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WorksheetsHormonas corticosuprarrenales
Total questions: 60
Worksheet time: 36mins
Las glándulas suprarrenales...
Tenemos 2 y cada una pesa 4gr arriba de riñones
Tiene una porción de médula y corteza
secrectq corticoesteroides y mineralocorticoides
Todas
La médula (20%) secreta...
Adrenalina y noradrenalina
Aldosterona y cortisol
La corteza secreta
Mineralocorticoides
Glucocorticoides
ambos
El mineralocorticoide principal
Cortisol
Aldosterona
El glucocorticoide principal
Cortisol
Aldosterona
¿se les llama glucocorticoidespodwue tiene efecto en aumento de glucemia?
Verdad
Falso
¿Cuales son las capas y que secretan de la corteza?
Zona glomerular (15%) secretan aldosterona
Zona fascicular (75%) secreta cortisol y corticosterone y androgenos y estrogenos
Zona reticular secreta deshidroepiandrosterona y androstenodiona
La zona glomerular (más externa) controlada por:
Angiotensina 2 y K
Angiotensina 1 y Na
Zona fasciculado (media) está controlada su secreción por:
Eje hipotálamo hipofisis por corticotropina (ACTH)
Por colesterol
Por minerales
Zona reticular controlada su secreción por:
ACTH y hormona corticotropa estimuladora de androgenos
TSH
Hormonas corticosuprarrenales son esteroides derivados del
Colesterol
Lipidos
Proteínas
Carbos
Colesterol entra a célula y después mitocondria por enzima colesterol desnolasa forma
Pregnenolona
Pregnelona
Pregokona
En donde ocurre la síntesis de esteroides suprarrenales
Mitocondrias
RE
Citosol
Vesículas
Mineralocrticoides
Aldosterona, desoxicortisona y corticoesterona
9a-flurocortisol, cortisol y cortisona
Glucocorticoides
Cortisol, corticoesterona y cortisona
Prednisona, Metilprednisolona y dexametasona
Las hormonas corticosuprarrenales se unen a proteínas plasmaricas?
Verdadero
Falso
Del 90-95% de cortisol se une a proteínas como:
Proteína fijadora de cortisol o transcortina
Albumina
Preálbumina
Semivida de cortisol
60-90 min
40-60 min
15-30 min
semivida de aldosterona
10 min
20 min
30 mi
¿Hormonas corticosuprarrenales se metabolizan en?
Hígado
Páncreas
Intestino
Concentración normal de aldosterona en sangre
6 ng
8 ng
10 ng
Tasa de secreción de aldosterona al día
0.15 mg
0.20 mg
0.40 mg
Concentración de cortisol
12 mg/100 ml
6 mg/100 ml
18 mg/100 ml
Tasa de secreción de cortisol
15-20 mg/día
20-25 mg/día
30-35 mg/ día
Deficiencia de mineralocorticoides provoca:
Pérdidas renales intensas de cloruro sódico e hiperpotasemia
Pérdidas renales de magnesia e hipopotasemia
Aldosterona...
Aumenta reabsorción tubular renal de sofio
Secreción de potasio
Secreción de sodio
Aumenta reabsorción tubular renal de potasio
El exceso de aldosterona...
Aumenta volumen de LEC y PA
Aumenta secreción tubular de iones Hidrógeno (alcalosis leve)
Hipopotasemia y debilidad muscular
Hiperpotasemia y toxicidad cardíaca
Factores que regulan la secreción de aldosterona:
Incremento de iones K en LEC aumenta secreción de aldosterona
Aumento de angiotensina 2 aumenta secreción de aldostefona
Incremento de iones Na reduce secreción de aldosterona
ACTH de hipofisis para efecto regulador
La aldosterona actúa sobre riñones...
Facilita excreción de exceso de iones K
Eleva volumen sanguíneo y Pa (normaliza sistema renina angiotensina)
El cortisol...
Aumenta enzimas que convierten a.a. En glucosa dentro de hepatocitos
Moviliza a.a. de tejidos extrahepaticos sobre todo músculo
Antagoniza efectos de insulina ósea inhibir gluconeogenia en hígado
Valores elevados de glucocorticoides
Reducen sensibilidad de muchos tejidos (adiposo y esquelético)
Aumenta
Cortisol
Disminuye proteínas de hígado y plasma
Aumenta
Incremento de aminoácidos y transporte hacia hepatocitos por cortisol
Incremento de tasa de desanimación de aminoácidos en hígado
Aumento de síntesis hepatica de proteínas
Aumento de formación hepatica de proteínas plasmaricas
Aumento de conversión de a.a en glucosa (gluconeogenia)
El exceso de cortisol induce
Obesidad
Desnutrición
Se libera cortisol en estrés como:
Traumatismo, infección y calor o frío intensi
Inyección de noradrenalina y simpaticomimeticos
Cirugía, inmovilización, enfermedades debilitantes y inyección de sustancias nectosates bajo piek
Hay efectos antiinflamatorios de cortisol son:
Bloquear primeras etapas de proceso inflamatorio antes de que se inicie inflamación apreciable
si ya se inició inflamación favorece rápida desaparición y acelera cicatrización
Etapas de inflamación
liberacion de células dañadas sustancias como histamina, bradiciniba, PG y leucotrienos
Aumento de flujo sanguíneo (eritema) y salida de plasma hacia zonas dañas (fovea)
Infiltración de zona por leucocitos
Crecimiento de tejido fibroso para cicatrizar
Cortisol...
estabilzia membranas lisosomicas
Reduce permeabilidad de capilares
dismibuye migración de leucocitos a zona inflamada y fagocitosis de células dañadas
Inhibe sistema inmunitarios y disminuye fiebre
Cortisol
Bloquea respuesta inflamatoria a reacciones alérgicas
Activa respuesta inflamatoria a reacciones alérgicas
Cortisol reduce o aumenta número de eosinofilos y linfocitos de sangre
Reduce
Aumenta
Cortisol fomenta producción de
Linfocitos
Eritrocitos
Plaquetas
Cortisol es
Hidrosoluble
liposoluble
La ACTH que estimula secreción de cortisol con que nombres se le conoce
Corticotropina
Adrenocorticotropina
Alrededor de cuánto tarda en hacer efectos el cortisol
45-60 min
20-30 min
10-20 min
Que aumenta la secreción corticosuprarrenal y ACTH
Estrés psicológico
Felicidad
Excitacion
Cortisol con retroalimentación negativa
Hipotálamo disminuye síntesis de CRF
Adenohipófisis reduce formación de ACTH
Que se eleva en las primeras horas de la mañana
CRF
aCTH
Cortisol
Cual es el andrógeno suorrarrenal más importante
Deshidroepiandrosterona
Testosterona
Estrógenos
Hipofuncion corticosuprarrenal, por atrofia o lesión primaria de corteza
Sx Cushing
Enfermedad de Addison
Si hay falta de secreción de aldosterona...
Reduce reabsorción de sodio, pérdida de agua, iones Na y cloruro por orina por tanto descenso de volumen de LEC
Hiponatremia, hiperpotasemia y acidosis leve
Concentración de eritrocitos aumenta, disminuye PA y GC
Sin tratamiento paciente fallece por shock entre 4 días y 2 semanas
Si hay deficiencia de glucocorticoides (cortisol)...
No mantiene glucemia, reduce movilización de proteínas y grasas de tejidos
Mantiene glucemia y aumenta movilización
En enfermedad de Adisson puede aparecer pigmentación melanica de mucosas y piel
Verdadero
Falso
La necesidad crítica de glucocorticoides suplementarios y debilidad grave asociada a períodos de estrés es...
Enfermedad de Cushing
Estrés emocional
Crisis addisoniana
La hipersecreción provoca
Sx cushing
Enfermedad de Adisson
¿El hipercortisolismo se debe a?
Adenomas adenohipofisiarias secretores de ACTH causa hiperplasia suprarrenal y exceso de cortisol
Anomalías de función de hipotálamo para secretar hormona liberadora de corticotropina
Secreción ectopica de ACTH
Adenomas de corteza suprarrenal
Que prueba se hace o que se inyecta para diferencia sx cushing?
Dexametasona
Paracetamol
Ketoconazol
Menciona característica del sx de Cushing
(a)
Tx de sx de cushing
Extirpar tumor
Medicamentos que bloquean esteroidogenia como metirapona, ketoconazol y aminoglutetimida
Inhibidoras de secreción de ACTH como inhibidoras de GABA-transaminasa
Antagonistas de serotonina
sx de conn?
O hiperaldosteronismo primario
hipopotasemia, alcalosis metabólica leve, aumento de volumen extracelular
Aumento de volumen EC, sube sodio e hipertensión
Parálisis por potasio
Sx androgenital....
Si es mujer desarrolla características masculinas como vello, voz etc
Si es hombre desarrolla características aun más masculinas de las normales
Para el dx en la orina muestra 17-cetosteroides (derivados de androgenos)
Todas
