Hallazgos de laboratorio que nos hacen pensar en insuficiencia adrenal

El diagnóstico diferencial más importante de la tiroiditis postparto en fase de hipertiroidismo es con:

La carencia de yodo severa en la infancia es causa de:

TSH elevada y T4L baja

TSH alta y T4L normal

TSH normal y T4L baja

TSH baja y T4L alta

Jesús es un agricultor de Durango que se mudó a la Ciudad de México en donde fue tratado con yodo debido a bocio (deficiencia de yodo). Dos semanas después notó palpitaciones, diaforesis y temblor fino distal. Entre la lista de diagnósticos diferenciales se deberá incluir:

Es uno de los mecanismos que explican la fisiopatología de las complicaciones de DM

Familia de fármacos hipoglucemiantes que pueden ser utilizados como tratamiento alterno en personas con obesidad y alteración en el metabolismo de glucosa, ya que uno de sus efectos secundarios es propiciar el descenso en el peso:

Hormona de las células L

Hormona de la zona fascicular

Hormona de la zona glomerular

Hormona del hipotálamo

Hormona de la zona reticular

Hormona de la adenohipófisis

Hormona de la célula alfa

Hormona de la neurohipófisis

En el hipotiroidismo existe incremento en el depósito de glucosaminoglucanos en piel lo cual ocasiona atrapamiento de agua. Lo anterior traduce este signo clínico:

En caso de iniciar insulina a un paciente con DM tipo 1 a 1 unidad por kg , sabiendo que pesa 45kg y si solo contamos con insulina NPH y lispro como quedaría su esquema de insulina de manera intesivo.

Martha termina su embarazo y a los 2 meses de dar a luz. Decide reclasificarla realizando una curva de tolerancia a la glucosa con 75 gr. reportándose los siguientes resultados: ayuno. 99mg/dl, 1 hora 170 mg/dl. Y 2 horas 153 mg/dl. Por lo que diagnostica?

José de 65 años tiene diagnóstico de DM2 desde hace 30 años, Hb glucosiladas siempre >7%, acude por fractura de cadera y realiza laboratorios de control: glucosa 235 mg/dL, creatinina 2 mg/dL, calcio 11, fósforo 7 mg/dL, albúmina 4. Dado estos laboratorios y antecedentes, una sospecha diagnóstica como causa de su alteración del metabolismo óseo sería:

Talla baja se define como TALLA:

Causa más frecuente de diabetes insípida

Ante la sospecha de hipopituitarismo que prueba se requiere para confirmar la deficiencia de GH

Es una característica de pacientes con diabetes mellitus tipo LADA

Causa más frecuente de SIADH

Con respecto al carcinoma medular de tiroides, el marcador tumoral utilizado en el seguimiento es:

Principal efecto adverso es la facilidad de desarrollar infección en vías urinarias

Su mecanismo de acción es a través del bloqueo de los canales de potasio en la célula beta al unirse a una subunidad distinta a Sur1

Su mecanismo de acción es a través de inhibir la alfa glucosidasa a nivel intestinal

Contraindicada en insuficiencia cardiaca congestiva

Aumenta la secreción de insulina y disminuye la de glucagón a nivel

pancreático

Complicación más temida es acidosis láctica

Disminuye la HbA1c alrededor de 1.5-2%

María de 52 años, mexicana con antecedentes de hipertensión, tabaquismo 1 cajetilla a la semana, sedentaria, se refiere así de revisión y se realiza una glucosa en ayuno con

de 52 años, mexicana, con antecedentes de hipertensión, tabaquismo 1 cajetilla a la

resultado de 132 mg/dl, creatinina 0.5, triglicéridos 185, colesterol 230 y LDL 150, HDL 25. Actualmente IMC. ¿Qué tratamiento iniciaría según la AACE si su HbA1c fuera de 8.5%?

Si se tratara de Enfermedad de Cushing cuál sería el tratamiento:

La manifestación cardiovascular más común en enfermedad de Graves es:

¿Cuál es el mejor tratamiento para tormenta tiroidea?

Masculino 50 años. Acude a su médico por presentar aumento de talla de zapato. A la EF con datos de crecimiento acral. IGF-1: elevada para edad y género. ¿Cuál es el estudio para confirmar Acromegalia?

Dentro de la clasificación de diabetes mellitus, existe el grupo de otros tipos específicos de diabetes, ¿cuáles de las siguientes patologías se encuentran en este grupo como causantes de diabetes secundarias?

¿Cómo se definiría mejor el fenómeno del Somogyi?

En relación al seguimiento a largo plazo de pacientes con carcinoma papilar de tiroides señale el enunciado correcto:

Masculino 25 años. Sin antecedentes de importancia. 1.7 m 70 kg FC: 88 TA: 160/100 Na: 135 K: 2.5 BH, QS normales. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?

Mayra de 30 años se encuentra en la semana 26 de gestación y se le realiza escrutinio para diabetes gestacional administrando en el consultorio 50 gramos de glucosa y, obtenemos un resultado de glucosa a la hora de 145mgdl, con este resultado cual sería la siguiente acción a realizar

Femenino 48 años. DM de difícil control, HAS descontrolada. A la EF con facies de luna llena, obesidad central, estrías en abdomen de más de 1 cm violáceas. Si sospecha hipercortisolismo. ¿Cuál sería la causa más frecuente?

Juan de 50 años, empleado, tabaquismo positivo, tiene diagnóstico de DM2 e

hipertensión, se le inicio manejo con metformina 850 mg cada 12 horas. A los tres meses acude a su cita de control con peso de 105 kg talla 170 cm y presenta resultados de hemoglobina glucosilada de 8.5% colesterol 201, triglicéridos 150, LDL 105, por lo que basado en el algoritmo de la ADA y según el tipo de paciente cuál sería la mejor conducta terapéutica:

Los criterios para el diagnóstico de diabetes son: Glucosa en ayuno ≥126 mg/dL, HbA1c ≥6.5%, Curva de tolerancia ≥200 mg/dl,

Glucosa al azar ≥ 200 mg/d

El tratamiento sintomático de la tiroiditis subaguda (de Quervain) el periodo de

hipertiroidismo es el siguiente:

Al hablar de la clasificación de las hormonas un ejemplo de hormonas derivada de un aminoácido seria:

Masculino, 70 años. Diabético, hipertenso con filtrado glomerular de 25 ml/min. En que estadio de Nefropatía se encontraría este paciente según su filtrado glomerular:

Femenino de 26 años con antecedentes de DM1 e insuficiencia suprarrenal primaria. Ingresa a hospital por cuadro de neumonía, ¿Cuál es la dosis recomendada de esteroide?

Masculino de 16 años con antecedente de abuelo y padre con diabetes desde los 38 años, el cual acude a urgencias por presentar astenia, adinamia y vomito. a la exploración física peso 92 kg talla 169 FC 98 FR 23 TA 110/89 mucosas con hidratación +/+++, acantosis no ,campos pulmonares con adecuada entrada y salida de aire, ruidos cardiacos rítmicos, abdomen blando, peristalsis presentes, llenado capilar inmediato, se solicitan laboratorios encontrándose EGO con cetonas trazas, glucosa 880 mg/dl, creatinina 0.8, urea 35, sodio 145, cloro 109, potasio 3.7. gasometría ph 7.35, co2 29, hco3 16. ¿Cuál sería su diagnóstico con estos datos?

Salvador tiene diagnóstico de neoplasia endocrina múltiple tipo 2a por lo que tiene afección en:

La fisiopatología de la enfermedad de Graves se caracteriza por lo siguiente:

Masculino 40 años, durante su protocolo de estudio de cefalea se le realizó Resonancia Magnética de cerebro encontrando un Incidentaloma (Adenoma Hipofisiario) debido a esto cuál cree que sería su posibilidad diagnóstica:

Envían a Martín por presentar una nodulación en la región tiroidea y presentar TSH de 0.05. Dentro del abordaje clínico de un nódulo tiroideo cual sería la siguiente conducta:

La velocidad de sedimentación globular típicamente se encuentra elevada en el siguiente tipo de tiroiditis:

Femenino de 40 años con sospecha de enfermedad de Cushing. En el protocolo

diagnóstico, una vez que se confirma hipercortisolismo, ¿cuál es el paso a seguir?

El objetivo del tratamiento con yodo radiactivo en enfermedad de Graves es el siguiente:

Cuando una sustancia se produce en una célula y su efecto lo tiene en una célula cercana, a esta señal se le conoce como:

Femenina de 46 años, sin antecedentes patológicos de importancia, consulta por

presentar aumento de volumen a nivel tiroideo, refiere que lo presenta desde hace 2 meses y ha aumentado de tamaño desde entonces, está preocupada por el primo de un amigo que tuvo cáncer tiroideo y lo tuvieron que operar. A la exploración física: cuello con un bocio grado 3, predomina lóbulo izquierdo, de consistencia dura, se le solicita us tiroideo y se reporta nódulo izquierdo, hipoecoico, de 3 cm de alto x 2 cm de ancho, de bordes bien definidos, así como microcalcificaciones en su interior tipo puntilleo, y de apariencia sólida. ¿En qué grado de la clasificación TIRADS lo ubicaría?

El bocio intratorácico puede ocasionar facies pletórica, distensión de las venas yugulares y disnea, especialmente cuando el paciente eleva sus brazos. Este signo clínico se denomina:

Lupita de 46 años G2, P1, A1 ultimo parto hace 6 años, presenta dolor en región anterior del cuello que se irradia a la mandíbula, por lo que realiza laboratorio encontrando TSH de 0.02, anticuerpos antiperoxidasa negativos, por lo que su primera sospecha diagnostica sería