wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Drugs for Mycobacterium spp. : Pharmaco3Final

Total questions: 36

Worksheet time: 22mins

Name
Class
Date
1.

ข้อใดไม่ใช่ลักษณะของเชื้อ Mycobacterium tuberculosis

a)

สามารถใช้ยา First line เดี่ยวๆในการกำจัดได้

b)

มีระยะ Latent ทำให้ไม่สามารถตรวจเจอด้วย Sputum test

c)

มีชั้น Mycolic acid ที่หนามาก ยาบางชนิดเจาะเข้าไม่ได้

d)

แพร่แบบ Airborne transmission จึงติดได้ง่าย

2.

ข้อใดใช้ตัวอักษรย่อได้ถูกต้อง?

a)

Z - isoniazid

b)

H - isoniazid

c)

R - isoniazid

d)

E - isoniazid

3.

"การกินยาประเภทที่ใช้รักษา TB จะต้องเป็นแบบ DOT "

DOT ย่อมาจากอะไร?

(a)  

4.

ยาในข้อใดที่ไม่ได้มี target ที่สารพันธุกรรม?

a)

Rifamycin

b)

Streptomycin

c)

Levofloxacin

d)

Bedaquiline

5.

ข้อใดจับคู่สิ่งที่ต้อง concerned ในคนไข้กับยาได้ถูกต้อง?

a)

H - CYP 2C19 & 3A inhibitor

b)

R - P-gp inhibitor

c)

Z - CYP 1A2,2C9,2C19 & 3A4 inducer

d)

E - NAT2 (acetylator) polymorphism ตามเชื้อชาติ

6.

ข้อใดไม่ถูกต้องเกี่ยวกับ Isoniazid?

a)

มีเป้าหมายหลักๆคือ ยับยั้งการสังเคราะห์ mycolic acid

b)

อาศัย KatG ในการเปลี่ยนเป็น nicotinoyl radical

c)

เมื่ออยู่ในรูป nicotinoyl radical แล้วจะยับยั้ง InhA และ DHFR

d)

หากผ่าน NAT2 จะได้ inactive metabolite ที่ขับออกทางไต

7.

ข้อใดเป็นอาการไม่พึงประสงค์ของยา Isoniazid?

a)

Hepatitis

b)

Peripheral neuropathy

c)

Potent CYP inhibitors

d)

ถูกทุกข้อ

8.

Peripheral neuropathy 1 ใน Adverse effect ของ isoniazid เกิดขึ้นเพราะ ตัวยาไป form complex กับ ……………… ทำให้ร่างกายไม่ได้ในปรอมาณเท่าที่ควร

(a)  

9.

ข้อใดไม่ใช่กลไกที่ Mycobacterium tuberculosis ใช้ในการดื้อยา Isoniazid?

a)

ลดการแสดงออกของ KatG gene

b)

Overexpression ของ InhA

c)

Overexpression ของ DHFR

d)

เกิดการ mutation ที่เป้าหมายของยา

10.

ยาในข้อใดที่ไม่ควรให้หากไม่ต้องการให้เกิด Adverse effect ของ Isoniazid มากจนเกินไป?

a)

CYP 2E1 inhibitor

b)

CYP 2E1 inducer

c)

CYP 2C19 inhibitor

d)

CYP 2C19 indcer

11.

ยาใดมี Side effect เหมือน Rifampin กรณีให้จน overdose?

a)

Bacitracin

b)

Vancomycin

c)

Azithromycin

d)

Kanamycin

e)

Polymyxin

12.

ข้อใดตจับคู่ target ของยากับ ยาไม่ถูกต้อง

a)

E - mycobacterial arabinosyl transferase

b)

Z - cell membrane

c)

R - RNA dependent DNA polymerase (rpoB)

d)

H - InfhA & DHFR

13.

ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับยา Rifampicin?

a)

เป็น narrow spectrum ใช้กับเชื้อ Mycobacterium spp. เท่านั้น

b)

ทำให้ปัสสาวะ เหงื่อ หรือนำ้ตาเป็นสีส้มได้

c)

ควรระวังในการใช้ร่วมกับ warfarin

d)

ยับยั้ง DNA synthesis ของเชื้อ

14.

ในบรรดายาอนุพันธ์ของ Rifampicin ตัวไหนที่มีผลต่อ CYP น้อยที่สุด?

a)

Rifampin

b)

Rifabutin

c)

Rifapentine

15.

ในบรรดายาอนุพันธ์ของ Rifampicin ตัวไหนที่มี indicationให้ใช้ใน latent TB ได้?

a)

Rifampin

b)

Rifabutin

c)

Rifapentine

16.

ในบรรดายาอนุพันธ์ของ Rifampicin ตัวไหนที่มี half life ยาวนานที่สุด?

a)

Rifampin

b)

Rifabutin

c)

Rifapentine

17.

ข้อใดไม่ใช่ Adverse effect จาก Rifampicin?

a)

Flu-like syndrome

b)

Hepatitis

c)

Red man syndrome

d)

Loss of visual

18.

Z หรือ Pyrazinamide สามารถฆ่าเชื้อ M. TB ในระยะที่ไม่ได้แบ่งตัวอยู่เรียกว่า …………

(a)  

19.

เอนไซม์ที่ pyrazinamide ใช้ในการเปลี่ยนตัวเองไปเป็น active form คือ?

(a)  

20.

ยาในข้อใดบ้างที่มี side effect เป็น Hepatitis?

a)

H

b)

R

c)

Z

d)

E

21.

การ Mutation ของ emb gene ส่งผลให้เกิดการดื้อยาใด?

a)

H

b)

R

c)

Z

d)

E

22.

เอนไซม์เป้าหมายของ Ethambutol คือ ………………

(a)  

23.

Side effect ในข้อใดบ้างไม่พบจากการใช้ ethambutol?

a)

ตายอดสีเขียวแดง

b)

Optic neuritis

c)

CYP interaction

d)

Acute gouty arthritis

24.

Side effect ในข้อใดบ้างพบจากการใช้ Pyrazinamide

a)

ตายอดสีเขียวแดง

b)

Optic neuritis

c)

CYP interaction

d)

Acute gouty arthritis

25.

ยาในข้อใดบ้างที่มี side effect เป็น Peripheral neuropathy?

a)

H

b)

R

c)

Z

d)

E

26.

ยาในข้อใดบ้างที่มี side effect เป็น Flu like symptom??

a)

H

b)

R

c)

Z

d)

E

27.

ข้อใดคือหลักในการกินยาเพื่อรักษาวัณโรคกรณีไม่ได้เป็น latent และไม่มีโรคแทรกซ้อน?

a)

2HRZE ตามด้วย 4HZ

b)

4HRZE ตามด้วย 2HZ

c)

2HRZE ตามด้วย 4HR

d)

4HRZE ตามด้วย 2HR

28.

กรณีที่มีการดื้อยาเพราะเกิด mutation ของ KatG gene สามารถใช้ยาใดแทน isoniazid ได้?

a)

Cycloserine

b)

Ethionamide

c)

Ethambutol

d)

Capreomycin

29.

ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับ Cycloserine ?

a)

มี Adverse effect เหมือน Isoniazid

b)

เป็น broad spectrum ออกฤทธิ์ที่ cell wall synthesis

c)

พบ side effect ที่เกี่ยวกับ psychotic reaction แต่จะพบได้น้อยกว่าในผู้ที่ดื่มสุราบ่อยๆ

d)

มีเป้าหมายในยับยั้งเหมือน isoniazid

30.

ในบรรดายากบุ่มด้านล่าง ตัวใดที่ต้อง ระวังในผู้ป่วยตับเป็นพิเศษ?

a)

Ethionamide

b)

Para aminosalicylic acid

c)

Cycloserine

d)

Clofazimine

31.

ข้อใดที่มีอวัยวะเป้าหมายของเชื้อที่แตกต่างจากเพื่อน?

a)

Vancomycin

b)

Ethambutol

c)

Cycloserine

d)

Bedaquilline

32.

ข้อใดจับคู่ยาที่มีเป้าหมายในการรักษาคล้ายๆกันผิด?

a)

PAS - TMP

b)

Delamanid - Isoniazid

c)

Ethionamide - Cycloserine

d)

Dapsone - SMX

33.

Bedaquilline ไม่ควรใช้กับยาใดบ้าง เพื่อลดโอกาส QT-prolongation?

a)

Delamanid

b)

Macrolides

c)

Monobactam

d)

Fluoroquinolones

e)

Rifampicin

34.

ข้อใดไม่ใช่คุณสมบัติของผู้เป็น latent TB?

a)

ตรวจพบได้ด้วย Tuberculin test และ phlegm test

b)

ไม่แพร่กระจายให้ผู้อื่น

c)

ไม่พบอาการ

d)

สามารถรักษาได้ด้วย Rifapentine

35.

สำหรับคนที่เป็น latent TB มาตรการการรักษาใดเหมาะสมที่สุด?

a)

กิน Rifapentine กับ Isoniazid เป็นเวลา 2 เดือน

b)

กิน Rifapentine กับ Isoniazid เป็นเวลา 3 เดือน

c)

กิน Rifapentine กับ Ethionamide เป็นเวลา 2 เดือน

d)

กิน Rifapentine กับ Ethionamide เป็นเวลา 3 เดือน

36.

Dapsone เป็นยาที่ใช้รักษาโรคเรื้อน ข้อใดเกี่ยวกับยานี้ไม่ถูกต้อง?

a)

ไม่ให้เป็นยาเดี่ยว มักผสม R และ clofazimine ด้วย

b)

มี target คือ การสังเคราะห์ folic acid

c)

เชื้อที่จะรักษาอยู่ genus เดียวกันกับเชื้อที่ก่อวัณโรค

d)

ก่อให้เกิด methemoglobin เช่นเดียวกับ primaquine

e)

ไม่มีข้อใดผิดหรอก เชื่อเราสิ