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WorksheetsRepro Final
Total questions: 89
Worksheet time: 45mins
El periodo fetal, el conducto arterioso comunica
La vena porta con la cava inferior
Las dos aurículas
Los dos ventrículos
La arteria pulmonar y la aorta
Las siguientes son cambios fisiológicos en el sistema circulatorio que son importantes durante la transición a la vida extrauterino, excepto uno. Selecciona la opción que no corresponde a estos cambios
Aumento de las catecolaminas para soportar la presión arterial
Incremento de la resistencia vascular pulmonar
Incremento de la resistencia vascular sistémica
Selecciona el indicador que no se evalúa en la escala de APGAR
Tono muscular
Frecuencia cardiaca
Frecuencia respiratoria
Coloración
La siguiente es FALSO respecto al puntaje de Silverman Andersen
Un puntaje MENOR a 5 nos indica la necesidad de soporte ventilatorio
Un puntaje MAYOR a 5 son más propensos a necesitar soporte ventilatorio
Se realiza dentro de la primer hora de vida
Al atender un recién nacido a término en la sala de parto, no llora y presenta una frecuencia cardiaca de 70 latidos por minuto, el siguiente paso a realizar en su atención es
Realizar intubación endotraqueal
Dar ventilación con presión positiva
Iniciar compresiones cardiacas
Dar RCP 3:1
Selecciona el indicador que no forma parte de los signos neuromusculares que se evalúan en la escala de Ballard
Recuperación de oreja
Retroceso de brazo
Talón oreja
Ángulo poplíteo
Tipo de carbohidrato que predomina en la leche materna
Lactasa
Lactosa
Glucosa
Galactosa
Proteína del lactosuero que predomina en la leche materna
Alfa lactoalbúmina
Beta lactoalbúmina
Caseína
Lisozima
Con relación a la evaluación del crecimiento de los niños y niñas, seleccione el enunciado incorrecto
Los niños menores de 2 años se deben medir acostados
El perímetro cefálico se mide en cada consulta desde el nacimiento hasta los 3 años
Los primeros dientes que emergen son los incisivos centrales inferiores
Los primeros dientes que emergen son los incisivos centrales superiores
¿De acuerdo con los criterios del Dr. Federico Gómez, en qué grado clasificas a un lactante de 18 meses que solía pesar 10kg y acude a la consulta con un peso de 7kg y con datos de edema?
Grado 1
Grado 2
Grado 3
Grado 4
Acude a consulta de niño sano un paciente de 12 meses de edad, aparentemente sano. En el desarrollo psicomotor, cuál de las siguientes señales constituye una red flag?
Aplaude y dice bye
Presencia de reflejo tónico asimétrico en el cuello
Dice 3 palabras diferentes a papá y mamá
Camina solo sin ayuda algunos pasos
Las siguientes son vacunas incluidas en el esquema de la Academia Americana de Pediatría, EXCEPTO
Meningococo
Varicela
BCG
HepA
De acuerdo con el esquema de vacunación de la Cartilla Nacional de Vacunación, ¿Cuál de las siguientes recomendaciones es correcta?
La vacuna de la varicela debe aplicarse como dosis única a partir de los 12
meses de edad, en cualquier grupo de edad
La vacuna de la heptitis A debe aplicarse una primera dosis a partir de los 12
meses de edad y una segunda dos a los 6 meses y tercera 12 meses después
La vacuna de neumococo conjugada debe aplicarse a los 2, 4 y un refuerzo
entre los 12 meses de edad
La vacuna de hepatitis B debe aplicarse dentro de los primeros 12 días de vida extrauterina, junto con la inmunoglobulina específica para hepatitis B
Los estrógenos en las mujeres y la testosterona en los varones son responsables del crecimiento lineal acelerado durante la pubertad, sin embargo tienen que funcionar sinérgicamente con otra hormona. Esta hormona es
Cortisol
Hormona tiroidea
Aromatasa
Hormona de crecimiento
Durante la pubertad la hormona responsable de estimular los tejidos y dar como resultado la aparición de telarquia es
LH
FSH
Estradiol
GnRH
Pubertad retrasada en varones es cuando no se han desarrollado características sexxuales secundarias a la edad de
11-12
10-11
13-14
14-15
La pubertad precoz en el varón, el primer signo en aparecer es
Crecimiento testicular
Aparición de vello pubico
Crecimiento del pene
Crecimiento lineal acelerado
¿Cuál es el tipo más común de disfunción sexual masculina?
Disfunción eréctil
Priapismo
Eyaculación prematura
Eyaculación retrógrada
La hormona responsable del inicio de la pubertad es
FSH
LH
Estrógeno y testosterona
GnRH
La enzima que transforma la testosterona en Dihidrotestosterona es
Aromatasa
5 alfa reductasa
21 alfa hidroxilasa
17 alfa hidroxilasa
La estructura anatómica en donde se almacenan los espermatozoides y donde culmina su maduración adquiriendo movilidad es
Lúbulos testiculares
Epidídimo
Conducto deferente
Tunica albuginea
En el embarazo lo normal de leucocitos por microlitro es
25000/microlito
14,000/microlito
No varía comparandolo con una persona no embarazada
3000 por microlitro
Debido a la disminución de estrógenos circulantes, por tener menor aromatización periférica de androstenediona en una mujer postmenopáusica delgada, ésta tendrá un riesgo aumentado de presentar
Ca. mama
Hiperplasia endometrial
Bochornos
Osteoporosis
Una mujer de 37 años acude por secreción mamaria unilateral, de color oscuro - azuloso. Solo por el color de la secreción, la primera sospecha diagnóstica apunta hacia
Ectasia ductal
Hiperprolactinemia
Fibroadenoma
Neoplasia papilar intramucinosa
El siguiente es seleccionado mensualmente para continuar su maduración al inicio del ciclo ovárico
Folículo primordial
Oocito
Folículo de Graaft
Folículo primario
Los tumores hipofisarios causantes de hipogonadismo hipogonadotrópico frecuentemente son secretores de
GH
ACTH
TSH
Prolactina
Paciente de 23 años de edad la cual se presenta a la consulta con amenorrea de 10 meses de evolución, además refiere hirsutismo y acné. Su diagnóstico más probable es?
Sx de Asherman
Sx de ovario poliquístico
Embarazo
Falla ovárica prematura
En el climaterio, lo siguiente es correcto en los ciclos anovulatorios
Se presenta atrofia endometrial
Se presenta hipomenorrea
hay hipoestrogenismo relativo
No se produce progesterona
¿En qué variedad de posición más común nace en el RN, inmediatamente después del coronamiento?
Occipito anterior
Occipito posterior
Occipito transversa izq
Occipito transversa derecha
Para el diagnóstico de preeclampsia
Con solo hipertensión de 140 sobre 90 mm de Hg es suficiente
Con que haya datos francos de severidad puede ser suficiente
Con 30 mg por litro en orina de 24 hrs es suficiente
Siempre se necesita que haya albuminuria
La prueba de Sullivan en el embarazo para detectar anormalidades en la glicemia se hace con carga de
100 g
50 g
200 g
75 g
¿Cuál es el factor etiológico más común de aborto espontáneo del primer trimestre?
Anormalidades cromosómicas del embrión
Enfermedades sistémicas de la madre
Malformaciones uterinas
Anormalidades hormonales de la madre
La arteria ovárica se origina en
La arteria iliaca interna
La arteria iliaca externa
La arteria aorta abdominal
La arteria hipogástrica
En un embarazo intrauterino sano en las primeras semanas, la fracción beta de la hormona gonadotropina coriónica se duplica cada
96 horas
24 horas
48 horas
Semana
Paciente que acude a urgencias por presentar actividad uterina (contracciones) de 8 horas de evolución. A la exploración física se encuentra con una frecuencia cardiaca fetal de 150 latidos por minuto, al tacto vaginal tiene 5 cm de dilatación y 80% de borramiento.
¿En que fase del trabajo de parto se encuentra?
Fase quiescente
Fase expulsiva
Fase activa
Fase latente
Occipito izquierda anterior
Occiputo derecha anterior
Occiputo izquierda posterior
Occiputo derecha posterior
Occipito izquierda anterior
Occiputo derecha anterior
Occiputo izquierda posterior
Occiputo derecha posterior
Occipito izquierda anterior
Occiputo derecha anterior
Occiputo izquierda posterior
Occiputo derecha posterior
Occipito izquierda anterior
Occiputo derecha anterior
Occiputo izquierda posterior
Occiputo derecha posterior
La frecuencia cardiaca fetal normal es de
100-120 LPM
160-180 LPM
120-160 LPM
80-100 LPM
Se considera que el producto está encajando cuando
Cuando esta coronado
Cuando está a nivel del estrecho superior
El diámetro biparietal está a nivel de las espinas ciáticas
Cuando está en occipito transversa a punto de salir el hombro
Menciona lo correcto del desprendimiento prematuro de placenta
Hay hipertonía uterina
El sangrado es claro, vivo
No hay sufrimiento fetal en general
no da CID
En la preeclampsia severa
Se espera el nacimiento a que esté maduro el bebe
Se da tratamiento para la presión tiene
Es importante si hay albuminuria
Se termina el embarazo independientemente de las semanas
En la curva de tolerancia a la glucosa al realizarla en el embarazo con 75 g se considera anormal si la glucosa en ayunas está arriba de
100 mg/dl
95 mg/dL
105 mg/dL
92 mg/dL
Una mujer de 34 años consulta por amenorrea de tres meses de evolución. Ha tomado anticonceptivos orales desde adolescente para el manejo de irregularidad menstrual. La última vez que los tomó fue hace seis meses en que tuvo que vivir fuera de su país con un cambio en su trabajo asociado a alta responsabilidad y estrés. No tiene otros antecedentes relevantes y la exploración física es normal.
Sus exámenes de laboratorio reportan:
- Prolactina en rangos normales
- TSH en rangos normales
- Estradiol en rangos normales
- FSH: en 83 mUI/ml (4.7 a 21.5)
- hCG: menor a 3 mUI/ml (Rango normal menor de 5 en mujeres no embarazadas) ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?
Falla ovárica prematura
Amenorrea central inducida por estrés y cambios en el estilo de vida
Síndrome de insensibilidad a los andrógenos
Embarazo
Indique los elementos físicos que se evalúan en la Escala de Capurro
Lanugo
Tamaño de glándula mamaria
Genitales
Talón-oreja
¿Qué sucede con las resistencias vasculares después del primer respiro postnatal?
No hay cambios en las resistencias vasculares sistémicas ni pulmonares
La resistencia vascular pulmonar del RN aumenta
La resistencia vascular sistémica del RN aumenta
La resistencia vascular sistémica disminuye
Lo siguiente es FALSO respecto al puntaje del Silverman Anderson
Un puntaje MENOR a 5 indica la necesidad de soporte ventilatorio
El score es objetivo, fácil de aprender, rápido de realizar y no requiere equipo costoso
Se realiza dentro de la primera hora de vida
Un puntaje MAYOR a 5 son más propensos a necesitar soporte ventilatorio
De las siguientes hormonas placentaria, selecciona la hormona que tiene un rol fundamental en el crecimiento y desarrollo fetal
Factor de crecimiento parecido a la insulina
Hormona tiroidea
Lactógeno placentario
Interferones
La anemia megaloblástica es una consecuencia del déficit de
Ácido fólico
B1
E
Hierro
Al observar a una niña de 2 años que presenta piel seca, ojos secos y úlceras en la córnea. Con estas señales sospechas de deficiencia de vitamina
A
E
C
D
Con relación a la vacuna PENTAVALENTE de la cartilla nacional de vacunación, seleccione el enunciado incorrecto
Se recomienda aplicarla a los 2,4,6 y 18 meses de vida
Protege contra difteria, tosferina, tetanos, polio, hepB
Se recomienda aplicarla a los 2,4,6 y 24 meses de vida
Protege contra infecciones por difteria, tosferina, tétanos, polio e influenza virus
Con relación a las recomendaciones de la Cartilla Nacional, la vacuna SRP (sarampión, rubeola, paperas), seleccione el enunciado correcto
Niños no recomendados se recomiendan 3 dosis con intervalo de 6 meses entre ellas
Se recomienda aplicarla a los 9 meses
Se recomienda aplicarla a los 12 meses
Se recomienda dar 2 dosis: 12 meses y 6 años
Durante la pubertad en las mujeres, el estradiol es responsable de:
Aumentar la cantidad de grasa en la piel y producir acné
Crecimiento del vello púbico
Crecimiento lineal acelerado
Evitar el cierre de las epifisis de los huesos largos
Según el esquema americano de vacunación, a que edad se debe de aplicar la vacuna de Varicela
A los 12 meses
A los 12 y 18 meses
A los 12 meses y 4 años
A los 12, 18 y 24 meses
Según el esquema mexicano de vacunación, cuál es la edad máxima para aplicar la vacuna de Rotavirus?
6 meses
8 meses y 29 días
7 meses y 29 días
7 meses
A partir de qué nivel de hGC es posible la visualización del saco gestacional intrauterino por vía vaginal?
1000
1500
2000
2500
Cual es la función de la gonadotropina corionica humana?
Regulación cardiovascular
Producción de insulina
Mantenimiento de cuerpo lúteo
Prepara el endometrio para implantación
Cuando se presenta el pico de lactogeno placentario?
Primer trimestre
Segundo trimestre
Tercer trimestre
Lactancia
Cuál es la primera línea de tratamiento de SOP
ACOS
Insulina
Disminuir IMC
Hipoglucemiantes orales
Como encontrarias el perfil hormonal en una paciente con falla ovarica prematura
FSH alta y estradiol normal o bajo
FSH normal, estradiol bajo
FSH baja, estradiol normal
Ninguna de las anteriores
El folículo primordial contiene oocitos detenidos en
La profase de la segunda division meiotica
La profase de la primera division meiotica
La metafase de la primera division meiotica
La anafase de la primera division meiotica
Cual de los siguientes criterios es el más preciso para decir que se encuentra en la fase activa del trabajo de parto?
Dilatación cervical mayor de 3 cm
Borramiento cervical >90%
Ruptura de membranas
Duración de contracciones > 30 segundos
Factor de riesgo más frecuente de abruptio placentae?
Edad materna
Hipertensión materna
Elevada paridad
Trauma abdominal
Femenina de 34 años con antecedentes de HTA sistémica de 4 años de evolución, bien controlada con IECAS, actualmente cursa con 7 SDG, signos vitales y labs normales, asintomática.
La conducta a seguir es:
Mantener el tratamiento y asociar hidralacina para disminuir los riesgos maternos de los IECAS
Suspender los IECAS dado el riesgo que presentan para el feto
Mantener el tratamiento dado el buen control tensional
Mantener el tratamiento y asociar alfametildopa para disminuir los riesgos fetales de los IECAS
Femenina de 34 años con antecedentes de HTA sistémica de 4 años de evolución, bien controlada con IECAS, actualmente cursa con 7 SDG, signos vitales y labs normales, asintomática.
La paciente seria clasificada como:
Hipertensión crónica
Hipertensión gestacional
Preeclampsia leve
Eclampsia
Femenina 23 años. G1 en trabajo de parto prematuro con 30 SDG. A pesar de uso de agentes tocolíticos, estos no han dado resultado.
La inducción para la maduración pulmonar del producto se debe realizar por medio de:
Betametasona
Sulfato de magnesio
Clorprocaina
Hidroxiprogesterona
Femenino 32 años. G2 a término sin control prenatal. Acude a urgencias por presentar actividad uterina irregular + sangrado transvaginal abundante rojo brillante e indoloro. EF: paciente estable y dinámica uterina normal.
Diagnóstico?
Hemorragia obstétrica
Amenaza de parto
Ruptura uterina
Placenta previa
Mujer 24 años. Atendida de parto eutócico en tococirugia, al encontrarse reparando episotomia media, aprecia un marcado incremento en el sangrado transvaginal.
Causa mas probable?
Atonia uterina
Retención de restos placentarios
Laceración vaginal
Laceración cervical
Femenina 26 años. G1 con embarazo de 37 SDG. Presenta pérdida del estado de alerta posterior a crisis convulsivas tónico-clónicas, TA 170/120, FC 95, reflejos osteotendinosos aumentados, FC fetal de 132 y edema importante de los miembros inferiores.
Dx más probable?
HTA inducida por el embarazo
Pre eclampsia severa
Crisis epiléptica de gran mal
Eclampsia
Cómo se define la HT gestacional?
HTA > 140/110 mmHg después de la 20 SDG en ausencia de síntomas de severidad y proteinuria
HTA > 140/90 mmHg después de la 20 SDG en ausencia de síntomas de severidad y proteinuria
HTA > 160/110 mmHg antes de la 20 SDG en ausencia de síntomas de severidad y proteinuria
Ninguna es correcta
Femenina con 36 SDG acude al servicio por referir malestar general, fosfenos, náusea y vómito. Aprecia moderada ictericia. Sospechas síndrome de HELLP. Que laboratorios esperas encontrar?
Trombocitosis, enzimas hepáticas elevadas, anemia hemolítica
Trombocitopenia, leucopenia, HTA
Anemia hemolítica, trombocitopenia, enzimas hepáticas elevadas
Anemia hemoleitica, trombocitosis, fosfatasa alcalina elevada
Femenino 22 años. Acude a urgencias por malestar general, náusea y vómito. Cursa con embarazo de 36.5 SDG, G2, A1, C0. TA 185/110, FC 120, FR 35, T 37.9, alerta, inquieta, aprecia ictericia, cardiopulmonar sin compromiso, abdomen globoso, se detecta PUVI, longitudinal, cefálico, dorso a la derecha FCF 142, al tacto genital cérvix, central, formado, central, extremidades inferiores edema +++
El dato de lab que apoya el dx en esta paciente es:
Coluria
Piuria
Hematuria
Proteinuria
Femenino 33 años gestante, acude a consulta para realizarse US de control.
Placenta marginal, embarazo de 37 SDG
Antecedentes G5 P4
La complicación esperada en esta paciente es:
Hemorragia materna
Restricción en el crecimiento uterino
Desprendimiento de placenta normoinserta
Parto pretermino
Femenina 25 años con embarazo de término... Se realiza cesárea con retención de placenta e invasión a vejiga.
La alteración placentaria que presenta esta paciente es:
Placenta percreta
Placenta acreta
Placenta marginal
Placenta increta
Factor de riesgo más importante para el desarrollo de placenta incierta es:
Cesárea previa
Edad materna
Dilatación cervical
Actividad uterina
Femenina 32 años. Acude a consulta por elevación de TA AGO. G2, P1 se diagnostica preeclampsia sin datos de severidad.
Fármaco de elección?
Nifedipino
Clonazepam
Captopril
Alfametildopa
Femenino 33 años. 38.5 SDG ingresa al servicio con trabajo de parto. Presenta dolor intenso y brusco en el transcurso de trabajo de parto. EF: sangrado escaso y aumento del tono uterino a la palpación abdominal que resulta muy doloroso.
Dx mas probable?
Corioamnionitis hemorrágica
Desprendimiento de placenta
Rotura de vasos previos
Placenta previa
Durante el tercer trimestre de la gestación, la hipotensión supina se origina por:
Ausencia de vitaminas y hierro
Redistribución de flujo sanguineo
Compression vena cava e iliacas
Pico máximo de lactogeno placentario
Femenino 37 años. G3, C2. Ingresada por presentar cefalea, acúnenos, fosfenos y epigastralgia en barra con embarazo de 34 SDG.
EF: TA 160/110, FC 84, FR 18, sin fiebre, somnolienta, hepatalgia. FU de 25 cm. Producto único vivo. FCF 110.
Labs: Hb 9.8, plaquetas 54 mil, TP 11 seg, TPT 27, TGO 160, TGP 160, hiperbillirrubinemia indirecta, albuminuria 300. Acido urico de 8.1, creatinina de 1.5.
Dx más probable
Hígado graso
Síndrome de HELLP
Síndrome de anticuerpos antifosfolipidos
Purpura trombocitopenica trombotica
Es un requisito para el tratamiento farmacológico del embarazo ectópico tubario
< 3 cm, sin fcf, no roto BhCG <5000
> 3 cm, sin fcf, no roto BhCG <5000
< 3 cm, sin fcf, no roto BhCG >5000
> 3 cm, sin fcf, no roto BhCG <5000
En el desprendimiento prematuro de placenta normo inserta, el factor predisponente más frecuente es:
Fiebre materna
Sangrado
Uso de cocaína
Trabajo de parto pretermino
Femenina de 34 SDG con presión asistólica de 140, MAP de 106, proteinuria de 1 g en 24 horas y edema de extremidades.
Dx?
Preeclampsia con datos de severidad
HTA gestacional
HTA crónica
Preeclampsia sin datos de severidad
Trastorno de origen central, caracterizado por hipopituitarismo y amenorrea secundaria
Síndrome de Stein-Leventhall
Síndrome de Kallman
Síndrome de Brown Sequard
Síndrome de Sheehan
Son los movimientos cardinales durante el trabajo de parto
Encajamiento, descenso, flexión, rotación interna, extensión, rotación externa, expulsión
Descenso, encajamiento flexión, rotación interna, extensión, rotación externa, expulsión
Encajamiento, flexión, rotación interna, extensión, rotación externa, expulsión
Encajamiento, descenso, flexión, rotación externa, extensión, rotación interna, expulsión
Una de los siguientes factores es poco probable que represente una actor de riesgo asociado a la placenta previa:
Embarazo múltiple
Legrado
Endometriosis
Cesárea
Edad materna avanzada
Principal causa de aborto
Genética
Alteraciones metabolicas
Malformaciones uterinas
Hormonal
Variedad de aborto en la que la paciente presenta:
sangrado, dolor cólico, cérvix cerrado y feto vivo
Completo
Inevitable
Incompleto
Amenaza de aborto
Primigesta con embarazo de 10 SDG, sangrado genital, 2 cm dilatación y expulsión de restos placentarios
Aborto séptico
Aborto completo
Huevo muerto retenido
Aborto en evolución
