Ten lek hamuję syntezę nowych kanałów-Na+ w kanaliku zbiorczym

Ten lek powoduje wstępny wzrost objętości pozakomórkowej u normalnych osób badanych

Ten lek zwiększa nerkowe wchłanianie zwrotne Ca2+

Ten lek konkurencyjnie blokuje receptory hormonu antydiuretycznego

56-letnia kobieta została niedawno zdiagnozowana z zastoinową niewydolnością serca - zastosowano terapię

furosemidem. Acetalozamid został dodany aby zapobiec potencjalnej alkalozie metabolicznej indukowanej

działaniem furosemidu. Który z niżej wymienionych molekularnych procesów jest najbardziej

prawdopodobnym przedstawieniem terapeutycznych efektów acetalozamidu u pacjentki?

69-letni mężczyzna z depresją z 10-letnią historią jaskry został przyjęty na SOR z powodu przyjęcia kilku

tabletek swojego leku w celu popełnienia samobójstwa. Pacjent był śpiący i narzekał na nudności, parestezje i

zmęczenie. Badanie lekarskie wykazało rumieniowate zmiany skórne. Badania laboratoryjne wskazują na

hyperchloremiczną kwasicę metaboliczną. Który z podanych leków mógł spowodować dane objawy u tego

pacjenta?

9. 55-letni alkoholik został przyjęty na SOR z powodu dezorientacji, amnezji, konfuzji i dziwnego zachowania

przez ostatnie 24 godziny. Żona pacjenta poinformowała personel, że pacjent leczony jest na nadciśnienie i

niedawno zdjagnozowaną jaskrę. Badanie lekarskie wykazało pacjenta w stanie kachektycznym i splątanego.

Jego brzuch okazał się być napięty z wystającymi żyłami i wodobrzuszem, towarzyszył temu ostry, pachnący

stęchlizną oddech. Badanie neurologiczne wykazało oczopląs, ataksję i asteriksię. Który z podanych leków

prawdopodobnie wywołał podane objawy?

54-letnia kobieta niedawno zdiagnozowana z jaskrą z otwartym kątem (dostała timolol). Po dwóch

tygodniach ciśnienie w gałce ocznej zmniejszyło się, ale nadal przekraczało normy. Okulista zdecydował się

przepisać miejscowy lek zmniejszający produkcję cieczy wodnistej. Który z wymienionych leków był

prawdopodobnie przepisany jako drugi lek?

15-latek obudził się z osłabieniem i po godzinie zorientował się, że nie jest w stanie ruszać nogami. Atak

trwał ok 2 godzin, ale następnie minął nie pozostawiając objawów. Chłopiec został skierowany do kliniki

neurologicznej, gdzie zdiagnozowano u niego rodzinny okresowy paraliż hipokaliemiczny. Lekarz przepisał mu

KCl oraz diuretyk, który jest w stanie zapobiec atakom. Który lek był prawdopodobnie przepisany pacjentowi?

U 67-letniego mężczyzny podczas wizyty lekarskiej stwierdzono poziom wapnia w osoczu o wartości

12.2mg/dl. Mężczyzna ten od 3 lat choruje na chłoniak Hodgkina. Niedawno zdiagnozowano u niego kamienie

nerkowe, na które przez 3 tygodnie przyjmował hydrochlorotiazyd. Która z odpowiedzi najlepiej opisuje

mechanizm powstawania hiperkalcemi indukowanej tiazydem.

13. U 67- letniej kobiety podczas wizyty lekarskiej stwierdzono osoczowy poziom potasu o wartości 2,8 mEq/L

(norma 3,5-5 mEq/L). Kobieta od miesiąca przyjmowała hydrochlorotiazyd w celu leczenia nadciśnienia. Który

opis najlepiej opisuje mechanizm indukowanego tiazydem zwiększonego wydalania potasu?

52-letni alkoholik cierpiący na marskość wątroby został przyjęty na SOR z powodu nudności, wymiotów i

skurczów dolnych partii brzucha. Badanie lekarskie wykazało napięty brzuch z widocznymi żyłami oraz w

teście chełbotania wykazano wodobrzusze. Wodobrzusze potwierdzono badaniami i rozpoczęto leczenie. Który

z diuretyków nie jest wskazany do leczenia u tego pacjenta?

76-letnia kobieta z domu opieki została przyjęta na SOR z kilku godzinnymi zmianami mentalnymi.

Kobieta ma historię choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia. Jej leki to aspiryna, kaptopril, lowastatynę

oraz diuretyk. W badaniu lekarskim wykazano zmniejszone napięcie skóry, niedociśnienie ortostatyczne,

dezorientację co do czasu, miejsca i osoby bez ogniskowych deficytów neuronalnych. Adekwatne badanie krwi

wykazały przy przyjęciu stężenie Na+ 125 mEq/L, kreatynina 2,7 mg/dL. Który z wymienionych leków

prawdopodobnie spowodował te objawy?

63-letni mężczyzna z długą historią zawału serca został przyjęty na SOR z powodu duszności i obrzęku nóg,

ud i dolnych partii ściany brzucha. Adekwatne wyniki badań przy przyjęciu wyniosły GFR = 20 mL/min.

Diuretyk z którym z podanych mechanizmów byłby najlepszy do zniwelowania obrzęków u tego pacjenta?

42-letnia otyła kobieta została przyjęta do szpitala z powodu hypokaliemii pomimo codziennego

przyjmowania suplementacji potasu. Testy laboratoryjne wykazały metaboliczną alkalozę. Pacjentka przyznała

się do przyjmowania furosemidu w celu zmniejszenia swojej wagi. Które z podanych działań

najprawdopodobniej przyczyniło się do indukowanej furosemidem metabolicznej alkalozy?

78-letni mężczyzna z domu opieki został przyjęty na SOR z powodu zmian mentalnych w kilku ostatnich

godzinach. Ma historię choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia i jest aktualnie leczony izosorbidem,

mononitratem, lozartanem i hydrochlorotiazydem, Badanie lekarskie wykazało obniżone napięcie skóry, oraz

dezorientację co do czasu bez ogniskowego deficytu neurologicznego. Ciśnienie krwi 110/65 mmHg przy

pozycji stojącej, i 140/88 mmHg leżąc. Adekwatne testy krwi przy przyjęciu wykazały: Na+ 116 mEq/L

(norma: 136-145), K+ 3,1 mEq/L (norma 3,5-5), kwas moczowy 10,2 mg/dL (norma: 3,0-8,2), kreatynina 3,1

mg/dL (norma: 0,6-1,2). Lekarz myślał, że objawy wynikają z leczenia diuretykiem. Który z niepożądanych

efektów działania leku odpowiada za objawy pacjenta?

66-letnia kobieta cierpiąca na skurczową niewydolność serca została przyjęta na SOR z powodu nagłej

duszności. Miała sinicę, przyspieszony oddech, hiperpnea, niepokój i odczucie duszenia. Pacjentka kaszlała,

kaszlowi towarzyszyła pienisita, różowa plwcina. Miała nitkowate tętno, szybkie (120 bpm), ciśnienie krwi

wynosiło 80/45 mmHg oraz rzężenie było słyszalne u podstawy płuc. Który z wymienionych leków

prawdopodobnie stanowił natychmiastową farmakoterapię u tej pacjentki?

63-letnia kobieta została przyjęta na SOR z powodu bycia ospałą i niereagującą przez kilka ostatnich dni.

Pacjentka miała przerzuty do kości z raka piersi. Badanie lekarskie wykazało odwodnienie, kacheksję,

pacjentka reagowała tylko na ból. Wartości osocza wynosiły: Na+ 148 mEq/L (136-145), Ca 19,2 mg/dL (8,5-

10,5). Dożylny wlew soli fizjologicznej został rozpoczęty i jednocześnie został podany diuretyk. Który z

diuretyków był prawdopodobnie podany?

64-letnia kobieta chorująca na niewydolność serca (stage C) miała zmieniony diuretyk z powodu poważnej

reakcji alergicznej na furosemid. Który z podanych diuretyków został jej prawdopodobnie przepisany?

49-letnia kobieta została przyjęta do szpitala z powodu ogólnego osłabienia, nudności, biegunki.

Wypróżnienia były częste a stolec wodnisty. Pacjentka nie była w stanie udzielić jasnych informacji, ale wypisy

z innych szpitali mówiły o długiej historii nadużywania środków przeczyszczających. Testy krwi przy przyjęciu

wykazały wyraźną hipokaliemię (K+ 2,8 mEq/L). Odpowiednia terapia została zastosowana, jej częścią było

podanie triamterenu.Który z mechanizmów wyjaśnia obniżone stężenie potasu?

60-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala z powodu symptomów sporadycznego osłabienia, polidypsji i

poliurii w przeciągu ostatnich 2 tygodni. Ciśnienie krwi 136/95 mmHg, tętno 80 bpm, 13 oddechów na minutę.

Znaczące wyniki badań osocza: K+ 3,1 mEq/L (3,5-5,0), aldosteron 45 ng/dL (7-30 ng/dL). TK wykazała

obustronną hiperplazję nadnerczy. Który z podanych leków prawdopodobnie był przyjmowany przez pacjenta?

54-letni alkoholik został przyjęty na SOR z 2 tygodniową historią nudności, wymiotów i bólu dolnych partii

brzucha. Badanie lekarskie wykazało brak gorączki, zażółcenie i kacheksję i średnie cierpienie u pacjenta.

Brzuch był napięty i z widocznymi żyłami, wykazano wodobrzusze (2+) w tesie chełbotania. Wartości osocza:

Na+ 144 mEq/L, K+ 2,9 mEq/L, wodorowęglany 34 mEq/L, albuminy 2,3 g/dL. Który z diuretyków byłby

lekiem z wyboru u tego pacjenta?

65-letni pacjent został zapisany na operację w celu usunięcia glejaka zlokalizowanego w lewym płacie

ciemieniowym. Który z podanych leków powinien zostać podany pacjentowi przed i po operacji w celu

uniknięcia wzrostu ciśnienia śródczaszowego?

57- letnia Afroamerykanka, niedawno zdiagnozowana z jaskrą z zamkniętym kątem, została zapisana na

nacięcie tęczówki (iridotomy). Który z podanych leków został prawdopodobnie podany dożylnie przed i po

zabiegu w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego?

52-letnia kobieta została przyjęta do szpitala z jednotygodniową historią skurczów mięśni, letargiem i

konfuzją. Wcześniej pacjentka leczyła depresję amitryptyliną. Parametry życiowe: ciśnienie krwi 134/82 mmHg

(bez zmian przy wstawaniu), tętno 85 bpm, 14 oddechów na minutę. W badaniu lekarskim nie wykazano

istotnych zmian.Testy krwi: Na+ 118 mEq/L, osmolalność osocza 220 mOsm/kg, osmolalność moczu 950

mOsm/kg. Została postawiona diagnoza i odpowiednie leki zostały przepisane pacjentce. Który z podanych

leków prawdopodobnie został przepisany pacjentce?

69-letni mężczyzna został niedawno zdiagnozowany z ciężką niewydolnością serca i lekarz rozpoczął

leczenie propranololem, kaptoprilem i digoksyną. Terapia diuretykiem również została rozpoczęta. Która z

podanych par diuretyków byłaby najbardziej odpowiednia dla tego pacjenta?

63-letni mężczyzna został przyjęty na SOR z powodu 12 godzinnej duszności i bradykardii. Pacjent

przyjmowała propranolol, kaptopril, furosemid, amiloryd z powodu wcześniejszego zawału serca oraz

ibuprofen na chorobę zwyrodnieniową stawów. Badanie lekarskie wykazało niewydolność oddechową z

podanymi parametrami życiowymi: ciśnienie krwi 150/86 mmHg, tętno 40 bpm, 20 oddechów na minutę.

Badanie laboratoryjne zostało zlecone. Która z substancji była prawdopodobnie podwyższona w osoczu tego

pacjenta?

32-letnia kobieta chorująca na idiopatyczną hiperkalciurię, została zdiagnozowana z dużym kamieniem

nerkowym w prawej miedniczce nerkowej. Została skierowana na operacyjne usunięcie kamienia. Który z

leków byłby odpowiedni w celu uniknięcia nowej formacji kamieni nerkowych?

W pierwszej fazie badań klinicznych taka sama dawka czterech diuretyków (P, Q, R i S) została podana

dożylnie zdrowemu pacjentowi przy czterech niezależnych okazjach. Badania laboratoryjne pokazały, że

wszystkie diuretyki były molekułami kwasowymi, zdolnymi do zablokowania kontransportera Na+/Cl- we

początkowym odcinku kanalika dystalnego z tym samym powinowactwem. Miały praktycznie taki sam poziom

wiązania białek osocza i nie były metabolizowane w organizmie. Stała dysocjacji kwasowej (pKa) wynosi dla

leków

P = 3,5

Q = 7,2

R = 5,1

S = 10,1

Który z podanych leków jest najprawdopodobniej odpowiedzialny za największy wzrost diurezy u tego

pacjenta?

Ten lek jest czasami używany do leczenia zatrucia cyjankiem

Ten lek nie ma żadnego teraupetycznego efektu na “variant” angina (angina Prinzmetala)

Ten lek wykazuje dobrą transdermalność biodostępność

Ten lek ma wysokie powinowactwo do kanałów wapniowych w naczyniach mózgowych

55-latka zdiagnozowana z anginą prinzmetala zaczęła leczenie monoazotanem izosorbidu i dilitiazemem. Jaki

z wymienionych zjawisk jest najbardziej prawdopodobnie odpowiedzialny za leczniczy efekt nitratów w

chorobie pacjenta?

59-letni mężczyzna zdiagnozowany z dławicą wysiłkową zaczął leczenie werapamilem, jedna tabletka

dziennie. Jaki z podanych kanałów wapniowych sercowych i mięśni gładkich bierze udział w działaniu tego

leku?

57-letni mężczyzna narzekał na zawroty głowy i palpitacje krótko po wzięciu tabletki przepisanej przez

lekarza. Pacjent został zdiagnozowany z “variant” angina (prinzmetala) na którą zaczął leczenie 4 dni

wcześniej. Co jest przyczyną symptomów pacjenta?

47-letni mężczyzna zdiagnozowany ostatnio z dławicą wysiłkową zaczął leczenie nitrogliceryną

podjęzykowo w razie potrzeby i doustnie monoazotan izosorbidu. Który z podanych potencjalnie

niekorzystnych efektów nitratów wystąpi w leczeniu zapobiegawczym dławicy wysiłkowej?

58-letni mężczyzna skarży się lekarzowi na silny ból w klatce piersiowej pojawiający się podczas chodzenia

pomimo leczenia trwającego już 3 tygodnie. Pacjent został zdiagnozowany z dławicą wysiłkową i zaczął

leczenie transdermalną nitrogliceryną i diltiazemem. Który z podanych efektów jest prawdopodobnie wywołany

przez wszystkie leki przyjmowane przez pacjenta?

51-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala z powodu ostrego bólu z zajebistą dusznością, niepokój.

Pacjent cierpi na przewlekłą niewydolność serca przez 3 lata. Mężczyzna był zdiagnozowany z dławicą

wysiłkową i zaczął leczenie nitrogliceryną transdermalnie i atenololem. Lekarz postanowił dodać do leczenia

diltiazem. Które z podanych efektów był związany z podawanymi lekami?

48-letni mężczyzna został przyjęty na SOR z powodu silnego bólu w klatce piersiowej trwającego od 3h.

Pacjent choruje przewlekle na stabilną wysiłkową dławice od roku i na wrzody jelita od 3 miesięcy. Jego

aktualne leczenie zawiera monoaztoan isosorbidu i werapamil na dławice, famotydyne na wrzody jelita.

Tydzień wcześniej, pacjent przestał brać leki na dławicę ponieważ od miesiąca nie miał żadnego zaostrzenia

dławicy. Co prawdopodobnie spowodowało wystąpienia bólu w klatce piersiowej?

12. 48-latka zgłosiła się do kliniki z bólem w klatce piersiowej która uległa nasileniu przez ostatnie 2 dni.

Badanie fizykalne nie wykazało niczego niepokojącego. Ciśnienie wynosiło 105/60 mmHg, puls 86 bpm,

częstość oddechów 15/min. Osłuchiwanie serca wykazało regularny rytm bez dodatkowych szmerów. EKG

powysiłkowe potwierdziło dławicę wysiłkową i zalecono podjęzykowo nitroglicerynę i monoazotan izosorbidu.

Jaki z podanych negatywnych efektów negatywnych wystąpi u pajcentki?

13. 46-letni mężczyzna narzekał lekarzowi na bezsenność, koszmary, zmęczenie, obniżone libido, pieczenie w

palcach kiedy jest na zimnie. Mężczyzna został ostatnio zdiagnozowany z dławicą wysiłkową i przyjmował lek

przeciwdławicowy przez 1 miesiąc. Jaki lek spowodował wyżej wymienione objawy?

47-letni mężczyzna narzeka swojemu lekarzowi że tam przeżył zajebiste mocne ataki dławicy w trakcie

wysiłku. Pacjent został zdiagnozowany z dławicą wysiłkową, rozpoczął terapię nitrogliceryną transdermalnie 2

tygodnie wcześniej. Facet uważnie przykleja nowy plaster z rana od razu po usunięciu poprzedniego. Ataki

dławicy zniknęły kompletnie przez 1. Tydzień terapii, ale teraz sobie wróciły. Co jest prawdopodonym

powodem nawrotu ataków dławicy?

54-letni mężczyzna został zdiagnozowany z anginą Prinzmala. Pacjent choruje na astrocytomę od dwóch lat

i blok przedsionkowo-komorowy II stopnia od roku. Jaki lek przeciwdławicowy będzie odpowiedni dla tego

pacjenta?

16. 55-letnia kobieta skarży się lekarzowi na palipitacje, zaczerwienienie twarzy i zawroty głowy. Babka

choruje na cukrzycę, daje sobie w żyłę codziennie 3 dawki insuliny. Teraz została zdiagnozowana z anginą

wysiłkową a terapia na nią to nitrogliceryna transdermalnie i doustnie monoazotan izosorbidu. Po 3 tygodniach

leczenia jej ataki dławicy występowały rzadziej ale nie zniknęły całkowicie. Jaki będzie kolejny krok w

leczeniu pacjentki?

17. 77-letnia kobieta trafiła na oddział z ostrym zawałem mięśnia sercowego. 6 miesięcy wcześniej Pani

przeszła zawał serca i zaczęła brać propanolol, aspirynę i lowastatynę. Dodatkowo przyjmuje jeszcze kaptopryl

i hydrochlorotiazyd na nadciśnienie. 2 dni wcześniej zaprzestała przyjmować wszystkie leki bo miała mdłości i

rzygała. Odstawienie jakiego leku spowodowało prawdopodobnie wystąpienie zawału mięśnia sercowego?

48-letni mężczyzna został przyjęty na SOR z powodu ostrego zawału serca. Pan przyjmował regularnie

sildenafil na “chodzi o kutasa”. Został on ostatnio zdiagnozowany z dławicą wysiłkową na którą brał

odpowiednie leki na to. Co prawdopodobnie spowodowało zawał serca?

54-letni mężczyzna skarży się lekarzowi na palipitacje, czerwienienie się twarzy i bóle głowy. Pacjent

choruje od 3 lat na refluks żołądkowo-przełykowy. 2 tygodnie wcześniej został zdiagnozowany z dławicą

wysiłkową i zaczął leczenie. Który lek powoduje wyżej wymienione objawy?

55-letnia kobieta skarży się lekarzowi na palipitacje, zaczerwienienie twarzy i zawroty głowy. Babka

choruje na cukrzycę, daje sobie w żyłę codziennie 3 dawki insuliny. Teraz została zdiagnozowana z anginą

wysiłkową a terapia na nią to nitrogliceryna transdermalnie i doustnie monoazotan izosorbidu. Po 3 tygodniach

leczenia jej ataki dławicy występowały rzadziej ale nie zniknęły całkowicie. Jaki będzie kolejny krok w

leczeniu pacjentki?

77-letnia kobieta trafiła na oddział z ostrym zawałem mięśnia sercowego. 6 miesięcy wcześniej Pani

przeszła zawał serca i zaczęła brać propanolol, aspirynę i lowastatynę. Dodatkowo przyjmuje jeszcze kaptopryl

i hydrochlorotiazyd na nadciśnienie. 2 dni wcześniej zaprzestała przyjmować wszystkie leki bo miała mdłości i

rzygała. Odstawienie jakiego leku spowodowało prawdopodobnie wystąpienie zawału mięśnia sercowego?

48-letni mężczyzna został przyjęty na SOR z powodu ostrego zawału serca. Pan przyjmował regularnie

sildenafil na “chodzi o kutasa”. Został on ostatnio zdiagnozowany z dławicą wysiłkową na którą brał

odpowiednie leki na to. Co prawdopodobnie spowodowało zawał serca?

54-letni mężczyzna skarży się lekarzowi na palipitacje, czerwienienie się twarzy i bóle głowy. Pacjent

choruje od 3 lat na refluks żołądkowo-przełykowy. 2 tygodnie wcześniej został zdiagnozowany z dławicą

wysiłkową i zaczął leczenie. Który lek powoduje wyżej wymienione objawy?

50-letnia kobieta zgłosiła się do szpitala z historią bólu w klatce piersiowej od 3 tygodni który ją wybudzał z

rana. Ból trwał od 10 do 15 minut i promieniował do prawego ramienia. Test wysiłkowy nie wywołał bólu

przedsercowego. Postawiono diagnozę dławicy piersiowej i została wypuszczona ze szpitala z receptą na

nifedypinę. Jaki z poniższych działań wywoła lek w chorobie pacjentki?

53-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu zawrotów głowy i dyskomfortu w klatce piersiowej które

trwały od 5 godzin. Miał ciśnienie 165/100 mmHg, HR 50/min, częstość oddechów 22/min. Badania wykazały

silne przekrwienie płuc, w EKG wyszedł zawał przedniej ściany serca. Wprowadzono leczenie które zawierała

infuzje dożylną jakiego leku?

65-letni mężczyzna nagle napierdala salto i pada jak martwy na obiadku w jadalni. Przed przyjazdem

karetki odzyskał przytomność i marudził coś że głowa boli i boli. W badaniu wyszła sztywność karku i łagodne

zmieszanie psychiczne. W tomografii komputerowej skan wykazał krew w przestrzeni podpajęczynówkowej.

Który z podanych leków będzie odpowiedni aby zapobiec niedokrwieniu mózgu?

53-letni mężczyzna został zdiagnozowany z dławicą wysiłkową i przepisano mu ?wziewną? Nitroglicerynę i

doustnie monoazotan izosorbidu. Który z podanych molekularnych mechanizmów został wykorzystany przez

przepisane leki na chorobę pacjenta?

59-letni mężczyzna został zdiagnozowany z dławicą wysiłkową. Pacjent,który jest ostrym palaczem, choruje od 15 lat na POChP i od 3 lat na refluks. Który z podanych leków na dławicę będzie odpowiedni dla naszego pacjenta?

47-letni mężczyzna zdiagnozowany z dławicą wysiłkową zaczął leczenie nitrogliceryną transdermalnie i doustnie propranolol. Jaki był prawdopodobny powód takiej kombinacji leków?

50-letni mężczyzna został wypisany ze szpitala po poprawie jego stanu po ostrym zawale serca. Przepisane leki zawierały propanolol. Jak długo pacjent powininien przyjmować lekarstwo?

46-letni mężczyzna skarżył się lekarzowi na pulsujący ból głowy i na zaparcia. Pacjent został ostatnio zdiagnozowany na dławicę wysiłkową i zaczął farmakoterapię 2 tygodnie temu. Jaką parę leków prawdopodobnie bierze?

24-letni mężczyzna skarży się lekarzowi rodzinnemu na ból przedsercowy w trakcie wysiłku i przechodzący w trakcie spoczynku. Mężczyzna został ostatnio zdiagnozowany z kardiomiopatię przerostową. Jaka para leków będzie odpowiednia dla naszego pacjenta

48-letni mężczyzna zgłosił się do szpitala z historią palącego bólu w jego prawej ręce i ramieniu od 5 dni. Ból pojawiał się głównie kiedy używał swoich rąk w pracy i towarzyszyło temu że środkowy palec jego prawej dłoni siniał i był niebieski. Pacjent jest robotnikiem i używa maszyn które wibrują :). Kilka białych plam uwidoczniło sie po tym jak włożono rękę do zimnej wody i pojawiło się mrowienie ręki. Jaki lek będzie odpowiedni do leczenia pacjenta?

43-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala z zawałem mięśnia sercowego i zaczął terapię zawierającą atenolol. Który z podanych mechanizmów powodują zmniejszenie śmiertelność dzięki leczeniu beta-blokerami w zawale serca?

Ten lek może powodować wazodylatację obwodową przez blokowanie fosfodiesterazy 3

Ten lek może powodować wzrost syntezy cAMP w sercu

.Przewlekłe używanie tego antagonisty aldosteronowego może zmniejszyć śmiertelność u pacjentów z ostrą niewydolnością serca

4.Ten lek może powodować obwodową wazodylatację przez wzrost syntezy cGMP

5.Ten lek może zwiększać centralne pobudzenie przywspółczulne

68-letni mężczyzna u którego niedawno zdiagnozowano stadium C niewydolności serca zaczął leczenie metoprolem, losartanem, furosemidem i digoksyną. Które z poniższych działań molekularnych najprawdopodobniej pośredniczyło w dodatnim działaniu digoksyny?

57-letni mężczyzna cierpiący na uporczywe migotanie przedsionków rozpoczął leczenie digoksyną, jedną tabletkę dziennie. Który z poniższych typów receptorów najprawdopodobniej pośredniczy w działaniu terapeutycznym leku u tego pacjenta?

57-letnia kobieta cierpiąca na uporczywe trzepotanie przedsionków rozpoczęła leczenie digoksyną. Które z poniższych czynności serca najprawdopodobniej wystąpiły podczas terapii?

61-letni mężczyzna, u którego niedawno zdiagnozowano niewydolność serca w stadium C, został przyjęty do szpitala w celu oceny. Stwierdzono, że miał frakcję wyrzutową wynoszącą 30% w spoczynku. Rozpoczęto leczenie obejmujące digoksynę. Które z poniższych parametrów sercowo-naczyniowych najprawdopodobniej wzrosły po digoksynie u tego pacjenta?

42-letni mężczyzna został przyjęty na oddział ratunkowy w ostrym cierpieniu z dusznością, wyraźnie rozszerzonymi żyłami szyi i migotaniem przedsionków. Jego ciśnienie krwi wynosiło 100/90 mm Hg, puls 120 bpm. Echokardiogram wykazał frakcję wyrzutową wynoszącą 35%. Leczenie rozpoczęto od furosemidu, kaptoprylu i digoksyny. U tego pacjenta digoksyna najprawdopodobniej zmniejszyła, który z następujących parametrów sercowo-naczyniowych?

68-letnia kobieta, u której niedawno zdiagnozowano niewydolność serca w stadium C, rozpoczęła leczenie digoksyną. Wiedząc, że klirens digoksyny wynosi około 7 l / hi biodostępność po podaniu doustnym około 70%, która z poniższych dawek (w miligramach) najprawdopodobniej została podana, aby osiągnąć średnie stężenie w osoczu w stanie stacjonarnym wynoszące 1 µg / l?

63-letni mężczyzna skarżył się lekarzowi na nudności, wymioty i wrażenie zielono-żółtych aureoli wokół jasnych przedmiotów. Mężczyzna, u którego niedawno zdiagnozowano niewydolność serca i migotanie przedsionków, rozpoczął odpowiednie leczenie 2 tygodnie wcześniej. Który z poniższych leków najprawdopodobniej spowodował objawy pacjenta?

U 63-letniej kobiety stwierdzono blok przedsionkowo-komorowy trzeciego stopnia. Kobieta, która cierpiała na niewydolność serca w stadium C, otrzymywała kaptopryl, furosemid i digoksynę przez 2 miesiące, a choroba była dobrze kontrolowana. Lekarz uważał, że blok był spowodowany leczeniem digoksyną. Które z poniższych byłoby odpowiednim dostosowaniem terapeutycznym dla tego pacjenta?

54-letnia kobieta zgłosiła się do kliniki skarżąc się na kołatanie serca. Miesiąc wcześniej u kobiety zdiagnozowano niewydolność serca w stadium C i rozpoczęto leczenie metoprololem, digoksyną i kaptoprilem. Jej leki obejmowały również estrogen i suplement wapnia w osteoporozie pomenopauzalnej. Do objawów życiowych pacjenta należało ciśnienie krwi 145/90, puls 130 uderzeń / min. Elektrokardiogram wykazał częstoskurcz komorowy. Znaczące poziomy w osoczu przy przyjęciu wynosiły K + 5,8 mEq / L, Ca2 + 12,2 mEq / L, kreatynina 3,5 mg / dL. Które z poniższych zdarzeń najprawdopodobniej wywołało arytmię pacjenta?

61-letni alkoholik został przyjęty do szpitala z dwudniową historią bólu w nadbrzuszu związanego z nudnościami i wymiotami. Mężczyzna cierpiał na skurczową niewydolność serca od 1 roku, a jego choroba była dobrze kontrolowana za pomocą kaptoprylu, furosemidu i digoksyny. Istotne dane dotyczące surowicy przy przyjęciu wynosiły K + 2,8 mEq / L, kreatyniny 3,2 mg / dL. Elektrokardiogram wykazał częstość akcji serca 65 uderzeń na minutę ze sporadycznymi przedwczesnymi skurczami komór i przebiegami bigeminy. Które z poniższych byłoby odpowiednim dostosowaniem terapeutycznym dla tego pacjenta?