Seorang perempuan berusia 18 tahun dibawa oleh ibunya ke unit gawat darurat rumah sakit x,setiba di UGD pasien tiba-tiba mengalami henti jantung dan henti nafas . perawat menggunakan alat perlindungan diri, kemudian mengecek respon pasien dan mengektifkan sitem emergency, maka tindakan selanjutya yang harus dilakukan adalah ?

a. Mengecek nadi karotis pasien

b. Memberikan bantuan nafas sebanyak 2 kali

c. Melakukan kompres jantung sebanyak 30 kali

d. Membuka jalan nafas menggunakan teknik head tilft chint lift

e. Mengkaji nafas pasien dengan cara look, listen and feel

Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun mengalami henti jantung dan henti nafas di ruang unit gawat darurat, dua orang perawat yang sedang dinas langsung melakukan tindakan resusitasi jantung paru (RJP).

Berapakah rasio kompresi dan ventilasi yang diberikan ?

a. 3 kompresi dan 1 ventilasi

b. 15 kompresi dan 1 ventilasi

c. 15 kompresi dan 2 ventilasi

d. 30 kompresi dan 1 ventilasi

e. 30 kompresi dan 2 ventilasi

Seorang laki-laki berusia 16 tahun jatuh dari motor dibawa ke ruang unit gawat darurat, hasil pemeriksaan terdapat luka di bagian leher dan di dahi pasien, darah keluar dari hidung, telinga dan mulut.

Bagaimanakah cara membuka jalan napas pada pasien?

a. Hiperektensi kepala

b. Head tilt

c. Jaw trust

d. Chest trust

e. Chin lift

Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengalami henti napas dan henti jantung di ruang unit gawat darurat. Perawat langsung melakukan tindakan resusitasi jantung paru (RJP) selama 5 siklus, setelah itu perawat mengevaluasi keadaan pasien, ternyata denyut nadi korban ada dan nafas tidak ada.

Manakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan?

a. Melakukan kembali tindakan resusitasi jantung paru

b. Merujuk pasien ke sarana pelayanan kesehatan terdekat

c. Memberikan bantuan nafas sebanyak 10 kali selama dua menit

d. Memberikan bantuan nafas sebanyak 20 kali selama dua menit

e. Memposisikan klien ke dalam posisi miring mantap (recovery position)

Seorang perempuan berusia 45 tahun mengalami henti napas dan henti jantung di ruang unit gawat darurat. Perawat langsung melakukan tindakan resusitasi jantung paru (RJP) selama 2 menit, setelah itu perawat mengevaluasi keadaan pasien, ternyata denyut nadi dan napas korban ada.

Manakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan?

a. Memposisikan klien ke dalam posisi miring mantap

b. Merujuk pasien ke sarana pelayanan kesehatan terdekat

c. Memberikan bantuan nafas sebanyak 10 kali selama dua menit

d. Memberikan bantuan nafas sebanyak 20 kali selama dua menit

e. Melakukan kembali tindakan resusitasi jantung paru selama 5 siklus

Seorang remaja laki-laki berusia 35 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor, kemudian dirawat di ruang unit gawat darurat. Hasil pengkajian didapatkan tingkat kesadaran somnolen, suara napas gurgling, frekuensi napas 28x/menit.

Manakah tindakan yang akan dilakukan....

a. Lakukan cross finger

b. Berikan terapi oksigen

c. Lakukan head tilt chin lift

d. Lakukan tindakan suctioning

e. Pasang mayo/ oro paharingeal airways

Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengalami henti napas dan henti jantung di ruang unit gawat darurat. Perawat langsung melakukan tindakan resusitasi jantung paru (RJP) selama 5 siklus, setelah itu perawat mengevaluasi keadaan pasien, ternyata denyut nadi korban tidak ada dan nafas ada.

Manakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan?

a. Melakukan kembali tindakan resusitasi jantung paru

b. Merujuk pasien ke sarana pelayanan kesehatan terdekat

c. Memberikan bantuan nafas sebanyak 10 kali selama dua menit

d. Memberikan bantuan nafas sebanyak 20 kali selama dua menit

e. Memposisikan klien ke dalam posisi miring mantap (recovery position)

Seorang anak usia 11 tahun diantar oleh orangtuanya ke UGD setalah mengalami tenggelam di pantai dan megalami henti nafas. Orang tua anak mengatakan bahwa anaknya masih terlihat bernafas dan masih teraba nadi sesat sebeleum sampai ke RS. Setelah 5 siklus RJP dilakukan evaluasi dan masih belum teraba denyutuan nada karotis, sebelumnya tim memasang airway definitive dengan ETT dan berhasil dilakukan

Apakah tindakan perawat selanjutnya?

a. Melakukan tindakan depfbrilasi 2 joule/Kg BB

b. Melanjutkan pemberian kompesi dan ventilasi (15:2)

c. Melanjutkan pemberian ventilasi saja setiap 3 detik

d. Melanjutkan kompresi 100-120 x/menit dan ventilasi 20 x / menit

e. Melanjutkan pemberian kompresi dan ventilasi (30:2)

Seorang pria umur 30 tahun, dirawat di UGD dengan riwayat jatuh dari sepeda motor tanpa mengenakan helm. Keluar darah dari hidung dan telinga, lebam-lebam disekitar kelopak mata, kebiruan dibelakang telinga, suhu tubuh 38,8 ° C, teladan pernafasan cheyne-stokes, terjadi penurunan kesadaran.

Manakah tanda-tanda yang mengindikasikan terjadinya fraktur basis cranial?

a. Keluar darah dari hidung dan telinga, teladan pernafasan cheyne-stoke, penurunan kesadaran

b. Lebam-lebam disekitar kelopak mata, kebiruan dibelakang telinga, peningkatan suhu tubuh

c. Keluar darah dari hidung dan telinga, teladan pernafasan cheyne-stokes lebam-lebam disekitar kelopak mata,kebiruan dibelakang telinga

d. Kenaikan suhu tubuh, teladan pernafasan cheyne-stokes, penurunan kesadaran

e. Keluar darah dari hidung dan telinga, lebam-lebam disekitar kelopak mata,kebiruan dibelakang telinga

Seorang laki-laki usia 60 tahun dirawat di IGD Rumah sakit Y dengan diagnosa stroke. Kesadaran samnolen dengan tekanan darah 110/50 mmHg, nadi 98 x/menit, terpasang mayo, IV line, dan kateter saat anda memeriksa kondisi pasien, pasien terlihat tidak bernafas.

Manakah pengkajian awal yang sesuai kasus diatas?

a. Cek nadi

b. Panggil rekan sejawat

c. Lakukan RJP

d. Lakukan bantuan

An. F (3thn) di bawa oleh keluarga ke UGD, dengan riwayat kejang di rumah. Pada saat di lakukan pemeriksaan An. F mengalami Apnea (henti nafas).

Apakah tindakan keperawatan yang tepat diberikan pada An. F?

a. Resusitasi jantung dan paru (RJP)

b. Mempertahankan jalan nafas

c. Memberikan nafas buatan

d. Memasang infuse

e. Memberikan label triage hitam

Untuk memastikan bahwa jalan nafas tidak terganggu. Tindakan yang dilakukan perawat adalah ?

a. Look

b. Listen

c. Feel

d. a, b dan c benar

e. a dan b benar

Seorang laki – laki berusia 55 tahun datang ke IGD dengan keluhan bada cepat lelah hasil pengkajian didapatkan buang air 5 sampai 6x sehari, badan terasa lemas, kurang nafsu makan, sering haus, mukosa bibir kering, kulit kering dan kadang merasa gatal, gula darah puasa 170 mg/dl, dan gula darah 2 jam setelah makan 205 mg/dl, pandangan pasien kurang jelas.

Apakah masalah keperawatan yang paling prioritas dari kasus tersebut?

a. Resiko ketidakseimbangan cairan

b. Resiko kerusakan integritas kulit

c. Resiko jatuh

d. Kelelelahan

e. Intoleransi aktifitas

Tujuan utama melakukan RJP adalah

a. Memberikan oksigen pada otak, pada organ vital lain, pada jantung, sampai datangnya pada suatu pengobatan medic yang tepat

b. Memberikan ventilasi pada pasien apnea

c. Mencegah kematian sedini mungkin pada keadaan gawat darurat

d. Jawaban a, b dan c benar

e. Jawaban a, b dan c salah

Yang dimaksudkan dengan breathing kepada pertolongan pasien tindakan kegawat daruratan adalah...

a. Memberikan bantuan nafas

b. Memberikan jalan nafas

c. Memasang masker oksigen

d. Memasang endotrakheal tube

e. Memasang kanul oksigen

Seorang wanita berusia 30 tahun diantar ke IGD dalam keadaan penurunan kesadaran. Hasil pemeriksaan cepat menunjukkan bahwa nafas pasien tidak terasa, suara nafas tidak ada, nadi karotis tidak teraba, bagian leher pasien mengalami luka memar akibat benturan benda tumpul.

Bagaimanakah cara membuka jalan nafas yang paling tepat/?

a. Head-tilt-chin lift

b. Jaw-thrust

c. Head-tilt

d. Neck up

e. Sweep finger

Seorang perempuan usia 48 tahun dirujuk ke UGD dengan keluhan tidak sadarkan diri. Setelah dilakukan pengkajian ditemukan bahwa nadi tidak teraba, nafas tidak terdengar, akral dingin. Selama perjalanan klien sadar baik, dengan keluhan nyeri dada kiri tembus ke punggung menjalar ke leher. Klien memiliki riwayat tekanan darah tinggi sejak 7 tahun yang lalu dan tidak terkontrol.

Apakah penanganan pertama yang paling tepat dalam kasus tersebut?

a. Managemen airway

b. Managemen breathing

c. Melakukan RJP

d. Melakukan pemasangan infus

e. Memberikan O2 tambahan

Seorang anak wanita berusia 8 tahun diantar ke IGD dalam keadaan penurunan kesadaran. Hasil pemeriksaan cepat menunjukkan bahwa nafas pasien tidak terasa, suara nafas tidak ada, nadi karotis tidak teraba.

Bagaimanakah tindakan kompresi jantung paru pada pasien tersebut adalah :

a. Kedalam kompresi 4 cm

b. Kecepatan kompresi 160-200 kali permenit

c. Rasio 15:2 denngan 1 penolong

d. Dievaluasi setelah 8 siklus

e. Menggunakan 1 jari

Seorang laki-laki berumut 20 tahun di antar ke IGD karena tabrakan sepeda motor. Saat klien diantar, klien telah terpasang collar neck, terlihat tidak sadar, terdapat perdarahaan dari hidung dan mulut serta terdengar suara napas mengorok.

Manakah tindakan berikut yang paling prioritas?

a. Memasang jalan napas buatan lewat mulut

b. Memastikan tingkat kesadaran klien

c. Melakukan suction ke dalam hidung dan mulut

d. Mencari sumber perdarahan dan membersihkan

e. Memberikan naapas buatan

Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke IGD diantar oleh Warga. Pasien merupakan korban perampokan dengan luka terbuka pada daerah abdomen sebelah kiri. Saat pasien datang tampak darah mengucur deras dari luka. Pasien mengalami perdarahan akibat sabetan benda tajam di daerah abdomen. TTD : 100/70mmHg, N : 99x/mnt dan RR 26x/mnt, kesadaran composmentis.

Apakah tindakan yang tepat pada pasien tersebut?

a. Oksigen 8 lt/mnt

b. Resusitasi cairan

c. Hentikan perdarahan

d. Perawatan luka

e. Pemasangan NGT

Seorang pasien laki-laki usia 30 tahun datang ke UGD dengan trauma pada abdomen, pasien terlibat perkelahian dengan luka tusuk pada abdomen, hasil pemeriksaan fisik terdapat luka terbuka pada abdomen dengan usus menonjol keluar. Saat klien menunjukkan tanda-tanda syok.

Manakah dari tindakan di bawah ini yang tidak tepat untuk pasien di atas ?

a. Membuat inform concern dari pasien/keluarga

b. Melakukan resusitasi ABCDEFG lebih dahulu

c. Melakukan usaha pembedahan (operasi sito)

d. Menenangkan pasien dan menjaga privacy

e. Menutup sementara dengan kassa lembab, steril

Seorang pasien wanita usia 45 dirawat dengan apendisitis kronis. Saat ini pasien menunjukkan tanda –tanda syok.

Apakah penyebab Ketidakadekuatan perfusi jaringan yang terjadi pada pasien tersebut?

a. volume sirkulasi tdk adekuat

b. kegagalan pompa jantung

c. distribusi abnormal pada darah

d. obstruksi aliran darah

e. kematian jaringan

Seorang pasien wanita usia 45 dirawat dengan apendisitis kronis. Saat ini pasien menunjukkan tanda –tanda syok.

Apakah hasil yang didapat dari pemeriksaan fisik pada pasien tersebut?

a. Nadi menurun, CRT >2 dtk, akral hangat, TD menurun

b. Nadi menurun, CRT >2 dtk, akral dingin, TD menurun

c. Nadi menurun, CRT >2 dtk, akral hangat, TD meningkat

d. Nadi meningkat, CRT >2 dtk, akral hangat, TD menurun

e. Nadi meningkat, CRT >2 dtk, akral dingin, TD menurun

Seorang pasien laki –laki usia 48 tahun dirawat dengan penyakit jantung koroner. Pasien mengalami perburukan sehingga menunjukkan tanda-tanda syok.

Apakah masalah keperawatan utama yang tepat pada pasien tersebut?

a. Devisit volume cairan

b. Intoleransi aktivitas

c. Nutrisi kurang dari kebutuhan

d. Perfusi jaringa perifer tidak efektif

e. Pola napas tidak efektif

Seorang pasien laki – laki usia 60 tahun dirawat dengan ketosasidosis diabetik, perawat akan melakukan pengamatan terhadap hasil laboratorium. Berapakah nilai labarotorium yang dapat menunjang pada kelainan tersebut?

a. PH < 7,34

b. Bikarbonat > 26

c. Gula darah > 250

d. Saturasi Oksigen > 90 %

e. Keton < 1 mmol/L

Seorang pasien laki –laki usia 50 tahun, datang ke UGD dengan KAD (ketoasidosis Diabetik) . perawat akan melakukan asuhan keperawatan. Tindakan pertama /awal yang harus dilakukan pada pasien tersebut adalah...

a. Pemberiaan bikarbonat

b. Pemeriksaan EKG

c. Rehidrasi dengan NACl 0,9%

d. Pemberian antibiotik dosis tinggi

e. Dokumentasikan keluhan pasien

Seorang pasien laki – laki usia 40 tahun, dirawat diruang ICU. Dengan KAD, Klien mengalami penurunan kesadaran, pernapasan cepat dan dalam, nafas berbau keton dan dehidrasi.

Kapan waktu yang tepat diberikan insulin?

a. 1 jam setelah rehidrasi cairan

b. 2 jam setelah rehidrasi cairan

c. 3 jam setelah rehidrasi cairan

d. 4 jam setelah rehidrasi cairan

e. 5 jam setelah rehidrasi cairan

Seorang pasien laki – laki usia 40 tahun, dirawat diruang ICU. Dengan KAD

Berapa unit insulin yang tepat diberikan pada pasien tsb?

a. 5 unit

b. 10 unit

c. 15 unit

d. 20 unit

e. 25 unit

Seorang perawat akan memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan KAD, pasien sudah pada fase pemulihan. Tindakan apakah yang tepat yang harus dilakukan oleh perawat pada fase tersebut.

a. Persiapkan klien untuk diet peroral

b. Hentikan pemberiaan insulin

c. Pemeriksaan EKG berkala

d. Monitor intake dan out put cairan

e. Monitor tanda – tanda vital pasien

Pasien wanita umur 50 tahun, dirawat dirumah sakit dengan keluhan sesak napas, terutama pada saat berbaring. Perawat mendapatkan hasil analisa gas darah sebagai berikut : PH 7,29; PCO2 55 mmhg, PO2 60 x/mt, HCO3 : 22. Perawat akan menafsikan bahwa klien mengalami gangguan asam basa sebagai berikut :

a. Asidosis metabolik

b. Alkalosis Respiratorik

c. Asidosis respiratorik

d. Alkalosis Metabolik

e. Alkalosis respiratorik

Seorang pasien laki – laki usia 45 tahun datang ke ruang UGD dibawa oleh keluarganya karena luka bakar akibat kebakaran pada rumahnya, pasien dapat keluar dari rumahnya akan tetapi memiliki luka-luka. Terdapat luka bakar pada, telapak kaki sampai tungkai sebelah kanan, pada abdomen, dan paha sebelah kiri.

Berdasarkan rumus 9 (rule of 9) berapa persenkah luas luka bakar pada klien..?

a. 30 %

b. 32 %

c. 34 %

d. 35 %

e. 36%

Seorang pasien laki – laki usia 25 tahun datang ke ruang UGD dibawa oleh keluarganya karena tersengat listrik , pada saat membetulkan plapon yang rusak tanpa sadar pasien tersebut menginjak kabel listrik yang terbuka. Terdapat luka bakar pada, telapak kaki sampai tungkai sebelah kanan, pada abdomen, dan paha sebelah kiri, pasien mengeluh nyeri dada. Setelah diberikan resusitasi cairan, apakah tindakan yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut?

a. Pemberian obat anti nyeri

b. Mengajarkan tehnik relaksasi

c. Monitor EKG

d. Perawatan luka bakar

e. Pemberian Pendkes tentang penceagahan luka bakar

Seorang pasien Laki – laki usia 30 tahun, dengan BB 60 kg dibawa ke UGD oleh keluarga karena terkena ledakan kompor, terdapat luka pada wajah, leher, dada dan kedua tangan. Klien mengatakan nyeri pada luka, luka berwarna kemerahan dan terdapat bulla.

Berapa derajat kedalaman luka bakar pada pasien tersebut?

a. Derajat 1

b. Derajat II A

c. Derajat II B

d. Derajat III A

e. Derajat III B

Seorang pasien perempuan usia 45 tahun, dengan BB 55 kg dibawa ke UGD oleh keluarga karena rumahnya terbakar, klien terjebak salah satu ruangan dirmhnya, terdapat luka pada wajah, leher, dada dan kedua tangan. Klien mengatakan nafasnya terasa sesak, dengan RR 27 x/mt, klien terbatuk batuk dengan dahak berwarna hitam. Klien mengatakan nyeri pada luka, luka berwarna kemerahan dan terdapat bulla.

Apakah Diagnosa keperawatan yang tepat pada pasien tersebut?

a. Nyeri akut

b. Gangguan integritas kulit

c. Bersihan jalan naps tidak efektif

d. Gangguan pertukaran gas

e. Defisit volume cairan

Seorang pasien perempuan mengalami luka bakar karena tersiram air panas, terdapat luka pada abdomen dan kedua paha, luka berwarna kemerahan dan sangat nyeri.

Berapa derajat kedalaman luka bakar pada pasien tersebut?

a. Derajat 1

b. Derajat II A

c. Derajat II B

d. Derajat III A

e. Derajat III B

Seorang pasien anak usia 10 tahun mengalami luka bakar, karena tersiram air panas, terdapat luka pada abdomen dan kedua paha, luka berwarna kemerahan, terdapat bulla dan sangat nyeri. Berdasarkan luas luka bakar tersebut, kriteria berat ringannya luka bakar (menurut ANA), luas luka bakar pada anak termasuk masuk dalam kategori...

a. Luka bakar sangat ringan

b. Luka bakar ringan

c. Luka bakar sedang

d. Luka bakar berat

e. Luka bakar sangat berat

Seorang laki-laki umur 48 tahun dibawa ke UGD dengan riwayat kurang lebih 10 menit yang lalu mengalami serangan Infark myokard disertai tanda dan gejala syok kardiogenik. Dari pengkajian diperoleh data tekanan darah 80/50 mmHg, frekwensi nadi 115 kali permenit, akral dingin, capillary refile >2 detik.

Apakah tindakan kolaborasi pemberian obat untuk memperbaiki kondisi pasien tersebut?

a. Vasodilator (nitrogliserin)

b. Inotropik (Dobutamin)

c. Vasopresor (Dopamin)

d. Vasopressor Kuat (norepinefrin)

e. Vasodilator (Amiodarone)

Berdasarkan etiologi yang termasuk dalam kegawatan nyeri dada yang mengancam nyawa adalah...

a. Angina pektoris stabil

b. Sindrom korona akut

c. Perikarditis

d. Penyakit katub jantung

e. Hipertensi kardiomiopati

Seorang perawat sedang mempersiapkan pemberian oksigen kepada klien di UGD dengan diagnosa Acute Myocardial Infarction. Klien terlihat gelisah dan mengeluh nyeri dada sebelah kiri. Apakah jenis oksigen yang tepat terhadap untuk pasien tersebut ?

a. Kanula

b. Simple Face mask

c. Venturi mask

d. Rebreather mask

e. Jakcson Rees