WorksheetsCasos semana 14
Total questions: 40
Worksheet time: 20mins
La imagen de un proyectil de arma de fuego se aprecia de densidad....... en la radiografía:
Radiolúcida
Hipoecogénica
Radiopaca
Ecogénica
La imagen anatómica del tórax se estudia mejor por:
Resonancia magnética
Ninguno
Radiografía
Tomografía
Cualidad de la tomografía en el estudio de las imágenes:
Todos
Elevada capacidad de ubicación espacial
Elevada capacidad de contraste
No discrimina superposición de estructuras
En el estudio imagenológico, de primera elección en el estudio de:
Resonancia magnética
Tomografía
Rx. tórax
Todos
En el planteamiento operatorio se requiere de estudio imagenológico en 3D, cuál es el tipo de estudio:
Todos
Rx. digital
Resonancia magnética
Tomografía
La infección latente del herpes zoster virus se aloja en forma latente en la estructura anatómica:
Tronco cefálico
Ninguna
Ganglio de Gasser
Ganglio geniculado
Paciente con antecedentes clínicos de varicela hace 20 años, que presenta dolor ótico, parálisis facial y erupción vesicular, hallazgos en relación con:
Sind. de Bell
Todos
Sind. Ramsay Hunt
Sind. Varicela Zoster
El mejor estudio de imagen para el N. facial esta dado por:
Tomografía
Ecografía
Resonancia magnética
Rayos x
En la secuencia CISS 3D el nervio facial se observa de señal:
Hiperintensa
Isointensa
Hipointensa
Ninguno
La porción menos afectada del N. facial, corresponde a uno de los segmentos:
Geniculado
Mastoideo
Ninguna
Temporal
En el síndrome de Ramsay Hunt, el virus reside en:
Ganglios basales
Ganglio ótico
Ganglio de Gasser
Ganglio geniculado
En la parálisis facial periférica, puede haber epífora por afectación de:
Músculo de Müller
Músculo borla de la barba
Músculo de Horner
Músculo canino
Interno de medicina realiza una toracocentesis diagnóstica guiada por ecografía; sin embargo, al introducir el catéter, lesiona una estructura ¿Cuál es la estructura que se lesionaría con mayor probabilidad?
Nervio intercostal
Vena intercostal
Arteria intercostal
Linfáticos intercostales
Joven de 18 años, durante pelea callejera, es agredido con un objeto cortante en el borde esternal derecho a nivel del borde inferior del 5to espacio intercostal. Al llegar a emergencia, es diagnosticado de hemotórax. La arteria lesionada con mayor probabilidad es rama de:
Arteria intercostal anterior
Aorta torácica
Arteria subclavia
Arteria torácica interna
Joven de 27 años con diagnóstico de trastorno depresivo mayor sin tratamiento, se lanza desde el 7mo piso de un edificio cayendo sobre el pavimento. Usted y sus colegas presencian el hecho y se prestan a brindarle soporte vital avanzado en trauma. Lo primero que haría usted es:
Mantener vía aérea permeable
Chequear el estado de consciencia
Evaluar la función respiratoria y brindar ventilaciones si fuesen necesarias
Asegurarse de que presente pulso
Policía del grupo terna, durante operativo, sufre impacto de bala en hemitórax izquierdo. No se ausculta murmullo vesicular en dicho hemitórax, se percute hiperresonancia en el mismo hemitórax y se aprecia desviación de la tráquea hacia la derecha; paciente se encuentra taquipneico y chocado. La conducta inicial a seguir es:
Colocación de tubo de drenaje torácico en triángulo de seguridad
Toracocentesis a nivel del segundo espacio intercostal izquierdo, línea media clavicular.
Toracotomía de emergencia
Radiografía de tórax en incidencia posteroanterior y lateral para confirmar diagnóstico y guiar manejo terapéutico
La acción de la PG-E2 en el hipotálamo es ...... el punto del termostato y desencadenar mecanismos ......
Disminuir - para aumentar la temperatura corporal
Elevar - para aumentar la temperatura corporal
Disminuir - para disminuir la temperatura corporal
Aumentar - para disminuir la temperatura corporal
Las fibras eferentes viscerales, del nervio fascial, forman parte del sistema nervioso ....... y brindan inervación a .......
parasimpático - músculos extrínsecos del ojo
simpático - glándulas salivales
simpático - músculos extrínsecos del ojo
parasimpático - glándulas salivales
Un paciente con parálisis facial central, a diferencia de uno con parálisis facial periférica:
podrá realizar la depresión y eversión del labio inferior, permitiendo tomar bebidas sin derramar.
podrá realizar la elevación de las cejas y formación de pliegues transversales en la frente.
no podrá aperturar las narinas.
tendrá borrado el surco nasogeniano.
En la parálisis facial periférica por síndrome de Ramsay Hunt que únicamente afectó al ganglio geniculado del nervio fascial, el paciente presentará ........ por parálisis del músculo ........
hiperacusia - estapedio
hipoacusia - tensor del tímpano
hiperacusia - tensor del tímpano
hipoacusia - estapedio
Paciente ingresa a la emergencia del hospital Belén de Trujillo luego de que sufriera un trauma torácico penetrante por objeto punzocortante a nivel del 4 espacio intercostal izquierdo. Al examen físico, ruidos cardiacos apagados, distensión de venas del cuello y PAM < 65 mmHg. Los siguientes signos constituyen:
Triada de Charcot
Triada de Beck
Triada de Gregg
Triada de Sabin
El tramadol tiene mayor afinidad por receptores opioides .... que son del tipo ....
mu-metabotrópicos acoplados a proteínas Gi
delta-metabotrópicos acoplados a proteínas Gs
Kappa-metabotrópicos acoplados a proteínas Gi
mu-metabotrópicos acoplados a proteínas Gs
delta-metabotrópicos acoplados a proteínas Gi
El establecimiento de una vía aérea definitiva consiste en:
colocación de un tubo en la tráquea
extraer, mediante maniobra de Heimlich, cualquier objeto que interfiera en la ventilación normal
Ninguna de las anteriores
Asegurarse de que la vía aérea esté permeable y que el paciente ventile con normalidad
El hemotórax masivo se define como:
sangrado mayor a 1300mL en cavidad torácica
sangrado mayor a 1500mL en cavidad torácica
sangrado mayor a 1700mL en cavidad torácica
sangrado mayor a 1000mL en cavidad torácica
sangrado mayor a 2000mL en cavidad torácica
El ganglio geniculado se encuentra:
En la rodilla del acueducto de Falopio
En el codo del acueducto de Falopio
En la entrada del nervio facial por el conducto auditivo interno
En el agujero estilomastoideo
Paciente varón de 34 años refiriendo tener bulas en los pulmones, acusa disnea y en las imágenes se evidencia un neumotórax derecho, la toracostomía debe colocarse en el ....... a nivel de ........:
2do espacio intercostal-línea clavicular media
5to espacio intercostal - línea clavicular media
3er espacio intercostal - línea axilar posterior
6to espacio intercostal - línea axilar posterior
5to espacio intercostal - línea axilar anterior
Paciente varón de 18 años, llega a la emergencia tras haber recibido un balazo en el tórax, llega con PA=70/30 y con trastorno de sensorio, la indicación es:
Tomografía
Toracocentesis
Radiografía de tórax
Toracotomía de emergencia
Toracostomía
Mujer de 54 años con un síndrome ascítico edematoso, y con derrame pleural bilateral leve a moderado, se le realizará una toracocentesis diagnóstica, la aguja debe ingresar por:
Cualquier borde de la costilla
El borde inferior de la costilla
En cualquier parte del espacio intercostal
El borde superior de la costilla
Ninguna
Mujer de 86 años con síndrome de Ramsay Hunt, con intenso dolor, los transmisores involucrados incluyen a los siguientes, excepto:
Factor X
Sustancia P
Noradrenalina
Serotonina
Glutamato
Un paciente que necesita reanimación cardiopulmonar avanzada posterior a un traumatismo, debe ser intubado, para esto se coloca un relajante muscular. El neurotransmisor involucrado en la sinapsis neuromuscular es ..... y el relajante muscular es un .......
Adrenalina - alfa bloqueantes
Serotonina - inhibidor de la recaptación de serotonina
Noradrenalina - betabloqueante
Ninguna de las anteriores
Acetilcolina - anticolinérgico
Un paciente que acude a emergencia con fiebre por una infección urinaria complicada y con hipotensión que amerita uso de vasopresores, el diagnóstico es:
Choque anafiláctico
Choque cardiogénico
Choque séptico
Choque neurogénico
Choque hipovolémico
Se inserta en la comisura bucal el músculo:
Risorio (de Santorini)
Cutáneo del cuello (platisma colli)
Buccinador
Son ciertas las tres afirmaciones anteriores
No participa en el cierre de la boca el músculo:
Milohioideo
Temporal
Pterigoideo medial
Pterigoideo lateral
Sobre el ligamento arqueado lateral, es correcto:
están unidos a la apófisis transversa de L1
se une a las vértebras
cruza músculos de la pared abdominal posterior
Todas las anteriores
Un hombre de 42 años ingresó en el hospital después de una colisión frontal de coche y sufrió un fuerte traumatismo cerrado sobre el esternón por el volante. ¿Qué parte del corazón se lesionaría con mayor probabilidad por el impacto?
Ventrículo izquierdo
Punta del ventrículo izquierdo
Aurícula derecha
Ventrículo derecho
La unión entre el Manubrio y Cuerpo del esternón se denomina:
condílea esternal
anfiartrosis esternal
cotiloide esternal
esferoide esternal
Ninguna de las anteriores
El conducto de Stenon:
Perfora los músculos: pterigoideo lateral y buccinador
Perfora los músculos: masetero y buccinador
No es cierta ninguna de las tres afirmaciones
Perfora los músculos: pterigoideo medial y buccinador
Joven que sufre accidente de tránsito. Llega a Trauma Shock en estado de coma, PA: 80/50mmHg, FC.:118x, F.R:24x'. SO2: 95%. ¿Qué es lo primero que debe hacerse?
Esperar evaluar con el neurocirujano
TAC cerebral
Infusión de solución salina
Colocar catéter venoso central
¿Cuál de las siguientes citosinas es la más importante para la inmunidad adaptativa?
TNF
IL-4
IL-2
Linfotoxina
En infecciones agudas la principal inmunoglobulina producida es .......... y aquella que predomina durante las fases crónicas es .......
IgM -IgA
IgG - IgE
IgG - IgM
IgM - IgA
IgM - IgG
