NEW
Font size
WorksheetsĐỀ NHI 04
Total questions: 50
Worksheet time: 25mins
Triệu chứng lâm sàng của nhiễm khuẩn sơ sinh đẻ non là:
Phản xạ bú kém
Tiêu chảy
Da mọng đỏ
Tiếng thổi tâm thu
Lựa chọn thứ tự xuất hiện của các biểu hiện suy tim theo thứ tự xuất hiện từ nhẹ tới nặng.
1) Bài niệu giảm 2) Khó thở 3) Gan to 4) Phù
2→1→3→4
3→2→1→4
1→2→3→4
2→3→1→4
Biện pháp phòng bệnh nhiễm khuẩn sơ sinh đúng là:
Nhân viên y tế bắt buộc rửa tay trước và sau khi khám 1 bệnh nhân
Mẹ đái rắt cần dùng nước râu ngô
Không cần dùng kháng sinh khi mẹ bị rỉ ối < 2 ngày
Tuyên truyền tốt kế hoạch hóa gia đình
Hội chứng thận hư được gọi là tiên phát khi:
Không rõ nguyên nhân
Sau bị ong đốt
Trong bệnh Scholein Henoch
Trong bệnh Scholein Henoch
Bệnh nhân nam 8 tuổi nhập viện vì sốt 15 ngày nay. Bệnh nhân có biểu hiện da xanh, xuất huyết dưới da dạng chấm, nốt ở thân, chỉ một tuần nay, gan lách không to. Xét nghiệm công thức máu cho kết quả Hb 68 g/l, tỉ lệ hồng cầu lưới 0.4%, số lượng bạch cầu 6.7 G/l, tỉ lệ bạch cầu hạt trung tính 7%, bạch cầu lympho 88%, bạch cầu mono 5%, số lượng tiệu cầu 15 G/l
Xét nghiệm nào sau đây là cần thiết và đủ để chẩn đoán xác định bệnh nhân này:
Tủy đồ
ĐMCB
Sinh hóa máu
Huyết đồ
Bệnh nhân nam 8 tuổi nhập viện vì sốt 15 ngày nay. Bệnh nhân có biểu hiện da xanh, xuất huyết dưới da dạng chấm, nốt ở thân, chỉ một tuần nay, gan lách không to. Xét nghiệm công thức máu cho kết quả Hb 68 g/l, tỉ lệ hồng cầu lưới 0.4%, số lượng bạch cầu 6.7 G/l, tỉ lệ bạch cầu hạt trung tính 7%, bạch cầu lympho 88%, bạch cầu mono 5%, số lượng tiệu cầu 15 G/l
Kết quả tủy đồ phù hợp với chẩn đoán BCC ở bệnh nhân này trừ:
Tỉ lệ dòng bạch cầu hạt, dòng hồng cầu, dòng tiểu cầu giảm
Không có khoảng trống bạch cầu
Bạch cầu non lymphoblast 85%
Số lượng bạch cầu tủy 49.5 G/l
Bệnh nhân nam 8 tuổi nhập viện vì sốt 15 ngày nay. Bệnh nhân có biểu hiện da xanh, xuất huyết dưới da dạng chấm, nốt ở thân, chỉ một tuần nay, gan lách không to. Xét nghiệm công thức máu cho kết quả Hb 68 g/l, tỉ lệ hồng cầu lưới 0.4%, số lượng bạch cầu 6.7 G/l, tỉ lệ bạch cầu hạt trung tính 7%, bạch cầu lympho 88%, bạch cầu mono 5%, số lượng tiệu cầu 15 G/l
Hóa học tế bào và miễn dịch tế bào tủy xác định các nguyên bào là pre-B lympho. Hãy chọn chẩn đoán đúng nhất cho bệnh nhân này:
Leukemia cấp thể M4
Leukemia cấp thể L1
Leukemia cấp dòng lympho B nguy cơ thường
Leukemia cấp dòng lympho B nguy cơ cao
Các nguyên nhân gây co giật thường gặp ở trẻ sơ sinh, trừ:
Hạ đường huyết, hạ Ca huyết
Thiếu Vit B6
Thiếu Oxy, thiếu máu cục bộ não, xuất huyết não-màng não
Sốt cao
Triệu chứng thực thể của viêm tiểu phế quản là:
a) Lồng ngực bị giãn rộng một bên b) Trẻ thở nhanh nông và khó thở c) Phổi gõ đục, xen kẽ những vùng gõ vang d) Thì thở ra kéo dài e) Rale rít, rale ngày khắp hai trường phổi f) Có thể giảm hoặc thậm chí mất thông khí phổi
. a + b + e + f
a + b + c + d
a + b + c + e
b + d + e + f
3 đáp ứng thần kinh để đánh giá bệnh nhân hôn mê theo thang điểm Glassgow:
Mở mắt, lời nói, vận động
Mở mắt, lời nói, phản xạ đồng tử
Lời nói, vận động, đau
Mở mắt, lời nói, đau
Tác nhân gây bệnh gặp tương đương ở tiêu chảy cấp và tiêu chảy kéo dài là:
EPEC (E.coli gây bệnh)
EAEC (E.coli bám dính)
Campylobacter
Cryptosporidium
Đặc điểm của cơn động kinh vắng ý thức là:
Điện não đồ không có biến đổi bất thường
Cơn vắng ý thức xảy ra đột ngột, ngắn (vài s)
Luôn kèm theo giật cơ chi dưới
Luôn kèm theo mất trương lực cơ
Nguyên nhân gây VTPQ thường gặp nhất là
Rhinovirus
Adenovirus
Virus hợp bào hô hấp
Influenza virus
Biểu hiện mạch nhanh thường gặp trong ngộ độc cấp do các nguyên nhân sau TRỪ:
Ngộ độc nhóm Xanhthin
Ngộ độc Theophylin
Ngộ độc Quinin
Ngộ độc Atropin
Trong cơn HPQ cấp, các thuốc GPQ có tác dụng như thế nào đối với các triệu chứng ở hầu hết các BN
. Cải thiện một phần
Cải thiện gần như hoàn toàn
Cải thiện hoàn toàn
Cải thiện không hoàn toàn
Triệu chứng thiếu vitamin D biểu hiện sớm nhất ở
Thần kinh
Xương
Cơ và dây chằng
Phát triển thể chất ở trẻ
Đối tượng nào không được chỉ định uống vitamin A liều cao
Trẻ bị tiêu chảy cấp
Trẻ dưới 3 tháng tuổi
Phụ nữ có thai
Phụ nữ đang cho con bú
Dị nguyên nào thường gặp nhất gây khởi phát cơn HPQ ở trẻ em
Lông chó mèo
Phấn hoa
Con gián
Con mạt nhà
Trong các XN dưới đây, XN có ý nghĩa trong chẩn đoán Suy tuyến giáp do loạn sản
Tuổi xương
TSH
Xạ hình TG
Đo độ tập trung Iod
Các yếu tố sau đây phù hợp với BCC dòng Lympho nhóm nguy cơ thường, TRỪ
WBC lúc nhập viện: 9000/mm3
Không có u trung thất
Trẻ 13 tuổi
BCC dòng B Lympho
Triệu chứng lâm sàng của SHH sơ sinh:
Thở khò khè
RLLN
Nhịp thở 55l/ph
Da xanh, niêm mạc nhợt
Các CCĐ gây nôn cho trẻ bị ngộc độc cấp là
a) Ngộ độc Hydrocarbon b) Chất ăn mòn mạnh c) Trẻ sốt cao d) Trẻ hôn mê e) f) Khi trẻ ngộ độc đến < 6h
b + c + d + f
a + b + c + e
a + b + d + e
a + b + d +f
Trong điều trị Suy tim cấp cần tuân thủ các nguyên tắc sau TRỪ
Chế độ chăm sóc rất quan trọng
Luôn phải tìm nguyên nhân để điều trị
Không nên sử dụng thuốc tác dụng nhanh mạnh
Đảm bảo tốt thông khí cho bệnh nhân
Đường lây truyền của nhiễm khuẩn mẹ - con là:
Từ tay cán bộ y tế
Lồng ấp tiệt trùng không tốt
Viêm màng ối
Mẹ bị bệnh thận mạn tính
Ngộ độc cấp ở trẻ em thường gặp ở lứa tuổi:
< 1
7 – 15
1 – 7
Cả 3 ý trên đều đúng
Các kết quả xét nghiệm nào dưới đây phù hợp với chẩn đoán bướu cổ đơn thuần, TRỪ
TSH < 0.01 μUI/ml
Độ tập trung I131: Sau 2h: 30% sau 24h: 60%
Iot niệu 3 μg/100 ml nước tiểu
T4 toàn phần 120 nmol/l
Tiêu chuẩn vi khuẩn niệu theo các cách lấy nước tiểu giữa dòng để chẩn đoán nhiễm khuẩn đường tiểu ở trẻ em là
10 mũ 5 khuẩn lạc / 1 ml nước tiểu
10 khuẩn lạc / 1 ml nước tiểu
10 mũ 3 khuẩn lạc / 1 ml nước tiểu
10 mũ 4 khuẩn lạc / 1 ml nước tiểu
Vàng da trong 24 giờ đầu sau đẻ có thể do:
Tan máu do bất đồng nhóm máu ABO
Viêm gan do CMV
Vàng da do sữa mẹ
Vàng da do thiếu protein Y - Z
Nguyên nhân gây vàng da tăng Bilirubin tự do do tan máu tiên phát là:
Đẻ non
NKH
Đẻ ngạt
Thiếu men pyruvat kinase
Vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh có đặc điểm là:
Vàng da thường xuất hiện ngày thứ 2 sau sinh sau 48h
Bil máu > 204 μmol/l
Kéo dài tới 10 ngày tuổi
Vàng da toàn thân
Một trẻ trai 2 tháng tuổi vào viện vì phù rất to, có tràn dịch màng bụng, màng tinh hoàn. Trẻ được làm xét nghiệm thấy protein niệu 310mg/kg/24h; albumin máu 10g/l; protid máu 28g/l. Theo bạn bệnh nhân này được chẩn đoán là:
HCTH thứ phát
HCTH tiên phát
HCTH đơn thuần
HCTH bẩm sinh
Chọn ý phù hợp với đặc điểm lâm sàng của BCC:
Đau sưng khớp do tụ máu khớp
Xuất huyết do thiếu hụt các yếu tố đông máu huyết tương
Có thể có hội chứng màng não, liệt
Thiếu máu chủ yếu do chảy máu
: Nguyên tắc điều trị VPQP có suy hô hấp ở trẻ sơ sinh là:
Nằm lồng ấp chống shh, chống toan, chống nhiễm khuẩn, chống kiệt sức, chống hạ nhiệt
Dùng surfactant
Kháng sinh
Nuôi dưỡng đường tĩnh mạch
Các nguyên nhân nội khoa gây đau bụng cấp tính có sốt thường gặp
A. Viêm phổi thùy, viêm dạ dày ruột cấp, viêm hạch mạc treo, nhiễm khuẩn tiết niệu
Viêm dạ dày tá tràng cấp tính, giun chui ống mật, viêm túi thừa Meckel và nhiễm khuẩn tiết niệu
Viêm tụy cấp, viêm gan, viêm dạ dày tá tràng và viêm ruột thừa
Viêm tụy cấp, nhiễm khuẩn tiết niệu và viêm ruột hoại tử
Viêm phổi thùy, viêm dạ dày ruột cấp, viêm hạch mạc treo, nhiễm khuẩn tiết niệu
Các triệu chứng của hôn mê:
a) Ý thức u ám b) Không thức dậy đối với các kích thích c) Hôn mê sâu d) Rối loạn thực vật e) Phản ứng vận động lặp lại máy móc
Xác định câu trả lời đúng khi đánh giá bệnh nhân hôn mê độ 3 theo kinh điển:
c+d+e
b+c+d
a+b+e
a+b+c
Tiêu chảy kéo dài là tiêu chảy phân lòng tóe nước ≥ 3 lần/ngày và kéo dài trong bao lâu:
7 ngày
1 tháng
7-14 ngày
≥14 ngày
Một trẻ trai 5 tháng tuổi, nặng 8kg, bệnh ở nhà 2 ngày với triệu chứng ho, sốt nhẹ, chảy nhiều nước mũi và khò khè. Mẹ đưa tới viện trong tình trạng: Kích thích, sốt 39.5 độ C, trẻ có tình trạng nhiễm trùng, nhiễm độc, da nhớp lạnh, trẻ bú kém. Thở trên 72 lần/phút, SpO2 91%, Nghe phổi thấy thông khí 2 phổi giảm. X-quang tim phổi có hình ảnh xẹp thùy trên phổi phải
Trẻ được chẩn đoán bệnh là:
Viêm tiểu phế quản
Viêm phế quản phổi
Xẹp phổi
Hen phế quản
Một trẻ trai 5 tháng tuổi, nặng 8kg, bệnh ở nhà 2 ngày với triệu chứng ho, sốt nhẹ, chảy nhiều nước mũi và khò khè. Mẹ đưa tới viện trong tình trạng: Kích thích, sốt 39.5 độ C, trẻ có tình trạng nhiễm trùng, nhiễm độc, da nhớp lạnh, trẻ bú kém. Thở trên 72 lần/phút, SpO2 91%, Nghe phổi thấy thông khí 2 phổi giảm. X-quang tim phổi có hình ảnh xẹp thùy trên phổi phải
Các xét nghiệm cần làm cho trẻ:
a) Chụp X-quang tim phổi thẳng
b) Chụp CT scanner lồng ngực
c) Đo chức năng hô hấp bằng phế dung kế
d) Xét nghiệm dịch tị hầu tìm nguyên nhân
e) Công thức máu, CRP
f) Khí máu
a+ d+e+f
b+d+e+f
a+c+d+e
b+c+d+e
Một trẻ trai 5 tháng tuổi, nặng 8kg, bệnh ở nhà 2 ngày với triệu chứng ho, sốt nhẹ, chảy nhiều nước mũi và khò khè. Mẹ đưa tới viện trong tình trạng: Kích thích, sốt 39.5 độ C, trẻ có tình trạng nhiễm trùng, nhiễm độc, da nhớp lạnh, trẻ bú kém. Thở trên 72 lần/phút, SpO2 91%, Nghe phổi thấy thông khí 2 phổi giảm. X-quang tim phổi có hình ảnh xẹp thùy trên phổi phải
Các biện pháp điều trị cho trẻ này gồm:
a) Chống nhiễm khuẩn bằng kháng sinh
b) Chống suy hô hấp
c) Bồi phụ nước, điện giải, phòng và điều trị mất nước
d) Thuốc long đờm
e) Thuốc an thần
f) Điều trị triệu chứng khác
a+ b+c+e
b+c+d+f
a+b+c+d
a+b+c+f
Biểu hiện co giật thường gặp trong ngộ độc cấp do các nguyên nhân sau, trừ:
Ngộ độc Atropin
Ngộ độc Theophyline
Ngộ độc thuốc ngủ và các loại thuốc an thần
Ngộ độc strychnine
Chỉ định kháng sinh ban đầu trong điều trị nhiễm khuẩn sơ sinh đúng là:
Trẻ có abces cơ: cephotaxim + gentamycin
Trẻ bị nhiễm khuẩn mẹ con: cephotaxim + gentamycin
Ampicillin+ cephotaxim
Mẹ có tiền sử nhiễm khuẩn tiết niệu 1 tuần trước khi sinh: ampicillin + gentamycin
tỉ lệ tử vong do hen so với tỉ lệ tử vong chung trên toàn thế giới là:
1/150
1/200
1/300
1/250
Các yếu tố nguy cơ chính của nhiễm khuẩn mẹ con là:
Đẻ non dưới 32 tuần tuổi
Tim thai 150 lần/phút
Vỡ ối 5 giờ trước đẻ
Mẹ nhiễm khuẩn tiết niệu 3 tháng trước sinh
Theo tổ chức y tế thế giới, tỉ lệ trẻ em từ 8-12 tuổi bị bướu cổ là bao nhiêu sẽ được xác định là vùng thiếu iot vừa:
5-10%
30-40%
10-20%
20-29%
Thuốc ưu tiên chọn để điều trị phòng ngừa hen phế quản ở trẻ em là:
Corticoid dạng hít
Corticoid dạng uống
Theophyline tác dụng kéo dài
Thuốc kháng leukotrien
Hãy chọn thái độ xử trí đúng khi chưa phân biệt được đau bụng nội khoa hay ngoại khoa:
Cho thuốc giảm đau
Cho bệnh nhi về và hẹn khám lại vào ngày hôm sau
Theo dõi lâm sàng và cận lâm sàng 2h/lần để có chẩn đoán (tại cơ sở y tế)
Cho kháng sinh
Các đặc điểm của dòng bạch cầu trong xét nghiệm công thức máu ngoại biên ở bạch cầu cấp trừ:
Số lượng bạch cầu tăng hoặc bình thường
Tỉ lệ bạch cầu lympho giảm
Tỉ lệ bạch cầu đa nhân trung tính giảm
Có thể có bạch cầu non ra máu ngoại vi
Nguyên nhân nào làm hen phế quản có xu hướng tăng ở trẻ em:
Trẻ bú mẹ kéo dài hơn
Trẻ hút thuốc nhiều hơn
Trẻ có hệ thống miễn dịch kém phát triển
Trẻ em ngày nay tiếp xúc nhiều với yếu tố thuận lợi làm bệnh phát triển
: Biểu hiện mạch chậm thường gặp trong ngộ độc các nguyên nhân sau, Trừ:
Ngộ độc Theophyline
Ngộ độc Digitalis
Ngộ độc Quinin
Ngộ độc Muscarin
Đặc điểm phù trong hội chứng thận hư là, trừ:
Phù to toàn thân và tăng nhanh
Hay tái phát
Ăn nhạt, giảm phù rõ
Nhạy cảm corticoid
