdasarkan kasus diatas, apakah diagnosa keperawatan yang tepat ?

Seorang laki-laki berusia 43 tahun di antar ke IGD oleh keluarganya dengan keluhan sesak napas. Hasil pengkajian diperoleh data pasien suara napas wheezing, pasien memiliki riwayat Asma Bronkhiale: pasien dalam posisi duduk, tampak menggunakan otot bantu pernapasan. TD 120/70 mmHg, frekuensi napas 32x/menit, frekuensi nadi 100x/menit, suhu 36°C, saturasi oksigen 93%.

Apakah tindakan keperawatan prioritas pada kasus tersebut?

Seorang perempuan berusia 26 tahun, saat dilakukan pengkajian 120/60 mmHg, turun jadi 3 kg, Hb 9 gr%. Pasien tidak mau mengkonsumsi obat penambah darah dengan alasan mual, dan pengen muntah.

Apa diagnosa keperawatan keluarga yang paling tepat?

Seorang pasien laki laki 20 th dgn DHF mendapatkan terapi cairan NAcl 0,9% 1000 ml dan RL 1500ml dalam waktu 24 jam jika digunakan faktor tetes 20 tts/ menit.

Berpakah kecepatan tetesan infus yg diberikan pasien tsb?

Seorang perempuan berusia 34th post partum hari pertama, dirawat diruang nifas. Menguluh nyeri pada area perineum skala 5 dari rentang skala nyeri 1-10. Hasil dipengkajian di dapat luka episiotomi. Manakah posisi baring yang tepat kasus tersebut?

Seorang perempuan usia 40 tahun, mereka ada gangguan dalam perutnya walaupun dari hasil pemeriksaan penunjang dinyatakan sehat. Gangguan yang terjadi pada pasien tersebut adalah

Seorang pasien laki" usia 45tahun dirawat diruang penyakit syaraf mengalami kesulitan dalam menelan, sehingga perawatan melakukan pemasangan NGT, untuk memenuhi kebutuhan nutrisi pasien. Pada saat perawatan memasukkan selang pasien tiba" pucat dan batuk

Apakah tindakan utama pada kasus tersebut?

Seorang ibu berusia 35 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan terdapat luka dikaki kiri tepatnya dibagian tungkai, kondisi luka basah, bernanah dan bau, terdapat jaringan nekrotik hampir seluruh area luka.

Apakah masalah keperawatan Prioritas pada kasus diatas ?

Seorang perempuan usia 32 tahun dirawat diruang penyakit dalam sejak 2 minggu. Klien mengeluh adanya luka dikaki kanan berwarna merah, awalnya karena gatal dan sering digaruk. Hasil pemeriksaan luka dibagian punggung kaki dengan luas 10 cm, kondisi klien lemah, GDS 350 mg/dl suhu tubuh 37,7° C nadi 100 x / menit TD 100/70 mmHg.

Apakah masalah keperawatan Prioritas pada kasus diatas ?

Seorang perempuan hamil usia 22 tahun datang ke poli kebidanan. Keluhan utama : mengalami mual dan muntah setiap hari, dari hasil anamnesa didapatkan hasil usia kehamilan pasien ± 12 minggu, berat badan turun 2 kg sejak sebelum hamil, pucat dan terlihat lemah. Apa yang perawat anjurkan terhadap pasien tersebut?

Seorang perempuan hamil 30 mgg di rawat di ruang rawat kebidanan. Pasien terlihat tiduran dengan posisi supine di tempat tidurnya. Pasien mengeluh pusing dan mual. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan kulit terasa dingin. Apakah yang dilakukan perawat terhadap pasien tersebut?

Seorang perempuan usia 25 tahun, datang ke IGD dengan keluhan kenceng – kenceng pada perutnya sejak 5 jam yang lalu. Hasil anamnesa : keluar bercak darah warna terang bercampur lender di jalan lahir, sakit di daerah perut menyebar ke punggung, pada pemeriksaan dalam didapatkan porsio tebal lunak, pembukaan 2 cm, presentasi kepala, ketuban utuh, Hodge I, tidak ada halangan di jalan lahir dan terdapat lender darah pada sarung tangan. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?

Tn.Oky dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa medis TB Paru. Keluhan yang dirasakan oleh pasien yaitu batuk berdahak, sesak nafas, nyeri dada dan tidak nafsu makan, badan lemah, keringat tanpa sebab pada malam hari. Berat badan turun 5 kg dalam satu bulan, suhu : 38 °C, Nadi :88x/mnt, skala nyeri 5, BTA +. Masalah keperawatan yang menjadi prioritas pertama pada Tn.Oky yaitu?

Seorang anak usia 8 tahun dibawa ibunya ke UDG dengan keluhan dari lubang hidungnya keluar darah banyak. Ibu mengatakan bahwa setiap kali anaknya ada luka, darahnya keluar banyak dan lama berhentinya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan data: anak menunjukkan adanya penurunan kesadaran, frekuensi pernafasn: 30 X/menit, Suhu : 37,5 C.Tekanan darah 90/70 mmHg. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Trombosit kurang dari normal, Hb: 6. Apakah diagnosa keperawatan prioritas pada pasien tersebut?

Seorang bayi usia 5 bulan dibawa ke RS dengan keluhan muntah berkali-kali. Dari keterangan ibu muntah yang terjadi lebih dari 5x jenis air. Hasil pemeriksaan fisik: berat badan: 6 Kg, Tanda-tanda vital: Tekanan darah 90/80 mmHg, frekuensi pernafasan: 48x/m, frekuensi nadi: 80x/m suhu: 38◦C. Akral dingin, turgor kulit kembali > 3 detik. Berapakah kebutuhan cairan yang harus dipenuhi pada pasien tersebut dalam 24 jam?

Seorang laki-laki, usia 31 tahun, masuk IGD dengan keluhan nyeri pada paha sebelah kiri setelah mengalami Kecelakaan lalu lintas, dari hasil pemeriksaan fisik terdapat fraktur terbuka pada paha kiri, akral teraba dingin, tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nafas 18 x/menit, Nadi 104 x/menit, suhu 37,5⁰ C. Manakah prioritas tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien tersebut?

Seorang laki-laki, usia 37 tahun masuk IGD dengan keluhan luka bakar pada Dada dan abdomen bagian depan serta seluruh tangan kanan dan bagian genitalia. Berapa persenkan luka bakar yang dialami pasien tersebut berdasarkan ”rule of nine”?

Seorang laki-laki, usia 37 tahun masuk IGD dengan keluhan luka bakar pada Dada, abdomen dan tangan kanan dan tangan kiri bagian depan. Berdasarkan persentasi luka bakar dialami pasien tersebut berdasarkan ”rule of nine” termasuk kategori apakah menurut American Burn Association?

Seorang laki-laki, usia 29 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri perut bagian kanan bawah, berdasarkan anamnesa klien mengatakan nyeri perut sekitar meningkat karena berjalan, bersin, batuk. Kadang mengeluh mual dan muntah Dari hasi pemeriksaan fisik tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 90x/menit, suhu 39⁰ C dan pernapasan 20 x/menit. Hasil pemeriksaan laboratorium leukosit 24.000. Manakah Diagnosa keperawatan utama pada pasien tersebut?

Seorang Laki-laki usia 23 tahun di bawah keluarganya ke IGD karena tidak sadarkan diri akibat meminum racun seranga di rumahnya, ibu Pasien mengatakan bahwa sebelumnya anaknya pernah mengatakan “ Lebih baik mati dari pada harus gagal seperti ini. Hal ini terjadi karena pasien tidak Lulus CPNS. Apakah perilaku yang ditunjukan oleh pasien pada kasus di atas?

Seorang Laki-laki berusia 25 di rawat di RS jiwa sejak 2 hari yang lalu, karena pasien sering mengamuk dan membanting barang-barang di rumahnya. Saat dikaji pasien mengatakan “Segala sesuatu akan lebih baik tanpa saya”. Keluarga mengatakan hal ini terjadi karena pasien di PHK dari tempat kerjanya 1 bulan yang lalu. Apakah perilaku yang ditunjukan oleh pasien pada kasus di atas?

Seorang Perempuan berusia 27 tahun dirawat di RS Jiwa karena pasien mengamuk dan teriak-teriak tidak jelas. Saat dikaji pasien suka melotot, dan pasien mengatakan saya adalah pengusaha berlian di AS. Padahal pasien hanya ibu rumah tangga. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?

Seorang Perempuan berusia 25 tahun di bawah suaminya ke Poli Rs Jiwa Karena sering menyendiri dan tidak mau keluar kamar. Hasil pengkajian pasien mengatakan. “kenapa ini terjadi kepada saya, Kenapa bukan orang lain saja”. Suaminya mengatakan pasien kehilangan bayinya 1 bulan yang lalu karena meninggal dalam kandungan. Manakah fase rentang respon kehilangan yang sesuai dengan kasus di atas?

Seorang Laki-laki usia 25 tahun di Rawat di RS Jiwa sejak 1 minggu yang lalu. karena mengamuk dan memukuli adiknya. Hasil pengkajian di dapatkan pasien tampak mondar mandir, terlihat berbicara sendiri ketika ditanya Pasien mengatakan mendegar suara anak kecil yang mengajaknya bicara. Pasien tampak kotor dan belum mandi sejak tadi pagi. Apakah masalah Keperawatan yang tepat pada kasus diatas?

Seorang Laki-laki berusia 27 tahun dibawa ke RS Jiwa karena mengurung diri dalam kamar, tidak mau bertemu dengan orang lain dan tidak mengurus diri sejak di PHK dari tempat kerjanya 2 minggu yang lalu. Hasil pengkajian di dapatkan kontak mata kurang, hanya menunduk. Saat ditanya pasien berbicara pelan dan mengatakan dirinya tidak berguna. Manakah masalah keperawatan yang sesuai dengan kasus diatas?

Seorang Laki-laki berusia 27 tahun bawah oleh keluarganya ke RS Jiwa karena selalu menyendiri dan tidak mau bergaul dengan orang di sekitarnya, hal ini dialami sejak 5 hari yang lalu. Ketika perawat melakukan wawancara didapatkan pasien tidak berespon, gerakan tubuh kurang, dan tatapan kosong. Manakah afek yang sesuai dengan kasus di atas ?

Seorang Laki-laki usia 22 tahun di bawah keluarganya ke RS Jiwa karena sering menyendiri dan menangis tidak jelas. Saat dikaji pasien tanpa ekspresi, saat pasien menceritakan tentang hal yang menyenangkan, ekspresi pasien tersebut tampak sama, suara seperti robot dan pandangan kosong. Manakah afek yang sesuai pada kasus di atas?

Seorang Laki-laki berusia 27 tahun bawah keluarganya ke RS Jiwa karena sering menyendiri dan menangis tanpa sebab. Keluarga pasien mengatakan hal ini terjadi sejak kaki kananya di amputasi 1 bulan yang lalu karena tabrak lari. Hasil pengkajian pasien tampak diam, kontak mata kurang, pasien mengatakan “ saya malu dengan diri saya yang sekarang ini” Apakah perubahan konsep diri yang terjadi pada kasus di atas?

Seorang laki-laki berusia 25 tahun diantar ke RSJ oleh keluarganya karena sering mengamuk dan dan menyendiri di dalam kamar. Keluarga Pasien mengatakan “hal ini terjadi sejak pasien dinyatakan kalah dalam pertandingan bulutangkis pada hal dia yakin akan memenangkan pertandingan itu”. Hasil pengkajian pasien tampak putus asa, kurang nafsu makan, dan slalu berdiam diri. Apakah perubahan konsep diri yang terjadi pada kasus di atas?

Seorang perempuan umur 27 tahun G2P0A1 datang ke Rs bersalin untuk melahirkan dan ketika pasien sudah melahirkan pasien menceritakan kepada perawat bahwa anak yang dilahirkanya adalah hasil dari hubungan gelap bukan anak dari suaminya,pasien meminta perawat untuk merahasiakannya, tetapi perawat menceritakan kepada teman sejawatnya. Apakah Prinsip etik yang dilanggar oleh perawat pada kasus di atas?

Seorang perempuan berusia 36 tahun, P5A2 dan suami berusia 40 tahun dating ke poli KIA ingin konsultasi alat kontrasepsi. Hasil anamnesa pasien tidak ingin hamil lagi karena menderita penyakit jantung Bawaan. Pasien ingin suaminya yang mengikuti program KB. Apakah jenis kontrasepsi yang tepat pada kasus di atas?

Seorang perempuan berusia 26 tahun G2P1A0 datang ke Poli KIA untuk memeriksakan kehamilannya pada tanggal 22 September 2020. Hasil pengkajian HPHT 4 April 2020. Hasil vital sign TD: 110/70 mmHg, frekuensinadi 84 x/m, Frekuensi nafas 22x/M, Suhu: 36,8°C. Kapankah taksiran persalinan pada kasus di atas?

Seorang perempuan berusia 29 tahun G2P1A0 datang ke Poli Kadungan untuk memeriksakan kehamilannya. Hasil pengkajian didapatkan data HPHT 15 Mei 2020, TD 110/70 mmHg, frekuensi nadi 80 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, Suhu 36.9 °C. Pasien menanyakan kapan taksiran persalinannya. Apakah informasi yang tepat disampaikan oleh perawat pada kasus di atas?

Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke Poli Kadungan untuk memeriksakan kehamilannya. Hasil pengkajian didapatkan data pasien hamil anak pertama. HPHT 12 Januari 2020, TFU 35 cm. TD: 110/70 mmHg, frekuensi nadi 86 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, Suhu 36,6 oC. Berapakah usia kehamilan yang tepat pada kasus di atas?

Seorang perempuan berusia 29 tahun G2P1A0 datang ke Poli Kadungan untuk memeriksakan kehamilannya. Hasil pengkajian didapakan. HPHT 24 Februari 2020, TFU 28 cm. TD: 110/70 mmHg, frekuensi nadi 86 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, Suhu 36,7oC. Berapakah usia kehamilan yang tepat pada kasus di atas?

Seorang perempuan berusia 23 tahun, G1P0A0, datang ke Poli Kandungan untuk memeriksakan kehamilan dan keadaan janinnya, hasil pemeriksaan: TFU 33 cm, konvergen, punggung kiri, dan presentasi kepala. Berapakah taksiran berat badan janin yang tepat pada kasus di atas?

Seorang perempuan berusia 29 tahun, G2P1A0 dengan usia kehamilan 38 minggu, datang ke Poli KIA untuk memeriksakan kehamilannya. Hasil pengkajian didapatkan data HPHT 24 Februari 2020. TFU 38 cm, Divergen. TD: 110/70 mmHg, frekuensi nadi 86 x/menit, frekuensi napas 22 x/menit, Suhu 36,7oC. Berapakah taksiran berat badan janin pada kasus di atas?

Seorang perempuan berusia 26 tahun, post partum 9 hari yang lalu. Datang ke poli Kandungan dengan keluhan nyeri perut bagian bawah. Hasil pengkajian didapatkan Lochea dengan karekteristik berbau busuk dan bernanah. Pemeriksaan fisik, TD; 110/70 mmHg, frekuensi pernapasan; 22 x/menit, frekuensi nadi; 82x/menit, suhu; 37,5 ºC. Apakah karakteristik lochea yangsesuai pada kasus di atas ?

Seorang perempuan berusia 24 tahun P1A0 dirawat di Ruang Nifas post Caesar hari ke dua. pasien mengeluh payudara bengkak dan nyeri saat menyusui, bayi belum pernah mendapatkan ASI. Hasil pengkajian TD: 110/70 mmHg, frekuensi nadi 84 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 36,7oC. Ibu tampak cemas dan khawatir terhadap bayinya. Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus di atas?

Seorang perawat melakukan praktik keperawatan di suatu RW, pada saat kegiatan Musyawarah Masyarakat Desa, perawat memberikan kebebasan kepada masyarakat untuk menentukan masalah kesehatan bersama sesuai dengan data yang sudah diperoleh.

Apakah prinsip etika keperawatan komunitas yang dilakukan perawat tersebut ?

Seorang perawat memberikan asuhan keperawatan komunitas di suatu RW dengan memberikan intervensi kepada seluruh masyarakat tanpa memandang suku, budaya, agama, bangsa, jabatan dan lain-lain. Apakah prinsip etika keperawatan komunitas yang dilakukan perawat tersebut ?

Seorang laki-laki berusia 69 tahun dibawa keluarganya ke Rumah Sakit dalam keadaan tidak sadarkan diri, sebelumnya pasien mengeluh sesak napas dan nyeri dada. Hasil pengkajian didapatkan kesadaran pasien somnolen. Pada saat terbangun dia berpesan apabila dia mengalami henti jantung, tidak mau dilakukan pertolongan, dia mau meninggal dengan tenang dan damai. Apakah prinsip etik pada kasus tersebut?

Pasien merasa kesal kepada perawat karena ia telah lama menunggu perawat tersebut, pasien mengatakan sebelumnya perawat itu membuat kontrak dengan saya katanya mau ketemu jam 9 tapi sekarang sudah jam 10 perawat itu itu belum datang juga. Pelanggaran prinsif etik yang dilakukan oleh mahasiswa tersebut adalah ?

Seorang perempuan berusia 29 tahun mengalami sumbatan total jalan napas. Pada saat anda datang sudah tampak kebiru-biruan dan kesulitan bernapas. Anda kemudian melakukan Kriko-Tirotomi sehingga perempuan tersebut bisa bernapas lagi kemudian anda langsung membawanya ke Rumah sakit.

Apakah Prinsip etik pada kasus diatas adalah?

Seorang perempuan 45 tahun datang ke poli kulit dan kelamin dengan keluhan terdapat warna hitam di permukaan kulit wajah. Hasil pengkajian, pasien sering berjemur dibawah sinar matahari tanpa menggunakan tabir surya, pasien di diagnose melanoma. Pasien menginginkan perawat tidak menyampaikan diagnose ke anaknya, pasien takut anaknya dan hawatir akan kondisinya, perawat menyetujui keinginan pasien.

Apakah masalah etik pada kasus tersebut?

Seorang perempuan berusia 55 tahun dirawat di ruang penyakit dalam sejak 2 hari yang lalu akibat luka ganggren diekstremitas bawah. Hasil Pengkajian balutan luka tampak kotor dan berbau. Pemeriksaan TTV TD : 120/80 mmHg, N: 74x/menit, P: 20x/menit, S: 37,8 C, GDS : 180 mg/dl. Perawat memberikan intervensi dengan melakukan perawatan Luka. Perawat telah melepas balutan luka/verban dengan menggunakan sarung tangan bersih.

Apakah tindakan selanjutnya yang tepat dilakukan oleh perawat?

Seorang laki-laki berusia 16 tahun sedang dirawat di ruang interna dengan diagnosa medis peritonitis. Hasil pengkajian nyeri dirasakan pada abdomen kanan, wajah meringis kesakitan, skala nyeri 7, gelisah, sulit tidur dimalam hari, tampak lemah, mual, nafsu makan menurun. Hasil TTV TD 110/80 mmHg, N : 96 x/mnt, P : 22 x/mnt dan S : 38 ^oC.

Apakah masalah keperawatan yang utama pada kasus tersebut?

Seorang perempuan berusia 25 tahun diantar ke UGD oleh tetangganya karena ditemukan jatuh pingsan dikamar mandi. Hasil pengkajian klien mengalami penurunan kesadaran, saat diberi rangsangan nyeri mata terbuka, reflex cahaya lambat, extremitas menghindari nyeri, dan terdengar kata-kata tidak jelas.

Berapakah nilai GCS pasien pada kasus tersebut?

Seorang laki-laki berusia 65 tahun sedang menjalani terapi hemodialisa yang ke-8. Pasien mengatakan mulai merasa bosan dengan pengobatan yang dijalaninya. Perawat melakukan intervensi kepada pasien dengan menjelaskan tujuan hemodialisa dan memaksimalkan nilai serta pemahaman tentang kualitas hidup yang baik. Pasien mendengarkan dengan seksama.

Apakah prinsip etik yang tepat untuk kasus tersebut?

Seorang laki-laki berusia 55 tahun di rawat di ruang interna dengan keluhan nyeri dada. Hasil pengkajian nyeri dada skala 4, distensi vena jugularis, sulit tidur, sesak napas. Pemeriksaan TTV, TD : 170/100 mmHg,, N: 94 x/menit , P: 24x/menit, S : 36,8℃, auskultasi terdengar bunyi jantung S3 dan S4, pasien mengeluh sesak napas meningkat ketika beraktivitas. Keluarga mengatakan klien memiliki riwayat hipertensi sejak 12 tahun yang lalu.

Apakah masalah keperawatan yang utama pada kasus diatas?

Seorang perempuan berusia 38 tahun diantar ke UGD oleh tetangganya akibat ledakan gas LPJ dirumahnya. Hasil pengkajian terdapat luka bakar pada wajah dan leher, dada, punggung atas & bawah, seluruh tangan kanan dan paha kanan. Hasil pemeriksaan TTV, TD : 130/80 mmHg, N: 94x/menit, P: 24x/menit, S: 38,5 ⁰C. Klien tampak meringis kesakitan.

Berapakah presentase luas luka bakar pada kasus tersebut?

Seorang perawat puskesmas sedang melakukan kunjungan rumah di desa binaan dan menemukan Seorang Laki-laki berusia 70 tahun tinggal bersama 2 orang anaknya. Keluarga mengatakan klien memiliki riwayat stroke sejak 6 bulan yang lalu. Perawat sedang melakukan pengkajian kemandirian lansia dengan menggunakan indeks ADL KATZ yaitu aktivitas makan dapat dilakukan sendiri. Lansia masih dapat menahan sensasi BAB/BAK. Namun untuk aktivitas mandi, berpakaian, berjalan ke kamar kecil dan berpindah tempat lansia dibantu oleh kedua ananknya.

Apa jenis tingkat kemandirian lansia pada kasus tersebut?

Seorang perawat sedang melakukan kunjungan didesa binaan menemukan Seorang laki-laki berusia 67 tahun Post Operasi katarak Dextra 3 hari yang lalu. Perawat memberikan edukasi kepada pasien untuk menggunakan pelindung mata saat hendak tidur atau mandi agar mata tidak terkena air serta tidak mengucek-ngucek mata ketika terasa gatal. Apakah tujuan tindakan keperawatan yang diberikan pada klien?

Seorang perawat komunitas melakukan pengkajian di salah satu desa dan menemukan data adanya warga yang mengkomsumsi air mentah (tanpa dimasak terlebih dahulu) sebanyak 45%, kebiasaan anak tidak mencuci tangan sebelum makan sebanyak 30 %, serta adanya warga yang masih menggunakan air sungai untuk mandi dan mencuci sebanyak 20%. Perawat mendapatkan beberapa warga mulai mengeluhkan mengalami diare beberapa hari terakhir.

Apakah masalah keperawatan yang tepat berdasarkan kasus terebut?

Seorang perawat puskesmas sedang melakukan kunjungan rumah binaan pada keluarga beranggotakan suami, istri dan ke-4 anaknya. Hasil pengkajian kepala keluarga bekerja sebagai petani untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari. Anggota Keluarga sangat mendukung pekerjaan yang dilakukan oleh kepala keluarga. Istri sesekali menyisihkan sebagian uang hasil kerja untuk ditabung.

Apakah fungsi keluarga yang dikaji perawat pada kasus tersebut?

Seorang perawat puskesmas sedang melakukan penyuluhan di sebuah desa yang beresiko terkena penularan campak. Pada penyuluhan tersebut slide media penyuluhannya tampak menampilkan sebuah ilustrasi foto anak yang tertular campak. Wajah anak tersebut terlihat jelas tanpa disamarkan atau ditutupi.

Prinsip etik manakah yang dilanggar oleh perawat dalam kasus tersebut?

Sebuah puskesmas sedang melakukan program pemeriksaan kesehatan gratis pada lansia di salah satu desa binaan. Hasil pemeriksaan yang dilakukan, ditemukan 60 % lansia menderita hipertensi, 30% lansia menderita asam urat, 15 % lansia menderita kolesterol, dan 10 % lansia menderita penyakit diabetes. Pada saat kegiatan berlangsung, seorang perawat melakukan penyuluhan kepada lansia dan keluarga tentang penyakit yang sering dialami pada masa tua dan cara menanggulanginya.

Apakah langkah tindakan keperawatan yang dilakukan pada kasus tersebut?

Seorang Perawat Puskesmas melakukan kunjungan di salah satu rumah didapatkan laki-laki berusia 73 tahun dengan TB paru sejak 3 bulan yang lalu, klien mengatakan tidak minum obat sejak 2 hari yang lalu karena merasa sehat dan batuknya sudah mulai berkurang. Hasil observasi didapatkan klien tidak menutup mulutnya jika batuk, dan dahaknya di buang di sembarang tempat.

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?

Seorang perempuan berusia 45 tahun di rawat di ruang penyakit dalam sejak 3 hari yang lalu dengan diagnosa medis DM tipe 2. Hasil pengkajian pasien mengalami penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Glukosa darah sewaktu 543 gr/dl, tampak pernafasan kusmaull, napas bau keton, terdengar pernapasan snoring dan frekuensi napas 30x/menit.

Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?