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WorksheetsEXAMEN FINAL MI Grupo 2 2020
Total questions: 65
Worksheet time: 1hrs 5mins
Número de Carné
APELLIDOS Y NOMBRES
HOSPITAL DE PRACTICA
¿Cuál es el rango de la osmolaridad sérica normal?
250 – 260 mOs
261 – 275 mOs
276 - 284 mOs
285 - 295 mOs
296 – 395 mOs
¿Cuál de las siguientes NO es una vía común de transmisión de infecciones asociadas a servicios de salud.?
Infección Cruzada
Autoinoculación
Por gotas infecciosas liberadas por estornudos (Gotas de Flügge)
Verdadera diseminación área
Ninguna es común
¿Aproximadamente cuánto es el porcentaje de casos de infecciones nosocomiales asociadas a dispositivos de penetración corporal?
<5%
Del 15 a 23%
Del 25 al 30%
Del 25 a 50%
Más del 80%
Los tres síntomas más característicos del proceso inicial de la EPOC son:
Tos, producción de esputo y disnea con el ejercicio
Tos, Obstrucción de la vía área, hiperreactividad bronquial
Esputo, Tos, sibilancias
Tos, taquicardia, obstrucción del flujo de aíre.
Ninguna es correcta.
El tratamiento para la enfermedad por virus de Chinkungunya incluye
Solo AINES
AINES y en ocasiones Cloroquina
Antinflamatorios Esteroideos
Solo Hidratación
Vitamina K y Cloroquina
Los criterios de CURB-65 incluyen cinco variables:
Confusión, urea >7 mmol/L ; frecuencia respiratoria ≥30/min; presión arterial sistólica ≤90 mmHg o diastólica ≤60 mmHg, y edad ≥65 años
Conciencia, Urea < 7mmol/L; Reflejos, Presión arterial sistólica > 140mmHg, Edad >65 años
Confusión, urea >7 mmol/L ; frecuencia respiratoria <12/min; presión arterial sistólica ≤70 mmHg o diastólica ≤60 mmHg, y edad ≥65 años
Cianosis, urea >7 mmol/L ; frecuencia respiratoria ≥30/min; presión arterial sistólica ≤90 mmHg o diastólica ≤60 mmHg, y edad ≥65 años
Ninguna es Correcta
La complicación más grave de la influenza es:
Neumonía primaria por el virus de la gripe
Neumonía bacteriana secundaria
Bronquiolitis
Enfermedades Intersticiales
¿Cuál es la presión normal del LCR en adultos?
70-180 mm de H2O
80 -120 mm de H2O
70 – 180 mmHg
> 150 mm de H20
80 – 120 mmHg
Los siguientes son criterios de Light para exudado, excepto
DHL pleural/DHL suero > 0.6
DHL pleural/DHL suero < 0.6
Proteínas pleural/proteínas del suero > 0.5
DHL en liquido pleura > 2/3 del límite superior del valor normal sérico
Las siglas FCV de la espirometría indican:
Capacidad vital Forzada
Cantidad Vital Forzada
Flujo Compensatorio Forzado
Capacidad de Volumen Forzada
Capacidad Vital de Flujo
¿Cuáles son los cuatro medicamentos base para el tratamiento de la Tuberculosis?
Isoniacida, Rifampicina, Etambutol, Pirazinamida
Isoniacida, Rifampicina, Estreptomicina, Pirazinamida
Rifampicina, Isoniazida, Levofloxacina, Etambutol
Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida, Claritromicina
Ninguna es correcta
La característica principal de la investigación cuantitativa es
Ser Objetiva
Ser Subjetiva
Medir Variables
Responder Preguntas
Ninguna es Correcta
De los siguientes padecimientos renales, ¿Cuál Produce hematuria alta?
litiasis renal
enfermedad Berger
Ca vejiga
Hipernefroma
todos correctos
En el electrocardiograma el punto J se localiza a nivel de:
En segmento PR
En el QRS
En la onda T
Termina la onda S e inicia la onda T
Todas las anteriores
Mencione el enunciado correcto respecto a Asma
La espirometria simple confirma la limitación del flujo de aire por el FEV1
Las pruebas Hematológicas no suelen arrojar datos útiles
En algunos pacientes se mide la IgE
La radiografía de tórax suele ser normal
Todas son correctas
En la clasificación de las preguntas clínicas ¿cómo se denominan a aquellas que comienzan con una partícula interrogativa o condicional. Está seguida de un dominio clínico , explícito o implícito
a. PICO
b. Sintaxis
c. Domino Clínico
d. Redacción
e. Ninguna de las Anteriores
¿Cuál es la proteína que disminuye en el Síndrome nefrótico primario?
B2 microglobulina
Globulina
Albumina
Tam Horsfall
ninguna correcta
Tipo de Sx nefrótico que puede ser resistente a corticoterapia:
gmn cambios mínimo
gmn idiopática
esclerosis focal y segmentaria
Sx nefrótico infantil
todos correctos
El Síndrome nefrítico cursa con lo siguiente, excepto:
Edema
Hematuria
proteinuria masiva
hipertensión arterial
falla renal aguda
Es el microrganismo más frecuentemente implicado en las infecciones urinarias extra hospitalarias:
Clamidia
pseudomna
acteroides fragilis
e. coli
moraxella
¿Cuál de las siguientes es una condición indispensable para la presencia de gota?
Hiperuricemia
dolor
tofos
artrítis
todos correctos
El manejo correcto de los residuos químicos reactivos es?
se incineran
se congelan
se entierran
se devuelven al fabricante
todas correctas
¿La transfusión de 1 unidad de sangre total en un adulto produce una elevación en la serie roja de?
Ht 3 a 4%
Ht 5 a 7%
Hb 3 a 5 g/dl
Hb 5 a 7 g/d-
todas correctas
La afectación de una sola región ganglionar o estructura Linfoidea por ejemplo bazo, timo, etc. sin síntomas, según la Clasificación de Ann Arbor corresponde a:
Ia
Ib
IIa
IIe
Iva
El evidenciar un aumento de leucocitos en sangre puede deberse a:
infecciones
quemaduras
enfermedad colágena
leucemia
todas correctas
¿En áreas endémicas de paludismo qué dato clínico es indicativo de infecciones repetidas en individuos sanos?
Hepatomegalia
Esplenomegalia
Adenopatía
Ictericia
Todas correctas
Una de las siguientes no es causa de INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
Rabdomiolisis
GMN post estreptocócica
obstrucción biureteral
shock séptico.
hipocalcemia
Es lesión causante de insuficiencia renal crónica en el hipertenso:
Glomerulopatias
riñones poliquísticos
nefroangioesclerosis
Sx de Alport
todas correctas
¿De los siguientes cuál NO es un síntoma de Hipotiroidismo
Sequedad de piel
Sensación de frío
Caída del pelo
Dificultad para concentrarse
Todas son sintomas
Tipo de Hipertiroidismo primario que causa 60 a 80% de las tirotoxicosis.
Enfermedad de Graves
Bocio multinodular tóxico
Adenoma tóxico
Metástasis de cáncer de tiroides funcional
Mutación activadora del receptor de TSH
La rigidez en donde existe flexión de los codos y las muñecas y la pronación del brazo indica:
Decorticación
Descerebración
Paralisis
ninguna es correcta
¿Cuál de las siguientes Manifestaciones clínicas NO es parte del síndrome agudo de VIH?
Fiebre
Linfoadenopatía
Faringitis
Artralgias
Todas son parte de síndrome agudo
Es la valvulopatia más frecuente en los países desarrollados:
Insuficiencia mitral
Insuficiencia tricuspidea
Estenosis aortica
Insuficiencia aortica
Estenosis pulmonar
De acuerdo a la clasificación de la insuficiencia cardiaca por clase funcional la clasificación III de la NYHA dice lo siguiente
No limitación durante la actividad ordinaria, no hay fatiga disnea ni angina.
Limitación marcada para la actividad física aunque el paciente este asintomático en reposo.
Incapacidad para cualquier actividad física sin molestias, los síntomas se pueden presentar aun en reposo.
Leve limitación para la actividad física.
Cuál de los siguientes síndromes coronarios ameritan tratamiento trobolitico?
Angina crónica estable.
Angina inestable.
Infarto agudo de Miocardio sin elevación del segmento ST.
Infarto Agudo de Miocardio con elevación del segmento ST.
verdadero o falso, la mayoria de los casos de LMC se diagnostican de manera accidental
Verdadero
Falso
Cuál de los siguiente medicamentos disminuye la perdida de la capacidad vital en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática:
Corticoides
Azatioprina
Nintenadib
Perfenidona
¿Cuál de las Siguientes es una función del Consentimiento Informado?
Promover la Autonomía de los Individuos
Fomentar la Racionalidad de la toma de decisiones médicas
Proteger a los enfermos y a los sujetos de experimentación
Evitar el Fraude y la Coacción
Todos son correctos
Al hablar de Lupus ¿Cuál es la prevalencia de Artromialgias?
50%
5%
95%
10%
No se presentan comunmente
La Nefropatía Lúpica denominada Proliferativa Difusa, se cataloga en que grado:
I
II
III
IV
V
La secuencia de eventos en el método de Weed busca
Asociación de problemas
Considerar posibilidades diagnósticas
Buscar la relación entre signos y síntomas
Establecer las bases para elaborar el listado permanente de problemas
Todas
Le efectúa gases arteriales a un paciente que cursa con oliguria y detecta HCob de 19 mEq/l. que desorden detecta
acidosis respiratoria
acidosis metabólica
alcalosis respiratoria
alcalosis metabólica
Es un hallazgo normal
Cual es el tipo de ARN que tiene el convid-19:
Bicentenario.
Monocatenario.
ARN monocatenario de polaridad negativa.
ARN monocaternario de polaridad positiva.
ADN bicatenario
Verdadero o Falso que los inhibidores de neuraminidasa pueden ser tratamiento para pacientes con covid-19;
Verdadero
Falso
En un paciente con fiebre, artralgias, cefalea, conjuntivitis y mialgias, que información considera más importante para diagnosticar infección por CHikungunya.
Tomar una muestra de sangre con fiebre para hemocultivo bacteriano.
Antecedente de viaje a zona tropical o endémica una o dos semanas antes del inicio de síntomas.
Iniciar el estudio de artritis reumatoide o artrosis.
Investigar el contacto con personas cercanas con el diagnóstico de COVID-19
Según la escala de Glasgow, si un paciente presenta respuesta ocular al dolor, presenta palabras inapropiadas y localiza el dolor que puntaje tendría
10
12
9
13
15
Según la clasificación de accidente cerebrovascular el infarto lacunar pertenece a:
ECV hemorrágico.
Ataque isquémico transitorio.
ECV isquémico.
Enfermedad de pequeños vasos.
Ateroma
Cuando existe hemianopsia homónima (Falta de visión en la mitad del campo visual) el daño causado por el accidente cerebrovascular se encuentra en:
Daño occipital.
Daño frontal.
Daño parietal.
Daño temporal.
Ningun Daño
Cuáles son los factores principales que contribuyen a la génesis de la osteoartritis
Vulnerabilidad y sobrecarga
Infecciones y descarga
Infecciones y complejos inmunes
Excrecencia y sobrecarga
Todos Son Correctos
Un paciente con sospecha de AR, clasificado por EULAR cual sería su puntaje si presenta los siguientes signos. Dolor en Muñecas, Dolor en Articulaciones metacarpofalangicas de anular y medio derechos.de 2 meses de evolución, FR + bajo AntiCCP +bajo , PCR Y VES Normales
6
5
7
3
10
Producen síntomas motores sensitivos, autónomos, psíquicos, sin alteración evidente de la conciencia. Los movimientos son típicamente clónicos
Convulsión
Crisis Parcial Simple
Crisis Parcial Compleja
Epilepsia
Ninguna
Los común es que el EEG muestre presencia de espigas o de ondas lentas focales durante la crisis y en casos excepcionales puede ser normal
Crisis del lóbulo temporal
Crisis Parcial Simple
Crisis Tónicas
Crisis Tónicas
Según el consenso de la JNC7 cuál es la estrategia de modificaciones al estilo devida que más reduce la presión arterial?
Dieta Tipo DASH
Actividad Física
Mantener un peso normal IMC entre 18.4 y24 .9
Moderar el consumo de Sal.
Ninguna es Correcta
Las siguientes son características del Flutter Auricular excepto.
Patrón electrocardiográfico de taquicardia auricular ≥ 240/min,
Las ondas tienen forma de ondulación continua, uniforme y regular.
Se debe predominantemente a un aumento del tono vagal.
Conducción ventricular típicamente 2:1-4:1 pero puede variar.
La frecuencia ventricular también puede ser irregular debido a patrones complejos de bloqueo en el nodo AV.
La infección local de T Cruzi se caracteriza por
Parásitos dentro de los leucocitos
Edema intersticial
Infiltración linfocítica
Hiperplasia reactiva de ganglios linfáticos adyacentes
Todas
¿Cuál de las siguientes causas de edema pulmonar cardiogénico, es poco común?
Insuficiencia Ventricular Izquierda
Hipertensión Esencial
Estenosis Aortico
Trombosis de aurícula izquierda
Paciente Femenina, de 65 años de edad quien consulta por tos de 2 meses de evolución, que no ha resuelto mediante tx sintómatico. Al EF. P/A 150/80mmHg, FC 72 SO2 88%, T 36.5 Se auscultan estertores crepitantes gruesos en ambas bases pulmonares, edema en miembros inferiores. SU DX mas probable es segun la siguente RX.
Neumonia Adquirida en la Comunidad
Edema Agudo de Pulmón
Rx Normal, buscar otra causa
Neumonía atípica
Paciente Diabético de 50 años masculino, tratado con metformina 850mg BID y Glibenclamida 5mg BID, desde hace 5 años. Al momento presenta los sintomas característicos de la DM2, y una Glicemia STAT 300mg/dl. Su TFGlomerular es de 85ml/kg/min, su peso de 160lbs, sin otra comorbilidad. UD decide el uso de insulinas ¿cual podría ser la mejor para su pte?
Lispro antes de comer
NPH 2/3 en AM y 1/3 en PM
Glargina BID
NPH 1/3 en AM 2/3 EN PM
Paciente Hipertenso, 80 años masculino, con una frecuencia cardiaca de 55 por minuto, y una tasa de filtrado menor de 40, al momento tratado con IECAS, Con los datos obtenidos que familia (si es que continua con monoterapia) sería útil para su tratamiento
Si esta estable seguir IECAS
ARAII
CALCIOANTAGONISTAS
B BLOQUEADORES
Pte. Masculino de 56 años de edad quien reporta fatiga y disnea a pequeños esfuerzos, tratado con IECAS, por HTA, segun la escala de NYHA de Insuficiencia Cardica ¿en cual se ubicaría)
NYHA I
NYHA II
NYHA III
NYHA IV
El VIH emplea mecanismos para evitar las respuesta de neutralización de parte del sistema inmune. EXCEPTO
Hipervariabilidad en la secuencia primaria de la envoltura.
Glucosilación de la envoltura
Ocultamiento conformacional de los epítopos de neutralización.
Simulación de la Espícula y adherencia a la mitocondria
Paciente Femenino de 68 años con fascie abotargada, se evidencia sindrome metabolico, y cansancio que ha incremento de un par de meses para la fecha, estreñimiento, frialdad de extremidades y problemas de memoria. Ud sospecha mayormente de:
Sindrome de Colon Irritable
Demencia a Tipificar
Insuficiencia Cardica
Diabetes Descompensada
Hipotiroidismo
