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DOLOR - ENAM 2021- II EXTRA

Total questions: 10

Worksheet time: 10mins

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1.

Diabético de 59 años, fumador pesado, antecedente de dislipidemia severa, acude a consulta manifestando que desde hace 6 meses presenta dolor en la pantorrilla derecha cuando camina unos 100 metros que le obliga a detenerse unos minutos con lo cual mejora.

¿Cuál es la prueba inicial a indicar en busca del diagnóstico?

a)

A. Eco Doppler de miembros inferiores

b)

B. Oximetría transcutánea de miembros inferiores

c)

C. Arteriografía de miembros inferiores

d)

D. Índice tobillo/brazo

2.

Varón 67 años, acude a la emergencia refiriendo que luego de esfuerzo físico presenta una sensación angustiante de falta de aire juntamente con leve dolor en el pecho. Al examen: colaborador, orientado, lúcido. No tolera decúbito. FC: 100 x’, PA: 96/60 mmHg. Pulmones: murmullo vesicular audible en ambos campos pulmonares, no ruidos agregados. No otros hallazgos. ¿Cuál será el primer examen de apoyo al diagnóstico a solicitar?

a)

A. Biomarcadores cardiacos

b)

B. Eco Doppler de miembros inferiores

c)

C. Análisis de gases arteriales

d)

D. Tomografía Axial Computarizada de tórax

3.

Gestante de 19 años acude a consulta externa por fiebre constante de 39°C que comenzó ese mismo día. Refiere mialgia intensa en todo el cuerpo, dolor retroorbital. Hace 03 días estuvo en Tumbes visitando a un familiar. ¿Cuál es la indicación adecuada?

a)

A. Naproxeno

b)

B. Ácido acetilsalicílico

c)

C. Paracetamol

d)

D. Ketoprofeno

4.

Mujer de 44 años con litiasis biliar de varios años, ingresa por dolor abdominal alto, severo, irradiado a la espalda. Unos días después, se objetiva radiológicamente derrame pleural izquierdo. Líquido pleural serohemorrágico, con caracteres de exudado y abundantes eosinófilos. ¿Qué estudio del líquido pleural solicitaría para establecer un posible diagnóstico?

a)

A. Amilasa

b)

B. DHL

c)

C. Cultivo

d)

D. PAP

5.

¿Qué tipo de quemadura se caracteriza porque el paciente no tiene dolor en la zona afectada?

a)

A. I

b)

B. II superficial

c)

C. II profunda

d)

D. III

6.

Diabético de 60 años de larga evolución, mal controlado, refiere dolor en bota en miembros inferiores, parestesias e hiperalgesia. Antecedente de crisis epiléptica de infrecuente presentación. ¿Cuál es el medicamento de primera elección?

a)

A. Etosuximida

b)

B. Gabapentina

c)

C. Vigabatrina

d)

D. Levetiracetam

7.

Niño de 9 años, presenta cuadro clínico de inicio agudo de intenso dolor tipo cólico en todo el abdomen, polaquiuria y tenesmo. No fiebre. Sedimento de orina muestra hematíes abundantes por campo. ¿Cuál es el

diagnóstico más probable?

a)

A. Pielonefritis aguda

b)

B. Litiasis renal

c)

C. Cistitis aguda

d)

D. Uretritis hemorrágica

8.

Varón de 13 años, desde hace 2 días presenta dolor abdominal con náuseas y vómitos, pérdida de apetito y constipación. Examen: T: 39°C, deshidratado, piel sudorosa. Abdomen distendido, dolor y contractura muscular en FID. Niega antecedente infeccioso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

A. Pancreatitis aguda

b)

B. Adenitis mesentérica

c)

C. Apendicitis aguda

d)

D. Obstrucción intestinal

9.

Mujer de 78 años, consulta por dolor abdominal, anorexia, baja de peso y prurito generalizado. Al examen: mal estado de nutrición, ictericia de piel y escleras, masa palpable dolorosa en hipocondrio derecho, RHA presentes.

Ecografía: vesícula biliar aumentada de tamaño y sin cálculos. ¿Qué estudio auxiliar se debe solicitar para confirmar diagnóstico?

a)

A. TEM de abdomen

b)

B. Colangiorresonancia

c)

C. Gammagrafía con HIDA

d)

D. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica

10.

Gestante de 32 semanas, consulta por dolor en hipocondrio derecho, cefalea y notar sus ojos amarillos. Al examen: PA: 160/100 mmHg, FC: 80 x´, dolor en hipocondrio derecho a la palpación, gestación activa sin contracciones uterinas. Análisis: TGO: 250 y TGP 210 mg/dl, plaquetas 130,000. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

A. Rotura Hepática

b)

B. Síndrome HELLP

c)

C. Hepatitis Viral

d)

D. Preeclampsia severa