Quais destes exames laboratoriais são utilizados para avaliar a gravidade e comprometimento da função hepática?

As provas de função hepática englobam uma variedade de dosagens enzimáticas e não enzimáticas para averiguar o estado geral do fígado e das vias biliares. Assinale a alternativa que contém apenas essas provas:

A análise das enzimas hepáticas pode direcionar o raciocínio diagnóstico para as diversas etiologias das lesões do fígado. Em relação ao comportamento das enzimas hepáticas nas diversas doenças, assinale a afirmativa INCORRETA.

O que é o coeficiente De Ritis?

(Fundatec/2024) Em relação aos testes bioquímicos para estudo do fígado e das provas de função hepática mais comumente empregadas, assinale a alternativa INCORRETA.

Julgue os itens a seguir:

I. Em um quadro de hepatite aguda grave, a diminuição progressiva dos níveis de aminotransferases (ALT e AST) é um sinal de melhora do quadro clínico, pois reflete a redução da lesão hepatocelular, independentemente da evolução dos níveis de bilirrubina e do tempo de protrombina.

II. Um paciente com ALT e AST significativamente elevadas (acima de 1000 UI/L) e um nível de bilirrubina total de 1,5 mg/dL, com predominância de bilirrubina indireta, sugere uma causa hepatocelular de icterícia, com a alteração das enzimas sendo a mais importante para o diagnóstico.

III. Um valor de AST isoladamente é mais específico para lesão hepática do que um valor de ALT, pois a AST é encontrada quase exclusivamente no fígado.

IV. A elevação acentuada de aminotransferases (acima de 1000 UI/L) é um achado comum em hepatites agudas virais e em lesões hepáticas por drogas, mas não é um padrão esperado em hepatopatia alcoólica crônica ou cirrose.

V. A razão AST/ALT (índice de De Ritis) é um marcador útil em casos de doença hepática, e uma razão superior a 1 sugere que a doença é de etiologia alcoólica.

Assinale a alternativa correta.

Julgue os itens a seguir:

I. Paciente com um padrão laboratorial de elevação isolada da GGT e FAL, com bilirrubinas normais, indica probabilidade de etiologia colestática, como obstrução biliar, mesmo na ausência de sintomas de colestase, e deve ser imediatamente investigado com exames de imagem.

II. A elevação da FAL pode ser confirmada com a dosagem da GGT, e uma elevação isolada da GGT, sem elevação da FAL, é sugestiva de obstrução biliar.

III. A elevação isolada da GGT é um achado comum e pode ser causada por consumo de álcool, mas sua elevação também pode indicar, em alguns casos, colestase subclínica, e o paciente deve ser investigado com ultrassonografia abdominal mesmo que assintomático.

IV. A FAL de origem hepática tem sua meia-vida de 7 dias, por isso a resolução de uma obstrução biliar, como após a retirada de um cálculo, resulta na normalização dos níveis de FAL em cerca de 48 horas.

V. A dosagem de albumina sérica não pode ser utilizada para monitorar a resposta ao tratamento de uma insuficiência hepática aguda, pois sua meia-vida é muito longa, tornando-a um marcador de função de síntese crônica.

Assinale a alternativa correta.

Sobre a função hepática julgue os itens a seguir:

I- A bilirrubina (na forma não-conjugada, ou direta) é liberada pelas células do sistema retículo-endotelial e, sendo pouco hidrossolúvel, circula no plasma ligada à albumina. Esta variedade de bilirrubina é processada para eliminação no fígado.

II- O fígado tem um papel central no metabolismo e excreção da bilirrubina. A bilirrubina não conjugada é captada pelos hepatócitos, que adicionam 2 moléculas de ácido glicurônico à bilirrubina por molécula, tornando-a hidrossolúvel. Esta forma, dita conjugada ou direta, é secretada ativamente pelos hepatócitos para o interior dos canalículos biliares existentes entre eles. É a forma encontrada na bile.

III- A secreção da bilirrubina não-conjugada para o canalículo biliar é o passo limitante no metabolismo hepático da bilirrubina.

Um paciente ictérico apresentou altas concentrações de bilirrubina indireta, mas normais de bilirrubina direta. Esse perfil laboratorial é típico de casos de

Quais destes subtipos de hepatites geralmente não apresentam o risco de cronicidade:

(COSEAC/2019) A hepatite alcoólica geralmente é caracterizada por hepatomegalia. O suporte nutricional é o principal tratamento em adição ao aconselhamento ou apoio para suspender o consumo de álcool. Além da hepatomegalia, bioquimicamente geralmente observa-se concentrações:

Julgue os itens a seguir:

I. A encefalopatia hepática é uma complicação comum da cirrose, e sua patogênese está relacionada, principalmente, ao acúmulo de toxinas como a amônia, sendo a principal via de eliminação dessa toxina o ciclo da ureia.

II. A dosagem de albumina sérica é um excelente marcador de disfunção hepática aguda, pois sua meia-vida curta permite que os níveis diminuam rapidamente em casos de insuficiência hepática fulminante, servindo como um bom indicador prognóstico.

III. A síndrome de Gilbert, uma causa comum de hiperbilirrubinemia indireta, é diagnosticada com a dosagem de bilirrubina indireta e com a exclusão de outras causas, pois os exames de função hepática (ALT, AST, FAL) e a morfologia hepática (ultrassom) são normais.

IV. O INR prolongado é um marcador prognóstico mais fidedigno da disfunção aguda de síntese hepática do que a albumina.

V. A bilirrubina total de 2,5 mg/dL, com bilirrubina direta de 0,5 mg/dL e indireta de 2,0 mg/dL, sugere icterícia de padrão colestático, que deve ser investigada com exames de imagem para descartar obstrução do fluxo biliar.

Assinale a alternativa correta.

Uma mulher de 60 anos, assintomática, realiza exames de rotina que revelam os seguintes resultados: ALT: 30 U/L (VR: < 50); AST: 25 U/L (VR: < 50); Fosfatase Alcalina (FAL): 350 U/L (VR: 40-150); Gama-Glutamil Transferase (GGT): 500 U/L (VR: < 40); Bilirrubina Total: 0,9 mg/dL (VR: < 1,2); Bilirrubina Direta: 0,2 mg/dL (VR: < 0,4). O quadro laboratorial apresentado é sugestivo de:

Qual das seguintes afirmativas sobre a função e indicação dos exames de perfil hepático está INCORRETA?