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WorksheetsENURM 2018
Total questions: 100
Worksheet time: 50mins
Una activación del sistema nervioso parasimpático produce lo siguiente:
Relajación del músculo liso bronquial
Aumento de la frecuencia cardíaca
Aumento en la secreciones de las glándulas del tubo digestivo
Disminución en la secreciones de las glándulas bronquiales
Disminución en la secreciones de las glándulas bronquiales
Radiopacos
Radiolúcidos
Anecogénicos
Hiperecogénicos
¿Cuál es el nombre de la válvula aurículo ventricular derecha?
Mitral
Tricúspide
Aórtica
Pulmonar
La inmunoglobulina de mayor concentración en la sangre es la:
IgM
IgD
IgA2
IgG
Las células del sistema inmune que destruyen células neoplásicas son los:
Linfocitos NK
Neutrófilos
Linfocitos B1
Monocitos
Los hidratos de carbono contienen:
Carbono, nitrógeno y agua
Alcohol, azucar y ácido carbónico
Azucar hidratado, nitrógeno y alcohol
Carbono, hidrógeno y oxígeno
Los fármacos que se unen a receptores fisiológicos y similan los efectos reguladores de un compuesto de señalización endógeno, se les conoce como:
Antagonistas
Quelatos
Aceptores
Agonistas
Las entidades que no causan cambios directos en la respuesta bioquímica o famacológica y sin embargo pueden alterar la farmacocinética de las acciones de un medicamento son los:
Aceptores
Receptores
Antagonistas
Agonistas
¿Cuál es el principal factor que estimula la producción de los eritrocitos?
Exposición a bajas concentraciones de oxígeno
Exposición a altas concentraciones de oxígeno
Hormona eritropoyetina
Aumento en la división celular
¿Cuál de los siguientes es un mecanismo de la inmunidad natural?
Formación de inmunoglobulinas
Fagocitosis
Anticuerpos
Vacunación
Una imagen radiopaca es aquella que corresponde a tejidos que:
No absorben los rayos X
Absorben los rayos X
Emiten una alta señal
Emiten gran cantidad de ecos
¿Cuál es la membrana serosa que recubre a los pulmones?
Tunica vaginal
Peritóneo
Pleura
Pericardio
La barrera hemato-gaseosa se localiza en los:
Conductos alveolares
Sacos alveolares
Superficies alveolares
Tabiques alveolares
El sitio principal de absorción de los productos de la digestión está en:
Las microvellosidades
Los pliegues circulares
Las vellosidades
Los cilios
En el Infarto se produce una:
Necrosis gaseosa
Necrosis por coagulación
Necrosis fibrinoide
Necrosis enzimática
El meduloblastoma es un tumor cuya localización más frecuente es:
Médula espina
Médula ósea
Hemisferios cerebelosos
Médula suprarenal
¿En cuál semana del desarrollo embrionario aparece la hernia umbilical fisiológica?
6ta semana
8va semana
10ma semana
12va semana
El periodo embrionario o de organogénesis, va desde la:
9na a la 12da semana
3era a la octava semana
12da a la 18va semana
18ava al nacimiento
¿Cuál de estos nervios atraviesa la glándula parótida?
Glosofaríngeo
Trigémino
Facial
Neumogástrico
¿Cuál estructura cierra la entrada de la laringe para que el bolo alimenticio no pase a las vías aéreas en el momento de la deglución?
Velo del paladar
Seno piriforme
Pliegues vocal
Epiglotis
Niño de 18 meses de edad, acude a consulta por presentar exantema que ha apareció en la a mañana de forma brusca. Los padres dicen que los días anteriores había presentado fiebre y que hace unas 24 horas se observó un exantema máculo papuloso de color rosado que principalmente en el tronco. ¿Cuál es su diagnóstico?
Eritema infeccioso
Exantema súbito
Sarampión
Rubéola
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es corr4ecta en relación a la leche materna:
Posee gran contenido de vitamina k y hierro
Contiene concentración elevada de IGA secretora
Hay ausencia de macrófagos en la leche
Contiene gran cantidad de flúor y vitamina D
El raquitismo es una enfermedad del hueso en crecimiento que se debe a:
Deficiencia de vitamina D
Anemia severa
Sífilis congénita
Deficiencia de vitamina K
¿Cuál es la principal causa de muerte en niños provocada por accidentes?
Quemaduras
Broncoaspiración
Ahogamiento
Caídas durante juegos
A emergencia llega un recién nacido, con historia de inestabilidad térmica, pálido, piel moteada, dificultad respiratoria, quejidos, cianosis, distención abdominal, rechazo a la alimentación e ictericia. Ante este cuadro de signos y síntomas debemos pensar en:
Sepsis neonatal
Neumonía neonatal
Hemorragia Pulmonar
Hipoglicemia
Es una infección de la piel, inicialmente vesiculosa, que evoluciona a costra y que afecta sobre todo a los niños:
Celulitis
Impétigo
Erisipela
Piodermitis
. La ictericia en recién nacidos, es la coloración amarilla de la piel y mucosa debido al depósito de bilirrubina, tinte ictérico que se observa cuando los valores de bilirrubina exceden a:
1.5 mg/dl
5mg/dl
3mg/dl
2 mg/dl
Masculino de 12 años quien se queja de malestar general, cansancio, fiebre de varios días de evolución, dolor abdominal en hipocondrio izquierdo y mialgia de 10 días de evolución. Antecedentes de calendario inmunización completo. A la exploración presenta: adenopatía generalizada con predominio cervical anterior, posterior y submaxilar. A nivel faringoamigdalar se observan membranas blanquecinas. ¿Cuál es su diagnóstico?
Faringoamigdalitis viral
Infección por citomegalovirus
Infección por citomegalovirus
Mononucleosis infecciosa
Los niños corren bien, suben y bajan escalones de uno en uno, abren puertas, se suben a los muebles y saltan a los:
24 meses
18 meses
30 meses
36 meses
El diagnóstico de la mastitis se confirma por:
Hemograma
Fiebre y vómitos
Su afección unilateral.
El examen físico de las mamas
La enfermedad producida por E. Histolytica es ocasiona por:
Ingerir vegetales crudos
Ingestión de los quistes del parásito.
Colonización de la mucosa por trofozoito.
Poca higiene en el manejo de los alimentos
¿A qué edad el lactante descubre sus manos y aprende a manipular objetos?
7 meses
8 meses
6 meses
5 meses
El instrumento para la valoración del crecimiento del niño es:
Peso
Relación peso y talla.
Índice de masa corporal.
Gráfica de crecimiento.
El éxito de la lactancia materna dependen de factores como:
Educación y el apoyo familiar
Nivel de educación de la madre.
Madre que no trabaje.
Factor económico
La rabia está presente en todos los continentes y afecta de forma predominante a:
Niños
Adultos
Animales salvajes
Jóvenes pobres
Las leptospiras entran en el huésped humano a través de:
Ingesta de aguas contaminadas
Comida contaminadas
Heridas de la piel o por las mucosas.
Contaminación fecal- oral.
En los niños la causa más frecuente de cardiopatía adquirida en todos los grupos de edad la constituye:
Infecciones por estafilococos
Insuficiencia Cardiaca
Cardiopatía reumática
Rubéola
En la prevención de la enfermedad diarreica por cólera, los principales pilares de control son:
Vacunación
Orientación a la comunidad
Evitar comer vegetales crudo.
Disponibilidad de un suministro de agua seguro
Una contraindicación general para todas las vacunas es:
Muy bajo peso al nacer
Prematuridad
Reacción anafiláctica
Las neoplasias
Los virus responsables del resfriado común se diseminan a través de:
Contaminación fecal
Falta de higiene
Contacto directo
Ingerir agua contaminada
La importancia del cuerpo lúteo durante el embarazo es:
Producir HCG durante las primeras 8 semanas del embarazo
Producir HCG durante todo el embarazo
Producir progesterona en las primeras 8 semanas del embarazo
No tiene función
El periodo comprendido después de la fertilización hasta las 8 semanas de gestación es:
Puerperio
Embrionario
Implantación
Fetal
En las pacientes que padecen de dismenorrea primaria con ciclos menstruales regulares, ¿Cuáles son los días, previos a la menstruación, recomendados para tomarse los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas como tratamiento sintomático?
1-3 días
4-5 día
5-7 días
6-8 días
La presencia de estroma y glándulas endometriales dentro del miometrio se considera:
Decidualización
Miomatosis
Endometriosis
Adenomiosis
¿A partir de las cuántas semanas se inicia la percepción materna de los movimientos fetales?
Durante todo el período embrionario
No antes de la 32da semana
16ta semana
8va semana
El concepto que define la tasa de fecundidad es el:
Numero de nacidos vivos por 1000 habitantes
Numero de nacidos vivos por 1000 mujeres en edad comprendida entre 15 y 44 años
Numero de nacidos vivos por 100,000 mujeres en edad comprendida entre 15 y 45 años
Numero de nacidos vivos por 10,000 mujeres en edad comprendida entre 10 y 44 años
El diámetro anatómico que corresponde a la distancia más reducida entre el promontorio y la sínfisis púbica es el:
Conjugado obstétrico
Conjugado verdadero
Conjugado diagonal
Conjugado anatómico
¿Cuál de los músculos suele desgarrarse con más frecuencia en el parto vaginal?
Pubococcígeo
Puborrectal
Iliococcígeo
Isquiococcígeo
. ¿Cuál factor tiene mayor importancia para la regeneración del endometrio luego de la menstruación:
Estradiol
Estriol
Estrona
Progesterona
El pico de secreción máxima de la hormona luteinizante (LH) respecto a la ovulación, se produce:
10-12 horas durante la ovulación
10-12 horas después de la ovulación
10-12 horas antes de la ovulación
8-10 horas antes de la ovulación
Según la Regla de Naegele para el cálculo de la fecha probable de parto, una embarazada con ciclos menstruales regulares, sin uso de anticonceptivos y que tuvo su última fecha menstrual el 5 de julio del año 2017. ¿Cuál es la fecha probable de parto?
12/3/2018
12/4/2018
12/5/2018
12/6/2018
La frecuencia cardíaca fetal normal es de:
80-100 latidos por minuto
100-120 latidos por minuto
120-160 latidos por minuto
160-200 latidos por minuto
. En una paciente embarazada en labor de parto, al momento que es evaluada, se identifica una condición conocida como anillo de Bandl, ¿cuál es el significado clínico de esta condición?
Parto prematuro
Parto precipitado
Progreso satisfactorio del trabajo de parto
Rotura inminente del segmento uterino inferior
En una embarazada de término, se estima que la producción diaria de esteroides en las glándulas suprarrenales fetales es de:
100-200 mg
200-300 mg
300-400 mg
400-500 mg
La degeneración quística edematosa de las vellosidades coriales que se manifiesta con útero aumentado de tamaño en relación a la amenorrea, ausencia de signos fetales y que en la sonografía muestra imagen en panal de abejas. Se refiere a:
Placenta oclusiva
Mola hidatidiforne
Aborto espontáneo
Coriocarcinoma
Paciente obesa de 32 años con 26 semanas de embarazo, se le detecta glicemia en ayunas de 122mg/dl; confirmado el desbalance metabólico por curva de tolerancia a la glucosa. ¿Cuál es el próximo paso a seguir en cuanto a su manejo?
Insulina
Orientación sobre nutrición y actividad física
Gliburide
Metformina
El trastorno hipertensivo del embarazo que se inicia después de las 20 semanas de gestación pero que persiste después de las 12 semanas del parto, es característico de:
Hipertensión crónica
Pre-eclampsia
Eclampsia
Hipertensión gestacional
Cuando la placenta muestra adherencia extraordinaria al sitio de implantación impidiendo la separación espontánea minutos después del parto se denomina:
Inversión uterina
Placenta calcificada
Placenta acreta
Placenta previa
El proceso mediante el cual el embrión en su estadío de blastocito se anida en el endometrio materno es la:
Menstruación
Ovulación
Fecundación
Implantación
El periodo durante el cual la madre es más vulnerable a padecer de hemorragia y shock hipovolémico luego del parto es el:
Puerperio tardío
Puerperio alejado
Puerperio mediato.
Puerperio inmediato.
La inflamación de los parpados se llama:
Dacriocistitis
Conjuntivitis
Blefaritis
Endoftalmitis
¿Cuál es la prueba de laboratorio que permite el diagnóstico rápido de infección por plasmodium, en la mayoría de los pacientes?
Secuenciación del DNA del plasmodio
Examen microscópico de sangre periférica
Micro aglutinación con látex
Tinción de tinta china
¿Cuál sería la posibilidad diagnóstica en un paciente, médico veterinario, que estuvo de visita de trabajo en una finca y 5 días después presenta: fiebre, dolor muscular a la palpación, estertores a la auscultación pulmonar, matidez a la percusión, exantema macular e hiperreflexia en los miembros inferiores?
Leptospirosis
Dengue
Chikungunya
Malaria
El concepto de que las decisiones clínicas se fundamenten de manera formal en datos preferiblemente obtenidos en estudios comparativos es:
Medicina basada en evidencias
Decisiones médicas
Evaluación de resultados
Historia Clínica
. Ante un paciente que presenta una dermatosis consistente en pápulas poligonales, planas, pruriginosas, rojo violáceo y con estrías blanquecinas en su superficie, la sospecha diagnóstica es de:
Parapsoriasis en pequeñas placas
Liquen plano
Urticaria colinérgica.
Prurigo nodular de Hyde.
Señale el diagnóstico del siguiente cuadro clínico: Un paciente de sesenta años con hipercolesterolemia, glucemia en ayunas de 120 mg/dl y una de 215 mg/dl a los 120 min de la administración oral de una solución de glucosada conteniendo 75 g de glucosa en agua; presenta:
Pre-diabetes.
Valores normales para la edad
Un síndrome metabólico
Diabetes Mellitus
¿Cuál es el trastorno afectivo que afecta con mayor frecuencia a los pacientes con dolores crónicos?
Ansiedad
Depresión
Psicosis
Suicidio
Las causas más comúnes de muerte en pacientes hipertensos son las:
Cardiopatías
Apoplejías
Nefropatías
Causas suprarrenales
El dolor epigástrico quemante, exacerbado por el ayuno y que mejora con la alimentación; es un complejo sintomático que caracteriza a la:
Gastritis aguda
Ulcera péptica
Gastritis hemorrágica
Pancreatitis
Un paciente se encuentra en el hospital para realizarse unas analíticas de sangre y de repente presenta confusión, diaforesis, palidez y alteración de la conciencia; al tomar su pulso se nota que esta taquicárdico. Su primera impresión diagnóstica es:
Sincope
Mareo
Cuadro de hipoglucemia
Cuadro de Hiperglucemia
En un paciente con antecedentes crónicos de estreñimiento y diarrea alternante desde la edad adulta temprana y sin datos de sangre en heces o anemia; se debe pensar en:
Cáncer de colon
Cáncer de intestino delgado
Enfermedad de Crohn
Síndrome de intestino irritable
El diagnóstico del paciente con asma bronquial se hace básicamente con:
Radiografía de tórax
Laboratorio
Historial clínico y la sintomatología
Tomografía del pulmón
Se consideran signos de aumento de presión en las cavidades derechas del corazón:
Distención venosa yugular y edema
Ritmo de galope y disnea
Presencia de soplos a la auscultación
Desplazamiento del ápex cardiaco
¿Cuál es la complicación más debilitante del herpes zoster?
Infección bacteriana secundaria
Fascitis necrotizante
Dolor Neuropático
Encefalitis herpética
El miedo intenso y persistente a ciertos objetos o situaciones de modo que la exposición a ellos provoca una reacción de ansiedad inmediata es una:
Depresión mayor
Ansiedad generalizada
Fobia
Hipocondriasis
. Paciente que acude a Emergencia por presentar fiebre, cefalea, sudoración, postración, náuseas y vómitos. En la exploración física se encuentra además importante rigidez de nuca y signos de Kerning y Brudzinski; al estudiar el líquido cefalorraquídeo se encuentran abundantes polimorfonucleares y glucorraquia disminuida. ¿En cuál de estas entidades debemos sospechar?
Meningitis viral
Meningitis tuberculosa
Encefalitis herpética
Meningitis bacteriana
¿Cuál de estos grupos sanguíneos es considerado como receptor universales?
O Rh positivo
O Rh negativo
AB Rh positivo
AB Rh negativo
. La prueba que confirma el diagnóstico de falcemia es:
Falcemia en sangre
Electroforesis de hemoglobina
Hemograma
Tipificación sanguínea
La causa más frecuente de disfunción de la trompa de Eustaquio es:
Otitis externa
Alturas
Cuerpo extraño
Otitis media aguda
La causa primaria de la anemia hemolítica es:
Producción inadecuada de eritrocitos por falla de ácido fólico
Recuento de eritrocitos disminuidos debido a un sangrado excesivo
Producción inadecuada de eritrocitos por falta de hierro
Incremento en la destrucción de los eritrocitos
¿Cómo inicia el cuadro clínico en la apendicitis aguda típica?
Anorexia
Fiebre
Dolor periumbilical
Malestar general
Cuando el contenido del saco encontrado en una hernia inguinal es un divertículo de Meckel, se le llama:
Hernia de Spiegel
Hernia de Littre
Hernia de Richter
Hernia de Cooper
La ubicación más común del aneurisma de la aorta es la:
Aorta ascendente
Aorta descendente
Aorta infrarrenal
Bifurcación de la aorta
¿Cuál de las siguientes patologías es la principal causa de obstrucción del intestino grueso?
Cáncer colorrectal
Bridas y adherencias
Enfermedad diverticular
Impacción fecal
¿Cuál es el tumor más frecuente del mediastino anterior?
Teratomas
Timoma
Tumor neurogénico
Linfomas
¿Cuál es el síntoma inicial más frecuente en el carcinoma de vejiga?
Polaquiuria
Disuria
Retención urinaria
Hematuria
¿Cuál de los siguientes es el signo clínico inicial de la atresia esofágica?
Salivación excesiva
Dolor retroesternal
Retracción intercostal
Distensión abdominal
¿Cuál de las siguientes factores implica un mayor riesgo para desarrollar cáncer gástrico?
Alcoholismo
Pólipo adenomatoso hiperplasico
Sexo masculino
Anemia perniciosa
¿Cuál de las siguientes entidades aumenta el riesgo de cáncer mamario?
Embarazos múltiples
Menarquía tardía
Menopausia tardía
Episodios de lactancia múltiple
La disminución en la perfusión tisular como consecuencia de la pérdida del tono vasomotor en el lecho arterial periférico constituye un shock (choque):
Hipovolémico
Cardiogénico
Neurogénico
Obstructivo
La consecuencia más común que resulta del trauma toráxico cerrado en el área cardíaca es:
Hemopericardio
Ruptura valvular
Taponamiento
Arritmia
¿Cuál de éstas, es la causa más común de quemadura?
Flama
Electricidad
Sustancias químicas
Radiaciones
¿A cuál de las siguientes glándulas afecta más comúnmente la sialolitiasis?
Parótida
Submandibular
Sublingual
Palatina
El tumor endocrino más común de páncreas es el:
Insulinoma
Gastrinoma
Glucogonoma
Somastatinoma
En relación con la superficie corporal de un adulto, la quemadura de una extremidad inferior constituye un porcentaje de:
9%
18%
36%
12%
. ¿Con cuál de los siguientes métodos se establece el diagnóstico definitivo en la enfermedad de Hirschsprung?
Manometría
TAC abdómino-pélvica contrastada
Biopsia rectal
Sonografia pélvica
¿A cuál de las siguientes causas está generalmente asociado el bocio endémico?
Tiroiditis
Ingesta insuficiente de yodo
Es idiopático
Cáncer
Masculino de 62 años de edad quien acude a consulta por historia de tos con expectoración hemoptoica de 2 meses de evolución, disnea a moderados esfuerzos, dolor en punta de costado y pérdida de peso de aproximadamente 6 meses de evolución. El mismo es fumador desde los 18 años de edad y al examen físico se evidencia plétora facial, la radiografía de tórax muestra moderado derrame pleural en hemitórax derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de este paciente?
Tuberculosis pulmonar
Tuberculosis pleural
Bronquitis crónica
CA de pulmón
Femenina de 58 años de edad, conocida del departamento de gastroenterología por presentar hepatopatía secundaria a virus de la Hepatitis C, es traída vía emergencia por presentar hematemesis masiva, manejando los siguientes signos vitales: TA: 50/35 mmHg FC: 108 l/min, FR: 24 r/min; al examen físico se evidencia distensión abdominal marcada con signo de onda liquida positivo y signo de cabeza de medusa visible en región periumbilical. ¿Cuál es su consideración diagnóstica?
Varices esofágicas sangrantes
Síndrome de Boerhaave
Ulcera duodenal
Cáncer gástrico
Se recibe femenina de 65 años vía consulta por presentar aumento del perímetro de la pierna derecha y dolor al apoyar la planta del pie derecho. La misma refiere haber estado 15 días ingresada por un proceso neumónico siendo dada de alta 4 días atrás. Al examen físico se evidencia asimetría en el perímetro entre ambos miembros inferiores y se evidencia dolor en la pantorrilla a la flexión dorsal del pie en miembro inferior derecho. ¿Cuál es su diagnóstico?
Insuficiencia venosa
Oclusión arterial
Síndrome compartimental
Trombosis venosa profunda
