Perawat baru yang ditempatkan di ruang rawat inap penyakit bedah ditegur oleh ketua tim karena dianggap terlalu lama dalam menyiapkan peralatan tindakan untuk tindakan perawatan luka. Perawat tersebut menjelaskan bahwa ada peralatan yang perlu diperiksa ketersediaannya terlebih dahulu.

Apakah tindakan selanjutnya dari ketua tim?

Hasil survey tentang lama rawat pasien di ruang penyakit dalam didapatkan data 3 pasien dirawat selama 4 hari; 5 pasien dirawat selama 7 hari; 7 pasien dirawat selama 4 hari; 5 pasien dirawat selama 5 hari.

Berapakah nilai ALOS pada hasil survei?

Perawat dinas siang meminta izin tidak masuk kerja kepada kepala ruang karena keperluan keluarga, yaitu mengikuti undangan pengarahan minat bakat anak di sekolah anaknya. Kepala ruang menjelaskan pada perawat tersebut bahwa BOR ruang rawat mencapai 90% dan mayoritas pasien berada pada tingkat ketergantungan partial. Kepala ruangan meminta perawat tersebut tetap datang sesuai jadwal dinasnya.

Apakah tindakan selanjutnya dari perawat tersebut?

Perawat meminta kepala ruangan untuk dijadwalkan kerja pada shift malam dan melanjutkan ke shift pagi dengan alasan jarak rumah jauh dari RS. Kepala ruang menolak permintaan tersebut dengan mempertimbangkan beban kerja dan patient safety. Kepala ruangan meminta kepada perawat agar berdinas sesuai jadwal yang telah ditetapkan.

Apakah gaya kepemimpinan yang diterapkan kepala ruangan tersebut?

Ruang rawat ICU dengan jumlah tempat tidur sebanyak 12 unit, terdapat perawat berpendidikan Ners sebanyak 15 orang dan memiliki sertifikat pelatihan perawatan pasien kritis. Kepala ruangan mengalokasikan 1-4 pasien untuk setiap perawat. Perawat bertanggung jawab terhadap pengelolaan asuhan keperawatan sejak pasien masuk sampai pulang.

Apakah metode asuhan yang diterapkan?

Ruang perawatan anak memiliki perawat sebanyak 20 orang dengan kapasitas tempat tidur 30 unit. Kepala ruang berencana meningkatkan asuhan keperawatan sesuai standar yang ditetapkan rumah sakit dan telah diterapkan oleh ruang rawat lainnya. Kepala ruang mengidentifikasi kebutuhan perawat vokasional dan profesional.

Berapakah kebutuhan tenaga perawat profesional di ruang tersebut?

Perawat dinas malam melaporkan kepada perawat penanggung jawab pasien terjadinya kesalahan identifikasi pasien dalam pemberian obat. Hal tersebut disebabkan terjadi disaster pasien karena kecelakaan lalu lintas. Kedua perawat tersebut bersepakat untuk melaporkan kejadian dan penanganannya kepada kepala ruang saat timbang terima pasien dan akan mengusulkan dilakukan pembahasan bersama perawat lain.

Apakah jenis kegiatan yang tepat diusulkan dilakukan pada kasus tersebut?

Perawat primer dan perawat asosiate dinas pagi sedang menerima laporan di ners station dari perawat asosiate dinas malam tentang kondisi pasien dan setelah laporan selesai kemudian berkeliling ke ruang rawat untuk memastikan kondisi pasien. Perawat primer melakukan identifikasi permasalahan pada pasien untuk memastikan arahan asuhan keperawatan yang akan diberikan pada perawat asosiate.

Apakah bentuk kegiatan yang akan dilaksanakan perawat primer tersebut?

Seorang perempuan berusia 35 tahun dirawat selama 2 hari dengan keluhan sesak nafas. Perawat primer melaporkan kepada dokter penanggung jawab bahwa pasien masih sesak nafas. Perawat telah melakukan pemberian posisi fowler dan obat sesuai saran dokter.

Apakah tindakan selanjutnya dari perawat primer?

Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak tadi malam. Hasil pengkajian didapatkan pasien kesulitan bernafas dan menggunakan otot bantu pernafasan. TD 130/80mmHg, nadi89x/menit, nafas 31x/menit suhu 36C. Nampak terdengar bunyi nafas wheezing. Gejala ini muncul karena udara yang dingin.

Apakah masalah keperawatan prioritas pada pasien tersebut?

Seorang perempuan berusia 25 tahun diantar keluarganya ke IGD dengan keluhan kesadaran menurun. Hasil pengkajian GCS : 7, muntah, terdengar bunyi nafas gurgling, pupil anisokor, TD : 140/90 mmHg, frekuensi nafas : 28x/menit, frekuensi nadi : 100 x/menit, suhu tubuh 36,5ᵒC.

Apakah Intervensi yang tepat dilakukan pada kasus di atas?

Seorang laki-laki 40 tahun dirawat Di Rumah Sakit dengan diagnose medis ketoasidosis diabetikum (KAD). Hasil pemeriksaan AGD ditemukan nilai pH 7.30, HCO3 20 mEq/L, PaCO2 49 mmHg, PaO2 85 mmHg, saturasi oksigen 97%. Tekanan darah 110/80 mmHg, frekensi nadi 99 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit.

Apakah hasil analisis pemeriksaan AGD pada pasien tersebut?

Seorang perempuan usia 16 tahun dibawa ke IGD karena kecelakaan lalu lintas. Hasil pengkajian: keasadaran menurun, GSC 8, terdengar suara snoring, terdapat lebam di sekitar mata dan pipi, perdarahan di hidung dan mulut.

Apakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan kepada pasien ?

Seorang perempuan berusia 30 tahun di antar ke IGD akibat terjatuh dari gedung bertingkat lantai 5. Hasil pengkajian: keadaan umum pasien gelisah, membuka mata dengan rangsangan nyeri, bersuara tidak jelas dan tidak dapat dimengerti, ketika diberikan rangsangan nyeri menghindar, terdapat jejas pada wajah dan leher. Hasil pemeriksaan fisik TD 110/60mmHg, nadi 120x/menit, nafas 28x/menit.

Apakah Intervensi keperawatan prioritas pada kasus di atas?

Seorang pasien laki-laki, datang ke UGD dengan keadaan sadar, tampak kesulitan bernafas, tidak dapat mengeluarkan suara dan kedua tangan memegangi leher. Hasil pengkajian: tidak terdengar suara napas, tidak terasa hembusan udara, orang yang mengantar pasien menyebutkan pasien tersedak.

Apakah tindakan yang tepat dilakukan oleh perawat ?

Seorang perawat dinas pagi melakukan kunjungan ke ruang rawat pasien, untuk mengecek tanda-tanda vital. Ternyata menemukan pasien tidak sadarkan diri. Pasien tidak bernafas, tidak teraba nadi, perawat dengan segera memanggil bantuan.

Apakah tindakan keperawatan yang seharusnya dilakukan perawat ?

Seorang laki-laki usia 45 tahun di bawa ke IGD karena luka bakar pada seluruh bagian tangan dan lengan kanan dan seluruh kaki kanan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya eksudat dan bulae pada tangan dan kaki, BB pasien 65 Kg.

Berapakah luas luka bakar pasien tersebut ?

Seorang wanita 50 tahun dibawa ke IGD oleh temannya akibat tersengat aliran listrik bertegangan tinggi. Hasil Pengkajian tampak luka bakar pada daerah dada, perut, lengan serta tangan sebelah kanan, setengah dari wajah, pasien tampak meringgis kesakitan TD 110/80 mmHg, Nadi 110x/menit, RR 20x/menit, BB 58 Kg. Perawat akan melakukan resusitasi cairan dengan memasang infus.

Berapa kebutuhan cairan pasien pada 8 jam pertama ?

Seorang laki laki berusia 50 tahun dirawat di ruang ICU dengan diagnosis SNH. Hasil pengkajian pasien terpasang ventilasi mekanik, terdengar suara gurgling, Saturasi O2 91%, GCS 9, TD 130/90 mmHg, frekuensi nadi 99 x/mnt, frekuensi nafas 28x/mnt, suhu 37.8^oC. Pasien telah diberikan tindakan suctioning.

Apakah evaluasi yang harus dilakukan setelah tindakan tersebut?

Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa ke IGD tidak sadarkan diri pasca kecelakaan lalulintas. Hasil pengkajian didapatkan, terdapat fraktur terbuka pada paha sebela kiri, dengan pendarahan aktif. Serta akral teraba dingin. TD 90/60 mmHg, frekuensi nafas 30x/menit, frekuensi nadi 104x/menit, suhu 36ᵒC.

Apakah label triase yang diberikan pada pasien tersebut ?

Seorang laki-laki usia 57 tahun dirawat di ruang interna RS dengan diagnosa medis Stroke Non Haemoragic. Hasil pengkajian pasien tampak lemah, mual, sulit menelan, nafsu makan menurun, kulit pucat, bibir kering, TD 110/70 mmHg, frekuensi nadi 72x/menit, suhu 37,2ᵒC, frekuensi nafas 17x/menit, BB : 45 Kg, TB, 165 cm. Hasil pemeriksaan labolatorium Hb 9,2 gr/dL, Albumin 2,6 gr/dL.

Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas ?

Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke IGD dengan kondisi tak sadarkan diri akibat kecelakaan lalu lintas. Hasil pengkajian didapatkan pasien tampak susah bernafas, luka eksoriasi pada wajah disertai keluar darah dari hidung terdapat jejas pada leher dan kepala. TD 100/80 mmHg, frekuensi nadi 80x/menit, suhu 36ᵒC.

Apakah teknik yang aman dalam membebaskan jalan nafas pada pasien tersebut ?

Seorang perempuan berusia 25 tahun diantar oleh warga ke UGD karena mengalami cedera kepala akibat kecelakaan bermotor. Hasil pengkajian didapatkan saat diberi rangsangan nyeri oleh perawat klien membuka matanya serta menghindari nyeri dan klien tampak berbicara dengan kata-kata yang tidak jelas. TD : 120/80 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit, frekuensi nafas 28x/menit. Berapakah nilai GCS pasien pada kasus di atas ?

Berapakah nilai GCS pasien pada kasus di atas ?

Seorang pasien laki-laki usia 42 tahun diantar ke UGD dengan penurunan kesadaran akibat kecelakaan lalulintas. Hasil pengkajian ditemukan GCS 8, Nadi 128x/menit, suara nafas snoring, frekuensi nafas 26x/menit, terdapat jejas di daerah leher, dengan terdapat fraktur klavikula dan fraktur costa 3.

Apakah tindakan yang tepat dilakukan untuk membuka jalan nafas pasien?