WorksheetsExpediente clínico, anestesia, rotatorios
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Worksheet time: 19mins
Conjunto único de información y datos personales de un paciente, que se integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atención médica, ya sea público, social o privado, el cual, consta de documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos, magnéticos, electromagnéticos, ópticos, magneto-ópticos y de cualquier otra índole
Historia clínica
Expediente clínico
Procedimiento médico-administrativo entre establecimientos para la atención médica de los tres niveles de atención, para facilitar el envío-recepción-regreso de pacientes, con el propósito de brindar atención médica oportuna, integral y de calidad.
Referencia-contrarreferencia
Nota de interconsulta
Nota de evolución
Documento elaborado por un médico, en el cual, se registran los aspectos relevantes de la atención médica de un paciente, contenidos en el expediente clínico.
Resumen clínico
Nota de interconsulta
Nota de evolución
Selecciona las autoridades competentes para solicitar los expedientes clínicos
autoridades judiciales
órganos de procuración de justicia
autoridades administrativas
autoridades sanitarias
El expediente odontológico que se integre en un establecimiento para la atención médica ambulatoria independiente o no ligado a un establecimiento hospitalario, se ajustará a lo establecido en la Norma Oficial Mexicana
NOM-004-SSA3-2012
NOM-013-SSA2-2015
NOM-046-SSA2-2005
NOM-.030-SSA2-2009
Del siguiente listado, selecciona los apartados de la historia clínica
Padecimiento actual
Antecedentes personales patológicos
Ficha de Identificación
Nota de evolución
Hoja de consentimiento informado
De la lista, elige tres (3) requisitos de la carta de consentimiento informado
Nombre y firma de la persona que otorga la autorización
Acto autorizado
Señalamiento de los riesgos y beneficios esperados del acto médico autorizado
Diagnóstico de los auxiliares de diagnóstico
Signos vitales
Documento por medio del cual el paciente, familiar más cercano, tutor/a o representante legal solicita la interrupción o abandono del tratamiento
Hoja de egreso/alta voluntaria
Hoja de referencia- contrarreferencia
Nota de interconsulta
Se debe elaborar cada vez que el estomatólogo proporcione atención a la/el paciente
Nota de evolución
Hoja de referencia- contrarreferencia
Nota de interconsulta
Debe ser elaborada por el estomatólogo y anexar copia del resumen clínico del paciente y terapéutica empleada, si la hubo. Además de datos de quien envía, diagnóstico presuntivo, Datos de a quien se envía
Nota de referencia
Nota de evolución
Nota de interconsulta
instrumento mostrado en la imagen
Pieza de alta
Pieza de baja
Contraángulo
Instrumento mostrado en la imagen
Motor de baja velocidad
Contraángulo
Pieza recta de baja velocidad
Nombre del siguiente aditamento
(a)
Nombre del siguiente instrumento
(a)
Técnica de anestesia ejemplificada en la imagen
Submucosa
Submucosa supraperióstica
Intraligamentosa
Intraósea
Tipo de anestesia mostrado en la imagen
(a)
Tipo de cavidad mostrada en la imagen
I
II
III
IV
V
Instrumentos mostrados en la imagen
Fresas de carburo
Fresas de diamante
Tipo de contraángulo mostrado en la imagen
1:1
5:1
1:5
Documento elaborado por un médico, en el cual, se registran los aspectos relevantes de la atención médica de un paciente, contenidos en el expediente clínico.
Resumen clínico
Nota de evolución
Nota de interconsulta
Nombre del instrumento mostrado en la imagen
Fresa diamantada de cono invertido
Fresa de carburo de cono invertido
Fresa diamantada de fisura
Fresa de carburo de fisura
Fresa de carburo esférica
Juicio médico basado en los signos, síntomas y demás datos sobre el probable curso, duración, terminación y secuelas de una enfermedad.
(a)
Dosis máxima de vasoconstrictor por sesión, en pacientes clasificados como ASA (ASAPS) III y IV
0.04 mg
0.4 mg
0.004 mg
0.40 mg
Digitoxina, teofilina, nitroglicerina, inhibidores de la MAO, antidepresivos tricíclicos, antihistamínicos, bloqueadores α y β adrenérgicos, son algunos grupos de fármacos que muestran interacción medicamentosa con:
AINE
Vasoconstrictores
Anestésicos
Técnica anestésica más utilizada en odontología
(a)
Nombre del instrumento mostrado en la imagen
(a)
Elige las tres concentraciones en las que se maneja este material
2.5%
5%
5.25%
3%
