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Tema 3 de farmaco c2

Total questions: 69

Worksheet time: 1hrs 9mins

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Date
1.

Afecta 2.5 millones en E.U

Es la tercera enfermedad neurológica mas frecuente después de la demencia y apoplejía .

a)

Alzheimer

b)

Epilepsia

c)

Parkinson

d)

Migraña

2.

Es un transtorno sintomático heterogéneo caracterizado por descargas,ocasionales,repentinas,excesivas,rapidez.

a)

Alzheimer

b)

Epilepsia

c)

Parkinson

d)

Migraña

3.

Causas de la epilepsia (escriba 4)

4 lines
4.

Escriba los mecanismos de accion de GENERALES DE LOS ANTIEPILEPTICOS (son 3)

4 lines
5.

Desde que año se conocen los anticonvulsivos?

(a)  

6.

Escriba los cinco grupos anticonvulsivos que tienen en común un anillo heterocíclico con una variedad de sustituyentes:

4 lines
7.

Estructura anular heterocíclica de los anticonvulsivos.

Derivados de hidantoína

a)

-N-

b)

-C-N-

c)

-0-

d)

-C-

e)

-NH2

8.

Estructura anular heterocíclica de los anticonvulsivos.

Barbitúricos

a)

-N-

b)

-C-N-

c)

-0-

d)

-C-

e)

-NH2

9.

Estructura anular heterocíclica de los anticonvulsivos.

Oxazolidinedionas

a)

-N-

b)

-C-N-

c)

-0-

d)

-C-

e)

-NH2

10.

Estructura anular heterocíclica de los anticonvulsivos.

Succinimidas

a)

-N-

b)

-C-N-

c)

-0-

d)

-C-

e)

-NH2

11.

Estructura anular heterocíclica de los anticonvulsivos.

Acetilureas

a)

-N-

b)

-C-N-

c)

-0-

d)

-C-

e)

-NH2

12.

FÁRMACOS UTILIZADOS EN LAS CONVULSIONES PARCIALES Y LAS TÓNICO-CLÓNICAS GENERALIZADAS

a)

Fenitoina

b)

Carbamacepina

c)

Acido valproico

d)

Barbitúricos

e)

Topiramato

13.

FÁRMACOS UTILIZADOS EN LAS CONVULSIONES PARCIALES Y LAS TÓNICO-CLÓNICAS GENERALIZADAS

a)

Fenitoina

b)

Carbamacepina

c)

Acido valproico

d)

Barbitúricos

e)

Todas son correctas

14.

Es el fármaco anticonvulsivo no sedante más antiguo.

a)

Difenilhidantoína

b)

FENOBARBITAL

c)

CARBAMACEPINA

d)

ETOSUXIMIDA

e)

ACIDO VALPROICO

15.

Se introdujo al mercado en 1938 después de una valoración sistemática de compuestos como el fenobarbital, que alteraban las crisis inducidas por electricidad en animales de laboratorio.

(a)  

16.

Escriba el mecanismo de acción de la fenitoina

4 lines
17.

Primer anticonvulsivante orgánico eficaz

Ejerce acción convulsiva máxima a dosis muy inferiores para la hipnosis.

a)

Fenitoina

b)

FENOBARBITAL

c)

CARBAMACEPINA

d)

ETOSUXIMIDA

e)

ACIDO VALPROICO

18.

Escriba el mecanismo de acción del FENOBARBITAL

4 lines
19.

Estructura química se relaciona con los antidepresivos triciclicos,imipramina

Genera reacciones terapéuticas en pacientes : bipolares :maniaco depresivos

a)

Fenitoina

b)

FENOBARBITAL

c)

CARBAMACEPINA

d)

ETOSUXIMIDA

e)

ACIDO VALPROICO

20.

Escriba el mecanismo de acción del CARBAMACEPINA

4 lines
21.

La mas activa de las succinimidas

Las neuronas del talamo cumple función importante en generación de ritmos en espigas: Crisis de Ausencia.

Función importante en la actvidad talámica oscilatoria: actividad en espigas y ondas de 3Hz

a)

Fenitoina

b)

FENOBARBITAL

c)

CARBAMACEPINA

d)

ETOSUXIMIDA

e)

ACIDO VALPROICO

22.

Escriba el mecanismo de acción del ETOSUXIMIDA

4 lines
23.

Desde que año se conoce la etosuximida?

(a)  

24.

Inhibe activación repetitiva y sostenida por recuperación prolongada y lenta de canales de Na.

Pequeñas reducciones de la corriente de Ca2+, de umbral (T) bajo a () de valor clínico.

Inhibe activación repetitiva sostenida inducida por despolarizacion

Se usa para poder para inhibir convulsiones en diversos modelos.

a)

Fenitoina

b)

FENOBARBITAL

c)

CARBAMACEPINA

d)

ETOSUXIMIDA

e)

ACIDO VALPROICO

25.

Escriba el mecanismo de acción del ACIDO VALPROICO

4 lines
26.

ABSORCION: muy buena por vía oral e intravenosa

Intramuscular es errática a diferencia de la fosfafenitoina

Metabolismo: hepatico

Vida media: 12-36h

Concentraciones terapéuticas: 10-20mcrg/ml

a)

Fenitoina

b)

FENOBARBITAL

c)

CARBAMACEPINA

d)

ETOSUXIMIDA

e)

ACIDO VALPROICO

27.

Absorción oral completa pero lenta

Suele recomendarse concentraciones terapeuticas de entre 10 y 40mcgr/ml

Semivida : adultos de 50-140 h, y en niños 40-70 h

a)

Fenitoina

b)

FENOBARBITAL

c)

CARBAMACEPINA

d)

ETOSUXIMIDA

e)

ACIDO VALPROICO

28.

VO se absorbe con lentitud pero completa

Disponible en forma oral.

Semivida:36h despues de dosis unica oral

Concentraciones terapeuticas:4-8microg/ml

a)

Fenitoina

b)

FENOBARBITAL

c)

CARBAMACEPINA

d)

ETOSUXIMIDA

e)

ACIDO VALPROICO

29.

Absorción completa Oral

Tx a largo plazo () de LCR es semejante a la plasmática.

Semivida plasmática es de 40-50 hrs en adulto y 30h en niños

Concentraciones terapeuticas:40-100microg/ml

a)

Fenitoina

b)

FENOBARBITAL

c)

CARBAMACEPINA

d)

ETOSUXIMIDA

e)

ACIDO VALPROICO

30.

Vía oral, IV: Es absorbido rápidamente y casi por completo con biodisponibilidad 80%

Semivida:9-18h

Concentraciones terapeuticas 50-100microg/ml.

Es metabolizado extensamente en el higado

a)

Fenitoina

b)

FENOBARBITAL

c)

CARBAMACEPINA

d)

ETOSUXIMIDA

e)

ACIDO VALPROICO

31.

Dosis de la Fenitoina

a)

15-18mg/kg/EV, diluido únicamente en sol. salina

b)

3-5 mg/kg/día preferiblemente en dosis (única nocturna).

c)

15-25mg/kg/dia

d)

Dosis inicial 250mg en niños de 3 a 6 años.

20mg/kg/día adultos

e)

25-30mg/kg

32.

Dosis del FENOBARBITAL

a)

15-18mg/kg/EV, diluido únicamente en sol. salina

b)

3-5 mg/kg/día preferiblemente en dosis (única nocturna).

c)

15-25mg/kg/dia

d)

Dosis inicial 250mg en niños de 3 a 6 años.

20mg/kg/día adultos

e)

25-30mg/kg

33.

Dosis de la CARBAMACEPINA

a)

15-18mg/kg/EV, diluido únicamente en sol. salina

b)

3-5 mg/kg/día preferiblemente en dosis (única nocturna).

c)

15-25mg/kg/dia

d)

Dosis inicial 250mg en niños de 3 a 6 años.

20mg/kg/día adultos

e)

25-30mg/kg

34.

Dosis de la ETOSUXIMIDA

a)

15-18mg/kg/EV, diluido únicamente en sol. salina

b)

3-5 mg/kg/día preferiblemente en dosis (única nocturna).

c)

15-25mg/kg/dia

d)

Dosis inicial 250mg en niños de 3 a 6 años.

20mg/kg/día adultos

e)

25-30mg/kg

35.

Dosis del ACIDO VALPROICO

a)

15-18mg/kg/EV, diluido únicamente en sol. salina

b)

3-5 mg/kg/día preferiblemente en dosis (única nocturna).

c)

15-25mg/kg/dia

d)

Dosis inicial 250mg en niños de 3 a 6 años.

20mg/kg/día adultos

e)

25-30mg/kg

36.

Los siguientes usos terapéuticos para que fármaco hace referencia:

-Eficaz contra todos los tipos de convulsiones parciales y tónico clónicas.

-No depresión general del SNC

-Propiedad de modificar el modelo de convulsiones

a)

Fenitoina

b)

Fenobarbital

c)

Carbamacepina

d)

Etosuximida

e)

Acido Valproico

37.

Los siguientes usos terapéuticos para que fármaco hace referencia:

-Manejo de CCTCG, y parciales.

-Sus efectos sedantes y tendencia a trastornos de conducta ha disminuido su aplicación primaria

a)

Fenitoina

b)

Fenobarbital

c)

Carbamacepina

d)

Etosuximida

e)

Acido Valproico

38.

Los siguientes usos terapéuticos para que fármaco hace referencia:

-Crisis de ausencias

a)

Fenitoina

b)

Fenobarbital

c)

Carbamacepina

d)

Etosuximida

e)

Acido Valproico

39.

Los siguientes usos terapéuticos para que fármaco hace referencia:

-Crisis de ausencia, mioclonicas, parciales, y tonico clonicas

-Episodios de manía asociados al trastorno bipolar

a)

Fenitoina

b)

Fenobarbital

c)

Carbamacepina

d)

Etosuximida

e)

Acido Valproico

40.

Los siguientes efectos toxicos para que fármaco hace referencia:

-Administración IV arritmias cardiacas con o sin hipotensión. Depresión del SNC

-Anemia Megaloblástica

-Sobredosificación oral aguda: Efectos del cerebelo y sistema vestibular.

-Hiperplasia gingival

-Dosis elevadas: Atrofia cerebelosa importante

-Osteomalacia

-Síntomas GI

-Durante el embarazo puede producir síndrome fetal del DFH, el cual se manifiesta por hipertelorismo, mandíbula ancha y deformidad en dedos

a)

Fenitoina

b)

Fenobarbital

c)

Carbamacepina

d)

Etosuximida

e)

Acido Valproico

41.

Los siguientes efectos toxicos para que fármaco hace referencia:

-Sedación: Efecto adverso mas importante. Tolerancia a largo plazo.

-Nistagmo y ataxia con dosificación excesiva.

-Niños: Irritabilidad e hiperactividad

-2% exantema escalatiniforme

-Dermatitis exfoliativa: poco frecuente

-Neonatos: Ingesta materna hipoprotrombinemia.

-Anemia megaloblastica

-osteomalacia

a)

Fenitoina

b)

Fenobarbital

c)

Carbamacepina

d)

Etosuximida

e)

Acido Valproico

42.

Los siguientes efectos toxicos para que fármaco hace referencia:

-Diplopía y ataxia.

Intoxicación aguda: Estupor o coma, hipeirritabilidad, convulsiones y depresión respiratoria

Tratamiento Prolongado: Somnolencia, vértigo, ataxia, diplopía, visión borrosa.

Retención hídrica: Disminución de la osmolaridad y concentración de Na+ en plasma.

Anomalías hepáticas y pancreáticas

Leucopenia leve transitoria que puede ser persitente

Otros: Naúseas, vómitos, anemia aplásica, agranulocitosis, reacciones de hipersensibilidad

a)

Fenitoina

b)

Fenobarbital

c)

Carbamacepina

d)

Etosuximida

e)

Acido Valproico

43.

Los siguientes efectos toxicos para que fármaco hace referencia:

-La eventual presentación de molestias abdominales, de cefalea o de somnolencia. Sx parkinsonismo,

a)

Fenitoina

b)

Fenobarbital

c)

Carbamacepina

d)

Etosuximida

e)

Acido Valproico

44.

Los siguientes efectos toxicos para que fármaco hace referencia:

-Alteraciones gastrointestinales (anorexia, náusea y vómitos)

-Sedación, ataxia, temblores.

-Aumento de peso, mayor apetito y alopecia

-Erupciones cutáneas, trombocitopenia

Mujeres en edad fertil no usar por riesgo a tener anomalias fetales: espina bifida,anomalias cardiovasculares,bucofaciales y digitales

a)

Fenitoina

b)

Fenobarbital

c)

Carbamacepina

d)

Etosuximida

e)

Acido Valproico

45.

Union a proteinas de la Fenitoina

a)

90%

b)

40-60%

c)

70%

d)

No se une a proteinas plasmaticas

e)

90%

46.

Union a proteinas de la Fenobarbital

a)

90%

b)

40-60%

c)

70%

d)

No se une a proteinas plasmaticas

e)

90%

47.

Union a proteinas de la Carbamacepina

a)

90%

b)

40-60%

c)

70%

d)

No se une a proteinas plasmaticas

e)

90%

48.

Union a proteinas de la Etosuximida

a)

90%

b)

40-60%

c)

70%

d)

No se une a proteinas plasmaticas

e)

90%

49.

Union a proteinas de la Acido Valproico

a)

90%

b)

40-60%

c)

70%

d)

No se une a proteinas plasmaticas

e)

90%

50.

CONTRAINDICACIONES:

-Bradicardia sinusal

-Bloqueo seno atrial de 2º o de 3er grado

-Pacientes con síndrome de Adams-Stokes

-Hipotensión arterial

-Insuficiencia cardiaca

a)

Fenitoina

b)

Femobarbital

c)

Carbamacepina

d)

Etosuximida

e)

Acido Valproico

51.

CONTRAINDICACIONES:

-La porfiria aguda intermitente.

-Hipersensibilidad a los barbitúricos

a)

Fenitoina

b)

Fenobarbital

c)

Carbamacepina

d)

Etosuximida

e)

Acido Valproico

52.

Los siguientes usos terapéuticos para que fármaco hace referencia:

-TRANSTORNO BIPOLAR

-NEURALGIA DEL TRIGEMINO

-NEUROPATIA DIABETICA

a)

Fenitoina

b)

Fenobarbital

c)

Carbamacepina

d)

Etosuximida

e)

Acido Valproico

53.

Aminoacido análogo del GABA, eficaz contra crisis parciales.

Coadyuvante contra las crisis parciales y TCG

Dolor neuropatico y neuralgia post herpética, Neuropatia periferica en diabeticos,fibromialgia y TAG.en Europa.

a)

GABAPENTINA

b)

LAMOTRIGINA-Feniltriazina

c)

LEVETIRACETAM

d)

TOPIRAMATO

54.

Inicialmente como medicamento anti folato de ciertos anticonvulsivos

1994 aprobó su uso como anticonvulsivante

Aplicaciones Terapéuticas: Indicado en crisis parciales en adultos

a)

GABAPENTINA

b)

LAMOTRIGINA-Feniltriazina

c)

LEVETIRACETAM

d)

TOPIRAMATO

55.

Análogo piracetamico ,ineficaz contra crisis inducidas por electrochoque

Aplicaciones Terapéuticas: Crisis convulsivas parciales resistentes a tratamieno

a)

GABAPENTINA

b)

LAMOTRIGINA-Feniltriazina

c)

LEVETIRACETAM

d)

TOPIRAMATO

56.

Antagoniza las descargas repetitivas de neuronas de la médula espinal en cultivo, al igual que la fenitoína y la carbamazepina.

Aplicaciones Terapéuticas: Epilepsia parcial y generalizada. Parciales rebeldes a tratamiento. CCTCG. Sx de LennoxGastau

a)

GABAPENTINA

b)

LAMOTRIGINA-Feniltriazina

c)

LEVETIRACETAM

d)

TOPIRAMATO

57.

Mecanismo de accion de la Gabapentina

4 lines
58.

Mecanismo de accion de la LAMOTRIGINA

4 lines
59.

Mecanismo de accion de la LEVITIRACETAN

4 lines
60.

Mecanismo de accion de la TOPIRAMATO

4 lines
61.

-Se absorbe tras la ingestión oral

-No es metabolizada ni induce enzimas hepáticas

-No se une a proteínas plasmáticas

-Semivida: 5-8h.

-Excreta por la orina

a)

GABAPENTINA

b)

LAMOTRIGINA

c)

LEVETIRACETAN

d)

TOPIRAMATO

62.

-Absorción total por vía GI.

-Semivida plasmática de 24hrs

-Metabolización por glucoronidación

a)

GABAPENTINA

b)

LAMOTRIGINA

c)

LEVETIRACETAN

d)

TOPIRAMATO

63.

-Absorcion casi completa VO

-Semivida.6-8h

-Se liga aproteínas plasmáticas MENOS 10%

-66% se excreta por la orina

-No induce isoformas CYP ni enzimas de glucoronidacion

a)

GABAPENTINA

b)

LAMOTRIGINA

c)

LEVETIRACETAN

d)

TOPIRAMATO

64.

Mecanismo de accion de la ACETAZOLAMIDA

4 lines
65.

DOSIS DE LA GABAPENTINA

a)

10-15 mg/kg

3 veces al dia

b)

100-300mg/dia

c)

500mg-1000mg hasta 3000mg/12h

d)

5-25 mg/kg/dia

66.

DOSIS DE LA LAMOTRIGINA

a)

10-15 mg/kg

3 veces al dia

b)

100-300mg/dia

c)

500mg-1000mg hasta 3000mg/12h

d)

5-25 mg/kg/dia

67.

DOSIS DE LA LEVITIRACETAN

a)

10-15 mg/kg

3 veces al dia

b)

100-300mg/dia

c)

500mg-1000mg hasta 3000mg/12h

d)

5-25 mg/kg/dia

68.

EFECTOS TOXICOS:

Mareos,ataxia,cefalea y temblor

a)

GABAPENTINA

b)

LAMOTRIGINA

c)

LEVITIRACETAN

d)

TOPIRAMATO

69.

EFECTOS TOXICOS:

Somnolencia, ataxia, visión borrosa

Diplopía, nauseas y vómitos

Sx de Steven-Johnson en casos RAROS

a)

GABAPENTINA

b)

LAMOTRIGINA

c)

LEVITIRACETAN

d)

TOPIRAMATO

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