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WorksheetsPM: Circulatorio y Respiratorio
Total questions: 56
Worksheet time: 2hrs 52mins
El gráfico muestra la representación de la respiración de un paciente con:
Actividad física
Depresión por fármacos
Enfermedad pulmonar restrictiva
Uremia
Paciente mujer de 43 años acude por tos de 20 días de duración y hace 4 días se acompaña de expectoración hemoptoica. Marque usted la alternativa correcta.
Es tuberculosis
Es cáncer
Es insuficiencia cardíaca
Es sintomática respiratoria
Paciente de 63 años que ha sido diagnosticado de hipertensión arterial hace 5 meses, le prescriben captopril 25 mg cada 8 horas con lo que ha controlado perfectamente su presión. Acude por presentar tos. Pensando en una reacción adversa del inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina señale la característica que espera hallar en el cuadro clínico.
Tos acompañada de disnea de esfuerzo
Tos productiva
Tos acompañada de dolor torácico
Tos seca
Usted realiza un examen físico a una paciente gestante con anemia de 22 años de edad y ausculta un soplo sistólico de grado II, más audible en 4° EIC izquierdo con línea paraesternal izquierda que desaparece al colocarla en decúbito lateral, usted diría que es:
Estenosis tricúspide
Insuficiencia tricúspide
Soplo funcional
Estenosis mitral
Paciente varón de 52 años con episodios de dolor torácico al esfuerzo. Suponiendo que la causa es disminución de irrigación sanguínea de las arterias coronarias por una valvulopatía ¿cuál sería?
Estenosis mitral
Estenosis aórtica
Estenosis tricúspide
Estenosis pulmonar
En la inspección estática, cuando comparas los diámetros torácicos ¿a qué altura los mides?
De los pezones
Del borde inferior de la parrilla costal
De las líneas axilares
Del ángulo subcostal
Atiende usted a un paciente que le trae una radiografía compatible con derrame pleural ¿cuál de los siguientes hallazgos espera encontrar en el examen físico?
Matidez a la percusión en la zona del derrame
Amplexación normal en el hemitórax comprometido
Frémito vocal aumentado en la zona del derrame
Murmullo vesicular más intenso en la zona del derrame
Paciente varón que acude por presentar tos hace 20 días, con expectoración ¿cómo calificas el cuadro?
Tos infecciosa
Tos crónica cardiovascular
Sintomático respiratorio
Tos aguda de vía aérea inferior
Marque lo correcto con relación al silencio que sigue al 2° ruido cardíaco
representa a la sístole cardíaca
representa el frote pericárdico
corresponde a la diástole
dura menos que el que sigue al 1° ruido
En un recién nacido ¿cuál pulso periférico usarías para evaluar frecuencia?
radial
femoral
pedial
poplíteo
Con relación a la obstrucción de vías aéreas superiores marque lo correcto.
El signo de la ronquera es por compromiso de las amígdalas
El estridor, síntoma cardinal, es principalmente espiratorio
Las retracciones no son signos importantes en estas patologías
El absceso periamigdalino puede cursar con fiebre, disnea y odinofagia
Cuando usted sospecha de asma en un paciente con un cuadro clínico compatible ¿qué es lo que considera más importante?
la variabilidad del cuadro clínico
la disnea
la severidad del cuadro
la presencia de sibilancias
Con el siguiente resultado de espirometría marque la opción que tenga la mejor interpretación.
Proceso obstructivo
Proceso obstructivo leve
Proceso restrictivo leve
Proceso obstructivo moderado
Señora trae a su hijo de 4 meses a su control y usted se da cuenta que suda excesivamente al lactar, solo al lactar. Ese fenómeno representa:
soplo cardíaco
intolerancia al esfuerzo
tiene hambre
neumonía
¿En cuál caso un niño por nacer tiene más riesgo de tener una cardiopatía?
Cuando su hermano tiene una cardiopatía
Cuando su padre tiene una cardiopatía no obstructiva
Cuando su hermano tiene una cardiopatía obstructiva
Cuando su padre tiene una cardiopatía obstructiva
¿cuál de las siguientes valvulopatías generaría un soplo calificado como sistólico?
estenosis mitral y tricuspidea
estenosis tricuspidea con insuficiencia pulmonar
estenosis mitral con insuficiencia aórtica
estenosis aórtica y pulmonar
Paciente de 54 años acude con dolor torácico, le muestra resultado de espirometria ¿cuál es su conclusión?
el patrón espirométrico es de EPOC
el patrón espirométrico es de asma
tiene una enfermedad obstructiva respiratoria
no es problemas del flujo respiratorio
Usted está examinando el aparato cardiovascular de un paciente y palpa un frémito, al auscultar precordio escucha un soplo en sístole y diástole ¿cómo lo califica?
soplo continuo grado IV
soplo sistólico grado V
soplo diastólico grado V
soplo sistólico grado 4
Usted está ubicando los focos auscultatorios cardíacos en el examen de su paciente, marque el foco localizado correctamente (EIC= espacio intercostal)
El foco aórtico se encuentra en línea para esternal izquierda en 2° EIC
El foco pulmonar se encuentra en la línea paraesternal derecha en 2° EIC
El foco mitral se encuentra en 5° EIC con línea media axilar
El foco aórtico accesorio se encuentra en la línea para esternal izquierda alrededor del 3° EIC
Usted participa de la atención a un recién nacido en un parto. Al momento de recibirlo le encuentra una FC de 84xmin, llanto débil, movimientos flácidos de las extremidades, muestra alguna mueca cuando se estimula la nariz y es de color rosado ¿qué puntaje de APGAR le pondría?
6
7
8
5
Cuando se ausculta la voz y se escucha aumento en su intensidad, se denomina:
Broncofonia
Egofonia
Pectoriloquia
Afonia
Marque la respuesta que contenga un concepto correcto
Paciente de 50 años con dolor torácico sin disnea puede ser miocarditis
Paciente de 62 años con fiebre, tos y expectoración es un cuadro típico de derrame pleural
Paciente de 50 años con FEV1/FVC < 0.7
Paciente de 35 años con lesión de hemitórax derecho y retracción de tráquea hacia la izquierda. Se debe pensar en atelectasia
El broncograma aéreo es un signo
Radiológico de neumonía
Radiologico de la atelectasia
Auscultatorio del sindrome de consolidación
Auscultatorio de atelectasia
La abolición del murmullo vesicular es característico de
Atelectasia por resorción
Neumonía lobar
Derrame pleural de 50 mililitros
Asma moderada
Paciente mujer de 19 años ingresa sostenida por su pareja, con polipnea evidente, además refiere sensación de opresión en tórax. Funciones vitales: FC 110 x minuto, PA 124/72 mmHg, FR 38 x min, T° 37,2°C. Después de examinarla le informan que se quedará en observación, tras estar en la habitación 10 minutos presenta FC 83 x min, FR 16 x min, PA 124/72 y T° 37,2°C. De las siguientes opciones ¿cuál sería su conclusión?
Neumotórax
Embolismo pulmonar
Disnea psicógena
Platipnea / Ortodeoxia
En casos de embolismo pulmonar, generalmente se obtiene:
Una radiografía con el signo de Westermark
Una radiografía con una zona hiperlúcida característica
Una radiografía sin signos característicos
Una radiografía con una zona de marcada oligoemia
De las siguientes opciones ¿cuál es su diagnóstico radiográfico?
Embolismo pulmonar
Derrame pleural izquierdo
Neumonía lobar izquierda
Neumotórax
Paciente de 53 años que presenta disnea al vestirse, al caminar y al correr en terreno plano ¿qué grado de disnea tiene?
4
1
3
2
Marque el indicador que se correlaciona con asma bronquial
Respuesta de dilatación al reto bronquial
VEF1 por debajo del 80%
CVF incrementada
Escasa variación del flujo espiratorio pico
De las siguientes opciones marque la diferencia entre asma y fibrosis pulmonar
disnea de esfuerzo
presencia de sibilancias
presencia de espiración prolongada
cuadro clínico reversible
¿cuál de los siguientes cuadros, generalmente, no se acompaña de fiebre?
bronquitis aguda
derrame pleural
neumonía
bronconeumonia
Marque lo cierto para EPOC
Déficit genético de alfa fetoproteinas es un factor de riesgo
Incremento del diametro transverso del tórax
El cuadro se revierte con broncodilatadores
Gran producción de esputo
Marque lo correcto para una laringotraqueítis aguda
La radiografía es útil
Haemophylus influenzae es la causa más común
Es más frecuente en niñas que en niños
Presenta estertores
Marque la oración correcta
En la neoplasia de vías aéreas superiores no se presenta disnea
El crup se da después de una intubación
el granuloma laríngeo puede ser asintomático
Los pacientes atópicos son los que hacen abscesos
Paciente de 3 años llega a la consulta por obstrucción de vías aéreas tras haber ingerido una pieza de LEGO ¿cuál de los siguientes hallazgos implica una obstrucción severa?
ronquera
estridor bifásico
roncantes
crépitos en bases de ambos campos pulmonares
Paciente de 14 años acude por fiebre, odinofagia y tos productiva. Después del examen físico usted concluye que tiene faringitis bacterina y le da tratamiento ¿cuál de las siguientes sería una complicación?
bronquitis crónica
absceso retrofaríngeo
angina de Ludwig
derrame pleural
Paciente sedentario que viene a consulta porque empezó a correr por las mañanas hace 15 días y ha notado disnea que "no es normal". Usted realiza el examen de precordio y encuentra un soplo III/VI en diástole ¿Cuál de las siguientes valvulopatías podría ser?
estenosis aórtica
estenosis pulmonar
insuficiencia mitral
insuficiencia aórtica
¿Cuál de las siguientes valvulopatías es más probable que no presente síntomas?
insuficiencia aórtica
estenosis mitral
estenosis aórtica
estenosis pulmonar
Paciente acude a servicio de urgencias por presentar t° 39°C y dolor en hemitórax derecho tipo hincada, además, presenta tos seca hace 4 días. Al examinar las regiones pulmonares usted encuentra disminución del murmullo vesicular y de la trasmisión de la voz en base del hemitórax derecho y en precordio soplo II/VI, sistólico, más audibles en focos mitral y tricúspide. Niega antecedentes de importancia ¿cúal de las siguientes diagnósticos estaría entre los más probables?
Estenosis mitral
Bronquitis aguda
Soplo cardíaco funcional
Tuberculosis pulmonar
¿Cuáles es la valvulopatías que alteran con mayor rapidez la presión venosa yugular?
insuficiencia tricúspide
estenosis mitral
insuficiencia pulmonar
estenosis aórtica
Paciente de 72 años con hipertensión mal controlada, diagnostican insuficiencia cardíaca con edema pulmonar, usted esperaría:
que la tos sea matutina
que el esputo fuera rosado
que la tos sea crónica
que tenga una fístula
Paciente con tos de 4 semanas, esputo purulento, fiebre y tiene antecedente de tabaquismo. Marque el enunciado que tenga alguna correspondencia con este caso
Es un cuadro agudo de tos
Las características son de edema pulmonar
Podría ser un enfermedad de vía aérea inferior
Podría ser un caso de goteo postnasal
Paciente de 8 años acude con cuadro de tos irritativa de 2 días ¿qué consejo le daría?
Suele complicarse, solicitar exámenes auxiliares
Dura poco, cuidados caseros y reevaluación
Suele ser de origen bacteriano, usar antibioticos
Suele durar mucho, usar antitusivos
Paciente mujer de 32 años acude con cuadro de tos de 20 días de evolución. Además presenta disminución del apetito y fiebre. Marque el enunciado que tenga alguna correspondencia con este caso
El cuadro es incompatible con un proceso infeccioso
La rinitis alérgica explicaría los síntomas de la paciente
La paciente presenta hemoptisis
Se puede calificar como sintomática respiratoria
Usted está examinando a una niña de 7 meses, sentada, en las faldas de su madre y en la inspección del tórax observa que tiene aumento de la amplitud y frecuencia de la respiración ¿cuál es el grado de disnea correspondiente?
Grado 1
1+
2+
Grado 2
Marque el enunciado correcto con relación al Test de Apgar
No se debe dar la mayor puntuación al criterio de FC
La foto no da información sobre irritabilidad refleja
El tono muscular es adecuado
No se puede evaluar el criterio de esfuerzo respiratorio en la foto
Un colega le informa sus hallazgos del examen respiratorio y cardiovascular de una niña de 4 meses. Marque el que no es considerado necesariamente patológico
Palpación del ápex en 5° espacio intercostal con linea media axilar
Frecuencia respiratoria de 42 x min
Cianosis en piel
Períodos de apnea de 30 segundos
Llega una mujer gestante al servicio de urgencias, se encuentra en trabajo de partro. El personal atiende el parto y usted atiende al recién nacido ¿dónde palpa el choque de punta?
En el hemitórax izquierdo, en el cruce del 3° espacio intercostal con la línea media clavicular
En el hemitórax izquierdo, en el cruce del 5° espacio intercostal con la línea media clavicular
En el 4° espacio intercostal izquierdo con la línea paraesternal izquierda
Alrededor del apéndice xifoides
Con relación a los pulsos periféricos marque el enunciado correcto
El pulso braquial se encuentra en la cara externa del brazo
El pulso tibial posterior se encuentra en la cara interna del tobillo
El pulso carotídeo se encuentra posterior al esternocleidomastoideo
El pulso pedio se encuentra entre los flexores del 2° y 3° dedos
¿Cuál de los siguientes pacientes tiene mayor probabilidad de tener una enfermedad cardiovascular más avanzada?
La Sra GHU porque tiene palpitaciones
El Sr FDS porque tiene ortopnea
El Sr JJI porque presenta disnea de esfuerzo
La Sra PIL porque tiene edema hasta los tobillos
Con relación al examen del precordio normal marque la opción verdadera
El foco aórtico se encuentra en el hemitórax derecho
El tiempo entre el 1° ruido y el 2° siempre es mayor que el tiempo entre el 2° ruido y el 1° ruido siguiente
El choque de punta siempre es palpable en 5° EIC izquierdo
Escuchará el 4° ruido cardíaco al final de la diástole
Usted está examinando el sistema cardiovascular de este paciente ¿cuál sería un hallazgo anormal?
Observar la vena yugular interna
Escuchar el 2° ruido cardíaco a la auscultación
No escuchar el soplo carotídeo en el cuello
Palpar el pulso en la región poplítea
Al evaluar la trasmisión de la voz en un paciente con derrame pleural ¿cómo sentirías esta trasmisión al auscultar la zona del derrame?
Disminuída
Las trasmisión de la voz no se ausculta, se palpa
Normal
Aumentada
Marque la opción que explique mejor un suspiro
Es un aumento de la amplitud de la respiración
Es una amplexación
Es un aumento de la amplitud y frecuencia de la respiración
Es un aumento de la frecuencia de la respiración
Marque la opción que corresponde a la palpación del tórax
Busca enfisema subcutáneo
Definir el grado de resonancia o timpanismo
Sentir el ruido broncovesicular
Establecer el patrón respiratorio
Marque la opción que podría ser correcta
Polipnea: 26 resp/minuto
Bradipnea: 14 resp/minuto
Batipnea: 28 resp/minuto
Taquipnea: 20 resp/minuto
