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WorksheetsExamen de Admisión Cirugía Dermatológica
Total questions: 50
Worksheet time: 54mins
¿Qué procedimiento quirúrgico deberá realizarse en caso de encontrar laxitud del párpado inferior?
Cantoplastía lateral por medio de cantotomía
Bleferoplastía superior
Aplicación de toxina botulínica en párpado inferior
Peelings químicos
Paciente masculino de 12 años de edad, quien acude por melanoniquia que abarca toda la longitud de la uña del pulgar derecho, de seis meses de evolución y decide tomar una biopsia.
¿Qué tipo de biopsia es la indicada?
Biopsia en sacabocados de la matriz ungueal
Biopsia en rasurado de la matriz ungueal
Biopsia en huso del lecho ungueal
Biopsia en huso de la matriz
Masculino de 60 años al cual se le reseca carcinoma espinocelular en línea media de región frontal dejando un defecto de 3 centímetros de diámetro.
¿Qué tipo de reconstrucción realizaría respetando la funcionalidad y estética del área?
Injerto de espesor total
Colgajo de avance
Colgajo de trasposición
Colgajo romboidal
Femenina de 28 años y 53 kilos sin antecedentes de importancia, presenta lipodistrofia abdominal y en ambos flancos, usted decide realizar lipoaspiración. Mencione la dosis máxima de lidocaína que puede aplicar en la técnica tumescente a esta paciente.
500 mg
1000 mg
2000 mg
4000 mg
Masculino de 10 años que presenta neoformación plana, vascular en región malar derecha usted decide realizar láser. ¿cual sería el láser de elección?
Anilinas o PDL
Nd-YAG long pulse
Nd Yag Q switch
Alexandrita
Masculino 50 años de edad , sin antecedente de importancia con 30 años de evolucion con Nevo de Ota en hemicara izquierda , acude para tratamiento el laser mas indicado es:
Laser CO2
IPL
Laser Nd:YAg
Nd YAG Q-Switch
Masculino 38 años de edad fototipo IV con lesión nodular ulcerada en dorso de pie izquierdo de 7 años de evolución, con ganglios palpables, la biopsia es compatible con melanoma nodular de 3cm con Breslow 3 mm su abordaje es:
Biopsia excisional con márgen de 2 cm + BAAF + TAC abdominopélvico + analítica con DHL
Biopsia excisional con márgen 3 cm + ganglio centinela + analítica con DHL
Biopsia excisional con márgen 2cm más radioterapia
Biopsia excisional con márgen 3 cm más linfadenectomia
Cuál de los siguientes es el láser más efectivo para remover pigmento rojo:
Q-switched doble frecuencia Nd:YAG (532 nm)
Q-switched Alexandrite (755 nm)
Q-switched Nd:YAG (1064 nm)
Laser de anilinas (510 nm)
Paciente masculino de 10 años al que le va a realizar resección fusiforme de nevo melanocítico benigno, indique cual es la dosis máxima en mg/kg de lidocaína mas epinefrina en una solución al 2% en este paciente.
2.5
3.5
4.5
5.5
Concentración de epinefrina en las preparaciones comerciales de xilocaina
1:1,000
1:10,000
1:100,000
1:1,000,000
Dosis máxima de lidocaína (mg/kg) en la solución de Klein
20
40
50
60
Ángulos en el colgajo Romboidal de Limberg
60 y 120 grados
90 y 110 grados
80 y 100 grados
100 y 120 grados
Tratamiento de elección para reparación de carcinoma basocelular en mejilla (defecto de 2 cm de diámetro, región lateral)
Colgajo de Mustardé
Colgajo de doble avance
Injerto
Cierre primario
Colgajo de elección para defectos en región supraciliar
Rotación
En isla o V-Y
Limberg
Avance
Femenina de 32 años con arrugas finas y fotodaño. Usted decide realizar un peeling químico superficial. El tratamiento de elección es:
Peeling de ácido glicólico
TCA 40%
TCA 90%
Peeling de Baker-Gordon
Menciona cual de los siguientes peelings químicos requiere neutralizarse con agua o bicarbonato de sodio
Peeling de ácido glicólico
TCA 40%
TCA 90%
Peeling de Baker-Gordon
Masculino 67 años de edad , sin antecedentes de importancia, fototipo III, con CBC variante morfeiforme en region preauricular izquierda de 4 x 3 cm. El tratamiento de eleccion es:
Cirugía de Mohs
Crioterapia
Escisión con márgen de 6mm
Terapia Fotodinamica
Masculino 72 años de edad, fototipo II, con antecedente de angina de pecho, presenta 4 carcinomas espinocelulares primarios, bien diferenciados, de 3 cm de diámetro, el tratamiento de eleccion es:
Curetaje + electrofulguración
Crioterapia con probo
Mútiples resecciones quirúrgicas
Imiquimod 5%
Menciona cual sería la terapia indicada para mejorar cicatrices de acné en rollo:
Laser de Anilinas + peeling de ácido salicílico
Laser CO2 + TCA CROSS + Relleno de ácido hialurónico
IPL + peeling de ácido retinóico
Nd YAG Q-Switch
Menciona cual de los siguientes NO es una característica de un carcinoma espinocelular de alto riesgo:
Localización en manos
>2 cm en tórax
Variedad desmoplásica
Breslow 2 mm
Masculino 47 años de edad fototipo IV con lesión nodular ulcerada en talón izquierdo de 7 años de evolución, sin ganglios palpables, la biopsia es compatible con melanoma acral lentiginoso con crecimiento vertical con breslow 1.5 cm 3 mitosis/ campo su abordaje es:
Biopsia excisional con márgen de 2 cm más ganglio centinela
Biopsia excisional con margen de 3 cm más ganglio centinela
Biopsia excisional con márgen 2cm más ganglio centinela+ tele torax
Biopsia incisional con márgen 2 cm
Masculino 45 años de edad, fototipo II, con rinofima , lo siguiente es verdad con respecto al tratamiento:
Dermoabrasión es una opción inefectiva
Electrocauterio puede dañar el cartílago nasal
Laser de Argon es tratamiento de elección
Solo una modalidad quirúrgica debe de emplearse en rinofima
Masculino de 72 años de edad, antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial sistémica, presenta un carcinoma basocelular metatípico a 1.5 cm del canto externo del ojo derecho. Se realiza cirugía de Mohs con un defecto final de 2 cm de diámetro, la reconstrucción más adecuada es:
Cierre primario
M-plastía
Cierre por segunda intención
Colgajo de rotación
Femenina 9 años de edad, fototipo II, con pápula rosa de 6mm, solitaria bien delimitada en mejilla de 5 años de evolución, asintomático , a la dermatoscopia vasos puntiformes distribuidos simétricamente en la lesión, el diagnóstico más probable es:
Nevo Spitz
Nevo intradérmico
Pilomatrixoma
Tricoepitelioma
Masculino 49 años con ritides profunda en glabela, al evaluarlo se le ofrece tratamiento combinado para mejorar, usted elige:
Peeling TCA CROSS + Toxina botulínica
Relleno de ácido hialurónico + Laser de CO2
Toxina botulinica + Relleno de ácido hialurónico
Radiofrecuencia + Peeling TCA 30%
Femenina 42 años, fototipo III, con lipoatrofia y flacidez facial de predominio en tercio medio e inferior, la mejor opcion de tratamiento es:
Laser de CO2
Agentes bioestimulantes (ácido poliláctico)
Hilos Rusos
Peeling de Jessner
Femenina de 50 años , fototipo III, con ritides dinamica en tercio superior de rostro usted le aplicara toxina botulinica , la dosis maxima que puede aplicar en area de glabela es:
50 unidades
28 unidades
20 unidades
100 unidades
Subtipo histológico de carcinoma basocelular con un comportamiento menos agresivo:
Micronodular
Superficial
Morfeiforme
Nodular
Paciente masculino de 60 años de edad con antecedente de fotoexposición crónica, acude a consulta por presentar múltiples CBC superficiales de 4-6 mm, en cara y tronco. De las terapias superficiales ¿cuál es la opción terapéutica más apropiada para este paciente?
Terapia fotodinámica con luz de día
Imiquimod 5% de Lunes a Viernes x 6 semanas
Imiquimod 5% Lu-Mi- Vi x 12 semanas
Ingenol mebutato 0.05% 2 veces/semana
Masculino de 87 años de edad, con CBC morfeiforme, recidivante de 4 cms de diámetro en mejilla izquierda, a quien se le realiza Cirugía de Mohs. Después de 6 estadios el lecho quirúrgico continua positivo. La opción reconstructiva y adyuvante para este paciente sería:
Injerto + Imiquimod 5%
Colgajo + Radioterapia
Injerto + Radioterapia
Segunda intención + Radioterapia
Los siguientes son los genes que deberán de estudiarse en el abordaje de estudio del Melanoma Familiar:
CDKN2A y CDK4
CDK1 y CDK4
CDKN2A y CDK1
NRAS
Masculino de 60 años de edad con diagnóstico de Melanoma Nodular en espalda con Breslow de 0.8 mm, Clark III, 5 mitosis p/campo, datos de regresión, invasión angiolinfatica presente, con margen profundo afecto. La conducta quirúrgica en este paciente es:
Ampliación de margen de 1cm + HP
Ampliación de margen de 1cm + HP + ganglio centinela
Ampliación de margen de 5 mm+ HP + ganglio centinela
Ampliación de margen de 2 cm+ HP + ganglio centinela
Femenino de 68 años de edad con diagnóstico de Melanoma de extensión superficial con Breslow de 2.5 mm, Clark IV, 4 mitosis p/ campo, sin datos de regresión, invasión angiolinfática ausente, con margen profundo y lateral afecto, BRAF V600E (+). La conducta quirúrgica en este paciente es:
Ampliación de margen de 2cm + HP
Ampliación de margen de 1cm + HP + ganglio centinela
Ampliación de margen de 5 mm+ HP + ganglio centinela
Ampliación de margen de 2 cm+ HP + ganglio centinela
Femenino de 68 años de edad con diagnóstico de Melanoma de extensión superficial con Breslow de 2.5 mm, Clark IV, 4 mitosis p/ campo, sin datos de regresión, invasión angiolinfática ausente, con margen profundo y lateral afecto, BRAF V600E (+). Se reportan 2 ganglios afectos con presencia de micrometástasis, con TAC toracoabdominal sin evidencia de neoplasia. El estadio clínico de este paciente es:
IIB
IIIA
IIIB
IV
Femenino de 68 años de edad con diagnóstico de Melanoma de extensión superficial con Breslow de 2.5 mm, Clark IV, 4 mitosis p/ campo, sin datos de regresión, invasión angiolinfática ausente, con margen profundo y lateral afecto, BRAF V600E (+). Se encuentran 2 ganglios afectos con presencia de micrometástasis, con TAC toracoabdominal sin evidencia de neoplasia. La conducta terapéutica ideal en este paciente es:
Radioterapia en la zona ganglionar
Linfadenectomía + dacarbazina
Linfadenectomia + dabrafenib + trametinib
Linfadenectomía + ipilimumab
Masculino de 73 años, presenta una tumoración de 1 cm, nodular, eritematosa de 6 meses de evolución en tarso superior izquierdo, a la HP lóbulos de células basaolides con citoplasma espumoso, Rojo O+, adipofilina+, EMA+, S100-, . Con estos hallazgos el diagnóstico más probable es:
CBC
CEC
Hidrocistoma
Ca. Sebáceo
Masculino de 79 años de edad, fototipo II, historia de fotoexposición crónica, acude por presentar múltiples queratosis actínicas en cara y dorso de manos, algunas hipertróficas. El tratamiento ideal en este paciente sería:
Imiquimod 5% Lu-Vi x 6 semanas
Imiquimod 5% Lu-Mi-Vi x 16 semanas
Terapia fotodinámica con luz de día
Ingenol mebutato 0,015% 2veces/ sem dosis única
Masculino de 88 años de edad, acude por presentar 2 tumoraciones violáceas de 1 cm en pierna izquierda de 3 años de evolución. HP: proliferación anormal de vasos (signo del promontorio) con infiltrado de células plasmáticas, HHV-8+. El diagnóstico más probable es:
Linfoma de cels B de la zona marginal
Linfoma de cels B tipo pierna
Sarcoma de Kaposi
Angiosarcoma
Masculino de 88 años de edad, acude por presentar 2 tumoraciones violáceas de 1 cm en pierna izquierda de 3 años de evolución. HP: proliferación anormal de vasos (signo del promontorio) con infiltrado de células plasmáticas, HHV-8+. La opción más adecuada de tratamiento para este paciente es:
Iniciar con antiretrovirales
IFN-a a altas dosis
Quimioterapia sistémica
Crioterapia
Masculino de 82 años de edad que acude por presentar una lesión nodular eritematosa de 2 cm en muslo. A la HP células fusiformes en dermis que infiltran TCS con patrón en panal de abejas. IHQ: CD34+, S100-, Factor XIIIa-. El diagnóstico más probable es:
Dermatofibroma
Dermatofibrosarcoma
Tumor de Bednar
Fibroxantoma atípico
Masculino de 82 años de edad que acude por presentar una lesión nodular eritematosa de 2 cm en muslo. A la HP células fusiformes en dermis que infiltran TCS con patrón en panal de abejas. IHQ: CD34+, S100-, Factor XIIIa-. De acuerdo al diagnóstico, el tratamiento ideal para este paciente es:
Cirugía excisional con 0.5 mm de margen incluyendo fascia
Cirugía excisional con 2-4 cm de margen sin incluir fascia
Cirugía de Mohs
Radioterapia
El órgano al que frecuentemente metastatiza el DFSP es:
Pulmón
Riñón
Hueso
Cerebro
Femenino de 50 años de edad, acude por presentar una melanoniquia longitudinal de 4 meses de evolución, a la dermatoscopia con pérdida del paralelismo y pseudo Hutchinson. El abordaje diagnóstico en esta paciente sería:
Exploración del aparato ungueal y biopsia de la matriz ungueal
Biopsia en sacabocado de la lesión en el pliegue ungueal
Biopsia en sacabocado del lecho ungueal
Por el momento no quirúrgico y seguimiento en 3 meses
Paciente con melanoma in situ en la región ungueal, sin datos de regresión, mitosis, o infiltrado vascular. La conducta terapéutica en esta paciente sería:
Ampliación de márgenes de 5mm con resección del aparato ungueal + injerto
Ampliación de márgenes de 5mm + injerto y ganglio centinela
Amputación de la falange distal + ganglio centinela
No quirúrgico y seguimiento en 1 mes
Masculino de 60 años con tumoración verruciforme en la porción lateral del lecho ungueal del 5o dedo con onicodistrofia y onicolisis, refiere sangrado ocasional. El abordaje diagnóstico en este paciente sería.
Rasurado
Biopsia longitudinal lateral
Biopsia en sacabocado a través de la lamina ungueal
KOH+ cultivo
Masculino de 53 años con un CEC moderadamente diferenciado subungueal. El estudio de imagen reporta lesiones líticas en falange distal. El tratamiento para este paciente es:
Cirugía de Mohs
Resección en bloque del aparato ungueal + injerto
Amputación de la falange distal
Imiquimod 5%
Masculino 58 años de edad, acude por presentar multiples placas eritematodescamativas en espalda, abdomen y muslos, no adenomegalias, analítica sin alteraciones. En la HP infiltrado de linfocitos atípicos cerebriformes en dermis, epidermotropismo presente, (microabscesos de Pautrier), IHQ CD4+, CD8-, CD20-. El diagnóstico más probable es:
Síndrome de Sézary
Micosis Fungoide
Linfoma B cutáneo
Papulosis linfomatoide
Masculino 58 años de edad, acude por presentar multiples placas eritematodescamativas en espalda, abdomen y muslos, no adenomegalias, analítica sin alteraciones. En la HP infiltrado de linfocitos atípicos cerebriformes en dermis, epidermotropismo presente, (microabscesos de Pautrier), IHQ CD4+, CD8-, CD20-. El estadio clínico de este paciente es:
Ia
Ib
IIa
IIb
Femenino 60 años de edad, acude por presentar una neoformación de 2 cm ulcerada en espalda de 1 año de evolución. A la HP abundante infiltrado linfocítico (céls. grandes con núcleo prominente) en dermis y TCS. IHQ CD20+, BCL6+, BCL2-. El diagnóstico más probable es:
Linfoma de cels B folículo-céntrico
Linfoma de cels B de la zona marginal
Linfoma de cels B tipo pierna
Micosis fungoide
El seguimiento recomendado para un paciente postoperado de CEC sin involucro ganglionar es:
Cada 3 meses x 2 años, luego cada 6 meses x 3 años, luego anual
Cada 2 meses por 5 años
Cada mes por 6 meses
Cada 3 meses x 3 años, luego anual
