Free Printable farma katzung 3

1.

1. Twój 37-letni pacjent został zdiagnozowany z rzadkim przerzutowym rakowiakiem. Ta neoplazja uwalnia serotoninę, bradykininę i kilka innych nieznanych peptydów. Efekty działania serotoniny u tego pacjenta obejmują:

a)

a) Zaparcie

b)

b) Epizody bronchospazmu

c)

c) Hipersekrecja kwasu żołądkowego

d)

d) Hipotensja

e)

e) Retencja moczu

2.

2. 23-letnia kobieta zmaga się z nawracającymi epizodami obrzęku naczynioruchowego z uwalnianiem histaminy i innych mediatorów. Który z poniższych leków jest najbardziej efektywnym fizjologicznym antagonistą histaminy w mięśniach gładkich?

a)

a) Cetyryzyna

b)

Epinefryna

c)

c) Granisetron

d)

d) Ranitydyna

e)

e) Sumatryptan

3.

3. 20-letnia kobieta bierze difenhydraminę na ciężki katar sienny. Który z poniższych niekorzystynych skutków jest najbardziej prawdopodobny?

a)

a) Wzrost napięcia pęcherza przez pobudzenie receptorów muskarynowych

b)

b) Nudności

c)

c) Nerwowość, niepokój

d)

d) Sedacja

e)

e) Zawroty głowy

4.

4. Badania laboratoryjne nad nowym blokerem receptora H2 jest planowane. Który z poniższych efektów uzyskamy, blokując ten receptor?

a)

a) Wzrost cAMP w mięśniu sercowym

b)

b) Spadek otwierania kanałów w splotach jelitowych

c)

c) Spadek cAMP w śluzówce żołądka

d)

d) Wzrost IP3 w płytkach

e)

e) Wzrost IP3 w mięśniach gładkich

5.

5. Zostajesz poproszony o konsultację serii przypadków toksyczności leków. Które z poniższych działań niepożądanych jest charakterystyczne dla cymetydyny?

a)

a) Zaburzenia widzenia

b)

b) Biegunka

c)

c) Hipotonia ortostatyczna

d)

d) Inhibicja wątrobowego enzymu P450

e)

e) Sedacja

6.

6. 40-letni pacjent ma przejść chemioterapię z wysoce emetogenną (powodującą nudności i wymioty) kombinacją leków. Lek p/wymiotny, który jest najbardziej prawdopodobny do włączenia u tego pacjenta to:

a)

a) Bromokryptyna

b)

b) Cetyryzyna

c)

c) Cymetydyna

d)

d) Ketanseryna

e)

e) Ondansetron

7.

7. Szpitalna Komisja Farmaceutyczna przygotowuje formułę do użytku personelu. Które z poniższych jest prawidłowo dopasowane?

a)

a) Alosetron: krwawienie położnicze

b)

b) Cetyryzyna: katar sienny

c)

c) Ergonowina (ergometryna): choroba Alzheimera

d)

d) Ondasetron: ostra migrena

e)

e) Ranitydyna: choroba Parkinsona

8.

8. 26-letnia kobieta cierpi na brak miesiączki i mlekotok. Jej poziom prolaktyny jest bardzo zawyżony (200ng/ml, norma do 20ng/ml). Który z poniższych jest najczęściej używany w leczenie hiperprolaktynemii?

a)

a) Bromokryptyna

b)

b) Cymetydyna

c)

c) Ergotamina

d)

d) Ketanseryna

e)

e) LSD

9.

9. 28-letni pracownik biurowy zmaga się z intensywnymi bólami migrenowymi. Który z poniższych agonistów serotoninowych jest pomocny w zwalczaniu ostrych migrenowych bólów głowy?

a)

a) Bromokryptyna

b)

d) Ketanseryna

c)

b) Cymetydyna

d)

g) Sumatryptan

e)

e) Loratadyna

10.

10. 33-letnia kobieta próbowała wywołać aborcję za pomocą ergotaminy. Została przyjęta na oddział ratunkowy z silnym bólem obu nóg. W badaniu jej nogi są zimne i blade z niewyczuwalnym tętnem na tętnicach. Który z poniższych jest najlepszym antidotum w odwracaniu ciężkiego skurczu naczyń wywołanego ergotaminą?

a)

a) Bromokryptyna

b)

b) Cymetydyna

c)

c) Ergotamina

d)

d) Ketanseryna

e)

f) Nitroprusydek sodu

11.

1. Rolnicy byli eksponowani na toksyny roślinne, w wyniku czego rozwinęły się u nich bolesne, wypełnione płynem pęcherze. Analiza płynu wykazała wysokie stężenie peptydu. Który z poniższych powoduje wzrost przepuszczalności naczyń i obrzęk?

a)

a) Angiotensyna II

b)

b) Bradykinina

c)

c) Kaptopril

d)

d) Histamina

e)

e) Losartan

12.

2. W badaniach laboratoryjnych peptydów jeden z nich powoduje zmniejszenie oporu obwodowego, ale także skurcz naczyń żylnych. Który z poniższych powoduje rozszerzenie naczyń tętniczych i skurcz żył?

a)

a) Angiotensyna II

b)

b) Bradykinina

c)

c) Endotelina-1

d)

d) Substancja P

e)

e) VIP

13.

3. Która z poniższych endogennych substancji jest uwalniana w zawale serca, a kiedy zostaje podana jako lek, powoduje wazodylatację oraz nefrotoksyczność?

a)

a) Angiotensyna I

b)

b) Angiotensyna II

c)

c) Histamina

d)

d) Nesirytyd (dożylnie podawany środek BNP)

e)

e) VIP

14.

4. 45-letni malarz wykazuje objawy ze strony układu oddechowego, na podstawie (bardzo wnikliwych) badań zdiagnozowano idiopatyczne nadciśnienie płucne. Który z poniższych wiąże receptory dla endoteliny i jest używany w nadciśnieniu płucnym?

a)

a) Aliskiren

b)

b) Bosentan

c)

Kapsaicyna

d)

d) Losartan

e)

Nesirytyd

15.

5. 60-letni konsultant finansowy zmaga się z silnym bólem w neuronalnym dermatomie na klatce piersiowej. Ta powierzchnia została wcześniej zajęta przez wysypkę spowodowaną półpaściem. Który z poniższych może być lekiem kontrolującym ból popółpaścowy?

a)

a) Aliskiren

b)

b) Aprepitant

c)

c) Bosentan

d)

d) Kapsaicyna

e)

e) Kaptopril

16.

6. W drugiej fazie badań pacjentów z nadciśnieniem wykryto, że poziom pewnego endogennego oktapeptydu o funkcji wazokonstrykcyjnej wzrasta we krwi pacjentów leczonych wysokimi dawkami diuretykow. Który to z poniższych?

a)

a) Angiotensyna I

b)

b) Angiotensyna II

c)

c) ANP

d)

d) Bradykinina

e)

e) Peptyd z związany z genem kalcytoniny

17.

7. Który z poniższych jest wazodylatatorem, którego poziom wzrasta we krwi lub tkankach pacjentów leczonych kaptoprilem?

a)

a) Angiotensyna II

b)

b) Bradykinina

c)

c) BNP

d)

d) Peptyd z związany z genem kalcytoniny

e)

e) Endotelina

18.

8. Który z poniższych jest antagonista receptorów NK1 i jest używany do zapobiegania lb zmniejszania nudności i wymiotów po chemioterapii?

a)

a) Angiotensyna I

b)

b) Aprepitant

c)

c) Bosentan

d)

d) Bradykinina

e)

e) BNP

19.

1. 50-letnia kobieta z umiarkowanie ciężkim zapaleniem stawów była leczona NLPZ przez 6 miesięcy. Obecnie skarży się na zgagę i niestrawność. Wypisujesz jej receptę na lek, który ma być brany jednocześnie z NLPZ, ale dwa dni później pacjentka dzwoni do poradni, narzekając, że ostatni lek spowodował u niej ciężką biegunkę. Który z poniższych jest najbardziej prawdopodobny w spowodowaniu nasilonej motoryki przewodu pokarmowego i biegunki?

a)

a) Aspiryna

b)

b) Famotydyna

c)

c) Leukotrien LTB4

d)

d) Misoprostol

e)

e) Zileuton

20.

2. Który z poniższych leków jest inhibitorem syntezy tromboksanu bardziej efektywnie niż syntezy prostaglandyn?

a)

a) Aspiryna

b)

b) Hydrokortyzon

c)

c) Ibuprofen

d)

d) Indometacyna

e)

e) Zileuton

21.

3. 57-letni mężczyzna ma ciężkie nadciśnienie płucne i hipertrofię prawej komory. Który z poniższych środków powoduje wazodylatację i może być pomocny w nadciśnieniu płucnym?

a)

a) Angiotensyna II

b)

b) Ergotamina

c)

c) Prostaglandyna PGF2α

d)

d) Prostacyklina

e)

e) Tromboksan

22.

4. 19-letnie dziewczyna skarży się na bolesne miesiączkowanie. Środek pobudzający macicę pochodzący z błony lipidowej endometrium to:

a)

a) Angiotensyna II

b)

b) Oksytocyna

c)

c) Prostacyklina (PGI2)

d)

d) Prostaglandyna PGF2α

e)

e) Serotonina

23.

5. Zapalenie jest kompleksową reakcją tkanek obejmującą uwalnianie cytokin, leukotrienów, prostaglandyn i peptydów. Prostaglandyny zaangażowane w proces zapalenia są zwyczajowo produkowane z kwasu arachidonowego przez który enzym?

a)

a) COX-1

b)

b) COX-2

c)

c) Transferaza-6-glutationowa

d)

d) Lipooksygenaza

e)

e) Fosfolipaza A2

24.

6. Noworodek zostaje zdiagnozowany z przełożeniem wielkich naczyń, gdzie aorta rozciąga się od prawej komory, a pień płucny od lewej. Który z poniższych leków zostanie najprawdopodobniej użyty w przygotowaniu do chirurgicznej korekcji tej anomalii?

a)

a) Aspiryna

b)

b) Leukotrien LTC4

c)

c) Prednizon

d)

d) Prostaglandyna PGE1

e)

e) Prostaglandyna PGF2α

25.

7. Pacjent z tendencją do krwawień zgłasza się do kliniki hematologii. Obecnie bierze duże dawki niezdefiniowanego leku hamującego aktywność płytek. Który z poniższych leków jest przyjmowany doustnie i bezpośrednio i odwracalnie hamuje płytkową cyklooksygenazę?

a)

a) Alprostadil

b)

b) Aspiryna

c)

c) Ibuprofen

d)

d) Leukotrien LTC4

e)

e) Misoprostol

26.

8. Który z poniższych jest komponentem wolno reagującej substancji anafilaksji (SRS-A)?

a)

a) Alprostadil

b)

b) Aspiryna

c)

c) Leukotrien LTB4

d)

d) Leukotrien LTC4

e)

e) Misoprostol

27.

9. 17-letni pacjent narzeka na świszczący oddech i duszność, kiedy bierze aspirynę na ból głowy. Wzrost którego z poniższych może być odpowiedzialny (po części) za nadwrażliwość na aspirynę?

a)

a) Alprostadil

b)

b) Hydrokortyzon

c)

c) Ibuprofen

d)

d) Leukotrien LTC4

e)

e) Misoprostol

28.

10. Który z poniższych jest blokerem receptorów leukotrienowych?

a)

Alprostadil

b)

b) Aspiryna

c)

c) Ibuprofen

d)

d) Leukotrien LTC4

e)

e) Montelukast

29.

1. Który z poniższych nie jest donorem NO, ale powoduje jego syntezę i uwalnianie z endogennych prekursorów, skutkując wazodylatacją?

a)

a) Acetylocholina

b)

Arginina

c)

c) Monoazotanizosorbidu

d)

d) Nitrogliceryna

e)

e) Nitroprusydek

30.

2. Molekuła uwalniająca NO we krwi to:

a)

a) Citrulina

b)

Histamina

c)

c) Izoproterenol

d)

d) Nitrogliceryna

e)

e) Nitroprusydek

31.

3. Indukowalna izoformasyntazy NO (iNOS, izoforma 2) znajduje się pierwotnie w:

a)

a) chrząstce

b)

b) eozynofilach

c)

c) makrofagach

d)

d) płytkach

e)

e) komórkach śródbłonka naczyniowego

32.

4. Pierwotnym endogennym substratem dla NOS jest:

a)

a) Acetylocholina

b)

b) Angiotensynogen

c)

c) Arginina

d)

d) Citrulina

e)

e) Hem

33.

5. Który z poniższych jest efektem działa NO?

a)

a) Arytmia

b)

b) Skurcz oskrzeli

c)

c) Zaparcia

d)

d) Inhibicja ostrego odrzucenia przeszczepu

e)

e) Rozszerzenie naczyń płucnych

34.

6. Które z poniższych jest endogennym inhibitorem/inaktywatorem NO?

a)

a) Arginina

b)

b) Angiotensynogen

c)

c) Kwas arachidonowy

d)

d) Hemoglobina

e)

e) Tromboksan

35.

1. Efekt wspólny dla działania teofiliny, nitrogliceryny, izoproterenolu i histaminy to:

a)

a) Bezpośrednia stymulacja siły skurczu serca

b)

b) Tachykardia

c)

c) Rozszerzenie oskrzeli

d)

d) Hipotonia ortostatyczna

e)

e) Pulsujący ból głowy

36.

2. 23-letnia kobieta używa albuterolu w inhalatorze na częste, ostre epizody astmy i skarży się na objawy, które przypisuje lekowi. Który z poniższych nie jest działaniem albuterolu?

a)

a) Działanie moczopędne

b)

b) Dodatni efekt inotropowy

c)

c) Drżenie mięśni

d)

d) Relaksacja mięśni gładkich

e)

e) Tachykardia

37.

3. 10-letnie dziecko ma ciężką astmę i było hospitalizowane 5 razy w wieku 7-9 lat. Obecnie otrzymuje ambulatoryjnie leki, które znacznie obniżyły częstotliwość ciężkich ataków. Który z poniższych najprawdopodobniej spowodowałby działania uboczne, gdyby był stosowany codziennie przez długie okresy na ciężką astmę?

a)

a) Albuterol w aerozolu

b)

b) Beklometazon w aerozolu

c)

c) Ipratropium w inhalatorze

d)

d) Prednizon doustnie

e)

e) Teofilina w doustnej formie długo działającej

38.

Zadania 4-5. 16-letnia pacjentka otrzymuje donosowo tlen na oddziale ratunkowym. Jej puls wynosi 125 uderzeń/min, częstość oddechów 40/min, a szczytowy przepływ wydechowy <50% wartości oczekiwanej. Osłuchowo stwierdzono świsty i rzężenia

4. Który z poniższych leków nie ma bezpośredniego wpływu na bronchodylatację?

a)

a) Epinefryna

b)

b) Terbutalina

c)

c) Prednizon

d)

d) Teofilina

e)

e) Ipratropium

39.

Zadania 4-5. 16-letnia pacjentka otrzymuje donosowo tlen na oddziale ratunkowym. Jej puls wynosi 125 uderzeń/min, częstość oddechów 40/min, a szczytowy przepływ wydechowy <50% wartości oczekiwanej. Osłuchowo stwierdzono świsty i rzężenia

5. Po efektywnym leczeniu ostrego ataku, pacjentka została skierowana do oddziału ambulatoryjnego na leczenie uzupełniające astmy. Które z poniższych nie jest strategią profilaktyczną w leczeniu astmy?

a)

a) Unikanie ekspozycji na antygen

b)

b) Blokowanie receptorów histaminowych

c)

c) Blokowanie receptorów leukotrienowych

d)

d) Blokowanie IgE

e)

e) Inhibicja fosfolipazy A2

40.

6. Pan Green jest 60-letnim palaczem z chorobą serca i POChP połączonej z częstymi epizodami bronchospazmów. Który z poniższych jest bronchodylatatorem pomocnym w POChP i najmniej prawdopodobnym do spowodowania arytmii?

a)

a) Aminofilina

b)

b) Kwas kromoglikanowy

c)

c) Epinefryna

d)

d) Ipratropium

e)

e) Metaproterenol

41.

7. 22-letni mężczyzna trafia na SOR po napadzie drgawek swowodowanym przedawkowaniem leków. Jego przyjaciel powiedział, że brał leki doustne i czasami cierpiał po nich na bezsenność. Który z poniższych jest bezpośrednim bronchodylatatorem najczęściej używanym w astmie drogą doustną i może powodować bezsenność oraz drgawki?

a)

a) Kwas kromoglikanowy

b)

b) Epinefryna

c)

i) Zileuton

d)

d) Metaprotenerol

e)

h) Teofilina

42.

8. Który z poniższych jest w formie parenteralnej lekiem ratującym zycie w ciężkim stanie astmatycznym i działa, przynajmniej po części, jako inhibitor fosfolipazy A2?

a)

c) Epinefryna

b)

j) Zileuton

c)

g) Prednizon

d)

d) Ipratropium

e)

b) Kwas kromoglikanowy

43.

9. Który z poniższych cechuje się wolnym początkiem, ale długotrwałym działaniem i jest zawsze używany w kombinacji z GKK drogą inhalacyjną?

a)

a) Aminofilina

b)

h) Salmeterol

c)

e) Metaproterenol

d)

j) Zileuton

e)

i) Zafirlukast

44.

10. Leki doustne są popularne w leczeniu astmy u dzieci, ponieważ mogą mieć trudności z poprawnym użyciem inhalatorów. Który z poniższych jest doustnym aktywnym inhibitorem receptorów leukotrienowych?

a)

a) Albuterol

b)

b) Aminofilina

c)

c) Ipratropium

d)

d) Montelukast

e)

e) Zileuton

45.

1. 55-letnia kobieta z cukrzycą typu 1 (wywiad 40-letni) skarży się na ciężkie wzdęcia i bóle brzucha, szczególnie po posiłku. Ocena sugeruje gastroparezę cukrzycową. Który z poniższych leków prokinetycznych może być użyty w tej sytuacji?

a)

a) Alosetron

b)

b) Cymetydyna

c)

c) Loperamid

d)

d) Metoklopramid

e)

e) Sukralfat

46.

2. Pacjent biorący werapamil na nadciśnienie i dławicę dostał zaparć. Który z leków jest osmotycznym środkiem przeczyszczającym który może tu być użyty?

a)

a) Wodorotlenek glinu

b)

b) Difenoksylat

c)

c) Wodorotlenek magnezu

d)

d) Metoklopramid

e)

e) Ranitydyna

47.

3. 40-letni dyrektor generalny trafił na SOR z ciężkim pieczeniem w klatce piersiowej promieniującym do szyi. Jego EKG było prawidłowe, a test troponinowy negatywny. Wypisano go do domu z diagnozą GERDu i lekami blokującymi kwas żołądkowy. Który z poniższych nieodwracalnie blokuje pompę protonową w komórkach okładzinowych?

a)

a) Cymetydyna

b)

b) Difenoksylat

c)

c) Esomeprazol

d)

d) Metoklopramid

e)

e) Sulfasalazyna

48.

4. Który z leków jest najbardziej pomocny w leczeniu zapalnej choroby jelit?

a)

a) Difenhydramina

b)

b) Difenoksylat

c)

c) Mesalazyna

d)

d) Ondasetron

e)

e) Kwas ursodeoksycholowy

49.

5. 34-letnia kobieta ma IBS z biegunką, który nie odpowiada na konwencjonalną terapię. Pomimo małego ryzyka ciężkiego zaparcia i niedokrwienia jelita grubego, pacjentka decyduje się na terapię alosetronem. Na który z receptorów działa?

a)

a) Antagonista 5-HT3

b)

b) Agonista 5-HT3

c)

c) Antagonista D2

d)

d) Antagonista NK1

e)

e) Antagonista M

50.

6. W drodze na badania, doświadczasz niekomfortowego uczucia, że zbliża się biegunka. Jeżeli zatrzymasz się w aptece, który z leków możesz kupić bez recepty, nawet jeżeli zawiera silny opioidmeperydynę?

a)

a) Wodorotlenek glinu

b)

b) Difenoksylat

c)

c) Loperamid

d)

d) Wodorotlenek magnezu

e)

e) Metoklopramid

51.

7. 45-letni mężczyzna z wrzodami XII-cy był leczony kombinacją leków, których celem było wygojenie uszkodzonej śluzówki i eradykacja H. pylori. Który z poniższych leków przeciwbakteryjnych jest używany w tym celu najczęściej?

a)

a) Cefazolina

b)

b) Cyprofloksacyna

c)

c) Klarytromycyna

d)

d) Klindamycyna

e)

e) Wankomycyna

52.

8. Pacjent otrzymuje silnie emetogenną chemioterapię na raka przerzutowego. Aby zapobiec wymiotom i nudnościom, podasz mu którym z leków?

a)

a) Lewodopa

b)

b) Metotreksat

c)

c) Misoprostol

d)

d) Ondasetron

e)

e) Sukralfat

53.

9. Który z leków stymuluje wydzielanie chlorków do światła jelita i jest używany w leczeniu IBS?

a)

f) Metotreksat

b)

j) Linaklotyd

c)

b) Balsalazyd

d)

d) Cymetydyna

e)

l) Sukralfat

54.

10. Jest małą molekułą, która polimeryzuje w kwasie żołądkowym i osłania niszę wrzodową, co skutkuje przyspieszeniem leczenia i redukcją objawów

a)

l) Sukralfat

b)

e) Deksametazon

c)

i) Omeprazol

d)

c) Olej rycynowy

e)

a) Wodorotlenek glinu

55.

1. Młoda para (25-letni mężczyzna, 23-letnia kobieta) chce założyć rodzinę. Nie poczęli po 1 roku niezabezpieczonego stosunku. Ocena niepłodności ujawniła brak nieprawidłowości w partnerce i małą liczbę plemników u partnera. Który z poniższych jest lekiem, który jest uzyskiwany z moczu kobiet po menopauzie i jest używany do wzmocnienia spermatogenezy u niepłodnych mężczyzn?

a)

(A) Desmopresyna

b)

(B) Gonadorelina

c)

(C) Goserelina

d)

(D) Somatropina

e)

(E)Urofollitropina

56.

2. 29-letnia kobieta w 41. tygodniu ciąży, poród trwa 12 godzin. Chociaż skurcze jej macicy były początkowo silne i regularne, zmniejszyły one swoja siłę w ciągu ostatniej godziny. Który z poniższych leków byłby wykorzystany do ułatwienia porodu tej kobiety?

a)

(A) Dopamina

b)

(B) Leuprolid

c)

(C) Oksytocyna

d)

(D) Prolaktyna

e)

(E) Wazopresyna

57.

3. 3-letni chłopiec z zaburzeniami rozwoju i zaburzeniami metabolicznymi, stwierdzono, że badany ma mutację inaktywującą gen kodujący receptor hormonu wzrostu. Który z następujących leków najprawdopodobniej poprawi jego metabolizm i rozwój?

a)

(A) Atosiban

b)

(B) Bromokryptyna

c)

(C)Mecasermin

d)

(D) oktreotyd

e)

(E) Somatropina

58.

4. Ważną różnicą między leuprolidem a ganireliksem jest to, że ganirelix

a)

(A) Może być podawany jako preparat doustny

b)

(B) Może być stosowany samodzielnie, aby przywrócić płodność w hipogonadyzmie u mężczyzn i kobiet

c)

(C) Natychmiast zmniejsza wydzielanie gonadotropiny

d)

(D) Początkowo stymuluje produkcję przysadkową LH i FSH

e)

(E) Musi być podawany pulsacyjnie

59.

5. 27-letnia kobieta z brakiem miesiączki, niepłodnością i mlekotokiem była leczona lekiem, który z powodzeniem odtworzył owulację i miesiączkę. Przed podaniem leku, kobieta była pytana o wcześniejsze psychiczne problemy zdrowotne, których ona nie miała. Poradzono jej przyjmować lek doustnie. Które z poniższych jest najbardziej prawdopodobne być lekiem, który był używany w leczeniu tego pacjenta?

a)

(A)Bromokryptyna

b)

(B) Desmopressin

c)

(C) Ludzki hormon gonadotropowy

d)

(D) Leuprolid

e)

(E) oktreotyd

60.

6. 3-letnia dziewczynka została skierowana do doradcy genetycznego przez pediatrę. Prezentuje niski wzrost (wysokość to 85 cm,-3 odchylenia standardowe) i wydaje się, że ma luźną skórę na szyi. Testy cytogenetyczne ujawniają kariotyp XO. Który z następujących leków pozwoli jej osiągnąć wyższy wzrost ?

a)

(A) Adrenokortykotropina (ACTH)

b)

(B) Hormon uwalniający kortykotropinę (CRH)

c)

(C) hormon uwalniający hormon wzrostu (GHRH)

d)

(D) Hormon uwalniający gonadotropiny (GnRH)

e)

(E) Somatropina

61.

7. 3-letnia dziewczynka z hirsutyzmem, powiększeniem piersi oraz wysokość i wiek kości, które były zgodne z wiekiem 9 lat. Testy diagnostyczne ujawniły przedwczesne dojrzewanie. Który z poniższych jest najbardziej odpowiednim lekiem do leczenia przedwczesnego dojrzewania tego pacjenta?

a)

(A) Atosiban

b)

(B) Folitropina

c)

(C) Leuprolid

d)

(D) oktreotyd

e)

(E) Pegvisomant

62.

8. 47-letni mężczyzna wykazywał oznaki i objawy akromegalii. Badania radiologiczne wykazały obecność dużego guza przysadki. Chirurgiczne leczenie guza było częściowo skuteczne w kontrolowaniu choroby. W tym momencie, który z następujących leków najprawdopodobniej będzie użyty jako terapia farmakologiczna?

a)

(A) Cosyntropin

b)

(B) Desmopressin

c)

(C) Leuprolid

d)

(D) oktreotyd

e)

(E) Somatropina

63.

9. 37-letnia kobieta z niepłodnością z powodu zwężenia jajowodów została poddana indukcji owulacji w przygotowaniu do zapłodnienia in vitro. Po 10 dniach leczenia leuprolidem, najprawdopodobniej następnym krokiem będzie leczenie przez 10-14 dni którym lekiem z następujących?

a)

(A) Bromokryptyna

b)

(B) Folitropina

c)

(C) Gonadorelina

d)

(D) hCG

e)

(E) Pergolid

64.

10. 7-letni chłopiec przeszedł pomyślnie chemioterapię i radioterapię czaszkową w leczeniu ostrej białaczki limfatycznej. Miesiąc po zakończeniu terapii pacjent wykazał nadmierne pragnienie i oddawanie moczu oraz hipernatremię. Badania laboratoryjne wykazały moczówkę prostą przysadki mózgowej. Aby rozwiązać te problemy, pacjent jest prawdopodobnie leczony którym z poniższych?

a)

(A) Kortykotropina

b)

(B)Desmopressin

c)

(C) hCG

d)

(D) Menotropiny

e)

(E) Thyrotropin

65.

Pytania 1-3.

24-letnia kobieta została zdiagnozowana na łagodną nadczynność tarczycy z powodu choroby Gravesa-Basedowa. Wydaje się być w dobrym stanie zdrowia.

1. W chorobie Gravesa, przyczyną nadczynności tarczycy jest wytwarzanie przeciwciała, które powodują co?

a)

(A) Aktywuje przysadkowy hormon uwalniający tyreotropinę(TRH) i stymuluje uwalnianie TSH

b)

(B) Aktywuje receptor TSH tarczycy i stymuluje syntezę i uwalnianie hormonu tarczycy

c)

(C) Aktywuje receptory hormonów tarczycy w tkankach obwodowych

d)

(D) Wiąże się z tyreoglobuliną tarczycy i przyspiesza jej proteolizę i uwolnienie T4 i T3

e)

(E) Wiąże się z globuliną wiążącą tarczycę? (TBG) i wypiera związany T4 i T3

66.

Pytania 1-3. 24-letnia kobieta została zdiagnozowana na łagodną nadczynność tarczycy z powodu choroby Gravesa-Basedowa. Wydaje się być w dobrym stanie zdrowia.

2. Podjęta zostaje decyzja o rozpoczęciu leczenia metimazolem. Metimazol zmniejsza stężenie T3 w surowicy głównie poprzez który z poniższych mechanizmów?

a)

(A) Przyspieszenie metabolizm obwodowy T3

b)

(B) Hamowanie proteolizy globuliny wiążącej się z tarczycą

c)

(C) Hamowanie sekrecji TSH

d)

(D) Hamowanie wychwytu jodku przez komórki tarczycy

e)

(E) Zapobieganie dodawaniu jodu do reszt tyrozynowych tyreoglobuliny

67.

Pytania 1-3. 24-letnia kobieta została zdiagnozowana na łagodną nadczynność tarczycy z powodu choroby Gravesa-Basedowa. Wydaje się być w dobrym stanie zdrowia.

3. Chociaż rzadko, poważna toksyczność związana z tioamidami, jest którym z poniższych?

a)

(A) Agranulocytoza

b)

(B) Toczeń rumieniowaty-podobny syndrom

c)

(C) Myopatia

d)

(D) Arytmia typu Torsades de pointes

e)

(E) Zakrzepowa plamica małopłytkowa (TTP)

68.

4. 56-letnia kobieta przyjęta na oddziale ratunkowym z tachykardią, dusznością i bólem w klatce piersiowej. Miała duszność i biegunkę ostatnie 2 dni, pociła się i była niespokojna. Krewny zgłosił, że pacjentce zabrakło metimazolu 2 tygodnie wcześniej. Pomiar TSH ujawnił wartość <0,01 mIU / L(normalne 0,4-4,0 mIU / L). Rozpoznanie burzy tarczycowej (przełomu chyba raczej). Który z poniższych jest lekiem, który jest przydatnym adiuwantem w leczeniu burzy tarczycowej?

a)

(A) Amiodaron

b)

(B) Betametazon

c)

(C) Epinefryna

d)

(D) Propranolol

e)

(E) Radioaktywny jod

69.

5. 65-letni mężczyzna z wolem wieloguzkowym jest kierowany na prawie całkowite wycięcie tarczycy. Który z poniższych leków będzie podawany na 10-14 dni przed operacją, aby zmniejszyć unaczynienie jego tarczycy?

a)

(A) Lewotyroksyna

b)

(A) Lewotyroksyna

c)

(C) Roztwór Lugola

d)

(D) Prednison

e)

(E) Radioaktywny jod

70.

6. Który z poniższych jest znakiem lub symptomem, którego można by się spodziewać w przypadku przewlekłego przedawkowania egzogennego T4?

a)

(A) Bradykardia(skóra

b)

(B) Sucha, podpuchnięta skóra

c)

(C) Duży język i opadanie powiek

d)

(D) Letarg, senność

e)

(E) Utrata masy ciała

71.

7. Rozpoczynając terapię T4 u pacjentów w podeszłym wieku z długotrwałą niedoczynnością tarczycy, ważne jest, aby zacząć od małych dawek, aby uniknąć którego z poniższych?

a)

(A) wytrzeszcz oczu (a flare-up of exophthalmos)

b)

(B) Ostra niewydolność nerek

c)

(C) Hemoliza

d)

(D) Nadmierna stymulacja serca

e)

(E) Ataki (seizures)

72.

8. 27-letnia kobieta przeszła prawie całkowite usunięcie tarczycy. Zaczęła od lewotyroksyny. Jaki hormon jest produkowany w tkankach obwodowych po podaniu lewotyroksyny?

a)

(A) Metimazol

b)

(B) T3

c)

(C) T4

d)

(D) TSH

e)

(E) FSH

73.

9. 62-letnia kobieta skarży się na zmęczenie,powolność i przyrost masy ciała. Musi kilka razy się zdrzemnąć na dzień, co nie jest dla niej czymś normalnym. Od 15 lat brała T4 bez znaczących problemów związanych z poziomem energii. Jej najnowsza historia jest znacząca dla diagnozy arytmii, a obecnie przyjmuje leki antyarytmiczne. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna jej obecnego stanu?

a)

(A) Amiodaron

b)

(B) Lidokaina

c)

(C) Procainamid

d)

(D) Sotalol

e)

(E) Verapamil

74.

10. 25-letnia kobieta cierpi na bezsenność i obawia się że może mieć "coś nie tak z sercem". Opisuje "Jej serce wyskakuje z klatki piersiowej." Poza tym czuje się zdrowa i donosi, że ma dużo energii. Testy laboratoryjne potwierdzają nadczynność tarczycy. Który z poniższych jest lekiem, który powoduje trwałe obniżenie aktywności tarczycy?

a)

(A) 131I

b)

(B) Metimazol

c)

(C) propylotiouracyl

d)

(D) Tiocyjanian (SCN-)

e)

(E) Tyreoglobulina

75.

1. 50-letnia kobieta, astmatyczka od 30 lat, wylądowała na pogotowiu ratunkowym z 2-d historią pogorszenia duszności i kaszlu. Osłuchanie klp wykazało obustronne polifoniczne wdechowe i wydechowe świsty. Dano tlen, nebulizowanoalbuterol(salbutamol) (5 mg) i ipratropium (250 μg), jak również podawano dożylnie metyl prednizolon (40 mg). Który z poniższych jest efektem farmakologicznym egzogennego glukokortykosteroidu?

a)

(A) Zwiększona masa mięśniowa

b)

(B) Hipoglikemia

c)

(C) Hamowanie syntezy leukotrienów

d)

(D) Lepsze gojenie się ran

e)

(E) Zwiększone wydalanie soli i wody

76.

2. 34-letnia kobieta z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego wymagała długotrwałego leczenia farmakologicznymi dawkami agonisty glukokortykoidowego. Które z poniższych jest toksycznym efektem związanym z długotrwałym leczeniem glukokortykoidami?

a)

(A) Zespół toczniopodobny

b)

(B) Nowotworu nadnerczy

c)

(C) Hepatotoksyczność

d)

(D) Osteoporoza

e)

(E) Przedwczesne dojrzewanie płciowe u dzieci

77.

3. 46-letni mężczyzna ma zespół Cushinga z powodu guza nadnerczy. Który z poniższych leków byłby oczekiwany, że zmniejszy objawy tej choroby?

a)

(A) Betametazon

b)

(B) Kortyzol

c)

(C) Fludrokortyzon

d)

(D) Ketokonazol

e)

(E) Triamcynolon

78.

4. Noworodek płci żeńskiej wykazywała niejednoznaczne narządy płciowe, hiponatremię, hiperkaliemię i niedociśnienie w wyniku genetycznego niedoboru aktywności 21α-hydroksylazy. Leczenie polegało na wymianie płynów i soli oraz podawaniu hydrokortyzonu. W tego typu hiperplazji nadnerczy, w której występuje nadwyżka produkcji prekursorów kortyzolu, które z następujących opisuje główny efekt terapeutyczny podawania glukokortykoidu?

a)

(A) Zwiększona synteza estrogenów nadnerczy

b)

(B) Hamowanie syntezy aldosteronu nadnerczy

c)

(C) Zapobieganie hipoglikemii

d)

(D) Odzyskiwanie normalnej funkcji odpornościowej

e)

(E) Tłumienie wydzielania ACTH

79.

5. Które z poniższych najlepiej opisuje glukokortykoidowy element odpowiedzi?(Which of the followingbestdescribes a glucocorticoidresponse element?)

a)

(A) Regulator białkowy, który kontroluje interakcje między aktywowanym receptorem steroidowym i DNA

b)

(B) Krótka sekwencja DNA wiążąca się ściśle z RNA polimerazy

c)

(C) Małe białko, które wiąże się z niezajętym receptorem steroidowym białka i zapobiega jego denaturacji

d)

D) Specyficzna sekwencja nukleotydowa rozpoznawana przez kompleks hormon-receptor hormonu steroidowego

e)

(E) Część receptora steroidowego, która wiąże się z DNA

80.

6. Glukokortykoidy okazały się użyteczne w leczeniu którego z następujących schorzeń medycznych?

a)

(A) Wymioty wywołane chemioterapią

b)

(B) Nadciśnienie tętnicze

c)

(C) Hiperprolaktynemia

d)

(D) choroba Parkinsona

e)

(E) cukrzyca typu II

81.

7. 56-letnia kobieta z układowym toczniem rumieniowatym była utrzymywana na umiarkowanej dziennej dawce prednisonu przez 9 miesięcy. Jej choroba w końcu przeszła w remisję i teraz chce ona stopniowo zwężać(zmniejszać) , a następnie przerwać prednizon. Konieczne jest stopniowe zmniejszanie stężenia glukokortykoidów do odzyskania której z poniższych?

a)

(A) Depresyjne uwalnianie insuliny z komórek B trzustki

b)

(B) Hematopoeza w szpiku kostnym

c)

(C) Normalna funkcja osteoblastów

d)

(D) Kontrola przez wazopresynę wydalania wody

e)

(E) Układ podwzgórze-przysadka-nadnercza

82.

8. Pacjent wykazuje ból i sztywność w nadgarstkach i kolanach. Sztywność jest gorsza z samego rana. Badanie krwi potwierdza reumatoidalne zapalenie stawów. Radzimy krótki kurs sterydów. Który z poniższych jest najbardziej silnym sterydem przeciwzapalnym?

a)

(A) Kortyzol

b)

(B) Deksametazon

c)

(C) Fludrokortyzon

d)

(D) Prednison

e)

(E) Triamcynolon

83.

9. 54-letni mężczyzna z zaawansowaną gruźlicą rozwinął oznaki ciężkiej ostrej niewydolności kory nadnerczy. Pacjent powinien być leczony natychmiast. Która z poniższych kombinacji jest najbardziej racjonalna?

a)

(A) Aldosteron i fludrokortyzon

b)

(B) Kortyzol i fludrokortyzon

c)

(C) Deksametazon i metyrapon

d)

(D) Fludrokortyzon i metyrapon

e)

(E) Triamcynolon i deksametazon

84.

10. Który z poniższych jest lekiem, który w dużych dawkach blokuje receptor glukokortykoidowy?

a)

(A) Aminoglutethimide

b)

(B) Beclomethasone

c)

(C) Ketokonazol

d)

(D) Mifepristone

e)

(E) Spironolakton

85.

1. Nastolatek szuka antykoncepcji po stosunku. Które z poniższych w tym celu będą skuteczne ?

a)

(A) Clomiphene

b)

(B) Etynyloestradiol

c)

(C) Diethylstilbestrol (DES)

d)

(D) Mifepristone

e)

(E) Norgestrel

86.

2. 23-letnia kobieta pragnie skojarzonego doustnego środka antykoncepcyjnego do ochrony przed ciążą. Który z poniższych czynników pacjenta powinien skłonić pracownika służby zdrowia, aby zalecił alternatywną formę antykoncepcji?

a)

(A) hirsutyzm

b)

(B) Historia refluksu żołądkowo-przełykowego i obecnie brany omeprazol

c)

(C) Historia zapalenia narządów miednicy mniejszej

d)

(D) Historia migrenowych bólów głowy, które są dobrze kontrolowane przez sumatryptan

e)

(E) Planuje używać tego środka antykoncepcyjnego przez około 1 rok i następnie spróbuje zajść w ciążę

87.

3. Mężczyźni, którzy stosują duże dawki sterydów anabolicznych są na zwiększonym poziomie ryzyko, którego z poniższych?

a)

(A) Niedokrwistość

b)

(B) Żółtaczka cholestatyczna i elewacja poziomu AST (aspartatetransaminase) we krwi

c)

(C) Hirsutyzm

d)

(D) Hiperprolaktynemia

e)

(E) Powiększenie jąder

88.

4. 50-letnia kobieta z pozytywnym wynikiem mammografii przechodzi lumpektomia, a mały rak zostaje usunięty. Bio-analiza chemiczna raka ujawnia obecność receptorów estrogenu i progesteronu. Po tej procedurze ona prawdopodobnie otrzyma który z następujących leków?

a)

(A) Danazol

b)

(B) Flutamid

c)

(C) Leuprolid

d)

(D) Mifepristone

e)

(E) Tamoksyfen

89.

5. Stwierdzono, że 60-letni mężczyzna ma guz gruczołu krokowego i podwyższony poziom antygenu specyficznego dla prostaty (PSA). Magnetyczny rezonans sugeruje kilka powiększonych węzłów chłonnych w podbrzuszu i prześwietlenie ujawnia 2 zmiany radiolucent patologiczne w kości miednicy. Ten pacjent prawdopodobnie będzie leczony którym z następujących leków?

a)

(A) Anastrozol

b)

(B) Desogestrel

c)

(C) Leuprolid

d)

(D) Metylotestosteron

e)

(E) Oxandrolone

90.

6. Młoda kobieta skarży się na ból brzucha w czasie menstruacji. Dokładna ocena wskazuje na obecność znaczących złogów endometrium w otrzewnej miednicy. Która z poniższych jest najbardziej odpowiednią dla zdrowia terapią dla tego pacjenta?

a)

(A) Flutamid, doustnie

b)

(B) Octan medroksyprogesteronu przez wstrzyknięcie domięśniowe

c)

(C) Norgestrel jako IUD

d)

(D) Oksandrolon przez wstrzyknięcie domięśniowe

e)

(E) Raloksyfen doustnie

91.

7. Diethylstilbestrol (DES) nigdy nie powinien być stosowany u kobiet ciężarnych, ponieważ wiąże się to z jednym z poniższych?

a)

(A) Zakrzepica żył głębokich

b)

(B) Feminizacja zewnętrznych narządów płciowych potomstwa płci męskiej

c)

(C) Niepłodność i rozwój raka pochwy u potomstwa żeńskiego

d)

(D) Poronienia

e)

(E) Wirylizacja zewnętrznych narządów płciowych potomstwa płci żeńskiej

92.

8. Które z poniższych jest wyjątkową własnością SERMów?

a)

(A) Działają jako agoniści w niektórych tkankach i antagoniści w innych tkankach

b)

(B) Aktywuj unikalny receptor związany z błoną komórkową

c)

(C) Mają aktywność agonisty estrogenową i progestronową

d)

(D) inhibują enzym aromatazy wymagany dla syntezy estrogenu

e)

(E) Wytwarzają efekty estrogenne bez wiązania z receptorami estrogenowymi

93.

9. Finasteryd ma skuteczność w zapobieganiu męskiego wzorca łysienia ze względu na jego zdolność do wykonywania której rzeczy?(A) Konkurencyjnie antagonizują receptory androgenowe

a)

(A) Konkurencyjnie antagonizują receptory androgenowe

b)

(B) Zmniejszyć uwalnianie gonadotropin

c)

(C) Zwiększenie stężenia globuliny wiążącej hormony płciowe w surowicy

d)

(D) Hamują syntezę testosteronu

e)

(E) Zredukują produkcję dihydrotestosteronu

94.

10. 52-letni pacjentka po menopauzie ma niski poziom gęstości mineralnej kości. Ona i jej lekarz rozważają terapię raloksyfenem lub kombinacją sprzężonych estrogenów i octanu medroksyprogesteronu. Która z następujące cech pacjentki najprawdopodobniej doprowadzi do wybrania raloksyfenu?

a)

(A) Poprzednia histerektomia

b)

(B) Nawracające zapalenie pochwy

c)

(C) Reumatoidalne zapalenie stawów

d)

(D) Silny wywiad rodzinny na temat raka piersi

e)

(E) Kłopotliwe uderzenia gorąca

95.

Pytania 1 i 2. 13-letni chłopiec z cukrzycą typu 1 przywieziony do szpitala narzeka na zawroty głowy. Wyniki z laboratorium obejmują ciężką hiperglikemię, kwasicę ketonową i krew pH 7,15. 1. Który z poniższych środków należy podać by osiągnąć szybką kontrolę ciężkiej kwasicy ketonowej u tego chłopca?

a)

(A) Krystaliczna insulina cynkowa

b)

(B) Gliburyd

c)

(C) Insulina glargine

d)

(D) insulina NPH

e)

(E) Tolbutamid

96.

Pytania 1 i 2. 13-letni chłopiec z cukrzycą typu 1 przywieziony do szpitala narzeka na zawroty głowy. Wyniki z laboratorium obejmują ciężką hiperglikemię, kwasicę ketonową i krew pH 7,15.

2. Które z poniższych jest najbardziej prawdopodobnym powikłaniem insulinoterapii u tego pacjenta?

a)

(A) Hiponatremia rozcieńczająca (dilutional)

b)

(B) Hipoglikemia

c)

(C) Zwiększona skłonność do krwawień

d)

(D) Zapalenie trzustki

e)

(E) Ciężkie nadciśnienie

97.

3. 24-letnia kobieta z cukrzycą typu 1 chce ściśle kontrolować cukrzycę w celu poprawy jej długoterminowej prognozy. Który z poniższych trybów jest najbardziej odpowiedni?

a)

(A) Poranne wstrzyknięcia mieszanej insuliny lispro i insuliny aspart

b)

(B) Wieczorne zastrzyki mieszane regularnej insuliny i insuliny glargine

c)

(C) Rano i wieczorem zastrzyki z regularnej insuliny, uzupełnione niewielką ilością insuliny NPH w czasie posiłków

d)

(D) Poranne zastrzyki insuliny glargine, uzupełnione o małe ilości insuliny lispro w czasie posiłków

e)

(E) Rano wstrzyknięcie insuliny NPH i wieczorne iniekcje regularnej insuliny

98.

4. Który z poniższych leków promuje uwolnienie insuliny endogennej?

a)

(A) Acarbose

b)

(B) Canagliflozin

c)

(C) Glipizyd

d)

(D) Metformina

e)

(E) Miglitol

99.

5. Który z poniższych jest ważnym efektem insuliny?

a)

(A) Zwiększona konwersja aminokwasów do glukozy

b)

(B) Zwiększona glukoneogeneza

c)

(C) Zwiększony transport glukozy do komórek

d)

(D) Hamowanie lipazy lipoproteinowej

e)

(E) Stymulacja glikogenolizy

100.

6. 54-letni otyły pacjent z cukrzycą typu 2 ma historię alkoholizmu. U tego pacjenta powinna być unikana metformina lub używana z dużą ostrożnością, ponieważ kombinacja metformina i etanol zwiększa ryzyko czego?

a)

(A) Reakcja podobna do disulfiramu

b)

(B) Nadmierny przyrost wagi

c)

(C) Hipoglikemia

d)

(D) Kwasica mleczanowa

e)

(E) Poważna hepatotoksyczność

101.

7. Który z poniższych leków jest brany podczas pierwszej części posiłku w celu opóźnienia wchłaniania z pokarmu węglowodanów?

a)

(A) Acarbose

b)

(B) Eksenatyd

c)

(C) Glipizyd

d)

(D) Pioglitazon

e)

(E) Repaglinid

102.

8. Receptor PPAR-γ aktywowany przez tiazolidynodiony zwiększa wrażliwość tkanki na insulinę, dzięki któremu mechanizmowi?

a)

(A) Aktywacja cyklazy adenylowej i zwiększenie wewnątrzkomórkowego stężenia cAMP

b)

(B) Inaktywacja komórkowego inhibitora GLUT2 transportera glukozy

c)

(C) Hamowanie kwasowej glukozydazy, kluczowego enzymu w szlaku rozpadu glikogenu

d)

(D) Regulowanie transkrypcji genów zaangażowanych wwykorzystanie(utilization) glukozy

e)

(E) Stymulowanie aktywności kinazy tyrozynowej, która fosforyluje receptor insuliny

103.

9. Który z poniższych leków najczęściej spowoduje hipoglikemię przy stosowaniu jako monoterapii w leczeniu cukrzycy typu 2?

a)

(A) Acarbose

b)

(B) Canagliflozin

c)

(C) Gliburyd

d)

(D) Metformina

e)

(E) Miglitol

104.

10. Który z poniższych pacjentów najprawdopodobniej będzie leczony dożylnym glukagonem?

a)

(A) 18-letnia kobieta, która przedawkowała kokainę a teraz ma ciśnienie krwi 190/110 mm Hg

b)

(B) 27-letnia kobieta z ciężką biegunką spowodowaną przez flair?? w jej chorobie zapalnej jelit

c)

(C) 57-letnia kobieta z cukrzycą typu 2, która nie wzięła jej gliburydu przez ostatnie 3 dni

d)

(D) 62-letni mężczyzna z ciężką bradykardią i hipotonią po spożyciu przedawkowania atenololu

e)

(E) 74-letni mężczyzna z kwasicą mleczanową jako powikłanie ciężkiej infekcji i wstrząsu

105.

1. Który z poniższych leków jest rutynowo dodawany do wapnia suplementów i mleka w celu zapobiegania krzywicy u dzieci i osteomalacji u dorosłych?

a)

(A) cholekalcyferol

b)

(B) Kalcytriol

c)

(C) Azotan galu

d)

(D) Sevelamer

e)

(E) Plicamycyna

106.

2. Który z poniższych leków jest najbardziej przydatny w leczeniu hiperkalcemii w chorobie Pageta?

a)

(A) Fluorek

b)

(B) Hydrochlorotiazyd

c)

(C) Pamidronate

d)

(D) Raloksyfen

e)

(E) teryparatyd

107.

3. Aktywne metabolity witaminy D działają poprzez receptor jądrowy by wytworzyć który z poniższych efektów?

a)

(A) Zmniejszenie wchłaniania wapnia z kości

b)

(B) Zwiększyć tworzenie PTH

c)

(C) Zwiększenie produkcji erytropoetyny przez nerki

d)

(D) Zwiększa wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego

e)

(E) Obniża stężenie fosforanu w surowicy

108.

4. 59-letnia kobieta została skierowana do twojej kliniki w celu oceny osteopenii. Była zdiagnozowana na mukowiscydozę (CF). Poinformowała, że była leczona prednizonem 2 razy w przeszłości z powodu zaostrzeń mukowiscydozy. Od menopauzy w wieku 52 lat, leczono ją raloksyfenem dla zapobiegania osteoporozie. Ona też była na codziennej suplementacji wapnia i witaminy D. Test gęstości mineralnej jej kości wykazał wynik T -1,6 na poziomie kręgosłupa lędżwiowego, -2,2 na szyjce lewej kości udowej i -1,6 na lewe biodro. Którego z poniższych leków można użyć by zmniejszyć ryzyko złamania poprzez dalsze stymulowanie (formation) kości tego pacjenta?

a)

(A) cholekalcyferol

b)

(B) Ergokalcyferol

c)

(C) Furosemid

d)

(D) Tamoksyfen

e)

(E) teryparatyd

109.

Pytania 5-7. 58-letnia kobieta po menopauzie wysłano do absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii w celu oceny gęstości mineralnej kości kręgosłupa lędźwiowego, szyjki kości udowej i biodra całkowitego. Wyniki testu wykazały istotnie niską gęstość mineralną kości we wszystkich witrynach?? (sites).

5. Przewlekłe stosowanie którego z następujących leków jest najbardziej prawdopodobnie by przyczyniło się do osteoporozy tej kobiety?

a)

(A) Lowastatyna

b)

(B) Metformina

c)

(C) Prednison

d)

(D) Propranolol

e)

(E) Diuretyktiazydowy

110.

Pytania 5-7. 58-letnia kobieta po menopauzie wysłano do absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii w celu oceny gęstości mineralnej kości kręgosłupa lędźwiowego, szyjki kości udowej i biodra całkowitego. Wyniki testu wykazały istotnie niską gęstość mineralną kości we wszystkich witrynach?? (sites).

6. Jeśli ta pacjentka rozpoczęła terapię doustną alendroniatem, to zaleca się pić duże ilości wody do tabletki i pozostać w pozycji pionowej przez co najmniej 30 minut i do jedzenia pierwszego posiłku dnia. Te instrukcje zostałby przyznane w celu zmniejszenia ryzyka, którego z poniższych?

a)

(A) Kamica żółciowa

b)

(B) Biegunka

c)

(C) Zaparcia

d)

(D) Erozjowe zapalenie przełyku

e)

(E) Niedokrwistość złośliwa

111.

Pytania 5-7. 58-letnia kobieta po menopauzie wysłano do absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii w celu oceny gęstości mineralnej kości kręgosłupa lędźwiowego, szyjki kości udowej i biodra całkowitego. Wyniki testu wykazały istotnie niską gęstość mineralną kości we wszystkich witrynach?? (sites).

7. Stan pacjenta nie był wystarczająco kontrolowany alendroniatem, więc rozpoczęła terapię aerozolem do nosa zawierającym białko, które hamuje resorpcję kości. Lek w aerozolu był którym z poniższych?

a)

(A) Kalcytonina

b)

(B) Kalcytriol

c)

(C) Cinacalcet

d)

(D) Kortyzol

e)

(E) teryparatyd

112.

Pytania 8-10. 67-letni mężczyzna z przewlekłą chorobą nerek, stwierdzono podwyższone stężenie PTH w surowicy i niskie stężenie 25-hydroksywitaminy D w surowicy. Leczony z sukcesem ergokalcyferolem. Niestety, jego choroba nerek postępowała tak, że wymagał dializy i stężenie PTH w surowicy znacznie wzrosło.

8. Który z poniższych leków najprawdopodobniej obniży to stężenie PTH w surowicy pacjenta?

a)

(A) Kalcytriol

b)

(B) Cholekalcyferol

c)

(C) Furosemid

d)

(D) azotan galu

e)

(E) Risedronate

113.

Pytania 8-10. 67-letni mężczyzna z przewlekłą chorobą nerek, stwierdzono podwyższone stężenie PTH w surowicy i niskie stężenie 25-hydroksywitaminy D w surowicy. Leczony z sukcesem ergokalcyferolem. Niestety, jego choroba nerek postępowała tak, że wymagał dializy i stężenie PTH w surowicy znacznie wzrosło.

9. Chociaż lekoterapia była skuteczna w obniżaniu poziomu stężenie PTH w surowicy, pacjent doświadczył kilku epizodów hiperkalcemii. Został przełączony na analog witaminy D, który tłumi PTH przy mniejszym ryzyku hiperkalcemii. Który lek dostał?

a)

(A) Kalcytriol

b)

(B) Cholekalcyferol

c)

(C) Furosemid

d)

(D) Paricalcitol

e)

(E) Risedronate

114.

Pytania 8-10. 67-letni mężczyzna z przewlekłą chorobą nerek, stwierdzono podwyższone stężenie PTH w surowicy i niskie stężenie 25-hydroksywitaminy D w surowicy. Leczony z sukcesem ergokalcyferolem. Niestety, jego choroba nerek postępowała tak, że wymagał dializy i stężenie PTH w surowicy znacznie wzrosło

10. W leczeniu takich pacjentów z wtórną nadczynnością przytarczyc z powodu przewlekłej choroby nerek, cynakalcet jest alternatywa dla leków na bazie witaminy D. Cinacalcet obniża poziom PTH przez który z poniższych mechanizmów?

a)

(A) Aktywacja receptora steroidowego, który hamuje ekspresję genu PTH

b)

(B) Aktywacja receptora wapniowego w komórkach przytarczyc

c)

(C) Aktywowanie transporterów w przewodzie pokarmowym, które są zaangażowane w absorpcję wapnia

d)

(D) Indukowanie enzymu wątrobowego, który przekształca witaminę D3 na25-hydroksywitamina D3

e)

(E) Inhibitowanie syntazypirofosforanufarnezylu znajdującej się w osteoklastach

115.

1. Aspiryna jest unikalna wśród NLPZ ponieważ:

a)

(A) Nieodwracalnie hamuje enzym docelowy

b)

(B) Przy przewlekłym użyciu zapobiega napadom dny moczanowej

c)

(C) Obniża gorączkę

d)

(D) Obniża ryzyko raka jelita grubego

e)

(E) Selektywnie hamuje COX-2

116.

2. Który z poniższych leków jest przeciwbólowy i przeciwgorączkowy ale nie przeciwzapalny?

a)

(A) Paracetamol (Acetaminophen)

b)

(B) Celekoksyb

c)

(C) Kolchicyna

d)

(D) Indometacyna

e)

(E) Probenecyd

117.

3. 16-letnia dziewczyna zgłosiła się na izbę przyjęć z efektami przedawkowania aspiryny. Który z poniższych objawów najprawdopodobniej będzie widoczny u tej pajentki?

a)

(A) Supresja szpiku kostnego i możliwość anemii aplastycznej

b)

(B) Gorączka, zaburzenia wątroby i encefalopatia

c)

(C) Hipertermia, kwasica metaboliczna i śpiączka

d)

(D) Szybka, piorunująca niewydolność wątroby

e)

(E) Wysypka, śródmiąższowe zapalenie nerek i ostra niewydolność nerek

118.

4. Który z leków najprawdopodobniej zwiększy osoczowe stężenie metotreksatu, podawanego w standardowych dawkach . Jest to słaby kwas wydalany głównie przez nerki.

a)

(A) Paracetamol (Acetamimnophen)

b)

(B) Allopurinol

c)

(C) Kolchicyna

d)

(D) Hydroksychlorochina

e)

(E) Probenecyd

119.

5. Co jest główną zaletą ketorolaku w porównaniu z aspiryną ?

a)

(A) Może być bezpiecznie łączony z opioidami takim jak np. kodeina

b)

(B) Może być wydawany jako OTC

c)

(C) Nie wydłuża czasu krwawienia

d)

(D) Jest dostępny w formie parenteralnej jako i.m. lub i.v.

e)

(E) Ma mniejszą szansę na spowodowanie ONN u ludzi z istniejącym zaburzeniem pracy nerek

120.

6. 18 letnie dziecko umiera z powodu przypadkowego przedawkowania paracetamolu. Jaka jest najprawdopodobniej przyczyna zgonu ?

a)

(A) Arytmia

b)

(B) Udar krwotoczny

c)

(C) Niewydolność wątroby

d)

(D) Niekardiogenny obrzęk płuc

e)

(E) Niewydolność oddechowa

121.

Questions 7 and 8. 52 letnia kobieta zgłosiła się z intensywnym bólem, ciepłoty i zaczerwienienia palca pierwszego stopy lewej. Test płynu odciągniętego ze stawu wykazało kryształy kwasu moczowego.

7. W leczeniu ostrego napadu dny moczanowej u tej pacjentki, wysoka dawka kolchicyny zredukuje ból i zapalenie. Jednakże wielu lekarzy woli leczyć ostrą dnę kortykosteroidami lub indometacyną ponieważ duże dawki kolchicyny mogą spowodować:

a)

(A) Zmiany w zachowaniu w tym psychozę

b)

(B) Wysokie ciśnienie krwi

c)

(C) Wysypkę

d)

(D) Ostrą biegunkę

e)

(E) Nagłe krwawienie z przewodu pokarmowego

122.

Questions 7 and 8. 52 letnia kobieta zgłosiła się z intensywnym bólem, ciepłoty i zaczerwienienia palca pierwszego stopy lewej. Test płynu odciągniętego ze stawu wykazało kryształy kwasu moczowego.

8. W ciągu następnych 7 miesięcy pacjentka miała jeszcze dwa ostre napady dny. Stężenie kwasu moczowego w jej osoczu było podwyższone. Zdecydowano o rozpoczęciu przewlekłej terapii lekiem który zapobiegnie kolejnym atakom. Który z poniższych leków obniży prędkość produkcji kwasu moczowego u tej kobiety ?

a)

(A) Allopurinol

b)

(B) Aspiryna

c)

(C) Kolchicyna

d)

(D) Hydroksychlorochina

e)

(E) Probenecyd

123.

Questions 9 and 10. 54 letnia kobieta zgłosiła się ze wczesnymi objawami RZS. Podjęto decyzję o terapii NLPZ. 9. Która z cech pacjentki najbardziej przemawia za tym żeby nie stosować celekoksybu?

a)

(A) Historia nadużywania alkoholu

b)

(B) Historia dny moczanowej

c)

(C) Historia zawału serca

d)

(D) Historia osteoporozy

e)

(E) Historia wrzodów żołądka

124.

Questions 9 and 10. 54 letnia kobieta zgłosiła się ze wczesnymi objawami RZS. Podjęto decyzję o terapii NLPZ.

10. Pomimo, że choroba pacjentki była przez jakiś czas dość dobrze kontrolowana NLPZ i metotreksatem, jej objawy zaczęły się pogarszać,a zdjęcie radiologiczne ręki wykazało progresję zniszczeń stawów w kilku palcach. Rozważono terapię lekiem drugiego rzutu. Który z poniższych leków jest modulatorem przebiegu choroby, którego mechanizmem działania jest antagonizm wobec TNF ?

a)

(A) Cyklosporyna

b)

(B) Etanercept

c)

(C) Penicylamina

d)

(D) Fenylobutazon

e)

(E) Sulfasalazyna

farma katzung 3

Total questions: 124

Worksheet time: 6hrs 12mins

Similar Resources on Wayground