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WorksheetsDERMATITIS ATOPICA-ASMA-TBC
Total questions: 69
Worksheet time: 51mins
Los alérgenos mas típicos en la dermatitis atópica: ( señale lo incorrecto)
Lana de gato
Lana de perro
Factores medio ambientales
Todos
El manejo ideal de la dermatitis atopica:
Corticoides de venta libre en farmacias
Tratamiento del medico general
Pediatras
Dermatólogos
C y D
Uno de los factores mas preocupantes en los pacientes con dermatitis atópica que no reciben la tratamiento adecuado es:
Retardo Mental
Costras en la piel
Enrojecimiento del rostro
Retardo en el crecimiento
¿Sintomas principales de asma?
Tos, silbilancias, disnea, opresión torácica
Disnea, dolor opresivo agudo, sensación inminente de muerte
Tos coqueluchoide, disnea, cronico, empieza en la juventud
Tos y disnea de predominio nocturno especialmente al estar acostado
¿Cuál es la principal prueba para diagnosticar asma? (de elección)
Prueba de función pulmonar
BH
PCR
Pruebas inmunologicas
¿Cuándo se dice que la prueba de broncodilatación en positiva?
Cuando la FEV1 /FVC por debajo del límite inferior de los valores de referencia (0,7)
Aumento del FEV1 del 12%
Cuando la FEV1/ VRN por debajo del 30%
Aumento de FEV1 del 50%
Son antagonistas de leucotrienos:
Beclometasona, Budesonida, Flunisolida, Triancinolona, Fluticasona
Bromuro de ipratropio
Teofilina, aminofilina
Zafirlukast, montelukast
¿Cuáles corticoides son sistémicos?
Hidrocortisona
Mometasona
Metilprednisolona
A y C
¿Cuáles corticoides son sistémicos?
Hidrocortisona
Mometasona
Metilprednisolona
A y C
Cuales son los tres pilares para el manejo del asma basándonos en el control según la GINA:
Evaluación
Ajuste de Tratamiento
Revisión de la respuesta
Seguimiento al paciente
Verificación de medidas utilizadas
Fisiopatologicamente. En el Asma Bronquial encontramos:
Disminución de la resistencia de las vías respiratorias
Aumento de la insuflación pulmonar y del tórax
Aumento en el volumen espiratorio forzado
Aumento del flujo aéreo espiratorio
Aumento del diámetro de las vías respiratorias
La IgE en los mastocitos es la encargada de iniciar la liberación de histamina y así el aumento de la producción de moco
Verdadero
Falso
¿Por qué se caracteriza principalmente el asma?
Por un dolor exagerado en los pulmones.
Por una inflamación crónica de las vías respiratorias.
Por ataques cada dos horas
Por una inflamación aguda de las vías respiratorias.
Es el principal factor de riesgo para padecer asma
Atopia
Infecciones virales
Factores genéticos
Edad
Los asmáticos padecen otras anomalías atópicas; rinitis alérgica y eccema
verdadero
Falso
La atopia proviene de la producción del anticuerpo IgE específico.
verdadero
Falso
Desencadenante más frecuentes de las manifestaciones asmáticas.
Infecciones virales
Alérgenos
Ejercicio
Teofilina es una metilxantina
verdadero
Falso
se utilizan tres tipos de broncodilatadores como B-agonistas adrenérgicos, anticolinérgicos y metilxantinas (teofilina).
verdadero
Falso
Salbutamol es
SABA
LAMA
LABA
Anticolinérgicos: Efectos adversos
Palpitaciones
Palpitaciones y xerostomia
Xerostomia
Temblores
Omalizumab es un fármaco
Anti-IgE
Antileucotrienos
Cromonas
GINA 2019, PASO 1: tratamiento controlador preferido para prevenir exacerbaciones y controlar síntomas. (pacientes con síntomas < 2 veces al mes y sin factores de exacerbación)
ICS+formoterol a dosis bajas según sea necesario
ICS dosis bajas cuando se toma SABA
Bromuro de ipatropio es un fármaco anticolinérgico (SAMA)
VERDADERO
FALSO
El manual GINA 2019 recomienda utilizar SABA en monoterapia
SI
NO
Un silencio auscultatorio (sonidos respiratorios abolidos) puede indicar verdaderamente asma grave
SI
NO
Es un empeoramiento agudo o subagudo de los síntomas y la función pulmonar con respecto al estado habitual del paciente
Asma aguda
Exacerbación/crisis asmática
La imagen representa:
Factores desencadenantes de asma
Factores relacionados con el asma
Factores de riesgo en asma
Factores no relacionados con el asma
Guias en asma:
GINA, GUMA, Guima
ALERTA, GEMA, GANA
GUIMA, ALERTA, GONA
GEMA, ALERTA, GINA
La triada atópica está conformada por:
Disnea, tos y sibilancias
Rinitis, asma y dermatitis atópica
Disfonía, tos traqueal, estridor inspiratorio
Hipotermia, acidosis, coagulopatía
A su consulta llega la madre de Mateo de 13 años quien se encuentra un poco asustada ya que considera que su hijo esta presentando una crisis asmática. Teniendo en cuenta lo anterior que plan de acción iniciaría con Mateo?
•Repetitiva administración de β2-agonistas inhalados de rápida acción
•Suplemento de oxígeno
•Temprano uso de glucocorticoesteroides sistémicos
•Esperar la llegada del Neumólogo
•Temprano uso de Anticolinergicos Inhalados
Los glucocorticoides Inhalados los consideramos los medicamentos controladores de primera elección ya que estos presentan como efecto:
Prevenir el broncoespasmo agudo Gracias a que alteran la función de los conductos de cloro tardíos, lo cual inhibe la activación de las células pro-inflamatorias
La disminución de los mediadores de la inflamación por medio de la alteración de la expresión génica
Bloquear la respuesta de vías respiratorias al ejercicio y la exposición a antígenos por medio de la inhibición de los receptores D4
La bronco dilatación Rápida y eficaz debido a la sobreestimulacion de los receptores B2 adrenergicos.
4. Criterio para clasificar un cuadro clinico como asma persistente moderada
a) Síntomas nocturnos mayor a una vez a la semana
b) Flujo espiratorio máximo menor o igual a 60%
c) Síntomas nocturnos mayor a dos veces a la semana
d) Crisis que pueden afectar la actividad
e) Sintomas continuos
El efecto adverso más frecuente del tratamiento antituberculoso es:
Alergia
Alteraciones hepáticas
Anemia
Daño renal
Alteraciones visuales
Un paciente de 13 años, previamente sano, con su vacunación completa, consulta porque su abuelo, con quien comparte habitación, fue diagnosticado
de tuberculosis pulmonar bacilífera, recientemente. No ha presentado síntomas y el examen físico resulta normal. La conducta más adecuada es:
Solicitar PPD
Solicitar radiografía de tórax y PPD
Solicitar baciloscopías de expectoración y decidir manejo según resultado
Solicitar baciloscopías de esputo y cultivo para Mycobacterias
No es necesario realizar ningún examen
El sintomático respiratorio es aquel que tiene tos seca y espectoracion por mas de:
10 dias
12 dias
15 dias
16 dias
La tincion para M. tuberculosis con mayor sensibilidad es
Auramina Rodamina
Kinyoun
Ziehl NIelesn
Giemsa
De lo siguiente que NO se asocia a tuberculosis
Sindrome de Job
Enfermedad de Poncet
Signo de Troisier
Mal de Pott
1. ¿En cuál de los siguientes casos indicaría solamente isoniacida?
a. Niño de 8 meses que recibió BCG al nacer, sin contacto conocido con PPD (8mm)
b. Niño de 18 meses, PPD (0), examen físico, radiografía normal y padre con BK positivo en esputo.
c. Niño de 2 años, PPD (6 mm), examen físico y radiografía normal.
d. Niño de 2 años, PPD (12 mm), adenopatía hiliar en radiografía de tórax.
e. Niño de 2 años, PPD (12 mm) adenopatía hiliar y derrame pleural.
9. Paciente que presenta tos, fiebre, sudoración y baja de peso, usted sospecha en:
a. Absceso
b. FOD
c. Tuberculosis
d. Sepsis
e. Resfrío
Corresponde a la infección de vías urinarias altas
Cistitis
Uretritis
Pielonefritis
Absceso perihepático
PREVALENCIA Y ETIOLOGIA
Cual de los siguientes enunciados es correcto, respecto a infecciones del tracto urinario:
(DOS ENUNCIADOS CORRECTOS)
Prevalencia niño:niña es igual en el primer año para ambos
Prevalencia mayor en niños durante el primer año
Prevalencia mayor en niñas después del primer año
Prevalencia menor en niños durante el primer año
2- Síndrome que se caracteriza por presentar hematuria, oliguria, proteinuria y está asociado con hipertensión arterial y deterioro de la función renal.
a. Síndrome nefrítico
b. Síndrome nefrótico
c. Síndrome de Wegener
d. Síndrome de GoodPasture
3 - Es una característica de la hematuria glomerular:
a. Color de orina oscuro a marrón
b. No presenta coágulos
c. Asociada a la hipertensión arterial
d. Acompañado de Edema
e. Todas las anteriores
4 - Signos de alarma que orientan una presentación atípica:
a. Edad menor de 4 años
b. Edad superior a 15 años
c. Historia familiar de enfermedades glomerulares
d. Evidencia de enfermedad extrarrenal o sistémica
e. Todas las anteriores
8 - Son manifestaciones de síndrome nefrítico, excepto:
a. Fiebre
b. Cefalea
c. Dolor abdominal
d. Oliguria
e. Todas las anteriores
Proteina en Rango Nefrotico
> 3 G
> 3.25 G
> 3.5 G
> 4 G
Nivel de Albumina para anticoagular a un paciente
<3
<3.5
<2
<2.5
¿Cuál es la causa de la albuminuria en el síndrome nefrótico?
Disminución de la reabsorción en el túbulo proximal.
Aumento de la secreción tubular.
Lesión glomerular con aumento de la filtración.
Incremento del intercambio en los vasos rectos.
¿Cuál es el valor de proteinuria diagnóstico de un paciente con síndrome nefrótico?
< 3,5 gr/día/1,73 m3
> 3,5 gr/día/1,73 m3
> 5 gr/día/1,73 m3
< 5 gr/día/1,73 m3
Identifique signos y/o síntomas típicos del síndrome nefrítico.
Hematuria
Hipercolesterolemia
Hipertensión arterial
Proteinuria
¿Cuál es la causa más frecuente de síndrome nefrítico en niños?
Glomerulonefritis post-estreptocóccica
Nefropatía a cambios mínimos.
Glomerulonefritis focal y segmentaria.
Glomerulonefritis membranosa.
La denominada terciana benigna, con periodo de incubación de 14 dias, transmisibilidad entre uno a tres años y que se acompaña de fiebre irregular, escalofrios, diaforesis, cefalea, astenia, ictericia; es producida por el Plasmodium:
Falciparum.
Malareae
Ovale
Vivax
¿Cuáles de las siguientes características sugieren forma grave de malaria por P. Falciparum?
Cefalea, mialgia.
Alteraciones mentales, signos neurológicos y convulsiones.
Esplenomegalia, anemia.
Escalofrios, fiebre y sudores.
Un comerciante después de retornar de la frontera con Ecuador, presenta fiebre, escalofríos y cefalea. Examen de gota gruesa: Plasmodium falciparum. ¿Además del tratamiento, cual es la actividad epidemiológica mas importante?
Inicio de vacunación antimalárica a la población.
Busqueda activa de otros casos en el lugar de procedencia.
Administracion del tratamiento a los familiares del paciente.
Investigacion de la variedad del vector transmisor
En un paciente con malaria ¿Cuál de los siguientes signos es el mas frecuente?
Eritema palmar.
Rubicundez.
Cianosis.
Palidez.
Paciente con diagnostico de malaria por Plasmodium Falciparum. ¿Qué terapéutica es la indicada?.
Cloroquina + Artesunato
Proguanil + Primaquina + Clindamicina
Primaquina + Doxiciclina + Paracetamol
Mefloquina + Artesunato + Primaquina
¿CUAL ES EL PERIODO DE INCUBACIÓN/TRANSMISIÓN DEL DENGUE?
7-14/ 15-30 DIAS
5-10/ 30-45 DIAS
8-12 / 30-45 DIAS
8-12/ 15-30 DIAS
EN EL DENGUE GRAVE, EL ESCAPE SEVERO DE PLASMA LLEVA A...
CHOQUE
ACUMULACIÓN DE FLUIDOS
SANGRADO SEVERO
DISTRES RESPIRATORIO
¿CUALES SON LOS SEROTIPOS MAS AGRESIVOS DEL DENGUE?
DEN-1
DEN-2
DEN-3
DEN-4
SI CONTROLAS AL AEDES AEGYPTI , ¿QUE ENFERMEDADES PREVIENES?
DENGUE , FIEBRE AMARILLA, CHICUNGUYA
DENGUE,FIEBRE AMARILLA, BARTONELOSIS
MALARIA, FIEBRE AMARILLA, CHICUNGUYA
DENGUE, MALARIA, CHICUNGUYA
VARON DE 25 AÑOS, PROCEDENTE DE PUCALLPA, PRESENTA CEFALEA INTENSA, FIEBRE, DOLOR RETROCULAR ¿ CUAL ES EL DIAGNOSTICO PROBABLE?
MALARIA
DENGUE
BARTONELLA
FIEBRE TIFOIDEA
¿Quién es el causante del dengue?
Aedes aegypti
Mosquito
No se sabe
El huevo del Aedes aegypti
Reconoce el mosquito que transmite el virus del Dengue:
¿Qué tipo de virus es el dengue?
rotavirus
adenovirus
arbovirus
coronavirus
La malaria por la especie Plasmodium vivaz se diagnostica mediante las siguientes técnicas, señale la opción CORRECTA
a) Parasight (Inmunocromatografia con Ac monoclonales).
b) Gota gruesa.
c) QBC (tinción de ADN con naranja de acridina).
d) Frotis coloreado con Giemsa.
Un paciente de 5 años de edad que presenta un cuadro de diseña y expectoración profusa es atendido en un servicio de clínica medica; se solicita una Rx de tórax que muestra un patrón compatible con infiltrados en pulmón, y hemograma que evidencia eosinofilia de 2000/mm3; el cuadro mencionado es compatible con la infección por los siguientes parásitos, EXCEPTO
Las siguientes características son comunes a Strongyloides stercoralis y Necator americanus, EXCEPTO
a) La infección se produce por vía percútanla.
b) Las larvas rebditoides desarrollan, alternativamente, larvas filariformes o adultos de vida libre.
c) La localización definitiva de los adultos es el intestino delgado.
d) En la Argentina tienen distribución similar con alta prevalencia en Corrientes.
Un niño de 5 años de edad es atendido en el servicio de clínica medica de un hospital zonal por un cuadro de diarrea crónica de tipo lientérico (restos alimentarios no digeridos) a la consulta se palpa distensión abdominal y dolor epigástrico, el paciente vive en un barrio de emergencia carente de agua potable, los parásitos que se mencionan a continuación pueden ser responsables del cuadro clínico mencionado EXCEPTO
a) Giardia intestinalis.
b) Strongyloides stercoralis.
c) Trichuris trichiura.
d) Isospora belli.
