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Examen 2201 R y G

Total questions: 25

Worksheet time: 41mins

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1.

Paciente que acude a hospital con dolor articular, fiebre, sudoración, fátiga y disnea, refiere tener antecedentes de infecciones frecuentes en vías respiratorias altas, en la exploración física se encuentran hallazgos de endocarditis, un estudio posterior demuestra la presencia de la reacción negativa con la catalasa y positiva con PYR (L-pirrolidonil arilamidasa).

a)

S. aureus

b)

S.pneumoniae

c)

S. pyogenes

2.

Bacilo Gram + , las siguientes características morfológicas a que batería corresponde:

a)

Streptococcus pneumoniae

b)

Corynebacterium diphtheriae

c)

Bordetella pertussis

3.

¿Cuál de los siguientes agentes es productor de la neumonía atípica?

a)

S.pneumoniae

b)

B.pertussis

c)

M.pneumoniae

4.

Selecciona la opción que corresponda a la descripción morfológica de la imagen

a)

Cocos gram positivos dispuestos en racimos, coagulasa y catalasa positivos

b)

Cocos gram positivos dispuestos en cadenas, su pared expresa el antígeno grupo A, beta hemolitico

c)

Diplococos gram positivos, dispuesta en pares, aeróbica, oxidasa positiva

5.

¿Cuál de los siguientes agentes produce angina de Ludwig y fiebre reumática?

a)

S.pyogenes

b)

C.diphtheriae

c)

S.pneumoniae

6.

Bacteria responsable de otitis media, sinusitis, bacteriemia y principal agente responsable de meningitis en un traumatismo craneoencefálico que origine una comunicación con la nasofaringe

a)

Streptococcus agalactiae

b)

Streptococcus pneumoniae

c)

Streptococcus pyogenes

7.

Bacteria diplococo gram negativo, oxidasa positiva, causante de otitis media, sinusitis, laringitis y bronquitis

a)

Mycoplasma pneumoniae

b)

Moraxella catarrhalis

c)

Mycobacterium tuberculosis

8.

Una niña de 9 años es atendida debido a un cuadro de febrícula, faringitis y malestar de 2 días de duración. Los síntomas se iniciaron 10 días después de que el paciente volviera de un campamento de verano organizado por un grupo religioso. Recientemente, ha presentado tos seca y dificultades respiratorias. Sus padres la llevan al servicio de urgencias.

La familia emigro desde ucrania hace 1 año. No es posible determinar el calendario de vacaciones de la niña, que por lo demás está sana.


Exploración Física

Se detecta estridor respiratorio, faringitis exudativa y adenopatías cervicales bilaterales, también se observa la presencia de una membrana amarillenta, acartonada y espesa que cubre la úvula y el paladar blando.

a)

S.pneumoniae

b)

C.diphtheriae

c)

S.pyogenes

9.

Una niña de Raza blanca y 2 meses presenta un cuadro de tos desde hace más de 2 semanas.

La madre de la paciente se ha preocupado mucho al observar en la niña una coloración azul tras una serie de episodios de tos que ha finalizado con vómitos. La lleva al pediatra.

La niña no ha recibido todavía ninguna vacunación. Hasta el momento ha estado sana, sin ningún tipo de problema médico.

a)

S. pneumoniae

b)

M. pneumoniae

c)

B. pertussis

10.

Un hombre de 36 años acude al servicio de urgencias de un hospital general debido a un cuadro de 10 días de duración consistente en diarrea y tenemos intermitentes, con presencia de sangre y moco visibles en las heces. El paciente acaba de regresar de un viaje de trabajo a la india, donde visito una zona rural durante su última semana de estancia en ese país.

Estudios de imagen

sigmoidoscopia revela la presencia de múltiples áreas hemorrágicas con pequeñas con úlceras

¿En qué agente sospechas?

a)

Salmonella

b)

Helicobacter

c)

Shigella

11.

Produce una enfermedad que se caracteriza por pérdida de agua importante que puede condicionar a deshidratación severa, conduciendo a choque hipovolémico y desequilibrio electrolítico:

a)

Salmonella

b)

E. coli

c)

Vibrio cholereae

12.

La enfermedad se caracteriza por: fiebre continua, malestar general, manchas rosadas en el tronco, estreñimiento:

a)

Fiebre tifoidea

b)

Gastroenteritis

c)

Cólera

13.

Su presencia se ha asociado con la diarrea del viajero:

a)

E. coli enteropatógena

b)

E. coli enterotoxigénica

c)

E. coli enterohemorrágica

14.

Masculino de 58 años de edad que acude a consulta por que ha presentado desde hace 4 días un cuadro consistente en fiebre, cólicos abdominales y diarrea con 10 evacuaciones al día. En la exploración física se destacan mucosas secas y en piel disminución de la turgencia. Le menciona al médico que anteriormente, había presentado un cuadro de infección en la garganta, automedicándose con antibióticos de diferente índole durante 3 semanas, por recomendación de un vecino, mejorando gradualmente hasta que presento la diarrea, ninguno de sus familiares o conocidos cursa con un cuadro parecido. ¿Qué agente crees que pudiera ocasionar el cuadro clínico?

a)

Clostridioides difficile

b)

Salmonella entérica

c)

Campylobacter spp.

15.

¿Cuál de los siguientes agares es diferencial para V.cholerae?

a)

MacConkey

b)

TCBS

c)

EMB

16.

La siguiente imagen a que agente corresponde...

a)

Salmonella

b)

Clostridioides

c)

Shigella

17.

¿Qué agente se ve como letras chinas en una tincion de Gram?

a)

S.pneumoniaea

b)

C. diphtheriae

c)

B.pertussis

18.

Un niño de 3 años es llevado al puesto de salud en una aldea rural de Zimbabue por su angustiada madre. El niño comenzó a tener diarrea hace 20 horas y el volumen ha aumentado rápidamente hasta que ahora hay un paso casi continuo de heces delgadas y amarillas a la cama. Inicialmente, el niño estaba tomando líquidos, pero ahora está somnoliento y no responde. En el examen, el pulso radial del paciente es impalpable, su presión arterial no se puede registrar y sus ojos están hundidos. El retorno capilar es de 5 segundos y la turgencia cutánea es escasa. La madre observa que el niño no ha orinado durante 12 horas. La madre también informa que varios miembros de su familia y otros en el pueblo también están enfermos con una enfermedad similar y que 3 niños ya han muerto. ¿En qué agente sospechas?

a)

Escherichia coli enteroinvasiva

b)

Salmonella enterica serotipo Enteritidis

c)

Vibrio cholerae

19.

Un hombre de 40 años acude a su médico de atención primaria con una historia de 2 meses de dolor abdominal superior intermitente. Describe el dolor como un dolor sordo y punzante. El dolor a veces lo despierta por la noche, se alivia con la comida y la leche y se alivia parcialmente con la famotidina. Tuvo un episodio similar pero más leve hace unos 5 años, que fue tratado con omeprazol. El examen físico revela un hombre en forma, aparentemente sano, sin ningún sufrimiento. El único hallazgo anormal es dolor epigástrico leve a la palpación del abdomen. ¿En qué agente sospechas?

a)

Escherichia coli

b)

Helicobacter pylori

c)

Campylobacter spp

20.

Medio específico para el aislamiento de V.cholerae

a)

TCBS

b)

Mac Conkey

c)

EMB

21.

Un hombre blanco de 72 años se presenta con una historia de 5 días de dolor abdominal, náuseas, diarrea intensa, fiebre y malestar. Comenzó con levofloxacina por neumonía adquirida en la comunidad 2 semanas antes con la resolución de sus síntomas pulmonares. El examen revela fiebre de 38,3 ° C y distensión abdominal leve con sensibilidad mínima. Las pruebas de laboratorio revelan leucocitos periféricos de 12.000 / mm³ y guayaco en heces levemente positivo para sangre oculta. ¿En qué agente sospechas?

a)

Escherichia coli enteropatógena

b)

Campylobacter spp.

c)

Clostridioides difficile

22.

Un hombre de 42 años se presenta con una historia de 48 horas de diarrea sanguinolenta. Tiene de 6 a 8 evacuaciones intestinales por día y náuseas, letargo y malestar abdominal generalizado asociados. No hay antecedentes de viajes recientes. Vive con su esposa y sus 2 hijos, que están bien. Comieron en un restaurante hace 5 días, cuando él comió una hamburguesa de ternera y papas fritas. Un amigo que estaba con ellos comió la misma comida y ha desarrollado síntomas similares. ¿En qué agente sospechas?

a)

Escherichia coli enterohemorrágica

b)

Campylobacter spp.

c)

Salmonella enterica serotipo Enteritidis

23.

Un niño de 12 años se presenta con un historial de 1 semana de diarrea acuosa de inicio repentino mientras visitaba a familiares en Dhaka, Bangladesh. A su regreso al Reino Unido, desarrolló calambres abdominales, fiebre y diarrea sanguinolenta. Está febril, con una temperatura de 38,5 °. Las membranas mucosas están secas y hay una turgencia cutánea reducida; su pulso es de 100 latidos / minuto y la PA es de 110/70 mmHg con una caída postural de 10 mmHg. ¿En qué agente sospechas?

a)

Salmonella enterica

b)

Shigella spp.

c)

Vibrio cholerae

24.

Un hombre de 34 años acude a su médico de atención primaria con un historial de tos de 7 semanas que describe como no productivo. Ha tenido poco apetito durante este tiempo y observa que tiene la ropa holgada. A veces se ha sentido febril, pero no se ha medido la temperatura. Niega disnea o hemoptisis. Es originario de México. Niega cualquier antecedente de tuberculosis o exposición a la tuberculosis. El examen físico revela un hombre delgado y de aspecto cansado, pero por lo demás no tiene nada de especial. ¿En qué agente sospechas?

a)

Streptococcus pneumoniae

b)

Mycobacterium tuberculosis

c)

Corynebacterium diphtheriae

25.

Bacteria diplococo gramnegativo productor de betalactamasas que se encuentra como flora habitual en la orofaringe hasta en un 20% de la población. Este germen está asociado sobre todo a procesos infecciosos menores, como son otitis media, sinusitis, etc., pero también puede ser causante de enfermedades sistémicas graves, como sepsis y endocarditis en pacientes inmunodeprimidos. ¿Qué bacteria cumple con la descripción?

a)

Moraxella catarrhal

b)

Corynebacterium diphtheriae

c)

Streptococcus pneumoniae