Font size
WorksheetsDrugs for Mycobacterium spp. : Pharmaco3Final
Total questions: 36
Worksheet time: 22mins
ข้อใดไม่ใช่ลักษณะของเชื้อ Mycobacterium tuberculosis
สามารถใช้ยา First line เดี่ยวๆในการกำจัดได้
มีระยะ Latent ทำให้ไม่สามารถตรวจเจอด้วย Sputum test
มีชั้น Mycolic acid ที่หนามาก ยาบางชนิดเจาะเข้าไม่ได้
แพร่แบบ Airborne transmission จึงติดได้ง่าย
ข้อใดใช้ตัวอักษรย่อได้ถูกต้อง?
Z - isoniazid
H - isoniazid
R - isoniazid
E - isoniazid
"การกินยาประเภทที่ใช้รักษา TB จะต้องเป็นแบบ DOT "
DOT ย่อมาจากอะไร?
(a)
ยาในข้อใดที่ไม่ได้มี target ที่สารพันธุกรรม?
Rifamycin
Streptomycin
Levofloxacin
Bedaquiline
ข้อใดจับคู่สิ่งที่ต้อง concerned ในคนไข้กับยาได้ถูกต้อง?
H - CYP 2C19 & 3A inhibitor
R - P-gp inhibitor
Z - CYP 1A2,2C9,2C19 & 3A4 inducer
E - NAT2 (acetylator) polymorphism ตามเชื้อชาติ
ข้อใดไม่ถูกต้องเกี่ยวกับ Isoniazid?
มีเป้าหมายหลักๆคือ ยับยั้งการสังเคราะห์ mycolic acid
อาศัย KatG ในการเปลี่ยนเป็น nicotinoyl radical
เมื่ออยู่ในรูป nicotinoyl radical แล้วจะยับยั้ง InhA และ DHFR
หากผ่าน NAT2 จะได้ inactive metabolite ที่ขับออกทางไต
ข้อใดเป็นอาการไม่พึงประสงค์ของยา Isoniazid?
Hepatitis
Peripheral neuropathy
Potent CYP inhibitors
ถูกทุกข้อ
Peripheral neuropathy 1 ใน Adverse effect ของ isoniazid เกิดขึ้นเพราะ ตัวยาไป form complex กับ ……………… ทำให้ร่างกายไม่ได้ในปรอมาณเท่าที่ควร
(a)
ข้อใดไม่ใช่กลไกที่ Mycobacterium tuberculosis ใช้ในการดื้อยา Isoniazid?
ลดการแสดงออกของ KatG gene
Overexpression ของ InhA
Overexpression ของ DHFR
เกิดการ mutation ที่เป้าหมายของยา
ยาในข้อใดที่ไม่ควรให้หากไม่ต้องการให้เกิด Adverse effect ของ Isoniazid มากจนเกินไป?
CYP 2E1 inhibitor
CYP 2E1 inducer
CYP 2C19 inhibitor
CYP 2C19 indcer
ยาใดมี Side effect เหมือน Rifampin กรณีให้จน overdose?
Bacitracin
Vancomycin
Azithromycin
Kanamycin
Polymyxin
ข้อใดตจับคู่ target ของยากับ ยาไม่ถูกต้อง
E - mycobacterial arabinosyl transferase
Z - cell membrane
R - RNA dependent DNA polymerase (rpoB)
H - InfhA & DHFR
ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับยา Rifampicin?
เป็น narrow spectrum ใช้กับเชื้อ Mycobacterium spp. เท่านั้น
ทำให้ปัสสาวะ เหงื่อ หรือนำ้ตาเป็นสีส้มได้
ควรระวังในการใช้ร่วมกับ warfarin
ยับยั้ง DNA synthesis ของเชื้อ
ในบรรดายาอนุพันธ์ของ Rifampicin ตัวไหนที่มีผลต่อ CYP น้อยที่สุด?
Rifampin
Rifabutin
Rifapentine
ในบรรดายาอนุพันธ์ของ Rifampicin ตัวไหนที่มี indicationให้ใช้ใน latent TB ได้?
Rifampin
Rifabutin
Rifapentine
ในบรรดายาอนุพันธ์ของ Rifampicin ตัวไหนที่มี half life ยาวนานที่สุด?
Rifampin
Rifabutin
Rifapentine
ข้อใดไม่ใช่ Adverse effect จาก Rifampicin?
Flu-like syndrome
Hepatitis
Red man syndrome
Loss of visual
Z หรือ Pyrazinamide สามารถฆ่าเชื้อ M. TB ในระยะที่ไม่ได้แบ่งตัวอยู่เรียกว่า …………
(a)
เอนไซม์ที่ pyrazinamide ใช้ในการเปลี่ยนตัวเองไปเป็น active form คือ?
(a)
ยาในข้อใดบ้างที่มี side effect เป็น Hepatitis?
H
R
Z
E
การ Mutation ของ emb gene ส่งผลให้เกิดการดื้อยาใด?
H
R
Z
E
เอนไซม์เป้าหมายของ Ethambutol คือ ………………
(a)
Side effect ในข้อใดบ้างไม่พบจากการใช้ ethambutol?
ตายอดสีเขียวแดง
Optic neuritis
CYP interaction
Acute gouty arthritis
Side effect ในข้อใดบ้างพบจากการใช้ Pyrazinamide
ตายอดสีเขียวแดง
Optic neuritis
CYP interaction
Acute gouty arthritis
ยาในข้อใดบ้างที่มี side effect เป็น Peripheral neuropathy?
H
R
Z
E
ยาในข้อใดบ้างที่มี side effect เป็น Flu like symptom??
H
R
Z
E
ข้อใดคือหลักในการกินยาเพื่อรักษาวัณโรคกรณีไม่ได้เป็น latent และไม่มีโรคแทรกซ้อน?
2HRZE ตามด้วย 4HZ
4HRZE ตามด้วย 2HZ
2HRZE ตามด้วย 4HR
4HRZE ตามด้วย 2HR
กรณีที่มีการดื้อยาเพราะเกิด mutation ของ KatG gene สามารถใช้ยาใดแทน isoniazid ได้?
Cycloserine
Ethionamide
Ethambutol
Capreomycin
ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับ Cycloserine ?
มี Adverse effect เหมือน Isoniazid
เป็น broad spectrum ออกฤทธิ์ที่ cell wall synthesis
พบ side effect ที่เกี่ยวกับ psychotic reaction แต่จะพบได้น้อยกว่าในผู้ที่ดื่มสุราบ่อยๆ
มีเป้าหมายในยับยั้งเหมือน isoniazid
ในบรรดายากบุ่มด้านล่าง ตัวใดที่ต้อง ระวังในผู้ป่วยตับเป็นพิเศษ?
Ethionamide
Para aminosalicylic acid
Cycloserine
Clofazimine
ข้อใดที่มีอวัยวะเป้าหมายของเชื้อที่แตกต่างจากเพื่อน?
Vancomycin
Ethambutol
Cycloserine
Bedaquilline
ข้อใดจับคู่ยาที่มีเป้าหมายในการรักษาคล้ายๆกันผิด?
PAS - TMP
Delamanid - Isoniazid
Ethionamide - Cycloserine
Dapsone - SMX
Bedaquilline ไม่ควรใช้กับยาใดบ้าง เพื่อลดโอกาส QT-prolongation?
Delamanid
Macrolides
Monobactam
Fluoroquinolones
Rifampicin
ข้อใดไม่ใช่คุณสมบัติของผู้เป็น latent TB?
ตรวจพบได้ด้วย Tuberculin test และ phlegm test
ไม่แพร่กระจายให้ผู้อื่น
ไม่พบอาการ
สามารถรักษาได้ด้วย Rifapentine
สำหรับคนที่เป็น latent TB มาตรการการรักษาใดเหมาะสมที่สุด?
กิน Rifapentine กับ Isoniazid เป็นเวลา 2 เดือน
กิน Rifapentine กับ Isoniazid เป็นเวลา 3 เดือน
กิน Rifapentine กับ Ethionamide เป็นเวลา 2 เดือน
กิน Rifapentine กับ Ethionamide เป็นเวลา 3 เดือน
Dapsone เป็นยาที่ใช้รักษาโรคเรื้อน ข้อใดเกี่ยวกับยานี้ไม่ถูกต้อง?
ไม่ให้เป็นยาเดี่ยว มักผสม R และ clofazimine ด้วย
มี target คือ การสังเคราะห์ folic acid
เชื้อที่จะรักษาอยู่ genus เดียวกันกับเชื้อที่ก่อวัณโรค
ก่อให้เกิด methemoglobin เช่นเดียวกับ primaquine
ไม่มีข้อใดผิดหรอก เชื่อเราสิ
