Paciente femenina procedente de Jaqué (área endémica de paludismo), referida al Hospital del Niño con historia de cefalea, debilidad, fatiga, anemia y esplenomegalia. Su aspecto general es bueno. El BH revela anemia de 8 gramos con reticulocitos. El laboratorio informa que la inmunofluorescencia indirecta marca positiva por malaria pero no han tipificado el plasmodium. Durante el curso de la hospitalización el paciente presenta hipoglicemia. Usted está seguro de que se trata de:

Realiza su internado en el Hospital José Domingo de Obaldía y recibe un paciente de 12 años procedente de las inmediaciones del Río Chiriquí, con historia de fiebre, anemia afección del estado general, debilidad con artralgia. Se le envía una gota gruesa y se encuentra un plasmodium sin tipificar. Se envían pruebas específicas las cuales son reportados al departamento de epidemiología quien le informa a la sala que se trata de una fiebre terciana benigna. El agente etiológico de los enumerados, más probable es:

Se encuentra laborando en el Centro de salud Magali Ruiz de la Chorrera donde recibe un paciente de 10 años de vida con una lesión cutánea en cara y brazos consistente en úlceras con bordes elevados, limpia algo pruriginosa, de (1) un mes de evolución. La madre le informa que en su comunidad hay varias personas con las mismas lesiones. Se las pegó un bichito que ellos conocen como ya te vi. Usted está seguro de que el vector de esta enfermedad es:

Es seguro que el vector de esta enfermedad es:

El agente etiológico es

Se encuentra laborando en el Centro de salud de Alto de los Ruices en Veraguas, donde recibe un paciente de 10 años de vida con una lesión cutánea en cara y brazos consistente en úlceras con bordes elevados, limpia algo pruriginosa, de (1) un mes de evolución. La madre le informa que en su comunidad hay varias personas con las mismas lesiones. Se las pegó un bichito que ellos conocen como ya te vi. El diagnóstico es:

En este paciente, usted envía pruebas de laboratorio con la finalidad de confirmar su diagnóstico. Esperaría encontrar los siguientes hallazgos

Usted le indicaría tratamiento con:

Paciente de 15 años procedente de Chiriquí con lesión cutánea en la nariz, que afecta piel y el cartílago nasal además de las mejillas con pérdida de sustancia. La lesión apareció como una úlcera que fue empeorando. Actualmente tiene 6 meses de evolución. Usted está seguro de que este paciente

El diagnóstico del paciente de Chiriquí con las lesiones mutilantes es:

Paciente varón, procedente de Colón (Escobal), con historia de fiebre, adenopatías, hepatomegalia. Antecedentes heredofamiliares de un hermano que falleció hace 2 años con diagnóstico de Chagas. Se le realiza exámenes de laboratorio entre los cuales en forma accidental en el laboratorio identifican parásitos compatibles con tripanosoma. Usted está seguro de que el reservorio más probable de este parásito es:

El vector más probable en el paciente de Colón es: es:

Paciente con diagnostico de Tripanosomiasis Americana que presenta, adenomegalia, adenopatía y fiebre pero con buen estado general. Con disminución de la parasitemia Usted está seguro de que el paciente se encuentra en la fase

Con todos estos antecedentes usted tomaría la siguiente conducta terapéutica

Paciente varón de 14 años, procedente de Bajo mono(Chiriquí), referido desde el Centro de salud hacia el Hospital José Domingo de Obaldía, con historia de fiebre, adenomegalias dolorosas, por lo que consultó al centro hace seis meses y previa aparición de una hinchazón del ojo derecho por la picadura de un mosquito, se le indican antibiótico y gotas para el ojo afectado y se envía a casa. En esta ocasión se presenta diaforético, con dolor precordial, taquipneico, pálido, con aumento del perímetro abdominal, hepatomegalia. Al examen cardiaco con ritmo de galope e hipofonesis. Usted sospecha una tripanosomiasis Americana. El reservorio más probable de esta enfermedad es

Como se sabe el agente etiológico es un hemoflagelado. Se espera que en este paciente usted encuentre

Usted diagnostica enfermedad de Chagas y clasifica al paciente como

El vector del tripanosoma en este paciente es:

En este paciente usted está seguro que adquirió la enfermedad

El tratamiento del paciente de Chiriquí es

Se sabe que la Leishmaniasis es una enfermedad producida por un protozoo transmitido por un flebótomo conocido como Lutzomia. La forma infectante introducida por la picadura es:

La Leishmaniasis es conocida en el viejo mundo como:

De los diagnósticos abajo mencionados cuales están incluidos en el diagnóstico diferencial de la Leishmaniasis visceral

La reacción de Montenegro es una prueba de hipersensibilidad retardada útil en el diagnóstico de la Leishmaniasis. A este respecto cual de los conceptos es correcto

La prueba más específica para el diagnóstico de la Leishmaniasis visceral es:

En la leishmaniasis cutánea, mucocutánea y visceral, el tratamiento indicado en los pacientes que no responden a los antimoniales pentavalentes es:

En la enfermedad de Chagas, la forma infectante introducida al ser humano se conoce como:

La enfermedad de Chagas congénita se asocia principalmente con el siguiente hallazgo:

Usted realiza un estutio epidemiológico sobre los vectores de la enfermedad de Chagas enla república de Panamá. Le indican que la incidencia en las provincias de Panamá, Colón Coclé y Darien es mayor por

Identifique el antibiótico que es un bactericida de acción rápida, la destrucción bacteriana depende de su concentración, tiene efecto residual con dosis inhibitorias mínimas y actúa sobre la unidad sub ribosómica 30s y 50s.

De los aminoglicósidos mencionados a continuación tiene efecto sobre el etsreptococo viridans, la pasterella pestis y la tuberculosis:

La siguiente es considerada una cefalosporina de primera generación

De las siguientes, es una cefalosporina que tiene espectro de acción sobre la enterobacteriaceae, Pseudomona, Serratia y Neisseria gonorreae:

De los siguientes antibióticos son considerados penicilinas penicilinasa resistentes:

Son consideradas aminopenicilinas, utilizadas para abarcar microorganismos como Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, E. Coli, y proteus mirabilis:

En el tratamiento de las prostatitis. las quinolonas de segunda generación juegan un papel importante. Cuál de las siguientes usted utilizaría como primera elección?

De los antibióticos presentados a continuación diga cuál es el que posee actividad invitro contra neumococo y estreptococo pyogenes, es activo contra el estafilococo meticilino- sensible, es efectivo contra el clostridio perfringens y el bacteroide fragilis:

De los macrólidos que usted conoce cuál es el tratamiento de primera de elección contra la Bordetella pertusis:

Cuál género de antibióticos usted utilizaría preferentemente para el manejo de infecciones respiratorias, del tubo digistivo, intra abdominales y enfermedades venéreas?

Si usted necesita utilizar un antibiótico efectivo contra Pseudomona resistente usted preferiría:

De las Penicilinas Naturales sigue siendo un tratamiento de primera línea:

El tratamiento de elección para la neumonia Adquirida en la comunidad es:

Es un aminoazúcar, ligado a un anillo aminociclitol por enlaces glicosídicos. De los mencionados abajo es el único antibiótico con características bacteriostáticas que es bactericida, además es un policatión:

Sobre los aminoglicósidos se sabe que son oto y nefrotóxicos, se absorben mal por la vía gastrointestinal, son bactericidas de acción rápida. A este respecto se sabe que:

Paciente varón de 8 años de edad, hospitalizado por osteomielitis. Se lleva al SOP para curetaje y toma de muestra osea. El reporte de bacteriología muestra crecimiento de Pseudomona sp. Inmediatapente usted utiliza una Penicilina antipseudomona (Ticarcilina). Para un tratamiento efectivo se requiere sinergismo con el siguiente aminoglicósido:

De los siguientes antibióticos todos inhiben la síntesis del peptidoglicano y la transpeptidasa, EXCEPTO:

De las quinolonas enumeradas a continuación, Cuál tiene el mismo espectro que el TSM, en el manejo de las infecciones urinarias:

De los antibióticos enumerados a continuación, es considerada una quinolona de tercera generación:

En cuanto al mecanismo de acción de la Claritromicina, cual es el concepto correcto:

En cuanto a los macrólidos usted sabe que tienen las siguientes indicaciones terapéuticas EXCEPTO

En cuanto a la Clindamicina el siguiente concepto es correcto:

En cuanto a los mecanismos efectores del control de la temperatura, los siguientes son mecanismos productores de calor:

Durante un proceso infeccioso, las toxinas microbianas, los mediadores inflamatorios y las reacciones inmunitarias, estimulas células de la economía que fagocitan a las bacterias y liberan citoquinas pirógenas. Estas células son:

En cuanto a la fisiología de la fiebre, la destrucción de los neutrófilos por vía sanguínea, que produce ácido araquidónico y PGE2 ocurre a nivel del:

En la fiebre la sustancia tóxica que lesiona el termostato hipotalámico es:

La forma más confiable de tomar la temperatura en pediatría es:

Se define como aumento de la temperatura corporal por arriba de la desviación estándar promedio en el sitio de medición o registro:

Se define como un aumento de la temperatura por encima del valor hipotalámico por fallo de los sistemas de evacuación o pérdida de calor:

En cuanto a la hipertermia se sabe que es un aumento de la temperatura por encima del valor hipotalámico por fallo del sistema de evacuación y pérdida de calor. Los siguientes conceptos son correctos:

La incidencia de la hipertermia maligna puede ser variable. A este respecto el siguiente concepto es correcto:

Cuando un cardiólogo le informa la condición cardiaca de un paciente y consigna un situs solitus usted está seguro de que:

De las cardiopatías congénitas la CIA es una de las más frecuentes. La variante más propensaa hacer endocarditis es:

La fisiopatología del CIA se caracteriza por:

Una de las lesiones más importante de la comunicación inter ventricular es la insuficiencia mitral. Esta está relacionada con:

En la exploración física de la CIA usted espera encontrar

La CIV es la cardiopatía congénita más frecuente de todas, puede ocurrir en cualquier parte del tabique, la variante la más frecuente es:

De las lesiones de la CIV, la que tiende a producir insuficiencia aortica es:

Paciente con cardiopatía congénita diagnosticado como una CIV con un electro con desviación a la extrema izquierda. La lesión más probable es

De las lesiones de la Tetralogía de Fallot las que tienen importancia fisiológica son:

En la transposición de los grandes vasos la imagen característica en la radiografía simple es

El tratamiento mas importante y de urgencia de la transposición de grandes vasos es:

La variante más frecuente del drenaje venoso anómalo total es la forma

La fiebre reumática es una enfermedad multisitémica que se clasifica como:

La artritis de la fiebre reumática se caracteriza por:

De los criterios de Jones la carditis es probablemente la más alrmante su diagnóstico se realiza con:

Los nódulos subcutáneos de Meynet se presentan preferentemente en:

De los hallazgos abajo enumerados, marque el criterio menor de Jones

Infección que puede ser causada por diversos microorganismos que afecta a la mucosa del tubo digestivo afectándola en forma funcional y estructural

La etiopatogenia de la gastroenteritis se caracteriza por

De las bacterias que producen gastroenteritis la Yersinia actúa sobre:

La Salmonella es una entero bacteria capaz de producir gastroenteritis. Se caracteriza por:

El Clostridium botulinum es una bacteria anaeróbica que se caracteriza por:

La característica de las gastroenteritis virales, se caracterizan por su gran efecto secretor. Esto depende de:

En la Patogenia de la gastroenteritis la regulación extraintestinal depende de hormonas y neurotransmisores entre los cuales podemos mencionar

En la patogenia de la gastroenteritis la regulación intracelular se da por la intervención de

De los hallazgos de la gastroenteritis el que se da con mayor frecuencia

De los hallazgos de la gastroenteritis se presenta primero el siguiente

Las causas de diarrea como la gastroenteritis, infección sistémica y por antibióticos son más frecuentes en los

Paciente varón de 3 meses de edad quien acude con cuadro de diarrea de 2 días de evolución. Al examen físico usted encuentra paciente irritable, con los ojos hundidos, llanto sin lágrimas, llenado capilar de 3 segundos,, Su peso hace dos días fue de 5 kg. El peso actual es de 4.45 kg. La orina con una densidad urinaria de 1036. Estamos frente a un paciente con:

Paciente varón de 12 años de vida que llega grave al cuarto de urgencia del Hospital del niño. Referido del Hospital Nicolás Solano. Hipotenso, febril, con soplo cardiaco, mal perfundido. Los exámenes realizados en dicho hospital revelan un hemocultivo con crecimiento de Stailococo coagulasa positivo. Su diagnóstico más probable es:

Para la producción de las vegetaciones de la endocarditis se requiere de lesiones precedidas de producción de fibrina. Las células involucradas en este fenómeno son:

En la endocarditis bacteriana los gérmenes involucrados con mayor frecuencias son:

De los Hongos involucrados en la etiología de las endocarditis los más frecuentes son:

Una de las complicaciones de la enfermedad de Kawasaki son los aneurisma de las coronarias. Que porcentaje de los pacientes presentan esta complicación

La Enfermedad de kawasaki se caracteriza por

En la enfermedad de Kawasaki pueden aparecer hallazgos agregados que contribuyen al diagnóstico. El más frecuente es:

El síndrome incompleto de la enfermedad de Kawasaki se presenta con mayor frecuencia en:

Los aneurismas en la enfermedad de Kawasaki se asocian con:

En la enfermedad de Kawasaki, la etiología que se esgrime como posibilidad es