Hechos importantes de recordar en la flora microbiana residente

El contacto cotidiano con el ambiente expone al ser humano en forma temporal a una enorme diversidad de gérmenes que hoy pueden causar infección, a estos microorganismos se les conoce como

Pueden colonizar al huésped por horas o semanas, pero carecen de la capacidad de establecerse en forma permanente por sí mismos

Recibe su nombre a partir del hecho de qué sus infecciones se caracterizan por la producción de pus en las lesiones que causa. Incluye los géneros estafilococos, estreptococos y Nixeria presidentes habituales del cuerpo y principales causantes de las infecciones

Éste grupo de bacterias recibe por lo general en la piel y es el causante más frecuente de las infecciones que se observan en las heridas quirúrgicas

Es el representante más temido del grupo piógeno, el causa más del 75% de las infecciones que se observan en cirugía

Es causa importante de infecciones intra vasculares y de las que se propagan en las prótesis o materiales protésicos que se implantan en todo el organismo con fines fisiológicos y estéticos

Es un habitante normal de la piel y de qué el fenómeno inflamatorio que produce es menos evidente, resulta difícil distinguir la infección activa de la simple contaminación de una muestra tomada para hacer el diagnóstico

Cuándo en estos pacientes aparece drenaje cero sanguíneo, eritema, dolor o sensibilidad en el sitio de implantación de una prótesis articular o estética se debe sospechar que son signos tempranos infección y no atribuirlos a reacción estéril al objeto implantado que la mayor parte de los casos es inerte

Para su tratamiento se debe retirar el cuerpo extraño colonizado, sin embargo, el procedimiento puede implicar riesgo importante en algunos casos y después puede intentarse el tratamiento con antibióticos específicos como la combinación de vancomicina con rifampicina que es la recomendada para germinar resistentes

Pueden desarrollarse en ausencia de oxígeno, por ello se llaman anaerobios facultativos, y aunque todos del grupo en la forma característica de cadenas que le dan su nombre se diferencian por que bien por lo general en partes del organismo humano que le ofrecen habitad adecuado a sus propiedades metabólicas

Se aloja en la boca y la garganta y te puede inocular en heridas superficiales y comprar infecciones locales con rapidez invasiva

Habita en el aparato genital femenino y es causante de meningitis neonatal y otros casos de ingresos de bacterias en la sangre

Causan infecciones quirúrgicas cuando penetran en grandes cantidades las heridas cercanas a los tractos genitales, colon y recto

El residente común de la nasofaringe, se han identificado al menos 80 especies, algunos de ellos causantes de infecciones pulmonares no necesariamente quirúrgicas a las que se conoce como neumonía, algunas infecciones confieren cierto grado de inmunidad y por ello se han elaborado vacunas específicas

Incluye bacterias gran negativas, ovales o esféricas que se agrupan en pares. Hay dos especies patógenas en el humano, gonorrea y meningitidis. La primera produce enfermedad en el tracto urogenital, en la garganta o en la conjuntiva y se transmite por contacto sexual

Organismos gran negativos que se desarrollan mejor en presencia de aire pero pueden sobrevivir en anaerobiosis, por lo general viven alojados en el tubo digestivo o en la vagina sin causar daños y por eso se les llama comensales, pero pueden participar en las infecciones quirúrgicas cuando las condiciones locales o generales del huésped lo propician

Es el más común de los anaerobios facultativos grandes activos en el tubo digestivo, así como frecuente protagonista de las infecciones del tracto urinario, vías biliares e infecciones quirúrgicas

Es un organismo capsulado causante del 10% de la neumonía dentro de los hospitales, en los últimos años fue aislado con frecuencia ese persistentes a los antibióticos

Se han edificado se persistentes a las cefalosporinas que causan infecciones quirúrgicas

Se encuentra como germen único o asociado a otros en las infecciones originadas en sitios en los que se introducen catéteres para tener acceso a los vasos sanguíneos y dar medicación durante mucho tiempo

Esta especie no formo parte de la flora entérica normal pero parecen pacientes que han recibido diversos antibióticos, infecciones del tracto urinario que se atribuyen en parte a su capacidad para captar catabolizar la urea, alcalinizar la orina y fijarse al endotelio urinario

Es un género productor de pigmentos de color verde, azul o amarillo que tiene algunas especies patógenas, agente causal del llamado Juice verde de las heridas

Requieren bajas tensiones de oxígeno para desarrollarse, pero los que atacan al ser humano problema en el aire, eso tolerancia significa que pueden sobrevivir más de 72 horas en presencia de oxígeno aunque no se multiplican. Se encuentra en la materia fecal humanos y animales, en especial en los rumiantes

Son organismos grandes activos comensales en la flora de la boca, intestino distal y genitales femeninos. Tienen baja virulencia porque no producen en dos bocinas pero contribuyen como con patógenos en las infecciones peritoneales resultantes de las perforaciones de colon, apéndice, vías biliares y órganos pélvicos

Son las clásicas bacterias gran positivas que tienen forma de bastón y forman esporas cuando las condiciones ambientales una persas. Se encuentran en la flora normal del intestino y en los suelos contaminados. Su característica dominante es que producen toxinas muy nocivas y algunos causan intoxicaciones más que infecciones

Bacilo anaerobios estrictos no encapsulado, grampositivo, cuyas esporas están en el suelo y en las materias fecales, tiene al microscopio la forma de pequeñas raquetas de tenis y cuando se introducen en el organismo pueden germinar y evolucionar a formas vegetativas que producen tétanospasmina y tétanolisina

En una operación de magnitud media participan al menos cinco personas, el cirujano, un ayudante o segundo cirujano, un instrumentista, un anestesiólogo y un circulante

El cirujano, un ayudante o segundo cirujano y el instrumentista tienen como función ejecutar todas las maniobras manuales de la intervención valiéndose de instrumentos estériles, y por dicha razón requieren usar bata y guantes estériles sobre el pijama quirúrgico. Por la indumentaria y por sus funciones reciben el nombre de grupo esteril

Todas las personas relacionadas con el ejercicio de los cirugía deben usar las uñas cortas y sin esmalte, no portar objetos de joyería, tomar un baño general además de cambiarse la ropa en los vestidores antes de pasar a la siguiente zona de restricción

Éste consiste en ropa ligera de algodón, recién lavada en las instalaciones especiales del hospital, se usa también de manera exclusiva en los quirófanos y no se debe guardar en el guardarropas para ser utilizados otra vez sin lavarse. Es inadecuado utilizar este indumentaria destinar quirófano en otras zonas del hospital o fuera de las instalaciones del mismo, el personal que ingresa a la zona gris con el

Su uso tiene como objeto principal evitar que el personal proyecte al hablar, respirar, estornudar o toser la saliva y los gérmenes contenidos en la orofaringe y fosas nasales sobre los campos y equipos estériles, se trata de un método de aislamiento para proteger al paciente

La abertura del bulto de ropa se maneja de la siguiente manera:

Considere que la superficie externa del bulto no es estéril

En ninguna de las maniobras se tendrá contacto físico con la superficie interna del lienzo protector

Se retira la cinta testigo

El circulante se coloca de pie frente al bulto, toma la única extremidad visible del lienzo cuadrado y la despliega en sentido opuesto a él

Sin cruzar las manos sobre el bulto se despliegan las dos puntas materiales y se extiende sobre la mesa para cubrirla en su totalidad

Es el primer paso que sea de seguir para ingresar a la sala como miembro del equipo estéril, el objetivo es que manos y antebrazos tan limpios y tan libres como sea posible de microbios

Sirve como vestidos del que forma una barrera entre el campo en el que se opera y el cuerpo de los operadores la superficie exterior está destinada entrar en contacto con el campo operatorio y la otra está en contacto con el cuerpo de cirujano

Técnica que usa el instrumentista para ponerse la bata

Se visten y casan los guantes ayudados por el instrumentista, por eso se dice que es

Bolsa larga de tela de algodón doble, un poco más ancha que la mesa que ha de cubrir, de un modo similar a la funda que se pone a un cojín o una almohada

Instrumentos semirrígido con proyecto interno que se utiliza para administrar gases o permitir la salida de secreciones del aparato respiratorio, para su instalación se requiere el uso de instrumental o equipo quirúrgico las hay de hule, plástico o Silastic y pueden ser de una o dos vidas

Estructura tubular fina que se utiliza sobre todo en el aparato cardiovascular para administrar líquidos y sus fases endovenosas o intra arteriales o efectuar mediciones con fines diagnósticos y terapéuticos. Las hay de una o varias vías y se fabrican en polietileno y Silastic. Pueden ser radiopacos para control por imagenología

Son estructuras tubulares blandas, rígidas o combinadas, con perforaciones únicas o múltiples que se emplean para facilitar la salida de secreciones o excreciones de órganos y cavidades, también favorecen la salida de material extraño, cuya acumulación en el organismo es nociva, pueden emplearse como medida terapéutica en padecimientos establecidos o para impedir la obliteración de espacios muertos y prevenir colecciones a ese nivel

Tubo flexible de hule, látex o plástico empleado para introducir ordenar líquidos o gases de cavidades órganos con fines diagnósticos y terapéuticos. Puede ser de una o varias vías

Constan de un extremo distal punta, un cuerpo y un extremo proximal, en general más dilatado que el resto de la sonda para poder conectarlo a un sistema colector mediante un adaptador. Las puntas pueden ser: rizada o en cola de cochino, en oliva, abotonaba, en silbato, Roma, curva, acodada, ahusada o Roma con orificio excéntrico

Tiene una sola luz y orificios únicos en cada extremo, las puntas se recortan de acuerdo con la longitud anatómica del conducto biliar y las necesidades particulares del caso clínico en cuestión. Se usan en cirugía gastroenterología, en coledocostomía y en cirugía de esófago cervical, cuando se requiere drenaje distal o colocación de férula de un conducto

La sonda de catell, sonda de fouche, sonda de levin, sonda de miller abbott, sonda de nelaton, sonda de sengstaken blakemore, sonda de patton, sonda de ewald, sonda de wangesteen, sonda de einhorn, sonda de cantor y la sonda kerr o sonda t se utilizan en

El extremo distal romo orificios y el proximal, embudo, tiene una perilla intermedia, es de una sola vía terminada en punta con orificio excéntrico y dos laterales amplios . a dos 75 cm de longitud se encuentra una dilatación no voy de 12 cm que actúa como bomba para producir vacío y extraer el contenido del estómago se emplean los servicios de urgencias para lavado gástrico, en caso de intoxicación por sustancias químicas no cáusticas o alimenticias, o sedantes en intentos de suicidio

Sonda de plástico transparente. Longitud de 120 cm con marcas en su trayecto, la primera los 40 cm de la punta y de ahí cada 10 cm hasta totalizar cinco marcas. Se emplea en cirugía gastroenterológico y en servicios de urgencias y hospitalizacion con mucha frecuencia

Sonda de uno flexible rojo. Tiene una longitud de 2.5 m con marcas a los 15: 30 cm. El extremo distal es romo con orificios y el extremo proximal tiene dos salidas. Se instala vía nasogástrica, es radio opaca y flexible. Su introducción debe controlarse con rayos X por la oliva metálica que lleva en su punta, cercana esta se encuentra un globo de 50 ml. Se emplea para diagnóstico y tratamiento de oclusión intestinal, drenar secreciones, eliminar gases o irrigar el intestino y como recurso de apoyo en el posoperatorio intestinal

Cilíndrica, debo le flexible o de plástico desechable. Tiene una longitud de 40 cm. El extremo distal presenta un orificio central y el proximal en forma de cono con conector opcional. Se usa en todas las especialidades médico quirúrgicas, el servicio de urgencias y hospitalización. Se emplea demás para aspiración de flemas y secreciones purulentas de las vías respiratorias superiores, drenaje de vejiga, evacuación de orina para estudios de laboratorio etc.

Sonda de hule rojo o látex. Tiene una longitud de 95 cm con marcas. Presenta cinco marcas, cada uno 5 cm para controlar la introducción. Consta de tres vías, una central para el drenaje por medio de succión y dos para insuflar los balones, se emplea en gastroenterología

Tubo de hule flexible, cuya longitud es de 95 cm. El extremo distal es de romo y el proximal tiene tres salidas con conectores. Se usa en la hemostasia de várices esofagicas sangrantes

Es de hule flexible y opaca, tiene una longitud de 170 cm. Su extremo distal es romo con orificios y el proximal adaptado a un conector. Se emplea en el vaciamiento gástrico problemático

De hule rígido, opaca. Tiene una longitud de 125 cm. Se presentaba en un solo calibre, el extremo distal de la romo y el proximal coniforme. Su importancia sólo es histórica

De hule flexible, opaca. Tiene una longitud de 150 cm. Extremo distal con varios orificios y romo, con anexos en forma de oliva metálica. Se empleó para realizar sondeo duodenal

De hule flexible, opaca. Tiene una longitud de 2 m. El extremo distal con cuatro a cinco orificios y el proximal dilatado con conector y anexo con balón para mercurio. Se emplea en obstrucción intestinal y tiene las mismas indicaciones que la sonda de Miller Abbott

Igual que la sonda de Catell. Tiene una longitud de 12 × 30 cm. Es la que se usa actualmente en vías biliares para derivar la bilis y como férula del colédoco

La sonda de rush, cánula de guedel, cánula de maguill, cánula de Jackson y cánula de yankauer se usan en el aparato respiratorio

Tuvo cilíndrico, generalmente curvo con longitud de 14 a 22 cm.. Se utiliza para ventilación pulmonar asistida. Es semirrígida para facilitar la intubación, de dos vías, punta en bisel sencilla o doble con globo de 5 ml. Se emplea en la aplicación de la anestesia general Inhalatoria, para aspirar secreciones de vías respiratorias y en la ventilación pulmonar compresión positiva intermitente manual con ambu

Su función es levantar la base de la lengua en el postoperatorio para evitar la hipoxia. Es de instalación bucofaríngea

Tiene la misma función que la cánula de Guedel, pero es nasofaríngea

Es metálica con aleación de plata, constituida por 3 piezas: mandril o guía, exocanula y endocanula. Se utiliza en traqueostomias

Se emplea para aspiración, tanto de secreciones enviar respiratorias superiores durante la anestesia, en intervenciones quirúrgicas, en particular torácicas y abdominales, se conecta por medio de un tubo de goma al sistema de aspiración

La sonda arterial de Fogorty se usa en el aparato cardiovascular

Tubo cilíndrico, recto, muy delgado de material sintético, de 40 a 80 cm de longitud con marcas caballo centímetros para control visual y radiológico. Se trata de una sonda catéter intravascular semirrígida, radioopaca, de una o dos días, terminada en punta Roma. Existen dos tipos, irrigadora y extractora

Es la administración es opciones de diversas composición por vía endovenosa

Se instala iniciando la canalización venosa con un catéter corto de plástico con alma de acero, hay diferentes calibres y se utilizará el número de cuado en función de la edad y constitución del enfermo, se fijará perfectamente el catéter a la piel con cinta de Ciba y se conectará el equipo, abriendo el goteo lo más pronto posible para que no se coagule la sangre en el catéter y lo obstruya

El equipo básico para realizar la consiste en aguja, catéteres, equipo de plástico con conector tanto para la aguja comprar el frasco o bolsa de solución administrar, una o dos llaves para graduar el goteo, una o dos entradas de caucho para inyectar medicamentos u otras soluciones agregadas, un aparato de goteo con válvula y filtro para el aire y una cánula para introducir el equipo en una botella o en la bolsa que contiene la solución administrar

También recibe diferentes nombres según la casa fabricante, los de uso más común son las marcas comerciales punzocat y angiocat. Los brazos tienen longitud de 7 cm y los delgados de 3.5. Éstos catéteres tienen un mandril de acero que permite su introducción en la vena, Metal que debe retirarse para conectar el catéter al equipo de vinoclisis

También llamada mariposa, es un pequeño trocar metálico unido a una estructura plástica con alas de donde deriva su nombre. Sutiliza para canalizar pequeños vasos en pediatría y en docencia. Éste fábrica en calibres Delgado del 21 al 25 y tiene un conector para el equipo de Venoclisis

Su uso e instalación tienen indicaciones precisas, por ejemplo la medición de la presión venosa central y la alimentación parenteral. Existen diferentes tipos como EndoCat, intraCAD y otros de fabricantes internacionales. Esos catéteres tienen una longitud de 40 cm

Es un tubo cilíndrico de cuatro vías, fabricado en teflón radiopaco con longitud de 110 cm. Se emplea para medir las presiones auricular y ventricular derecha, el gasto cardiaco por termodilución, la presión de la arteria pulmonar, la presión pulmonar en cuña y la temperatura sanguínea

Catéter subclavio para quimioterapia y nutrición parenteral

La sonda de foley, sonda de malecot, sonda de nelaton, sonda de pezzer, y los catéteres ureterales se usan en al aparato urinario

Qué está hecho de látex o silicón, de color ámbar y flexible, tiene una longitud de 40 cm. Se fabrican de 2 o 3 vías, una menor correspondiente al globo, la central para adaptación del sistema de drenaje y la última para introducción de soluciones o medicamentos a manera de irrigación de la vejiga, de uso indispensable en cirugía de próstata. Se usa en cirugía urológica, gástrica, cardiaca, neurocirugía, ginecología, oncología, ortopedia y medicina interna para medir el gasto urinario por hora en el paciente grave

Tuvo cilíndrico de látex rojo o Silastic blanco, flexible, con longitud de 40 cm. Su extremo distal termina en una punta Roma sólida que se ensancha en los lados en cuatro casas para su fijación en la cavidad de la cual se instala, por ejemplo en vejiga. Tiene una sola vía y se introduce con mandril metálico o sonda acanalada con objeto de que las hace se estiren y faciliten la introducción.

Tubo cilíndrico de látex, color ámbar rojo, flexible, con longitud de 35 cm. Su extremo distal tiene una punta en forma de hongo o sombrilla, con cuatro perforaciones para facilitar el drenaje. La de una sola vía se introduce con mandril y se conecta sistema de irrigación o drenaje. Se emplea con las mismas especialidades que la sonda de Malecot, Para drenaje vesical permanente irrigación continua posoperatoria suprapúbica y perineal

Son muy delgados, cualidad imprescindible para canalizar uréteres. Pueden tener diferentes puntas, olivar, cónica, aflautada y otras más. Unos son huecos lo que permite inyectar sustancias y otros sólidos que se utilizan en las dilataciones ureterales

El catéter epidural se utiliza en la anestesia

Se fabrica de plástico. Está diseñado para obtener anestesia epidural continua mediante inyección intermitente del anestésico local elegido. Cuánto de dos partes, un tubo muy delgado fabricado de plástico de 85 cm de longitud con dos marcas, la primera 11 cm de la punta y la segunda colocada 5 cm de la anterior

Los drenes se dividen en rígidos o blandos

Consta de una sonda rígida conectada Al sistema, ministra presión negativa para aspirar sangre o líquido y poder cuantificarlo. La sonda que se coloca en el espacio orgánico por drenar es de plástico rígido, multi fenestrada en la punta lo que favorece el funcionamiento

Fabricado de un material llamado gutapercha, datos coagulado de varias especies de árboles. A veces se le llama drenaje a cigarrillo y se usa para proporcionar una salida de los Videos o aire para limitar áreas de exudado en la herida. Me paredes de látex Delgado julio diámetro varía de seis a 2.5 cm y tiene una longitud de 15 a 30 cm para que el cirujano lo corte al tamaño necesario

Es un sistema colector que consta de un tubo que se conecta el tren y una bolsa plástica graduada. Se utiliza en general para orina, también es útil con otros fines, por ejemplo para juntar la bilis de la sonda T que sea colocado en el conducto colédoco o el contenido gástrico que fluye de una sonda de Levine no sometido aspiración

Es un sistema fabricado exprofeso para conexión a la sonda de pleuro ostomía, suple al sistema de sello de agua empleado por medio de frascos. Su instalación es más fácil y práctica, pero el problema radica en el costo más elevado pues es de importación

Se usa para pacientes con insuficiencia renal. Hay de dos tipos, rígidos y blandos, este último es específico para enfermos con diálisis ambulatoria