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Worksheet time: 1hrs 12mins
El mecanismo de acción Antipsicótico de las Fenotiazinas, tiene que ver con el bloqueo de receptores:
Histamínicos
Adrenérgicos.
Dopaminérgicos.
Muscarínicos.
GABA-érgicos
En relación con los anticonvulsivantes, es cierto lo siguiente:
La Carbamazepina actúa por inhibición de los canales de Na+ voltaje-dependientes.
La única benzodiacepina que se usa a largo plazo (en el paciente ambulatorio) para el control de las convulsiones, es el Clonazepam
La eliminación renal del Fenobarbital se puede modificar modificando el pH urinario.
La Difenilhidantoína, el Fenobarbital y el Diazepam están indicados para el tratamiento del status convulsivo agudo
El uso de ISRS ha sido relacionado con:
Sangrado digestivo.
Convulsiones.
Parkinsonismo.
Síndrome colinérgico.
El siguiente es el mecanismo de acción del Trimetoprim:
Inhibe la DNA-girasa bacteriana.
Inhibe la tetrahidrofolato-reductasa.
Inhibe la síntesis de la pared bacteriana.
Inhibe la carbapenemasa bacteriana.
Inhibe la dehidopteroato-sintetasa.
Usted tiene una paciente de 45 años con trastorno depresivo mayor y antecedente de glaucoma. Para el tratamiento de la depresión usted emplea:
Dibencepina
Clorimipramina.
Amitriptilina.
Fluoxetina.
Butriptilina.
Paciente de 40 años con antecedente de epilepsia en manejo con fenobarbital 100 mg/día desde hace 5 años y trombosis venosa profunda hace 3 meses en manejo con apixaban 5 mg cada 12 horas, consulta por un nuevo evento tromboembólico pulmonar. En cuanto al tratamiento usted considera:
El Fenobarbital es un inhibidor potente del metabolismo del CYP, haciendo que el apixaban se metabolice más rápido y disminuya su concentración plasmática.
El Fenobarbital es un inductor potente del metabolismo del CYP, haciendo que el apixaban se metabolice más lento y disminuya su concentración plasmática.
El Fenobarbital es un inductor potente del metabolismo del CYP, haciendo que el apixaban se metabolice más rápido y disminuya su concentración plasmática.
El Fenobarbital es un inductor potente del metabolismo del CYP, haciendo que el apixaban se metabolice más lento y aumente su concentración plasmática.
El siguiente es el mecanismo de acción de las Quinolonas:
Inhiben la dehidopteroato-sintetasa.
Inhiben la carbapenemasa bacteriana.
Inhiben la tetrahidrofolato-reductasa.
Inhiben la DNA-girasa bacteriana.
Inhiben la síntesis de la pared bacteriana.
El efecto adverso más frecuente e incapacitante de la clorpromazina es:
Síndrome serotoninérgico
Alergias.
Diarrea.
Parkinsonismo
Tos
Según la clasificación por PK/PD, son Concentración-dependientes los siguientes antimicrobianos:
Fluoroquinolonas.
Aminoglucósidos.
Beta-lactámicos.
Vancomicina.
En cuanto a los EFECTOS de los antidepresivos tricíclicos, es cierto lo siguiente:
Son agonistas adrenérgicos.
Son sedantes.
Son estimulantes del SNC.
Aumentan el umbral convulsivante.
Son indicaciones aceptadas para las Cefalosporinas:
Profilaxis quirúrgica (cefazolina).
Infecciones por Enterobacterias (3ª generación).
Infecciones por Gonococo (Ceftriaxona).
Faringoamigdalitis y Otitis media aguda (1ª generación).
Una paciente de 23 años que está recibiendo una quinolona y un antihistamínico, puede presentar como reacción adversa:
Arritmia cardíaca.
Disminución de peso.
Diarrea.
Amenorrea.
Convulsiones.
Las Cefalosporinas no son efectivas contra el siguiente germen:
Gonococo.
Estreptococo.
Neumococo.
Enterococo.
Estafilococo.
Con respecto a los antieméticos es cierto que:
la domperidona acelera el vaciamiento gástrico
la principal RAM del haloperidol es la agranulocitosis
la metoclopramida no atravieza la barrera hematoencéfalica por lo tanto no tiene efectos a nivel central sino unicamente de acción periférica
la hidrocortisona es el glucocorticoide preferido para la profilaxis de nausea y vómito por quimioterapia de riesgo emético moderado y alto
el extrapiramidalismo por metocopramida es más frecuente en adultos jóvenes que en adultos mayores
Con respecto al Linezolid, es cierto que:
Actua en la subunidad 30S en el sitio P para inhibir la sintesis de proteinas
Su uso prolongado de más de 2 semanas puede llevar a neuritis óptica y/o trombocitopenia
Pertenece al grupo de las Penicilinas de acción extendida
Su espectro esta dirigido a bacterias Gram +
Se puede usar tanto por vía oral como por vía endovenosa ya tiene una biodisponibilidad del 100% en ambas vías de administración
Un hombre de 54 años de edad, farmacodependiente de drogas intravenosas, es hospitalizado con sospecha de osteomielitis en la columna lumbar. En el servicio de urgencias se tomaron hemocultivos y se inició la administración de antibióticos de amplio espectro. Dos días después sus hemocultivos demostraron la proliferación de S. aureus sensible a todos los antibióticos. A fin de evitar el uso de antibióticos más potentes que deben reservarse para los casos con bacterias resistentes a múltiples fármacos, se interrumpió el régimen terapéutico actual y se decidió el inicio de un antibiótico IV más específico. ¿Cúal es el antibiotico que se indicó en este caso?
Gentamicina
Oxacilina
Linezolid
Daptomicina
Vancomicina
Está justificado el empleo simultáneo de dos antibacterianos:
En cirugía ortopédica.
Para prevenir resistencias.
En infecciones polimicrobianas.
Para buscar sinergismo.
El siguiente es el mecanismo de acción de las Sulfas:
Inhiben la DNA-girasa bacteriana.
Inhiben la carbapenemasa bacteriana.
Inhiben la tetrahidrofolato-reductasa.
Inhiben la síntesis de la pared bacteriana.
Inhiben la dehidopteroato-sintetasa.
Un hombre de 59 años de edad acudió a la clínica refiriendo dolor epigástrico después de las comidas. Durante la anamnesis mencionó que había perdido 5 kg en los últimos dos meses por disminución del apetito relacionado con el dolor por el consumo de alimentos. Negó hemorragia franca de tubo digestivo. Entre sus antecedentes personales no patológicos llamaba la atención consumo intenso de alcohol y de tabaco en los últimos 35 años. Se solicitó la valoración por un gastroenterólogo para la realización de una endoscopía con el fin de valorar el estado del estómago, ya que se sospechó que el paciente tuviera úlceras gástricas. Para el alivio sintomático, se inició de forma transitoria con un fármaco que suprime directamente la producción de ácido gástrico al inhibir la bomba de H+/K+ ATPasa en la mucosa gástrica. ¿Qué fármaco fue prescrito a este paciente?
Hidroxido de aluminio Suspensión oral 15 cc cada 8 horas
Ranitidina Tab 150 mg/día
Omeprazol Viales 40 mg/día
Omeprazol Cápsulas 20 mg/ día
Una mujer de 68 años de edad con cáncer ovárico fue hospitalizada para administrarle un ciclo de quimioterapia. Después de haber recibido su primer tratamiento, la paciente refirió náusea intensa y vómito en varias ocasiones, aún sin control e intolerancia a la vía oral. Con el fin de tratar los síntomas se le administró un antiemético; que antagoniza los receptores 5-HT3. De acuerdo al fármaco prescrito, ¿Cuál de las siguientes dosificaciones indicaría a la paciente?
Ondansetron Sln iny 8 mg/4 ml. Aplicar 8 mg intravenoso cada 8 horas por 5 dias
Dexametasona Amp 8 mg. Aplicar 8 mg intravenoso cada 8 horas por 5 días
Ondansetron Tab 8 mg. Tomar 8 mg vía oral cada 8 horas por 5 dias
Ondansetron Sln iny 4 mg/2 ml. Administrar 8 mg vía oral cada 8 horas por 5 dias
Los siguientes antibióticos pertenecen al grupo de los beta-lactámicos:
Piperacilina
Oxacilina
Doxiciclina
Tigeciclina
Amoxicilina
Los antipsicóticos atípicos tienen las siguientes características:
Menor tendencia a producir extrapiramidalismo.
Menor riesgo de producir Reacciones adversas.
Mejoría de los síntomas negativos.
Mayor capacidad para bloquear receptores dopaminérgicos.
Además de su uso como Antipsicóticos, las Fenotiazinas se utilizan también como:
Antiemeticos.
Antiparkinsonianos.
Antiarritmicos.
Anticonvulsivantes.
Diuréticos.
Llega a la consulta un paciente de 23 años con antecedente de alergia a la penicilina benzatínica y usted se acuerda que hay un riesgo de reacción cruzada de hipersensibilidad en pacientes con alergia a la penicilina, seleccione eese riesgo de reacción cruzada de acuerdo al medicamento:
Cefalexina
Hasta un 10%,
= 0%
1-3%
Hasta un 50%
< 1 %
Llega a la consulta un paciente de 23 años con antecedente de alergia a la penicilina benzatínica y usted se acuerda que hay un riesgo de reacción cruzada de hipersensibilidad en pacientes con alergia a la penicilina, seleccione eese riesgo de reacción cruzada de acuerdo al medicamento:
Aztreonam
Hasta un 10%,
= 0%
1-3%
Hasta un 50%
< 1 %
Llega a la consulta un paciente de 23 años con antecedente de alergia a la penicilina benzatínica y usted se acuerda que hay un riesgo de reacción cruzada de hipersensibilidad en pacientes con alergia a la penicilina, seleccione eese riesgo de reacción cruzada de acuerdo al medicamento:
Ceftriaxona
Hasta un 10%,
= 0%
1-3%
Hasta un 50%
< 1 %
Llega a la consulta un paciente de 23 años con antecedente de alergia a la penicilina benzatínica y usted se acuerda que hay un riesgo de reacción cruzada de hipersensibilidad en pacientes con alergia a la penicilina, seleccione eese riesgo de reacción cruzada de acuerdo al medicamento:
Amoxicilina
Hasta un 10%,
= 0%
1-3%
Hasta un 50%
< 1 %
Llega a la consulta un paciente de 23 años con antecedente de alergia a la penicilina benzatínica y usted se acuerda que hay un riesgo de reacción cruzada de hipersensibilidad en pacientes con alergia a la penicilina, seleccione eese riesgo de reacción cruzada de acuerdo al medicamento:
Meropenem
Hasta un 10%,
= 0%
1-3%
Hasta un 50%
< 1 %
Con respecto a las benzodiacepinas es cierto que:
el alprazolam es útil para el manejo del trastorno de pánico
no se recomienda la administración de midazolam por vía intramuscular, dada su escasa absorción por esta vía
inducen apertura directa del canal de Cl- acoplado al receptor GABA A
el lorazepam es la benzodiacepina de elección para proveer sedación antes de procedimientos médicos de corta duración
se consideran seguras para el manejo del insomnio durante el embarazo
Las siguientes son indicaciones aceptadas actualmente para el uso de Quinolonas:
Faringoamigdalitis.
Infección urinaria complicada
Sinusitis.
Gonococcia.
Diarrea del viajero.
Se pidió a un médico que acudiera a valorar a un varón de 32 años de edad que estaba hospitalizado con diagnóstico de endocarditis. Se encontró rubor en la totalidad del cuerpo. Los hemocultivos del paciente reportaron proliferación de S. aureus resistente a meticilina y un médico interno había iniciado un tratamiento antibiótico apropiado varias horas antes. A la exploración física el paciente presentaba rubor difuso de la cara hacia las extremidades inferiores. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta con respecto a la reacción adversa de este paciente?
Es una reacción alérgica inmunomediada lo que contraindicaria el uso de la vancomicina en un futuro
Lo más probable es que sea un efecto secundario a la infección y no a un medicamento específico
Se trata de un sindrome de hombre rojo relacionado con la velocidad de infusión de la vancomicina en menos de 4 horas
Se debe a la nefrotoxicidad que genera el Linezolid como una reacción adversa común a su velocidad de infusión
El siguiente es el mecanismo de acción de las Cefalosporinas:
Inhiben la DNA-girasa bacteriana.
Inhiben la transpeptidación y síntesis de Péptido-glucanos.
Inhiben la dehidopteroato-sintetasa.
Inhiben la tetrahidrofolato-reductasa.
Inhiben la carbapenemasa bacteriana.
Una paciente de 55 años en estudio de dolor lumbar crónico tiene pendiente realizar un examén de radiografía de columna lumbosacra, el laxante de elección que se le debe administrar a la paciente como preparación para el examen es:
Metoclopramida
Psyllium
Polietilenglicol (PEG)
No requiere ninguna preparación
Con respecto a los fármacos empleados para el manejo de la EAP es cierto que:
El misoprostol, cuando entra en contacto con HCl, forma una capa que protege la mucosa de la acción lesiva de hidrogeniones y pepsina
Los antiH2 no están indicados en prevención del sangrado de la mucosa gástrica por úlceras de estrés
El hidróxido de aluminio produce como RAM diarrea
El esomeprazol genera inhibición irreversible de las bombas activas instaurando su efecto máximo al 3er- 5to día de tratamiento
Acerca de los carbapenémicos, ¿cuál no tiene actividad frente a Pseudomonas aeruginosa?
Meropenem
Imipenem
Doripenem
Ertapenem
No es cierto, todos tienen actividad contra Pseudomonas aeruginosa
Una mujer de 43 años de edad fue llevada al servicio de urgencias por su esposo, quien reportó que la paciente tuvo convulsiones. De acuerdo con lo informado por el marido, la paciente sufría alcoholismo intenso pero había dejado de beber dos días antes. No tenía antecedente de convulsiones ni tomaba fármacos. A la exploración física, la paciente parecía agitada, diaforética y en estado de confusión. Se encontraba taquicárdica, hipertensa, con temblor bilateral de manos y su temperatura corporal era de 38.2°C. Se inició administración intravenosa de un fármaco para tratar el síndrome de abstinencia de alcoholismo y se hospitalizó a la paciente para vigilancia y tratamiento adicionales. Seleccione todas las reacciones adversas que se le deben advertir a la paciente y a la familia con el uso de ese medicamento:
Alteraciones psicomotoras con posibilidad de caídas
Efecto rebote si se retira de manera abrupta
Somnolencia
Insomnio
Tolerancia
Una niña de nueve años edad fue llevada a una clínica pediátrica para su revisión programada. La madre informó que la niña es en términos generales sana; sin embargo, se agita en exceso cuando juega futbol o cualquier otro deporte. La niña confirmó lo referido por la madre, informando que considera que no tolera lo mismo que los otros niños a causa de la dificultad para respirar. La niña negó tener otro tipo de problemas cuando no realiza ejercicio. La exploración de los campos pulmonares fue normal. Se le informó a la madre que la niña probablemente padezca asma inducida por el ejercicio. Se le proporcionó un fármaco inhalado que produce broncodilatación a través de la estimulación de los receptores β2 con inicio de acción corta para controlar la sintomatología y se le pidió que utilizara el inhalador antes de cada práctica de futbol. ¿Cuál de los siguientes fármacos fue prescrito?
Salbutamol
Salmeterol
Labetalol
Bromuro de ipratropio
Un varón de 65 años de edad sin antecedentes personales patológicos de importancia acudió a consulta para una revisión programada. Se sentía bien, aunque reportó que había acudido en dos ocasiones al servicio de urgencias en los últimos tres meses por cálculos renales. La nota de alta del servicio de urgencias informó que el paciente había eliminado cálculos renales compuestos por oxalato de calcio. En la exploración física llamaba la atención una presión arterial de 160/90 mmHg, sin otros datos de importancia. Se inició un estudio diagnóstico por nefrolitiasis y al mismo tiempo se decidió iniciar un fármaco que trataría la hipertensión y ayudaría con la nefrolitiasis recurrente. ¿Cuál de los siguientes fármacos estaría indicado en este caso?
Furosemida
Hidroclorotiazida
Espironolactona
Manitol
Una mujer de 53 años de edad con antecedente de hipertensión y diabetes acudió a consulta refiriendo tos crónica de dos meses y medio de duración. Durante la anamnesis la paciente negó fiebre, escalofríos, diaforesis o enfermedad respiratoria reciente. Negó el consumo de cigarrillos. Entre los fármacos que recibía se encontraban hipoglucemiantes orales y un fármaco antihipertensivo que inició tres meses antes. La exploración física reveló presión arterial de 126/82 mmHg y la exploración de los campos pulmonares fue por lo demás normal. Se sospechó que la paciente tuviera tos relacionada con el fármaco antihipertensivo que había iniciado en fecha reciente y se sugirió cambiar de medicamento. ¿Qué fármaco antihipertensivo pudo haber generado el cuadro clínico de la paciente?
Enalapril
Clonidina
Losartan
Nifedipino
Minoxidil
A las dosis utilizadas como antiagregante, el ácido acetil-salicílico produce:
Inhibición de la síntesis de TX-A2
Inhibición irreversible de la COX-1
Disminución de la agregación plaquetaria
Predominio de la acción de la Prostaciclina
Son RAMs causadas por glucocorticoides:
hiperkalemia
hipertensión arteria
osteoporosis
insomnio
Utilizado a las dosis convencionales, el acetaminofen no posee efectos tóxicos importantes; sin embargo, utilizado a dosis muy altas o durante tiempos muy prolongados, posee una importante toxicidad a nivel:
Sanguíneo
Cardíaco
Neurológico
Hepático
Dermatológico
Es un glucocorticoide de acción prolongada:
metilprednisolona
prednisona
betametasona
hidrocortisona
prednisolona
La dosis de Dopamina que presenta un mejor efecto inotrópico, es:
< 0.5 µg/Kg/min.
2-10 µg/Kg/min.
0.5-2 µg/Kg/min.
> 20 µg/Kg/min.
10-20 µg/Kg/min
El efecto anti-inflamatorio de los AINEs, está mediado por las siguientes acciones:
Inhibición de la quimiotaxis
Activación de la apoptosis
↓ de la liberación de radicales superóxido
Aumento de la síntesis de Prostaglandinas
Con respecto a la cloroquina es cierto
Su mecanismo de acción antiinflamatorio posiblemente es por inhibición de la dihidroroato deshidrogenasa
Puede causar Fibrilación ventricular tipo Torsión de puntas
Tiene efecto en formación de osteoclastos
Puede causar retinitis y perdida de visión permanente
. Las bacterias intestinales la modifican y la transforma en el fármaco activo
Con respecto al uso de IECAs como antihipertensivos es cierto que:
son antihipertensivos de primera línea en pacientes con enfermedad renal crónica
se consideran antihipertensivos secundarios
son útiles en pacientes hipertensos con hipertrofia del ventrículo izquierdo
son los antihipertensivos de elección en pacientes de raza negra sin comorbilidades
Paciente de 75 años con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida se encuentra en manejo con enalapril. Usted considera iniciar manejo con sacubitril/valsartan, por lo que la recomendación es:
Se debe realizar el cambio primero a losartan y luego a sacubitril/valsartan en la siguiente dosis
Se debe esperar 36 horas como periodo de wash-out antes de iniciar sacubitril/valsartan
No se puede hacer el cambio
Se debe esperar 12 horas como periodo de wash-out antes de iniciar sacubitril/valsartan
Seleccione las RAMS de los agonistas B2 selectivos
Hiperglicemia
Temblor
Hipokalemia
Hipertensión arterial
Taquicardia
Entre las RAMs causadas por diuréticos se encuentra:
hiperuricemia por furosemida
alcalosis metabólica por acetazolamida
ototoxicidad por eplerenona
hiperkalemia por torasemida
ginecomastia por hidroclorotiazida
Son RAMs de los opioides:
Broncodilatación
Vómito
Midriasis
Convulsiones
Una mujer de 24 años de edad fue llevada al servicio de urgencias con alteración del estado de conciencia. De acuerdo con el concepto del médico de traslado, estaba comiendo en un restaurante tailandés con un grupo de amigos cuando súbitamente refirió dificultad para respirar y perdió la conciencia. Se llamó a una ambulancia y se intubó a la paciente en el sitio del incidente. La exploración física reveló la presencia de habones y exantema maculopapular generalizado. Se encontró un brazalete médico de alerta en el brazo de la mujer, que mencionaba que era alérgica al maní. Se estableció el diagnóstico de anafilaxis y se administró de inmediato un fármaco específico en dosis bajas con la esperanza de aliviar su broncoespasmo. ¿Cuál de los siguientes corresponde al que se usa en este caso?
Hidroxicina
Noradrenalina
Adrenalina
Salbutamol
En relación con los AINEs tradicionales, los COXIBs presentan:
Mayor selectividad por la COX-2
Menor toxicidad gastrointestinal
Mejor efecto anti-inflamatorio
Mayor riesgo de enfermedad tromboembólica
Seleccione las opciones terapéuticas de hipolipemiantes para hipertrigliceridemia
Niacina
Ezetimibe
Atorvastatina
Gemfibrozil
Ácidos grasos omega 3
Se decide iniciar un antihistamínico a un paciente de 25 años estudiante de medicina que presenta rinitis alérgica. Dado que por la actividad del paciente la sedación resulta indeseable, usted emplearía:
hidroxicina
difenhidramina
fexofenadina
clemastina
dimenhidrinato
Son indicaciones para el uso de β-bloqueadores:
disminución de la respuesta ventricular en pacientes con fibrilación auricular
síndrome coronario agudo
profilaxis de migraña
glaucoma de ángulo abierto
SON ACTIVADORES DEL PLASMINÓGENO
Dabigatran
Estreptokinasa
Tenecteplasa
Rivaroxaban
Los siguientes factores favorecen la toxicidad digitálica:
Hipokalemia
Alcalosis
Hipomagnesemia
Hipocalcemia
Un efecto adverso característico de los AINEs, es la broncoconstricción; una posible explicación fisiopatológica a dicho fenómeno, es:
Los AINEs no producen broncoconstricción.
La Fosfolipasa A2 inhibida por los AINEs, es un potente broncodilatador.
Normalmente los AINEs estimulan los receptores parasimpáticomiméticos bronquiales.
Los AINEs desvían la cascada del ácido araquidónico hacia la síntesis de Leucotrienos.
Los receptores bronquiales son muy sensibles a la acción de la ciclo-oxigenasa.
Una de la efectos adversos que se reporta con leflunomide son :
Retinopatía
Malformaciones congénitas en embarazo
Anemia hemolítica
Hipotensión arterial
Prolongación QT
Un paciente de 52 años quien recibe regularmente clopidogrel, va a someterse a un procedimiento quirúrgico programado. Usted debe advertirle que suspenda este medicamento:
7-10 días antes de la cirugía
5 días antes de la cirugía
1-2 días antes de la cirugía
3 días antes de la cirugía
No es necesario suspenderlo
Relacione medicamento biológico con su blanco terapéutico y tipo de anticuerpo
Etanercept
Factor de necrosis tumoral - proteina de fusión
Factor de necrosis tumoral - anticuerpo monoclona humano
CD20- anticuerpo monoclonal quimérico
IL 16 - anticuerpo monoclonal humanizado
Factor de necrosis tumoral - anticuerpo monoclonal humanizado
Relacione medicamento biológico con su blanco terapéutico y tipo de anticuerpo
Adalimumab
Factor de necrosis tumoral - anticuerpo monoclonal quimérico
Factor de necrosis tumoral - anticuerpo monoclona humano
CD20- anticuerpo monoclonal quimérico
IL 16 - anticuerpo monoclonal humanizado
Factor de necrosis tumoral - anticuerpo monoclonal humanizado
Relacione medicamento biológico con su blanco terapéutico y tipo de anticuerpo
Rituximab
Factor de necrosis tumoral - anticuerpo monoclonal quimérico
Factor de necrosis tumoral - anticuerpo monoclona humano
CD20- anticuerpo monoclonal quimérico
IL 16 - anticuerpo monoclonal humanizado
Factor de necrosis tumoral - anticuerpo monoclonal humanizado
Relacione medicamento biológico con su blanco terapéutico y tipo de anticuerpo
tocilizumab
Factor de necrosis tumoral - anticuerpo monoclonal quimérico
Factor de necrosis tumoral - anticuerpo monoclona humano
CD20- anticuerpo monoclonal quimérico
IL 16 - anticuerpo monoclonal humanizado
Factor de necrosis tumoral - anticuerpo monoclonal humanizado
Relacione medicamento biológico con su blanco terapéutico y tipo de anticuerpo
certolizumab
Factor de necrosis tumoral - anticuerpo monoclonal quimérico
Factor de necrosis tumoral - anticuerpo monoclona humano
CD20- anticuerpo monoclonal quimérico
IL 16 - anticuerpo monoclonal humanizado
Factor de necrosis tumoral - anticuerpo monoclonal humanizado
Relacione medicamento biológico con su blanco terapéutico y tipo de anticuerpo
infliximab
Factor de necrosis tumoral - anticuerpo monoclonal quimérico
Factor de necrosis tumoral - anticuerpo monoclona humano
CD20- anticuerpo monoclonal quimérico
IL 16 - anticuerpo monoclonal humanizado
Factor de necrosis tumoral - anticuerpo monoclonal humanizado
Son RAMs características de los AINEs tradicionales:
Mayor eliminación renal de agua y sodio
Ulceración gastroduodenal
Alergias respiratorias y cutáneas
Aumento de la agregación plaquetaria
Con respecto al uso correcto de os glucocorticoides es cierto que:
Se debe hacer seguimiento de tensión arterial
El corticoide puede causar hipernatremia e hiperkalemia
Los corticoides inhalados tienen alto riesgo de absorción sistémica
Se prefiere administrar el corticoide en las mañanas porque disminuye el riesgo de supresión eje hipotálamo adrenal
Con respecto a la dopamina es cierto que:
por su vida media larga no es necesario administrarla en infusión continua
se puede usar en contexto de hipovolemia, hipoxia y acidosis
dosis intermedias puede aumentar el gasto cardiaco
es un fármaco de primera línea en shock séptico
Son fármacos útiles en el tratamiento del paciente con insuficiencia cardíaca:
Digoxina
Dobutamina
Milrinona
Istaroxime
Relacione el anticoagulante con el examen de laboratorio con el que se monitoriza el efecto anticoagulante
Heparina no fraccionada
PTT
Anti-Xa
en ningún caso requiere
INR
Relacione el anticoagulante con el examen de laboratorio con el que se monitoriza el efecto anticoagulante
Enoxaparina
PTT
Anti-Xa
en ningún caso requiere
INR
Relacione el anticoagulante con el examen de laboratorio con el que se monitoriza el efecto anticoagulante
Rivaroxaban
PTT
Anti-Xa
en ningún caso requiere
INR
Relacione el anticoagulante con el examen de laboratorio con el que se monitoriza el efecto anticoagulante
Warfarina
PTT
Anti-Xa
en ningún caso requiere
INR
Con respecto a la combinación ARNI es cierto que:
la combinación ARNI genera vasodilatación, disminución de remodelamiento cardiovascular y natriuresis
puede emplearse en pacientes con antecedente de edema angioneurótico por IECAs
esta combinación está aprobada para el manejo de la hipertensión arteria
el sacubitril potencia la acción de la neprilisina
la que está comercializada en la actualidad incluye sacubitril con losartan
Es falso sobre DMARD en embarazo
Sulfazalacina en categoria B en embarazo
Leflunomide es categoria C en embarazo
cloroquina en categoria C en embarazo
Metotrexate es categoria X en embarazo
Hidoxicloroquina es categoria D en embarazo
Con respecto a los ARA II es cierto que:
el aliskireno es un representante
disminuyen la producción de renina
son antagonistas selectivos del receptor AT1
bloquean los receptores AT1, AT2 y Mas
son antagonistas no selectivos de los receptores para angiotensina II
Con respecto a las RAMs de los IECAs es cierto que:
en pacientes con hipoperfusión renal, pueden generar insuficiencia renal aguda
presentan potencial teratogénico
generan tos con menos frecuencia en comparación con otros bloqueadores del sistema renina angiotensina
se asocian con edema angioneurótico
se asocian con hipokalemia
Con respecto a los calcioantagonistas es cierto que:
por su eliminación predominantemente renal sin cambios, están contraindicados en pacientes con insuficiencia renal crónica de cualquier grado
el diltiazem pertenece al grupo de los dihidropiridínicos
por el riesgo de generar bloqueo AV, el amlodipino está contraindicado en pacientes que reciben β-bloqueadores
el verapamilo debe evitarse en pacientes con falla cardiaca con fracción de eyección reducida
Con respecto al metotrexate es cierto
El mecanismo antiinflamatorio de metotrexate está en relación con la síntesis de guanina
La adenosina activa la protein kinasa A y activa el Factor nuclear KB (NF-kB)
El exceso de adenosina inhibe la sintesis de citoquinas proinflamatorias
Metotrexate ingresa a la célula por el receptor Folate Carrier tipo 2 (RFC-2)
El metrotexate inhibe la síntesis de AICAR al inhibir la AICAR transformilasa
Paciente de 65 años con hiperplasia prostática benigna persiste con síntomas obstructivos urinarios, ¿Cuál de los siguientes fármacos estaría indicado para el manejo de su condición?
Clonidina
Metoprolol
Tamsulosina
Prazosina
Un hombre de 55 años de edad acudió a una consulta programada. No había sido valorado por médico alguno en los últimos cinco años y mencionó que se encontraba bien. Se observó sobrepeso leve y su exploración física era normal. Los exámenes de laboratorio revelaron aumento de las concentraciones de colesterol total de 307 mg/dl y cifras de LDL de 187 mg/dl. Las concentraciones de HDL y triglicéridos se encontraban en límites normales. Se le informó al paciente que tenía incremento en las concentraciones de colesterol y se le recomendó el inicio de un fármaco que reduce las concentraciones de colesterol al inhibir su producción por el organismo y que se usaría un fármaco de alta potencia de su clase, ¿Cuál de los siguientes fármacos corresponde a la descripción?
Atorvastatina
Niacina
Evolocumab
Gemfibrozil
El mecanismo de acción de los Digitálicos, tiene que ver con:
Inhibición de la Bomba Sodio/Potasio ATP-asa
Inhibición de la disponibilidad intracelular de Calcio
Estimulación de la fase 0 de despolarización miocárdica
Inhibición de la Bomba Sodio/Calcio a nivel del miocardio
Inhibición de los canales de Potasio ATP-dependientes
Paciente de 57 años, pesa 70 kg, con antecedente de cáncer de estómago reciente y tromboembolismo pulmonar ¿Cuál de los siguientes fármacos anticoagulantes ha demostrado eficacia en el contexto de cáncer?
Dabigatran
Heparina no fraccionada
Warfarina
Dalteparina
¿Cuál de los siguientes fármacos se usa como prevención del vasoespasmo cerebral secundario a hemorragia subaracnoidea?
Nimodipino
Verapamilo
Diltiazem
Amlodipino
En relación con el clopidogrel, es cierto lo siguiente:
Previene la activación del complejo receptor de GP IIB/IIIA
Es un profármaco
Se activa por la isoenzima CYP 1A3
Incrementa la agregación plaquetaria
A causa de un “envejecimiento” del trombo, resulta ineficaz y muy riesgoso el uso de trombolíticos después de un determinado tiempo; los siguientes son los tiempos máximos para administrar un trombolítico, después de ocurrido el evento:
TVP < 10 días
TEP < 48 horas
IAM < 12 Hs
Oclusión arterial < 1 día
Sir John Vane, descubridor de las isoformas COX-1 y COX-2 en 1992, advirtió que el desarrollo de fármacos que fueran Inhibidores selectivos de la COX-2, brindaría más seguridad a los pacientes con una determinada patología X, pero a cambio, se incrementaría el riesgo de presentación de otra patología Y. El paso del tiempo le dio la razón; ¿cuáles son esas patologías X y Y?
X Enfermedad ulcero-péptica Y Enfermedad Tromboembólica
X Diabetes mellitus Y Enfermedad Tromboembólica
X Enfermedad ulcero-péptica Y Insuficiencia renal crónica
X Sindrome convulsivo Y IAM
X Sangrado genital Y Arritmias cardíacas
Paciente de 75 años, pesa 70 kg, con insuficiencia cardiaca descompensada se encuentra hospitalizado mientras compensa su condición clínica, se realiza calculo de PADUA en 5 puntos por lo que requiere manejo tromboprofilactico, ¿Cuál de las siguientes dosis indicaría en este paciente?
Warfarina 5 mg vía oral cada día
Enoxaparina 70 mg subcutaneo cada 12 horas
HNF 5000 U subcutanea cada 4 horas
Enoxaparina 40 mg subcutáneo al día
Con respecto a las diferencias entre IECAs y ARA II es cierto que:
los IECAs permiten la activación del receptor AT2, mientras que los ARA II bloquean este receptor
en comparación con los IECAs, los ARA II generan incrementos mayores de bradicinina y prostaglandinas
en comparación con los IECAs, los ARA II generan mayor inactivación del receptor AT1
tanto los IECAs como los ARA II disminuyen los niveles de angiotensina II
En relación con la dipirona, es cierto lo siguiente:
Su RAM más temida es la agranulocitosis
Es un excelente antipirético, sobre todo en pacientes pediátricos
Posee buena actividad analgésica y antiespasmódica
Al parecer, actúa inhibiendo la COX-3 central
Escriba el nombre del antídoto diseñado para el Dabigatran
(a)
Debido a sus características hidrofílicas, ¿Cuál de las siguientes estatinas tiene menor riesgo de miopatía?
Simvastatina
Ninguna, todas tienen el mismo riesgo
Rosuvastatina
Atorvastatina
Lovastatina
Con respecto a los diuréticos es cierto que:
la furosemida bloquea el simportador Na+/K+/2Cl- en el túbulo contorneado proximal
la amilorida se comporta como antagonista de receptores de aldosterona en los túbulos colectores
la clortalidona inhibe el simportador Na+/K+/2Cl- en el túbulo contorneado dista
la acetazolamida inhibe el antiportador Na+/H+ en el túbulo contorneado proximal
la espironolactona bloquea directamente el canal epitelial de Na+ en los túbulos colectores
Es una contraindicación absoluta para el uso de β bloqueadores:
FC < 70 lpm
enfermedad renal crónica de cualquier grado
bloqueo auriculo-ventricular de 2º
diabetes mellitus
hipertensión portal
¿Cuál de los siguientes es el mecanismo de acción de la rosuvastatina?
inhiben la proteina NPC1L1
activan los PPR-gamma de los peroxisomas nucleares
bloquean la mevalonato-reductasa
inhiben la HMG-CoA reductasa
