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EXAMEN FINAL MI Grupo 2 2020

Total questions: 65

Worksheet time: 1hrs 5mins

Name
Class
Date
1.

Número de Carné

4 lines
2.

APELLIDOS Y NOMBRES

4 lines
3.

HOSPITAL DE PRACTICA

4 lines
4.

¿Cuál es el rango de la osmolaridad sérica normal?

a)

250 – 260 mOs

b)

261 – 275 mOs

c)

276 - 284 mOs

d)

285 - 295 mOs

e)

296 – 395 mOs

5.

¿Cuál de las siguientes NO es una vía común de transmisión de infecciones asociadas a servicios de salud.?

a)

Infección Cruzada

b)

Autoinoculación

c)

Por gotas infecciosas liberadas por estornudos (Gotas de Flügge)

d)

Verdadera diseminación área

e)

Ninguna es común

6.

¿Aproximadamente cuánto es el porcentaje de casos de infecciones nosocomiales asociadas a dispositivos de penetración corporal?

a)

<5%

b)

Del 15 a 23%

c)

Del 25 al 30%

d)

Del 25 a 50%

e)

Más del 80%

7.

Los tres síntomas más característicos del proceso inicial de la EPOC son:

a)

Tos, producción de esputo y disnea con el ejercicio

b)

Tos, Obstrucción de la vía área, hiperreactividad bronquial

c)

Esputo, Tos, sibilancias

d)

Tos, taquicardia, obstrucción del flujo de aíre.

e)

Ninguna es correcta.

8.

El tratamiento para la enfermedad por virus de Chinkungunya incluye

a)

Solo AINES

b)

AINES y en ocasiones Cloroquina

c)

Antinflamatorios Esteroideos

d)

Solo Hidratación

e)

Vitamina K y Cloroquina

9.

Los criterios de CURB-65 incluyen cinco variables:

a)

Confusión, urea >7 mmol/L ; frecuencia respiratoria ≥30/min; presión arterial sistólica ≤90 mmHg o diastólica ≤60 mmHg, y edad ≥65 años

b)

Conciencia, Urea < 7mmol/L; Reflejos, Presión arterial sistólica > 140mmHg, Edad >65 años

c)

Confusión, urea >7 mmol/L ; frecuencia respiratoria <12/min; presión arterial sistólica ≤70 mmHg o diastólica ≤60 mmHg, y edad ≥65 años

d)

Cianosis, urea >7 mmol/L ; frecuencia respiratoria ≥30/min; presión arterial sistólica ≤90 mmHg o diastólica ≤60 mmHg, y edad ≥65 años

e)

Ninguna es Correcta

10.

La complicación más grave de la influenza es:

a)

Neumonía primaria por el virus de la gripe

b)

Neumonía bacteriana secundaria

c)

Bronquiolitis

d)

Enfermedades Intersticiales

11.

¿Cuál es la presión normal del LCR en adultos?

a)

70-180 mm de H2O

b)

80 -120 mm de H2O

c)

70 – 180 mmHg

d)

> 150 mm de H20

e)

80 – 120 mmHg

12.

Los siguientes son criterios de Light para exudado, excepto

a)

DHL pleural/DHL suero > 0.6

b)

DHL pleural/DHL suero < 0.6

c)

Proteínas pleural/proteínas del suero > 0.5

d)

DHL en liquido pleura > 2/3 del límite superior del valor normal sérico

13.

Las siglas FCV de la espirometría indican:

a)

Capacidad vital Forzada

b)

Cantidad Vital Forzada

c)

Flujo Compensatorio Forzado

d)

Capacidad de Volumen Forzada

e)

Capacidad Vital de Flujo

14.

¿Cuáles son los cuatro medicamentos base para el tratamiento de la Tuberculosis?

a)

Isoniacida, Rifampicina, Etambutol, Pirazinamida

b)

Isoniacida, Rifampicina, Estreptomicina, Pirazinamida

c)

Rifampicina, Isoniazida, Levofloxacina, Etambutol

d)

Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida, Claritromicina

e)

Ninguna es correcta

15.

La característica principal de la investigación cuantitativa es

a)

Ser Objetiva

b)

Ser Subjetiva

c)

Medir Variables

d)

Responder Preguntas

e)

Ninguna es Correcta

16.

De los siguientes padecimientos renales, ¿Cuál Produce hematuria alta?

a)

litiasis renal

b)

enfermedad Berger

c)

Ca vejiga

d)

Hipernefroma

e)

todos correctos

17.

En el electrocardiograma el punto J se localiza a nivel de:

a)

En segmento PR

b)

En el QRS

c)

En la onda T

d)

Termina la onda S e inicia la onda T

e)

Todas las anteriores

18.

Mencione el enunciado correcto respecto a Asma

a)

La espirometria simple confirma la limitación del flujo de aire por el FEV1

b)

Las pruebas Hematológicas no suelen arrojar datos útiles

c)

En algunos pacientes se mide la IgE

d)

La radiografía de tórax suele ser normal

e)

Todas son correctas

19.

En la clasificación de las preguntas clínicas ¿cómo se denominan a aquellas que comienzan con una partícula interrogativa o condicional. Está seguida de un dominio clínico , explícito o implícito

a)

a. PICO

b)

b. Sintaxis

c)

c. Domino Clínico

d)

d. Redacción

e)

e. Ninguna de las Anteriores

20.

¿Cuál es la proteína que disminuye en el Síndrome nefrótico primario?

a)

B2 microglobulina

b)

Globulina

c)

Albumina

d)

Tam Horsfall

e)

ninguna correcta

21.

Tipo de Sx nefrótico que puede ser resistente a corticoterapia:

a)

gmn cambios mínimo

b)

gmn idiopática

c)

esclerosis focal y segmentaria

d)

Sx nefrótico infantil

e)

todos correctos

22.

El Síndrome nefrítico cursa con lo siguiente, excepto:

a)

Edema

b)

Hematuria

c)

proteinuria masiva

d)

hipertensión arterial

e)

falla renal aguda

23.

Es el microrganismo más frecuentemente implicado en las infecciones urinarias extra hospitalarias:

a)

Clamidia

b)

pseudomna

c)

acteroides fragilis

d)

e. coli

e)

moraxella

24.

¿Cuál de las siguientes es una condición indispensable para la presencia de gota?

a)

Hiperuricemia

b)

dolor

c)

tofos

d)

artrítis

e)

todos correctos

25.

El manejo correcto de los residuos químicos reactivos es?

a)

se incineran

b)

se congelan

c)

se entierran

d)

se devuelven al fabricante

e)

todas correctas

26.

¿La transfusión de 1 unidad de sangre total en un adulto produce una elevación en la serie roja de?

a)

Ht 3 a 4%

b)

Ht 5 a 7%

c)

Hb 3 a 5 g/dl

d)

Hb 5 a 7 g/d-

e)

todas correctas

27.

La afectación de una sola región ganglionar o estructura Linfoidea por ejemplo bazo, timo, etc. sin síntomas, según la Clasificación de Ann Arbor corresponde a:

a)

Ia

b)

Ib

c)

IIa

d)

IIe

e)

Iva

28.

El evidenciar un aumento de leucocitos en sangre puede deberse a:

a)

infecciones

b)

quemaduras

c)

enfermedad colágena

d)

leucemia

e)

todas correctas

29.

¿En áreas endémicas de paludismo qué dato clínico es indicativo de infecciones repetidas en individuos sanos?

a)

Hepatomegalia

b)

Esplenomegalia

c)

Adenopatía

d)

Ictericia

e)

Todas correctas

30.

Una de las siguientes no es causa de INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

a)

Rabdomiolisis

b)

GMN post estreptocócica

c)

obstrucción biureteral

d)

shock séptico.

e)

hipocalcemia

31.

Es lesión causante de insuficiencia renal crónica en el hipertenso:

a)

Glomerulopatias

b)

riñones poliquísticos

c)

nefroangioesclerosis

d)

Sx de Alport

e)

todas correctas

32.

¿De los siguientes cuál NO es un síntoma de Hipotiroidismo

a)

Sequedad de piel

b)

Sensación de frío

c)

Caída del pelo

d)

Dificultad para concentrarse

e)

Todas son sintomas

33.

Tipo de Hipertiroidismo primario que causa 60 a 80% de las tirotoxicosis.

a)

Enfermedad de Graves

b)

Bocio multinodular tóxico

c)

Adenoma tóxico

d)

Metástasis de cáncer de tiroides funcional

e)

Mutación activadora del receptor de TSH

34.

La rigidez en donde existe flexión de los codos y las muñecas y la pronación del brazo indica:

a)

Decorticación

b)

Descerebración

c)

Paralisis

d)

ninguna es correcta

35.

¿Cuál de las siguientes Manifestaciones clínicas NO es parte del síndrome agudo de VIH?

a)

Fiebre

b)

Linfoadenopatía

c)

Faringitis

d)

Artralgias

e)

Todas son parte de síndrome agudo

36.

Es la valvulopatia más frecuente en los países desarrollados:

a)

Insuficiencia mitral

b)

Insuficiencia tricuspidea

c)

Estenosis aortica

d)

Insuficiencia aortica

e)

Estenosis pulmonar

37.

De acuerdo a la clasificación de la insuficiencia cardiaca por clase funcional la clasificación III de la NYHA dice lo siguiente

a)

No limitación durante la actividad ordinaria, no hay fatiga disnea ni angina.

b)

Limitación marcada para la actividad física aunque el paciente este asintomático en reposo.

c)

Incapacidad para cualquier actividad física sin molestias, los síntomas se pueden presentar aun en reposo.

d)

Leve limitación para la actividad física.

38.

Cuál de los siguientes síndromes coronarios ameritan tratamiento trobolitico?

a)

Angina crónica estable.

b)

Angina inestable.

c)

Infarto agudo de Miocardio sin elevación del segmento ST.

d)

Infarto Agudo de Miocardio con elevación del segmento ST.

39.

verdadero o falso, la mayoria de los casos de LMC se diagnostican de manera accidental

a)

Verdadero

b)

Falso

40.

Cuál de los siguiente medicamentos disminuye la perdida de la capacidad vital en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática:

a)

Corticoides

b)

Azatioprina

c)

Nintenadib

d)

Perfenidona

41.

¿Cuál de las Siguientes es una función del Consentimiento Informado?

a)

Promover la Autonomía de los Individuos

b)

Fomentar la Racionalidad de la toma de decisiones médicas

c)

Proteger a los enfermos y a los sujetos de experimentación

d)

Evitar el Fraude y la Coacción

e)

Todos son correctos

42.

Al hablar de Lupus ¿Cuál es la prevalencia de Artromialgias?

a)

50%

b)

5%

c)

95%

d)

10%

e)

No se presentan comunmente

43.

La Nefropatía Lúpica denominada Proliferativa Difusa, se cataloga en que grado:

a)

I

b)

II

c)

III

d)

IV

e)

V

44.

La secuencia de eventos en el método de Weed busca

a)

Asociación de problemas

b)

Considerar posibilidades diagnósticas

c)

Buscar la relación entre signos y síntomas

d)

Establecer las bases para elaborar el listado permanente de problemas

e)

Todas

45.

Le efectúa gases arteriales a un paciente que cursa con oliguria y detecta HCob de 19 mEq/l. que desorden detecta

a)

acidosis respiratoria

b)

acidosis metabólica

c)

alcalosis respiratoria

d)

alcalosis metabólica

e)

Es un hallazgo normal

46.

Cual es el tipo de ARN que tiene el convid-19:

a)

Bicentenario.

b)

Monocatenario.

c)

ARN monocatenario de polaridad negativa.

d)

ARN monocaternario de polaridad positiva.

e)

ADN bicatenario

47.

Verdadero o Falso que los inhibidores de neuraminidasa pueden ser tratamiento para pacientes con covid-19;

a)

Verdadero

b)

Falso

48.

En un paciente con fiebre, artralgias, cefalea, conjuntivitis y mialgias, que información considera más importante para diagnosticar infección por CHikungunya.

a)

Tomar una muestra de sangre con fiebre para hemocultivo bacteriano.

b)

Antecedente de viaje a zona tropical o endémica una o dos semanas antes del inicio de síntomas.

c)

Iniciar el estudio de artritis reumatoide o artrosis.

d)

Investigar el contacto con personas cercanas con el diagnóstico de COVID-19

49.

Según la escala de Glasgow, si un paciente presenta respuesta ocular al dolor, presenta palabras inapropiadas y localiza el dolor que puntaje tendría

a)

10

b)

12

c)

9

d)

13

e)

15

50.

Según la clasificación de accidente cerebrovascular el infarto lacunar pertenece a:

a)

ECV hemorrágico.

b)

Ataque isquémico transitorio.

c)

ECV isquémico.

d)

Enfermedad de pequeños vasos.

e)

Ateroma

51.

Cuando existe hemianopsia homónima (Falta de visión en la mitad del campo visual) el daño causado por el accidente cerebrovascular se encuentra en:

a)

Daño occipital.

b)

Daño frontal.

c)

Daño parietal.

d)

Daño temporal.

e)

Ningun Daño

52.

Cuáles son los factores principales que contribuyen a la génesis de la osteoartritis

a)

Vulnerabilidad y sobrecarga

b)

Infecciones y descarga

c)

Infecciones y complejos inmunes

d)

Excrecencia y sobrecarga

e)

Todos Son Correctos

53.

Un paciente con sospecha de AR, clasificado por EULAR cual sería su puntaje si presenta los siguientes signos. Dolor en Muñecas, Dolor en Articulaciones metacarpofalangicas de anular y medio derechos.de 2 meses de evolución, FR + bajo AntiCCP +bajo , PCR Y VES Normales

a)

6

b)

5

c)

7

d)

3

e)

10

54.

Producen síntomas motores sensitivos, autónomos, psíquicos, sin alteración evidente de la conciencia. Los movimientos son típicamente clónicos

a)

Convulsión

b)

Crisis Parcial Simple

c)

Crisis Parcial Compleja

d)

Epilepsia

e)

Ninguna

55.

Los común es que el EEG muestre presencia de espigas o de ondas lentas focales durante la crisis y en casos excepcionales puede ser normal

a)

Crisis del lóbulo temporal

b)

Crisis Parcial Simple

c)

Crisis Tónicas

d)

Crisis Tónicas

56.

Según el consenso de la JNC7 cuál es la estrategia de modificaciones al estilo devida que más reduce la presión arterial?

a)

Dieta Tipo DASH

b)

Actividad Física

c)

Mantener un peso normal IMC entre 18.4 y24 .9

d)

Moderar el consumo de Sal.

e)

Ninguna es Correcta

57.

Las siguientes son características del Flutter Auricular excepto.

a)

Patrón electrocardiográfico de taquicardia auricular ≥ 240/min,

b)

Las ondas tienen forma de ondulación continua, uniforme y regular.

c)

Se debe predominantemente a un aumento del tono vagal.

d)

Conducción ventricular típicamente 2:1-4:1 pero puede variar.

e)

La frecuencia ventricular también puede ser irregular debido a patrones complejos de bloqueo en el nodo AV.

58.

La infección local de T Cruzi se caracteriza por

a)

Parásitos dentro de los leucocitos

b)

Edema intersticial

c)

Infiltración linfocítica

d)

Hiperplasia reactiva de ganglios linfáticos adyacentes

e)

Todas

59.

¿Cuál de las siguientes causas de edema pulmonar cardiogénico, es poco común?

a)

Insuficiencia Ventricular Izquierda

b)

Hipertensión Esencial

c)

Estenosis Aortico

d)

Trombosis de aurícula izquierda

60.

Paciente Femenina, de 65 años de edad quien consulta por tos de 2 meses de evolución, que no ha resuelto mediante tx sintómatico. Al EF. P/A 150/80mmHg, FC 72 SO2 88%, T 36.5 Se auscultan estertores crepitantes gruesos en ambas bases pulmonares, edema en miembros inferiores. SU DX mas probable es segun la siguente RX.

a)

Neumonia Adquirida en la Comunidad

b)

Edema Agudo de Pulmón

c)

Rx Normal, buscar otra causa

d)

Neumonía atípica

61.

Paciente Diabético de 50 años masculino, tratado con metformina 850mg BID y Glibenclamida 5mg BID, desde hace 5 años. Al momento presenta los sintomas característicos de la DM2, y una Glicemia STAT 300mg/dl. Su TFGlomerular es de 85ml/kg/min, su peso de 160lbs, sin otra comorbilidad. UD decide el uso de insulinas ¿cual podría ser la mejor para su pte?

a)

Lispro antes de comer

b)

NPH 2/3 en AM y 1/3 en PM

c)

Glargina BID

d)

NPH 1/3 en AM 2/3 EN PM

62.

Paciente Hipertenso, 80 años masculino, con una frecuencia cardiaca de 55 por minuto, y una tasa de filtrado menor de 40, al momento tratado con IECAS, Con los datos obtenidos que familia (si es que continua con monoterapia) sería útil para su tratamiento

a)

Si esta estable seguir IECAS

b)

ARAII

c)

CALCIOANTAGONISTAS

d)

B BLOQUEADORES

63.

Pte. Masculino de 56 años de edad quien reporta fatiga y disnea a pequeños esfuerzos, tratado con IECAS, por HTA, segun la escala de NYHA de Insuficiencia Cardica ¿en cual se ubicaría)

a)

NYHA I

b)

NYHA II

c)

NYHA III

d)

NYHA IV

64.

El VIH emplea mecanismos para evitar las respuesta de neutralización de parte del sistema inmune. EXCEPTO

a)

Hipervariabilidad en la secuencia primaria de la envoltura.

b)

Glucosilación de la envoltura

c)

Ocultamiento conformacional de los epítopos de neutralización.

d)

Simulación de la Espícula y adherencia a la mitocondria

65.

Paciente Femenino de 68 años con fascie abotargada, se evidencia sindrome metabolico, y cansancio que ha incremento de un par de meses para la fecha, estreñimiento, frialdad de extremidades y problemas de memoria. Ud sospecha mayormente de:

a)

Sindrome de Colon Irritable

b)

Demencia a Tipificar

c)

Insuficiencia Cardica

d)

Diabetes Descompensada

e)

Hipotiroidismo