wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

FARMA I

Total questions: 139

Worksheet time: 7hrs 57mins

Name
Class
Date
1.

Jesteś lekarzem i epidemiologiem zatrudnionym przez US Centers for Disease control and Prevention.

Dostajesz pilny telefon w którym mówią ci, że koperta została otwarta w pokoju pocztowym dużej korporacji i

podobne zostały dostarczone do różnych biur rządowych. Jakaś część białego pudru wypadła i została

rozdmuchana po pokoju narażając dziesiątki pracowników. Podejrzeniem jest wąglik. Jaki lek będzie

najlepszy, najbardziej wskazany do profilaktyki jeśli testy tej substancji będą pozytywne dla Bacillus anthracis?

a) Azytromycyna

b) Klarytromycyna

c) Doksycyklina

d) Hydroksychlorochina

e) Metronidazol

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

2.

Zażółcony jednodniowy wcześniak z podniesioną wolną bilirubiną na oddziale dla wcześniaków. Matka

otrzymała kombinacje antybiotyków na infekcję dróg moczowych tydzień przed urodzeniem dziecka. Jaki

antybiotyk lub klasa jest najbardziej prawdopodobną przyczyną żółtaczki jąder podkorowych (kernicterus) u

dziecka?

a) Aminopenicylina

b) Azytromycyna

c) Erytromycyna

d) Cefalosporyna 4 gen eracji

e) Sulfametoksazol plus trimetoprim

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

3.

Zajmujesz się pacjentem z HIV i zaczynasz początkowo terapię nukleozydowym analogiem zydowudyny

(azydotymidyna). Które zdanie najpoprawniej opisuje zydowudynę lub dideoksynukleozydową klasę do której

należy?

a) Poziom aktywnych metabolitów w płynie mózgowo rdzeniowym zazwyczaj jest niewykrywalny

ponieważ nie przechodzi przez barierę krew-mózg

b) Oporność na te leki przeciwwirusowe rozwija się szybko po rozpoczęciu monoterapii przez

zmniejszone włączanie aktywnego metabolitu do wirusowego DNA

c) Dideoksynukleozydy zatrzymują syntezę kwasów nukleotydowych

d) Aktywny metabolit jest równie efektywnym substratem dla wirusowej odwrotnej transkryptazy i

polimaerazy DNA ssaków, co tłumaczy wysoką toksyczność

e) Zydowudyna jest defosforylowana do formy aktywnego metabolitu który jest wdrożony w kwas

nukleinowy wirusa przez odwrotną transkryptazę HIV.

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

4.

Pacjent na terapii przeciwdrobnoustrojowej ma objawy które ostatecznie okazało się że są indukowane

przez leki: kaszel, duszność, nacieki płucne, neutropenia i tendencje do krwawień, parestezje. Co jest

najbardziej prawdopodobną przyczyną tych objawów u pacjenta?

a) Amoksycylina

b) Azytromycyna

c) Ciproflokasatyna

d) izoniazyd

e) nitrofurantonina

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

5.

Pacjent ma silną biegunkę, która nie przechodzi. Występują związane z tym zaburzenia elektrolitów i

płynów. Był leczony antybiotykiem ostatnio, diagnozą najprawdopodobniej rzekomobłoniaste zapalenie jelita

grubego związane z antybiotykiem (AAPMC). Jaki lek mógł to spowodować?

a) Amoksycylina

b) Azytromycyna

c) Klindamycyna

d) Metronidazol

e) Sulfmetaksazol + Trimetoprim

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

6.

35 letnia Pacjentka narzeka na swędzenie w okolicy sromu. Hanging Drop examination? Moczu wykazało

trichomonas. Jakie zastosujesz leczenie?

a) Doksycklinę

b) Emetine

c) Metronidazol

d) Pentamidyna

e) Pyrazinamidyna

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

7.

Pacjent rozpoczyna leczenie aktywnej malarii Plasmodium vivax za pomocą Primachiny, wycelowanej w

wątrobowe formy pasożyta. Przed podawaniem leku należy zbadać pacjenta w celu oceny jego względnego

ryzyka wystąpienia stosunkowo powszechnego i ciężkiego niekorzystnego zjawiska reakcji na lek. Co to jest to

ryzyko związane z Primachiną?

A) Zaburzenia przewodzenia serca

B) Choroba hemolityczna

C) Nefrotoksyczność

D) Retinopatia

E) Ataki, dragawki, konwulsje

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

8.

Na porannym obchodzie w szpitalu spotykasz pacjenta leczonego linezolidem, pierwszym lekiem

przeciwbakteryjnym z grupy oksazolidynonów. Które zdanie trafnie opisuje charakterystykę tego leku?

a. Wywiera silne efekty bakteriobójcze

b. Przeważnie używany w mniejszych infekcjach organizmami gram-ujemnymi

c. Zalecany alternatywnie do amoksycyliny dla dzieci z zapaleniem ucha środkowego

d. Zalecany alternatywnie do ciprofloksacyny w infekcjach B. anthracis

e. Właściwy dla enterokoków opornych na wankomycynę

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

9.

59-letnia kobieta z gruźlicą. Przed przepisaniem wielolekowej terapii zbierasz ostrożnie historię leczenia,

ponieważ jeden z leków używanych powszechnie w leczeniu gruźlicy indukuje mikrosomalne enzymy

cytochromu P450 w wątrobie i jest częstym powodem interakcji międzylekowej. Który to lek

najprawdopodobniej?

a. Etambutol

b. Izoniazyd

c. Pyrazinamid

d. Rifampicyna

e. Witamina B6

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

10.

Pacjent z HIV otrzymuje kombinację inhibitorów proteazy jako część terapii antyretrowirusowej. Jaki jest

najczęstszy efekt uboczny inhibitorów proteazy?

a. Anemia i neutropenia

b. Hiperglikemia i hiperlipidemia

c. Kwasica mleczanowa

d. Neuropatia

e. Zapalenie trzustki

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

11.

27-letnia kobieta wróciła właśnie z wycieczki do południowo wschodniej Azji. W ciągu ostatnich 24

godzin wystąpiły u niej drgawki, dreszcze i gorączka 40 stopni celsjusza (104 fahrenheita w oryginale). W krwi

wykryto Plasmodium vivax. Jaki lek przepiszesz na wyeradykowanie pozakrwinkowej formy tego patogenu?

a. Prokwanil (Chloroguanide)

b. Chlorochina (Chloroquine)

c. Prymachina (Primaquine)

d. Pyrimetamina (Pyrimethamine)

e. Mepakryna (Quinacrine)

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

12.

Pacjent ma poważną infekcję bakteryjną, która normalnie jest do wyleczenia doustnymi penicylinami, lub

cefalosporynami. Dokumentacja pacjenta wykazuje jednak, że ma on alergię na obie grupy tych leków. Na

podstawie tych informacji zaproponuj lek odpowiedni do wyleczenia tej infekcji, którym terapia niesie najniższe

ryzyko reakcji krzyżowych oraz alergicznych.

A. Klotrimazol

B. Gentamycyna

C. Metronidazol

D. Tetracyklina

E. Wankomycyna

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

13.

40 letni mężczyzna z wirusem HIV ma stężenie limfocytów CD4 na poziomie 200/mm3. Podczas 2

miesięcznej terapii jego wyniki mają się następująco: WBC: 1000/mm3 ; hemoglobina 9.0mg/dL. Który z

poniższych leków wywołał opisane zmiany hematologiczne?

A. Acyklovir

B. Dideoksycytydyna (zalcitabine- lek wycofany z użytku w 2006 roku)

C. Foskarnet

D. Rymantydyna

E. Zydowudyna

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

14.

86-letni pacjent skarży się na kaszel i krwistą plwocinę od 5 dni. Dodatkowo jego temperatura ciała

wynosi 39,5⁰C. Badanie fizykalne ujawniło rzężenia w prawym płucu, RTG pokazało „zagęszczenie” w

środkowym płacie prawego płuca. Wymaz plwociny ukazał wiele ziarniniaków Gram+, hodowla potwierdziła,

że to Staphylococcus aureus produkujący penicylinazy. Który antybiotyk będzie najlepszy?

a. Ampicylina

b. Mezlocylina

c. Oksacylina

d. Penicylina(G lub V)

e. Tikarcylina

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

15.

Jeśli weźmiemy pod uwagę wszystkie główne leki przeciwbakteryjne, które działają przez hamowanie

syntezy białek w jakikolwiek sposób, praktycznie wszystkie wywołują efekt bakteriostatyczny. Który lek lub

grupa leków wyróżnia się wśród pozostałych ze względu na działanie bakteriobójcze (a nie zaledwie

hamowanie wzrostu i replikacji bakterii)?

a. Aminoglikozydy t

b. Klindamycyna

c. Erytromycyna

d. Linezolid

e. Tetracykliny

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

16.

Pacjent z infekcją HIV i objawowym zespołem AIDS jest leczony zestawem leków, wśród których znajduje

się zydowudyna. Który enzym lub proces replikacyjny jest głównym celem dla tego leku?

a. nienukleozydowa odwrotna transkryptaza

b. nukleozydowa odwrotna transkryptaza

c. synteza RNA

d. „Viral particle assembly”- chyba opłaszczanie się wirusa, jego formowanie przed opuszczeniem komórki

e. proteazy wirusowe

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

17.

Pacjent z HIV/AIDS, który jest leczony wieloma lekami antywirusowymi i immunosupresyjnymi,

zachorował na infekcję oportunistyczna spowodowana P. jiroveci. Który lek będzie najlepszy i wybierzesz go

do leczenia?

a. Karbenicylina

b. Metronidazol

c. Nifurtymoks

d. Penicylina G

e. Pentamidyna

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

18.

25-letnia kobieta z infekcją górnych dróg oddechowych spowodowana przez H.influenzae jest leczona

kotrimoksazolem; w przeciągu dni odpowiedziała dobrze na dany lek. Który proces bakteryjny został

zahamowany przez ten lek, przez co odpowiada to antybakteryjnemu efektowi kotrimoksazolu?

a. Synteza ściany komórkowej

b. Synteza białka

c. Synte za kwasu foliowego

d. Topoizomeraza II (gyraza DNA)

e. Polimeraza DNA

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

19.

Mężczyzna zapijający się w lokalnej melinie został napadnięty. Jest transportowany do szpitala.

Znaleziono u niego dużo różnych chorób, między innymi infekcję, do której potrzeba leczenia prawidłowym

antybiotykiem. Zwracając uwagę na wysokie stężenie alkoholi w jego krwi, którego z antybiotyków powinieneś

unikać, gdyż może on spowodować poważną reakcję disulfiramową, która może doprowadzić później do

niewydolności krążeniowo-oddechowej? (Załóż, że gdyby facet nie pił, to ten antybiotyk pasowałby do terapii

tej infekcji).

a. Amoksycylina

b. Cefotetan - nie ma tego leku w PL, polskim odpowiednikiem może być cefoksytyna

c. Cykliczny węglan erytromycyny (chyba chodzi o Davercin - czyli erytromycynę w soli)

d. Linezolid

e. Penicylina G

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

20.

43-letnia kobieta wraca do zdrowia po dużej operacji po wypisaniu ze szpitala teraz znajduje się w

placówce opieki. Rozwija się u niej gorączka, rzężenie przy osłuchiwaniu, duszność, kaszel i odkrztusza ropną

plwocinę. Wyniki radiogramu klatki piersiowej wskazują na obustronne nacieki płucne. Wysyłamy kultury krwi i

plwociny do klinicznego laboratorium patologii w celu hodowli, ale podejrzewamy pozaszpitalne zapalenie płuc

wywołanym przez pneumokoki oporne na antybiotyki. Chcemy jak najszybciej rozpocząć terapię empiryczną

zanim otrzymamy wyniki badań. Jaki lek najlepiej nada się do rozpoczęcia terapii?

a. amoksycylina

b. cefazolina

c. erytromycyna

d. lewofloksacyna

e. penicylina G

f. wankomycyna

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

21.

Badania krwi i plwociny krytycznie chorej 26 latki wskazują na obecność MRSA. Który lek będzie

najbardziej efektywny w leczeniu tej infekcji?

a. amoksycylina i kwas klawulanowy

b. klindamycyna

c. erytromycyna

d. trimetoprim i sulfametaksazol

e. Wankomycyna

a)

a

b)

b

c)

c

d)

e

e)

e

22.

W porównaniu z większością innych cefalosporyn, podawanie cefmetazolu, cefoperazonu lub cefotetanu

wiąże się z większą częstością występowania działań niepożądanych, które są szczególnie niebezpieczne dla

niektórych pacjentów. Czym jest ta raczej unikalna reakcja niepożądana?

a. Ostra niewydolnośc serca

b. Ostra niewydolnośc nerek

c. Krwawienia u osób biorących warfarynę

d. Nadciśnienie

e. Ototoksycznośc

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

23.

Pacjent odczuwa bóle mięśni w trakcie antybiotykoterapii. Biopsja mięśni wyraźnie wskazuje miopatię.

Który lek najprawdopodobniej (a raczej wyjątkowo) spowodował ten niekorzystny wpływ na mięśnie

szkieletowe?

a. Daptomycyna

b. Erytromycyna

c. Gentamycyna

d. Linezolid

e. Wankomycyna

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

24.

Pacjent z chorobą zakaźną rutynowo przyjmuje leki przeciwdrobnoustrojowe z mlekiem lub innymi

produktami mlecznymi w celu zmniejszenia rozstroju żołądka spowodowanego przez lek. Antybiotyk nie działa

właściwie, ponieważ wapń w produktach mlecznych chelatuje lek i zmniejsza jego biodostępność przy

przyjmowaniu doustnym. Który lek przeciwdrobnoustrojowy lub klasę leków pacjent prawdopodobnie

przyjmował?

a. Aminoglikozydy

b. Leki przeciwko mykoplazmom, głównie izoniazyd

c. Cefalosporynę I generacji

d. Cefalosporynę III generacji

e. Tetracykliny

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

25.

U pacjenta rozwija się obfita, wodnista biegunka, gorączka, ból brzucha i leukocytoza w odpowiedzi na

antybiotykoterapię. Potwierdzone zostało zakażenie jelit C. difficile. Jaki jest preferowany środek w leczeniu

rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego związanego z antybiotykiem (AAPMC)? (jedno z nielicznych

pytań co zna się odpowiedź bez czytania podanych :c)|

a. Amfoterycyna B

b. Klindamycyna

c. Gentamycyna

d. Metronidazol

e. Trimetoprim/sulfametaksazol

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

26.

Pacjent brał warfarynę przez wiele miesięcy i jego INR był w granicach normy. Złapał biedak infekcje i

przepisali mu antybiotyk. Niedługo po tym jego INR znacznie wzrosło i zaczął mocno krwawić. Który antybiotyk

spowodował wzrost efektu warfaryny i inhibicje jej metabolizmu w wątrobie poprzez wpływ na cytochrom

P450?

a. Azytromycyna

b. Erytromycyna

c. Gentamicyna

d. Penicylina G

e. Ryfampicyna

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

27.

Ampicylina i amoksycylina należą do tej samej grupy penicylin = aminopenicyliny. Jest jednak między

nimi jedna klinicznie ważna różnica. Które zdanie najlepiej opisuje czym amoksycylina różni się od ampicyliny?

a. Ma lepszą ustną biodostępność szczególnie kiedy brana z posiłkami

b. Jest aktywna wobec organizmów produkujących penicylinazy

c. Ma szerokie spektrum

d. Nie powoduje reakcji nadwrażliwości

e. Ma dużą aktywność wobec Pseudomonas

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

28.

Pacjent ma w dokumentacji reakcję anafilaktyczną po penicylinie. Jaki inny antybiotyk/klasa nie powinien

być też stosowany?

a. Aminoglikozydy

b. Azytromycyna

c. Cefalosporyny

d. Erytromycyna

e. Linezolid

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

29.

30-letnia kobieta nabawiła się ciężkiej infekcji P. aeruginosa. Lekarz zdecydował się zastosować

amikacynę ,a nie gentamycynę. Które zdanie najlepiej opisuje różnice między amikacyną a gentamycyną?

A. Nie wymaga monitorowania stężenia we krwi podczas terapii

B. Wykazuje również działanie bakteriobójcze na beztlenowce

C. Ma szersze spektrum przeciwko pałeczkom Gram-ujemnym

D. Nie działa ototoksycznie

E. Chroni przed typową nefrotoksycznością aminoglikozydów

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

30.

19-latek leczony na białaczkę ma gorączkę. Dajesz kilka środków, które pokryją infekcje bakteryjne,

wirusowe i grzybicze. Dwa dni później rozwija się ostra niewydolność nerek. Który lek najprawdopodobniej był

odpowiedzialny?

A. Acyklowir

B. Amfoterycyna B

C. Ceftazydym

D. Penicylina G

E. Wankomycyna

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

31.

Penicyliny, cefalosporyny i amfoterycyna B różnią się strukturalnie, a spektrum przeciwdrobnoustrojowe

amfoterycyny B jest zdecydowanie różni się od innych środków. Niemniej jednak wszystkie one mają wspólną

własność lub działanie. Które stwierdzenie określa, co to jest?

A. Działają poprzez różne mechanizmy ścian komórkowych lub błon wrażliwych organizmów

B. Przeciwwskazane u pacjentów z obniżoną odpornością

C. Oddziałują z wieloma lekami poprzez indukowanie ich metabolizmu wątrobowego.

D. Leukopenia (zmniejszona liczba białych krwinek) jest częstym działaniem niepożądanym

E. Częsta jest nefrotoksyczność

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

32.

Biorąc pod uwagę okresowe ogólnoświatowe wybuchy „świńskiej grypy” (szczególnie wirusa grypy typu A

H1N1), istnieje ogromna potrzeba środki profilaktyczne w określonych populacjach ryzyka, które mogą być

podatne. Który lek jest ogólnie zalecany przez amerykańskie Centers for Disease Kontrola i zapobieganie w

tym celu?

a. Acyclovir

b. Amantadine

c. Lopinavir

d. Oseltamivir

e. Ritonavir

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

33.

Pacjent z zakażenie P.aeruginosa otrzymuje dożylnie gentamycynę. Stężenie aminoglikozydu we krwi

jest powyżej MIC ale odpowiedź kliniczna nie jest satysfakcjonująca. Nowe zalecenie jest aby podawać

penicylinę do innej kaniuli. Jeśli te zalecenie zostanie wykonane co najprawdopodobniej się zadzieje?

a) Aminoglikozyd inaktywuje penicylinę

b) Aminoglikozyd chemicznie zneutralizuje i zniesie działanie penicyliny

c) U pacjenta rozwinie się zapalenie jelit wywołane Clostridium difficile (nadkażenie)

d) Penicylina będzie działa synergistycznie z aminoglikozydem

e) Penicylina zwiększy ryzyko nefrotoksyczności aminoglikozydu

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

34.

Wąskie spektrum penicylin, oba wrażliwe na penicyline i oporne, ma stosunkowo słabą aktywność

przeciwko bakteriom gram ujemnym. Co jest główną cechą która wyjaśnia dlaczego te mikroorganizmy nie

odpowiadają na penicyliny?

a) Aktywny transport absorbowanej penicyliny ponownie do przestrzeni zewnątrzkomórkowej

b) Mają zewnętrzną błonę która zachowuje się jak fizyczna bariera dla penicylin

c) Brak enzymów powierzchniowych niezbędnych do metabolicznej aktywacji penicylin

d) Brak białek wiążących penicyliny

e) Metaboliczna inaktywacja penicylin przez mechanizm nie zawierający beta laktamazy

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

35.

Mamy pacjenta z wewnątrzbrzuszną infekcją, a Bacteroides fragilis jest główną bakterią. Która

cefalosporyna ma największą aktywność wobec beztlenowców takich jak B. fragilis?

A. Cefaklor

B. Cefoksytyna

C. Cefuroksym

D. Cefaleksyna

E. Cefalotyna

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

36.

Pacjent z poważną infekcją otrzymał intensywną antybiotykoterapię, która doprowadziła do utraty słuchu.

W przypadku którego antybiotyku najbardziej prawdopodobne jest, że wywoła efekt ototoksyczny?

A. Aminogliokozyd (np. gentamycyna)

B. Cefalosporyna 1. generacji

C. Cefalosporyna 3. generacji

D. Fluorochinolon (np. ciprofloksacyna)

E. Penicylina

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

37.

U 26-letniej kobiety z zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS) rozwinęło się kryptokokowe

zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Kobieta odmawia przyjęcia leków dożylnych. Który lek

przeciwgrzybiczy jest najlepszym wyborem w przypadku doustnej terapii zapalenia opon?

A. Amfoterycyna B

B. Flukonazol

C. Ketokonazol

D. Metronidazol

E. Nystatyna

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

38.

Dorosły pacjent jest leczony pozajelitowo aminoglikozydem na poważne zakażenie Pseudomonas

aeruginosa. Wymaga on natychmiastowej operacji. Jest farmakologicznie przygotowywany do operacji

poprzez podawanie midazolamu oraz propofolu w celu indukcji. Dawka sukcynylocholiny jest często

podawana podczas intubacji (z powodu jej nagłego początku), z paraliżem mięśni szkieletowych

utrzymywanym podczas operacji przez vecuronium lub inny bloker nerwowomięśniowy z tej samej grupy

(niedepolaryzujący lub kompetycyjny bloker receptora nikotynowego). Kolejnym elementem anestezji jest

tlenek azotu, izofluran oraz tlen. Co jest najbardziej prawdopodobnym skutkiem wykorzystania aminoglikozydu

w okołooperacyjnej profilaktyce w połączeniu z innymi podanymi lekami?

A. Ostra hepatotoksyczność z powodu interakcji aminoglikozydu z izofluranem

B. Antagonizm w stosunku do amnestycznego i uspokajającego działania midazolamu

C. Zwiększona toksyczność aminoglikozydu w stosunku do komórek gospodarza

D. Zwiększona lub przedłużona odpowiedź do blokerów nerwowo-mięśniowych

E. Zmniejszone ryzyko arytmii sercowej wywołanej przez katecholaminy

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

39.

U pacjenta z gruźlicą rozpoczęto leczenie izoniazydem (INH) jako część leczenia wielolekowego. Lekarz

zaczął również leczenie witaminą B6 w tym samym momencie. Jaki jest główny powód podania

profilaktycznego witaminy B6?

A. Ułatwia usuwanie INH na drodze wydalania nerkowego, tym samym chroniąc przed efektem

nefrotoksycznym

B. Hamuje metabolizm INH, podnosząc przez to jego stężenie we krwi

C. Jest kofaktorem niezbędnym do aktywacji INH do jego metabolitu o działaniu antymycobakteryjnym

D. Zwiększa przeciwgruźliczą aktywność INH

E. Zapobiega wystąpieniu niektórych efektów ubocznych towarzyszących terapii INH

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

40.

Pewien antybiotyk jest uznawany za bardzo skuteczny w zwalczaniu infekcji wywołanych przez

drobnoustroje z rodzaju Rickettsia, Mycoplasma i Chlamydia. Jest on również używany u niektórych pacjentów

ze zmianami skórnymi charakterystycznymi dla trądziku pospolitego. Do którego antybiotyku odnosi się ten

opis?

A. Bacytracyna

B. Gentamycyna

C. Penicylina G

D. Tetracyklina

E. Wankomycyna

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

41.

Zaczynasz terapię infekcji HIV u 28 letniego mężczyzny. Lekami są ritonawir, lopinawir, zydowudyna,

didanozyna. Terapia zawiera dwa inhibitory proteaz i dwa inhibitory odwrotnej transkryptazy. Jaki jest główny

cel używania ritonawiru?

a) Pozwala utrzymać poziom sakwinawiru przez hamowanie jego metabolizmu

b) Indukuje aktywność metaboliczną inhibitorów odwrotnej transkryptazy które są prolekami

c) Zapobiega rozwinięciu hipoglikemi

d) Redukuje lub eliminuje toksyczność lopinawiru

e) Służy jako najbardziej aktywny w tej kombinacji inhibitor wirusowej proteazy

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

42.

W odpowiedzi na infekcje wielolekową zakażenia Mycobacterium tuberculosis, lekarz planuje użyć

antybiotyk aminoglikozydowy. Który lek najaktywniejszy i wydaje się mieć najmniej problemów z opornością

lub niekorzystnymi korzyściami?

a. Amikacyna

b. Kanamycyna

c. Neomycyna

d. Streptomycyna

e. Tobramycyna

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

43.

Takie substancje jak kwas klawulanowy, sulbactam i tazobactam są często dodawane do kombinacji z

penicylinami. Jaki jest powód tego?

a. Dodanie aktywności antybiotyku p/ Pseudomonas i Enterobacter

b. Ułatwiać penetracje antybiotyku do CNS i CSF

c. Hamować transpeptydazy ściany komórkowej

d. Hamować inaktywację penicylin przez beta-laktamowe produkty bakterii

e. Hamować metabolizm wątrobowy penicylin

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

44.

Pacjent z aktywną gruźlicą jest leczony izoniazydem (INH) i etambutolem. Jaki jest główny oczekiwany

efekt leczenia etambutolem?

a. Ułatwia wniknięcie INH do mykobakterii

b. Ułatwia pokonanie bariery krew- mózg

c. Opóźnia wchłanianie po iniekcji domięśniowej

d. Opóźnia rozwinięcie oporności

e. Zwalnia nerkowe wydzielanie INH pomagając utrzymać jego efektywne stężenie w osoczu

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

45.

Pacjent ma ciężką infekcję spowodowaną beztlenowcami. Przepisano gentamycynę. To podejście jest

nieskuteczne, ponieważ aminoglikozydy nie wykazują aktywności przeciw beztlenowcom. Które zdanie

najlepiej opisuje dlaczego beztlenowce wykazują oporność?

a. Nie mogą metabolizować aminoglikozydów, które są prolekami, do bakteriobójczych

wolnych rodników

b. Nie mogą tlenowo metabolizować aminoglikozydów do substancji, które są nietoksyczne dla komórek

c. Brak tlenu, który jest warunkiem niezbędnym dla wiązania się leku z podjednostką 50S rybosomów

bakteryjnych

d. Brak możliwości transportu aminoglikozydów do komórki przy nieobecności tlenu

e. Syntetyzują więcej, bardziej aktywnych mechanizmów oporności niż bakterie tlenowe

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

46.

U pacjentów ze śpiączką wątrobową lub wrotno- systemową encefalopatią zmniejszenie produkcji i

wchłaniania amoniaku z układu żołądkowo- jelitowego jest korzystne. Który antybiotyk będzie użyteczny w tej

sytuacji?

a. Cefalotyna

b. Chloramfenikol

c. Neomycyna

d. Penicylina G

e. Tetracyklina

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

47.

19-letnia dziewczynka, która wcześniej była zdrowa, rozwija bakteryjne zapalenie opon mózgowych. Co

uznałbyś za lek z wyboru w tej sytuacji?

a. Ceftriakson

b. Erytromycyna

c. Penicylina G

d. Penicylina V

e. Prokainowa penicylina

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

48.

Pacjent jest leczony antybiotykiem na infekcję enterokokową oporną na wankomycynę (VRE). Spożywa

leki bez recepty zawierające efedrynę co powoduje znaczny skok ciśnienia krwi, który prowadzi do bólu głowy.

Jest transportowany do szpitala. W ramach prac nad pacjentem, badania krwi wskazują na tłumienie szpiku

kostnego (?) . Który antybiotyk jest najprawdopodobniej związany z tym obrazem klinicznym?

a. Azytromycyna

b. Cyprofloksacyna

C. Estolat erytromycyny

d. Gentamycyna

e. Linezolid

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

49.

Właśnie rozpocząłeś pracę w serwisie konsultacyjnym ds.Chorób zakaźnych, które znajduje się w głównym ośrodku podróży międzynarodowych, więc nietypowe lub niepopularne choroby są tu powszechnie spotykane. Jeden z pacjentów otrzymuje etambutol.

Jaki jest najbardziej prawdopodobny powód podania tego leku?

a. Infekcja amfoterycyną odporną na Candida

b. Infekcja E. coli, ciężka, z głęboką utratą płynów i elektrolitów

c. Infekcja Entamoeba dispar (amebiasis)

d. Infekcja M. tuberculosis

e. Infekcja plazmodium (malarialna)

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

50.

47-letnia kobieta z kosmówczakiem jest leczona metotreksatem dawkami, które według Ciebie mogą

spowodować poważne uszkodzenie komórek. Który lek podałbyś, aby zminimalizować toksyczne efekty na

prawidłowych komórkach organizmu?

a. Deferoksamina

b. Leukoworyna (analog kwasu foliowego)

c. N-acetylocysteina

d. Penicylamina

e. Witamina K

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

51.

Zamawiasz winkrystynę, prototyp alkaloidów barwnika różyczkowego, dla pacjenta, którego odpowiedź

na ten lek powinna być skuteczna. Jakie są przewidziane działania niepożądane tego leku?

a. Nefrotoksyczność, niewydolność nerek

b. Neutropenia

c. Obwodowa, czuciowa i ruchowa neuropatia

d. Uszkodzenie płuc

e. Trombocytopenia, krwawienia

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

52.

Pacjent onkologiczny wykształca poważną, nieodwracalną kardiomiopatię z powodu przekroczenia

>>lifetime dose<< leku antynowotworowego. Jaki lek był najprawdopodobniej za to odpowiedzialny?

a. Asparaginaza

b. Bleomycyna

c. Cysplastyna

d. Cyklofosfamid

e. Doksorubicyna

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

53.

Pacjent z guzem Wilmsa otrzymuje chemioterapeutyk który jest opisany jako działający poprzez łączenie

się z nićmi DNA i który jest efektywny niezależnie od etapu podziału komórkowego komórki nowotworowej.

Który z leków najlepiej spełnia ten opis?

a. Anastrozol

b. Cytarabina

c. Doksorubicyna

d. Fluorouracyl

e. Tamoksyfen

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

54.

42-letnia kobieta została zdiagnozowana z przerzutowym rakiem piersi. Rozważasz użycie tamoksyfenu,

toremifenu lub fulvestrantu. Czemu fulvestrant może być najlepszym wyborem, zakładając równość pod innymi

względami?

a. Wzmaga przeciwpłytkowe, a nie koagulacyjne, efekty

b. Nie powoduje uderzeń gorąca lub innych nieprzyjemnych efektów ubocznych.

c. Obniża ryzyko raka endometrium

d. Zapewnia kliniczne efekty lecznicze, a nie jest lekiem paliatywnym, u wszystkich pacjentów

e. Znacznie poprawia gęstość mineralną oraz siłę kości długich

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

55.

Pacjent z przewlekłą białaczką limfocytarną (CML) jest poddany leczeniu imatinibem. Którego z efektów

ubocznych powinieneś się spodziewać przy terapii imatinibem?

a. Wysokiej szansy niepowodzenia terapeutycznego i potrzeby zmiany leku na interferony alfa-2a i

-2b

b. Niedociśnienia i hipowolemii spowodowanymi znaczną diurezą wywołaną terapią

c. Interakcji z innymi lekami które działają poprzez wywieranie efektu na cytochromie P450

d. Znacznej toksyczności dla zwykłych komórek pacjenta przez znaczną inhibicję kinazy

tyrozynowej

e. Trombocytozy z wysokim ryzykiem wykrzepów wewnątrznaczyniowych

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

56.

Z zasady większe i starsze, zbite nowotwory są cięższe do eradykacji w przypadku rozpoczęcia

chemioterapii. Która właściwość nowotworowa najlepiej tłumaczy podstawę tego chemioterapeutycznego

ograniczenia?

a. Frakcja wzrostowa spada, więcej komórek wchodzi w etap G0

b. Wyższy przepływ krwi przez nowotwór wymywa leki przeciwnowotworowe szycbiej

c. Aktywność P-glikoproteiny wzrasta wraz z wiekiem nowotworu

d. Ich wyższy metabolizm sprawia, że są mniej podatne na chemioterapeutyki

e. Aktywność topoizomerazy (samonaprawianie zniszczonego DNA) wzrasta wraz ze wzrostem

rozmiarów nowotworu

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

57.

Mężczyzna z rakiem prostaty będzie poddany leczeniu leuprolidem. Który lek najlepiej zastosować

równolegle z rozpoczęciem chemioterapii?

a. Inhibitor aromatazy (np. anastrozol)

b. Flutamid

c. Prednison lub inny glukokortykoid

d. Tamoksyfen

e. Testosteron

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

58.

W ramach planu leczenia pacjenta z chłoniakiem Hodgkina podaliśmy chlorometynę. Które zdanie

najlepiej opisuje przeciwnowotworowy mechanizm działania tego leku?

a. Alkiluje DNA, powodując powiązania krzyżowe pomiędzy równoległymi pasmami DNA

b. Blokuje montaż mikrotubul i mitozę podczas fazy M

c. Hamuje topoizomerazę, zapobiegając naprawie pękniętych pasm DNA

d. Interkaluje w pasmach DNA, zapobiegając tym samym replikacji DNA przez mRNA

e. Stabilizuje mikrotubule, zapobiegając w ten sposób mitozie

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

59.

Zespół onkologiczny leczył wielu pacjentów z ostrą białaczką limfocytową, stosując kombinację leków.

Jeden lek powoduje częste występowanie bólów lędźwiowych i brzucha, znaczny wzrost aktywności amylazy i

transaminazy w osoczu oraz inne objawy dysfunkcji wątroby i/lub trzustki. U niektórych pacjentów pojawiły się

poważne reakcje nadwrażliwości po podaniu leków, a od czasu do czasu dochodziło do nagłych zgonów.

Który lek najlepiej pasuje do tego opisu?

a. Asparaginaza

b. Azatiopryna

c. Doksorubicyna

d. Metotreksat

e. Winkrystyna

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

60.

30-letnia kobieta leczona z powodu raka jajnika, w odpowiedzi na terapię lekami przeciwnowotworowymi,

rozwija ubytek słuchu o wysokiej częstotliwości i pogarszającą się czynność nerek. Który lek jest najbardziej

prawdopodobną przyczyną?

a. Bleomycyna

b. Cisplatyna

c. Doksorubicyna

d. 5-fluorouracyl

e. Paklitaksel

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

61.

41-letnia kobieta zgłasza się do ambulatoryjnego ośrodka hematologiczno-onkologicznego na swój

pierwszy cykl wspomagającej chemioterapii leczenia raka piersi z przerzutami po zmodyfikowanej radykalnej

mastektomii lewej i wycięciu pachowych węzłów chłonnych w naciekającym przewodowym raku piersi. Dwie

biopsje potwierdziły raka. Po premedykacji deksametazonem i ondansetronem otrzyma skojarzoną

chemioterapię doksorubicyną, cyklofosfamidem i fluorouracylem. Dwadzieścia cztery godziny po pierwszym

cyklu chemioterapii rozpocznie 10-dniowy schemat leczenia filgrastymem. Jaki jest najbardziej

prawdopodobny powód podawania filgrastymu?

a. Kontrola nudności i wymiotów

b. Wzmocnienie działania przeciwnowotworowego środków chemioterapeutycznych

c. Zapobieganie kardiotoksyczności wywołanej doksorubicyną

d. Zmniejszenie ryzyka / ciężkości neutropenii wywołanej chemią i powiązanych z nią zakażeń

e. Stymuluje błonę śluzową żołądka do regeneracji uszkodzeń spowodowanych lekami stosowanymi w

chemioterapii

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

62.

Pacjent z rakiem otrzymuje profilaktycznie allopurynol przed chemioterapią. Jaki jest główny powód

podawania allopurynolu?

a. Ułatwia detoksykację komórek pacjenta z leku chemoterapeutycznego, zmniejszając w ten sposób toksyczność komórek pacjenta

b. Hamuje potencjał naprawy DNA przez topoizomerazy, które w przeciwnym razie mogłyby doprowadzić do niepowodzenia chemioterapii

c. Wzmacnia działanie iperytu azotowego lub nitrozomocznika w celu wiązania (sieciowania) ugrupowań puryn w niciach DNA

d. Zapobiega zahamowaniu czynności szpiku kostnego i powiązanym z nim zaburzeniom krwi

e. Zmniejsza ryzyko hiperurykemii i jej głównych konsekwencji (uszkodzenie nerek, dna moczanowa),

które mogą wystąpić podczas masowego zabijania komórek

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

63.

FDA wymaga od producentów leku przeciwnowotworowego unikania jednoczesnego podawania

niektórych leków przeciwdepresyjnych SSRI (fluoksetyna, paroksetyna i sertralina) kobietom otrzymującym

określony lek przeciwnowotworowy. Omawiany lek stosuje się głównie w leczeniu niektórych rodzajów

nowotworów piersi i jest on również stosowany w celu zapobiegania nawrotom raka piersi. Często powoduje

uderzenia gorąca i jest związany z wysoką częstotliwością występowania nudności oraz wymiotów.

Wymienione powyżej SSRI są silnymi inhibitorami CYP2D6 i mogą zakłócać aktywację metaboliczną leku

przeciwnowotworowego, która jest wymagana ze względu na ich działanie chemioterapeutyczne. Który lek ma

największe prawdopodobieństwo interakcji z tymi SSRI?

a. Bleomycyna

b. Interferon alfa

c. Merkaptopuryna

d. Tamoksyfen

e. Winblastyna

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

64.

Allopurinol lub nowszy podobny lek febuxostat jest powszechnie stosowany przed rozpoczęciem

chemioterapii przy białaczkach i innych nowotworach krwiopodobnych aby zapobiec hiperurykemii i jej

konsekwencjom. Również ważne jest zapobiegać hiperurykemii w odpowiedzi na chemioterapię niektórych

guzów litych. Jednakże to może potęgować toksyczność niektórych leków p/nowotworowych poprzez

hamowanie ich metabolicznej inaktywacji i detoksykacji. Z jakim lekiem należy unikać współstosowania

allopurinolu lub febuxostatu?

A. Bleomycyna

B. Cisplatyna

C. Cyklofosfamid

D. Doksorubicyna

E. merkaptopuryna

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

65.

48-letni pacjent ma niewydolność nerek, na szczęście otrzymałą. Zaczyna otrzymywać cyklosporynę aby

zmniejszyć ryzyko odrzucenia przeszczepu. Jakie są najbardziej powszechne i niepokojące reakcje

niepożądane związane z tym immunosupresantem?

a. Kardiotoksyczność i hepatotoksyczność

b. Hepatotoksyczność i nefrotoksyczność

c. Niedociśnienie i włóknienie płuc

d. Nefrotoksyczność i ryzyko infekcji

e. Zakrzepica i zatorowość płucna lub udar niedokrwienny

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

66.

Interakcje między tym lekiem i składnikami błon komórkowych mogą powodować powstawanie porów wyłożonych przez grupy hydrofilowe obecne w cząsteczce leku.

(A) Kaspofungina

(B) Flucytozyna

(C) Gryzeofulwina

(D) Nystatyna

(E) Terbinafina

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

67.

Które stwierdzenie dotyczące flukonazolu jest prawdziwe?

(A) Nie przenika przez barierę krew-mózg

(B) Lek wybrany w leczeniu aspergilozy

(C) indukuje wątrobowe enzymy metabolizujące leki

(D) Ma najmniejszy wpływ wszystkich azoli na metabolizm leków

(E) Dostępność biologiczna po podaniu doustnym jest mniejsza niż w przypadku ketokonazolu

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

68.

37-letnia kobieta z białaczką była poddawana chemioterapii z dożylnymi lekami

przeciwnowotworowymi. Podczas leczenia rozwinęła się ogólnoustrojowa infekcja oportunistycznego

patogenu. Nie było rumienia ani obrzęku w miejscu wprowadzenia cewnika. Zaobserwowano białe

wydzieliny z pochwy. Po uzyskaniu odpowiednich próbek do hodowli rozpoczęto empiryczną

antybiotykoterapię z dożylnym podawaniem gentamycyny, nafcyliny i tikarcyliny. Ten schemat utrzymywał

się przez 72 godziny, w którym to czasie stan pacjenta nie poprawił się znacząco. Bolało ją gardło, a w jej

gardle pojawiły się białe płytki. W dniu 4. żadna z hodowli nie wykazała żadnego wzrostu bakterii, ale

zarówno hodowla krwi jak i moczu wyrosła na Candida albicans.

3. W tym momencie najlepszym rozwiązaniem jest

(A) Kontynuuj obecne antybiotyki i rozpocznij gryzeofulwinę

(B) Kontynuuj obecne antybiotyki i rozpocznij amfoterycynę B

(C) Zatrzymaj obecne antybiotyki i uruchom itrakonazol

(D) Zatrzymaj obecne antybiotyki i rozpocznij amfoterycynę B

(E) Zatrzymaj obecne antybiotyki i uruchom terbinafinę

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

69.

37-letnia kobieta z białaczką była poddawana chemioterapii z dożylnymi lekami

przeciwnowotworowymi. Podczas leczenia rozwinęła się ogólnoustrojowa infekcja oportunistycznego

patogenu. Nie było rumienia ani obrzęku w miejscu wprowadzenia cewnika. Zaobserwowano białe

wydzieliny z pochwy. Po uzyskaniu odpowiednich próbek do hodowli rozpoczęto empiryczną

antybiotykoterapię z dożylnym podawaniem gentamycyny, nafcyliny i tikarcyliny. Ten schemat utrzymywał

się przez 72 godziny, w którym to czasie stan pacjenta nie poprawił się znacząco. Bolało ją gardło, a w jej

gardle pojawiły się białe płytki. W dniu 4. żadna z hodowli nie wykazała żadnego wzrostu bakterii, ale

zarówno hodowla krwi jak i moczu wyrosła na Candida albicans.

4. W przypadku podania amfoterycyny B pacjent powinien zostać wcześniej premedykowany

(A) Difenhydramina

(B) Ibuprofen

(C) Prednizon

(D) dowolne lub wszystkie powyższe

(E) Żadne z powyższych

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

70.

37-letnia kobieta z białaczką była poddawana chemioterapii z dożylnymi lekami

przeciwnowotworowymi. Podczas leczenia rozwinęła się ogólnoustrojowa infekcja oportunistycznego

patogenu. Nie było rumienia ani obrzęku w miejscu wprowadzenia cewnika. Zaobserwowano białe

wydzieliny z pochwy. Po uzyskaniu odpowiednich próbek do hodowli rozpoczęto empiryczną

antybiotykoterapię z dożylnym podawaniem gentamycyny, nafcyliny i tikarcyliny. Ten schemat utrzymywał

się przez 72 godziny, w którym to czasie stan pacjenta nie poprawił się znacząco. Bolało ją gardło, a w jej

gardle pojawiły się białe płytki. W dniu 4. żadna z hodowli nie wykazała żadnego wzrostu bakterii, ale

zarówno hodowla krwi jak i moczu wyrosła na Candida albicans.

5. Candida jest główną przyczyną szpitalnego zakażenia krwi. Oportunistycznej infekcji grzybiczej u tego pacjenta

można było zapobiec poprzez podawanie

(A) Kaspofungina

(B) Flucytozyna

(C) Nystatyna

(D) Worykonazol

(E) Żadne z powyższych

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

71.

28-letni mężczyzna mieszkający na wschodnim wybrzeżu został przeniesiony przez swojego

pracodawcę do Kalifornii na kilka miesięcy. Po powrocie skarży się na objawy grypopodobne z gorączką i

kaszlem. Ma także czerwone, delikatne guzki na swoich łydkach. Jego lekarz podejrzewa, że te objawy są

spowodowane kokcydioidomikozą, która uległa zwężeniu podczas pobytu w Kalifornii.

6. Ten pacjent powinien być natychmiast leczony

(A) Amfoterycyną B

(B) Kaspofunginą

(C) Ketokonazolem

(D) Terbinafiną

(E) Żadnym z tych leków

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

72.

28-letni mężczyzna mieszkający na wschodnim wybrzeżu został przeniesiony przez swojego

pracodawcę do Kalifornii na kilka miesięcy. Po powrocie skarży się na objawy grypopodobne z gorączką i

kaszlem. Ma także czerwone, delikatne guzki na swoich łydkach. Jego lekarz podejrzewa, że te objawy są

spowodowane kokcydioidomikozą, która uległa zwężeniu podczas pobytu w Kalifornii.

Który lek jest z wyboru, jeśli pacjent cierpi na uporczywe zmiany w płucach lub chorobę rozsianą wywołaną

przez Coccidioidesimmitis?

(A) Amfoterycyna B

(B) Flucytozyna

(C) Itrakonazol

(D) Mikrofungina

(E) Terbinafina

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

73.

Który lek jest najmniej skuteczny w leczeniu kandydozy przełyku, jeśli jest stosowany doustnie?

(A) Clotrimazol

(B) Gryzeofulwina

(C) Ketokonazol

(D) itrakonazol

(E) Nystatyna

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

74.

Poważne działanie niepożądane na serce wystąpiło, gdy lek ten był przyjmowany przez pacjentów

przyjmujących leki przeciwhistaminowe astemizol lub terfenadynę

(A) Amfoterycyna B

(B) Gryzeofulwina

(C) Ketokonazol

(D) Terbinafina

(E) Worykonazol

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

75.

Co do klinicznego zastosowania form liposomalnych amfoterycyny B, które stwierdzenie jest prawdziwe?

(A) Powinowactwo do amfoterycyny B dla tych lipidów jest większe niż powinowactwo do ergosterolu

(B) Tańszy w użyciu niż konwencjonalna amfoterycyna B

(C) Bardziej skuteczne w infekcjach grzybiczych, ponieważ zwiększają wychwyt amfoterycyny B z tkanek

(D) Zmniejszają nefrotoksyczność amfoterycyny B

(E) Mają szersze spektrum działania przeciwgrzybiczego niż konwencjonalne preparaty amfoterycyny B

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

76.

Misjonarz ze Stanów Zjednoczonych zostaje wysłany do pracy w regionie geograficznym w kraju Ameryki

Środkowej, gdzie endemiczny Onchocercavolvulus. Zakażenia wynikające z tej tkanki nicieni

(onchocerciasis) są przyczyną "ślepoty rzecznej", ponieważ mikrofilarie migrują przez tkanki podskórne i

koncentrują się w oczach. Który lek należy stosować profilaktycznie, aby zapobiec onchocerciasis?

(A) Albendazol

(B) Diethylcarbamazine

(C) Iwermektyna

(D) Oksamychina

(E) Embonianpirantylu

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

77.

Osoba nieindriowa, która rozwija się onchocertera w regionie endemicznym i otrzymuje leczenie

farmakologiczne, może doświadczyć poważnej reakcji. Objawy obejmują ból głowy, osłabienie, wysypkę,

bóle mięśni, niedociśnienie i obrzęki obwodowe. Które stwierdzenie dotyczące tej reakcji jest dokładne?

(A) Niezbędna jest intensywna wymiana płynu

(B) Objawy są bardziej intensywne u rodzimych dorosłych niż u dorosłych nierodzimych

(C) Reakcja wynika z leczenia suraminą

(D) Reakcja wynika z zabicia mikrofilarii

(E) Objawy są charakterystyczne dla leczenia dietylokarbazą

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

78.

Które stwierdzenie dotyczące embonianu pyrantelu jest prawdziwe?

(A) Działa jako antagonista receptorów GABA

(B) Równoważna skuteczność wobec niklosamidu w leczeniu zakażeń wywołanych przez tasiemca

(C) Likwiduje dorosłe robaki w jelicie grubym, ale nie jaja

(D) Hepatotoksyczność ogranicza dawkę

(E) Synergistyczne z praziquantel w infekcjach cestode

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

79.

Student studiujący medycynę na uniwersytecie w Karaibach rozwija się z powodu bilazi jelita i przepisuje

oksaminochinę. Które stwierdzenie dotyczące proponowanej terapii lekowej jest dokładne?

(A) Hospitalizacja jest zalecana, jeśli u pacjenta występowały w przeszłości napady padaczkowe

(B) Oksamychina nie jest skuteczna w późnych stadiach choroby

(C) Oksamychina jest bezpieczna w czasie ciąży

(D) Lek jest antagonistą receptorów GABA w trematodach

(E) Lek jest bardzo skuteczny w infekcjach tasiemca

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

80.

22-letni mężczyzna z Korei Południowej niedawno przeprowadził się do Minnesoty. Ma objawy

klonorchiozy (jadłowstręt, górny ból brzucha, eozynofilia), prawdopodobnie zakontraktował w swojej

ojczyźnie, gdzie orientalna motylica wątrobowa jest endemiczna. Ma również objawy diflylobothriasis

(dyskomfort w jamie brzusznej, biegunka, niedokrwistość megaloblastyczna), prawdopodobnie

spowodowane spożyciem surowych ryb z jezior w pobliżu granicy kanadyjskiej. Który lek

najprawdopodobniej będzie skuteczny w leczeniu zarówno klonorchiozy, jak i difilylobotriozy u tego

pacjenta?

(A) Albendazol

(B) Iwermektyna

(C) Niklosamid

(D) Praziquantel

(E) Embonianpirantylu

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

81.

Które zakażenie wywołane przez robaka pasożyta nie reaguje na leczenie prazykwantelem?

(A) choroba wodorostów

(B) Opisthorchiasis

(C) Paragonimoza

(D) Zakażenie tasiemcem wieprzowiny

(E) Schistosomatoza

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

82.

Który lek wzmaga działanie GABA u nicieni powodujących paraliż mięśni?

(A) Albendazol

(B) Diethylcarbamazine

(C) Iwermektyna

(D) Oksamychina

(E) Embonianpirantylu

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

83.

Który pasożyt jest podatny na niklosamid?

(A) lumbricoides Ascaris (obleńca)

(B) Echinococcusgranulosus (choroba wodorostów)

(C) Fasciolahepatica (motylica wątrobowa)

(D) Necatoramericanus (tęgoryjec)

(E) Taenia solium (tasiemca wieprzowego)

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

84.

Jakie niepożądane skutki występują przy stosowaniu albendazolu podczas leczenia nicienia jelitowego?

(A) Żółtaczka cholestatyczna

(B) Zmętnienia rogówki

(C) Hirsutyzm

(D) Neuropatia obwodowa

(E) Żadne z powyższych

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

85.

Niedożywione 12-letnie dziecko, które mieszka na wsi w południowych Stanach Zjednoczonych, ma

słabość, gorączkę, kaszel, bóle brzucha i eozynofilię. Jego matka mówi ci, że widziała długie, cienkie robaki

w dziecięcych stolcach, czasami z krwią. Przypuszczalna diagnoza glistnicy jest potwierdzona obecnością

komórek jajowych A lumbricoides w stolcu. Jednak mikroskopia ujawnia również, że w kale znajdują się jaja

Necator americanus. Najskuteczniejszym lekiem w leczeniu tego dziecka jest lek

(A) Diethylcarbamazine

(B) Iwermektyna

(C) Mebendazol

(D) Niklosamid

(E) Praziquantel

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

86.

1. Które stwierdzenie na temat leków przeciwpierwotniakowych jest dokładne?

(A) Chlorochina jest inhibitorem plazmodialnej reduktazy dihydrofolianowej

(B) Meflochina niszczy wtórne schizonyegzoerytrocytów

(C) Prymachina jest schizontycydem we krwi i nie wpływa na schizonty tkanki wtórnej

(D) Kompleksy proguanilu z dwuniciową replikacją blokującą DNA

(E) Trimetoprim-sulfametoksazol jest lekiem z wyboru w zapaleniu płuc Pneumocystisjiroveci

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

87.

Z powodu oporności na plazmidium na chlorochinę

(A) Zmiana w strukturze receptora

(B) Zmniejszenie nagromadzenia leku w wakuoli

(C) Zwiększona aktywność mechanizmów naprawy DNA

(D) Zwiększona synteza reduktazy dihydrofolianowej

(E) Indukcja enzymów inaktywujących lek

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

88.

Podróżnik w regionie geograficznym, w którym oporność na chlorochinon P falciparum jest

endemiczny, stosował lek do profilaktyki, ale mimo to rozwinął silny atak malarii P vivax.

3. Prawdopodobnie zastosowano lek stosowany w profilaktyce

(A) Atovaquone

(B) jodochinol

(C) Mefloquine

(D) Proguanil

(E) Tetracyklina

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

89.

Podróżnik w regionie geograficznym, w którym oporność na chlorochinon P falciparum jest

endemiczny, stosował lek do profilaktyki, ale mimo to rozwinął silny atak malarii P vivax.

4. Który lek należy stosować do doustnego leczenia ostrego ataku malarii Pivax, ale nie eliminuje on

egzoerytrocytarnych form pasożyta?

(A) Chlorochina

(B) Mefloquine

(C) Prymachina

(D) pirymetamina-sulfadoksyna

(E) chinidyna

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

90.

Podróżnik w regionie geograficznym, w którym oporność na chlorochinon P falciparum jest

endemiczny, stosował lek do profilaktyki, ale mimo to rozwinął silny atak malarii P vivax.

5. Który lek należy podać później, aby usunąć schizonty i ukryte hipnozoity w wątrobie pacjenta?

(A) Artesunat

(B) Dapson

(C) Halofantryna

(D) Prymachina

(E) Chinina

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

91.

Pacjent płci męskiej wykazuje dolny dyskomfort w jamie brzusznej, wzdęcia i sporadyczne

biegunki. Rozpoznanie amebiazy jelitowej dokonuje się, a E histolytica jest identyfikowana w jego stolcach

biegunkowych. Lek doustny jest przepisywany, co zmniejsza jego objawy jelitowe. Później prezentuje ostrą

czerwonkę, ból górnej części kwadrantu, utratę wagi, gorączkę i powiększoną wątrobę. Rozpoznano ropień

wątroby u matki i pacjent jest hospitalizowany. Ma najnowszą historię leczenia farmakologicznego z

powodu arytmii serca.

6. Preferowanym leczeniem, które powinien był otrzymać w początkowych objawach (które wskazywały na

łagodną lub umiarkowaną chorobę) jest

(A) Furoiniandiloksanidu

(B) Jodochinol

(C) Metronidazol

(D) Metronidazol z furoinianemdiloksanidu

(E) Paromomycyna

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

92.

Pacjent płci męskiej wykazuje dolny dyskomfort w jamie brzusznej, wzdęcia i sporadyczne

biegunki. Rozpoznanie amebiazy jelitowej dokonuje się, a E histolytica jest identyfikowana w jego stolcach

biegunkowych. Lek doustny jest przepisywany, co zmniejsza jego objawy jelitowe. Później prezentuje ostrą

czerwonkę, ból górnej części kwadrantu, utratę wagi, gorączkę i powiększoną wątrobę. Rozpoznano ropień

wątroby u matki i pacjent jest hospitalizowany. Ma najnowszą historię leczenia farmakologicznego z

powodu arytmii serca.

7. Schemat działania leku najprawdopodobniej jest skuteczny w leczeniu ciężkiej choroby pozajelitowej u

tego pacjenta

(A) Chlorochina

(B) Furoiniandiloksanidu plus jodochinol

(C) Emetina plus furoiniandrooksananu plus chlorochina

(D) Pentamidyna, a następnie Meflochina

(E) Tinidazol plus furoiniandrooksanamidu

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

93.

Po podróży z plecakiem w góry, 24-letni mężczyzna rozwija biegunkę. Uznaje wodę pitną bez

oczyszczania i podejrzewasz, że wykazuje objawy giardiozy. Ponieważ wiesz, że wykrywanie cyst lub

trofozoitów w kale może być trudne, możesz zdecydować o empirycznym leczeniu pacjenta

(A) Chlorochina

(B) Emetyna

(C) Pentamidyna

(D) Tinidazol

(E) TMP-SMZ

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

94.

Lek ten może usuwać trypanosomy z krwi i węzłów chłonnych i jest aktywny w późnych stadiach CNS

afrykańskiego śpiączki.

(A) Emetina

(B) Melarsoprol

(C) Nifurtimox

(D) Pentamidyna

(E) Suraminę

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

95.

Metronidazol nie jest skuteczny w leczeniu

(A) Amebiasis

(B) Infekcje wywołane przez Bacteroidesfragilis

(C) Infekcje wywołane przez Pneumocystisjiroveci

(D) Rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy

(E) Rzęsistkowica

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

96.

Które stwierdzenie o mechanizmach działania leków antywirusowych jest dokładne?

(A) Acyklowir nie ma wymogu aktywacji przez fosforylację

(B) Gancyklowir hamuje wirusową polimerazę DNA, ale nie powoduje zakończenia łańcucha

(C) Zwiększona aktywność rybonukleaz komórki gospodarza, która degraduje wirusowy mRNA jest

jednym z działań interferonu-α

(D) Początkowym etapem aktywacji foskaranu w komórkach zakażonych HSV jest jego fosforylacja przez

kinazę tymidynową

(E) Odwrotna transkryptaza HIV jest 30-50 razy bardziej czuła na hamowanie przez fosamprenawir niż

polimeraza DNA komórki gospodarza

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

97.

30-letni pacjent płci męskiej, który jest nosicielem wirusa HIV i ma charakter objawowy, ma

liczbę CD4 równą 250/μL i obciążenie wirusem RNA wynoszące 15 000 kopii / ml. Jego leczenie obejmuje

3-lekowy schemat przeciwwirusowy składający się z zydowudyny, didanozyny i rytonawiru. Pacjent

przyjmuje acyklowir w przypadku zakażenia wirusem opryszczki i ketokonazol w przypadku kandydozy w

jamie ustnej. Obecnie skarży się na anoreksję, nudności i wymioty oraz ból brzucha. Jego brzuch jest

delikatny w okolicy nadbrzusza. Wyniki laboratoryjne wykazują aktywność amylazy 220 U / L, a wstępne

rozpoznanie dotyczy ostrego zapalenia trzustki.

2. Jeśli u pacjenta występuje ostre zapalenie trzustki, najprawdopodobniej odpowiedzialny jest lek

(A) Acyklowir

(B) Didanozyna

(C) Ketokonazol

(D) Ritonawir

(E) Zydowudyna

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

98.

30-letni pacjent płci męskiej, który jest nosicielem wirusa HIV i ma charakter objawowy, ma

liczbę CD4 równą 250/μL i obciążenie wirusem RNA wynoszące 15 000 kopii / ml. Jego leczenie obejmuje

3-lekowy schemat przeciwwirusowy składający się z zydowudyny, didanozyny i rytonawiru. Pacjent

przyjmuje acyklowir w przypadku zakażenia wirusem opryszczki i ketokonazol w przypadku kandydozy w

jamie ustnej. Obecnie skarży się na anoreksję, nudności i wymioty oraz ból brzucha. Jego brzuch jest

delikatny w okolicy nadbrzusza. Wyniki laboratoryjne wykazują aktywność amylazy 220 U / L, a wstępne

rozpoznanie dotyczy ostrego zapalenia trzustki.

3. W dalszym leczeniu tego pacjenta lek powodujący zapalenie trzustki powinien zostać wycofany i

zastąpiony przez

(A) Atazanawir

(B) Cydofowir

(C) Foscarnet

(D) Lamiwudyna

(E) Rybawiryna

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

99.

W przypadkowej igle nieznana ilość krwi od pacjenta z AIDS jest wstrzykiwana do lekarza prowadzącego.

Najnowszy raport laboratoryjny na temat pacjenta z AIDS pokazuje liczbę CD4 równą 20 / μL i obciążenie

wirusem RNA większe niż 107 kopii / mL. Najbardziej odpowiednim sposobem postępowania w przypadku

leczenia rezydenta jest

(A) Ustal, czy przeniesienie HIV nastąpiło przez monitorowanie krwi pacjenta

(B) Traktuj jedną wysoką dawką zydowudyny

(C) Podawać z pełną dawką zydowudyny przez 4 tygodnie

(D) Lecz się pojedynczymi dawkami zydowudyny i indynawiru

(E) Leczenie zydowudyną z lamiwudyną i rytonawirem przez 4 tygodnie

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

100.

Pacjent z AIDS ma liczbę CD4 45 / μL. Jest on utrzymywany na schemacie 3 leków indynawiru,

didanozyny i zydowudyny. W profilaktyce zakażeń oportunistycznych otrzymuje również cydofowir,

flukonazol, ryfabutynę i trimetoprim-sulfametoksazol.

5. Lek, który najprawdopodobniej tłumi infekcje opryszczki i zapewnia profilaktykę zapalenia siatkówki CMV

u tego pacjenta to:

(A) Flukonazol

(B) Cydofowir

(C) Indynawir

(D) Ryfabutyna

(E) Trimetoprim-sulfametoksazol

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

101.

Dawka indynawiru u tego pacjenta może wymagać zwiększenia powyżej normy. To dlatego, że

(A) Flukonazol spowalnia opróżnianie żołądka

(B) Gancyklowir zwiększa klirens nerkowy indynawiru

(C) Wchłonięcie żołądka jest hamowane przez flukonazol

(D) Ryfabutyna zwiększa metabolizm leku wątrobowego

(E) Sulfametoksazol zwiększa wiązanie z białkami osocza indinawiru

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

102.

U 27-letniej matki karmiącej stwierdza się opryszczkę narządów płciowych. Ma historię tej infekcji

wirusowej. Wcześniej odpowiedziała na lek stosowany miejscowo. Poza obecnym problemem jest w

dobrym zdrowiu. Który lek do stosowania doustnego najprawdopodobniej zostanie przepisany w tym

czasie?

(A) Amantadyna

(B) Foskarnet

(C) Ritonawir

(D) Triflurydyna

(E) Walacyklowir

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

103.

Doustne formulacje tego leku nie powinny być stosowane u ciężarnych pacjentów z AIDS, ponieważ

zawierają glikol propylenowy. Jednym z charakterystycznych działań niepożądanych leku jest przebarwienie

na dłoniach i podeszwach stóp, szczególnie u afro-amerykańskich pacjentów.

(A) Amprenawir

(B) Emtrycytabina

(C) Efawirenz

(D) Fosamprenawir

(E) Zalcytabina

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

104.

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących interferonu-a jest fałszywe?

(A) Na początku leczenia większość pacjentów doświadcza objawów grypopodobnych

(B) Wskazania obejmują leczenie brodawek narządów płciowych

(C) Jest stosowany w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B i C

(D) Lamiwudyna zaburza aktywność przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

(E) Toksyczność obejmuje supresję szpiku kostnego

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

105.

Ponad 90% tego leku jest wydalane z moczem w nienaruszonej postaci. Ponieważ jego rozpuszczalność

w moczu jest niska, pacjenci powinni być dobrze nawodnieni, aby zapobiegać nefrotoksyczności. Który lek

jest opisany?

(A) Acyklowir

(B) Efawirenz

(C) Indynawir

(D) Triflurydyna

(E) Zydowudyna

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

106.

Zakażenia spowodowane przez gram-ujemne prątki nastąpiły, gdy ten kationowy środek powierzchniowo

czynny został użyty jako środek antyseptyczny dla skóry.

(A) Kwas octowy

(B) Chlorek benzalkoniowy

(C) Lindane

(D) Heksachlorofen

(E) Thimerosal

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

107.

Młoda kobieta trafia na oddział ratunkowy szpitala z intensywnym bólem brzucha trwającym 2

dni. Ból rozprzestrzenił się na prawy dolny kwadrant i towarzyszy mu mdłości, wymioty i gorączka.

Przyjeżdża na oddział ratunkowy z ciśnieniem 85/45, pulsem 120 / min i temperaturą 40 ° C. Jej brzuch ma

sztywność przypominającą deskę, z rozproszonym bólem aż do palpacji. Wartości laboratoryjne obejmują:

WBC 20 000 / μL i kreatyninę 1,5 mg / dL. Po pobraniu brzusznych filmów rentgenowskich wykonuje się

wstępną diagnozę sepsy brzusznej, która może wynikać z perforacji jelit. Po przesłaniu odpowiednich

próbek do laboratorium w celu przeprowadzenia hodowli, pacjent jest hospitalizowany, a leczenie

przeciwbakteryjne rozpoczyna się od dożylnej ampicyliny i gentamycyny.

2. Które stwierdzenie jest dokładne w odniesieniu do leczenia tego pacjenta?

(A) Lek przeciwdziałający beztlenowcom powinien zawierać lek przeciwbakteryjny

(B) Kultury nie mają sensu, ponieważ jest to prawdopodobnie mieszana infekcja

(C) Empiryczna antybiotykoterapia w przypadku posocznicy brzusznej powinna zawsze obejmować

cefalosporynę trzeciej generacji

(D) Gramowe zabarwienie krwi zapewniłoby pozytywną identyfikację konkretnego organizmu

zaangażowanego w tę infekcję

(E) Połączenie ampicyliny i gentamycyny zapewnia dobre pokrycie wszystkich prawdopodobnych patogenów

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

108.

Młoda kobieta trafia na oddział ratunkowy szpitala z intensywnym bólem brzucha trwającym 2

dni. Ból rozprzestrzenił się na prawy dolny kwadrant i towarzyszy mu mdłości, wymioty i gorączka.

Przyjeżdża na oddział ratunkowy z ciśnieniem 85/45, pulsem 120 / min i temperaturą 40 ° C. Jej brzuch ma

sztywność przypominającą deskę, z rozproszonym bólem aż do palpacji. Wartości laboratoryjne obejmują:

WBC 20 000 / μL i kreatyninę 1,5 mg / dL. Po pobraniu brzusznych filmów rentgenowskich wykonuje się

wstępną diagnozę sepsy brzusznej, która może wynikać z perforacji jelit. Po przesłaniu odpowiednich

próbek do laboratorium w celu przeprowadzenia hodowli, pacjent jest hospitalizowany, a leczenie

przeciwbakteryjne rozpoczyna się od dożylnej ampicyliny i gentamycyny.

3. Jeśli schemat antybiotykoterapii u tego pacjenta został zmodyfikowany w celu włączenia metronidazolu

(A) Ampicylinę należy wykluczyć z reżimu

(B) Pokrycie zostanie rozszerzone na gronkowce oporne na metycylinę

(C) Gentamycyna powinna być wyłączona z reżimu

(D) Metronidazolu nie należy podawać dożylnie

(E) Pacjent powinien być monitorowany pod kątem kandydozy

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

109.

Który związek jest najbezpieczniejszym lekiem do stosowania miejscowego w leczeniu świerzbu i szypuły?

(A) Nadtlenek benzoilu

(B) Chlorheksydyna

(C) Lindane

(D) Permetryna

(E) Srebra sulfadiazyna

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

110.

Sole metenaminowe są stosowane jako środki antyseptyczne w moczu. Przyczyną braku systemowego

działania antybakteryjnego jest to, że są

(A) Konwertowany do formaldehydu tylko przy niskim pH

(B) Metabolizowane szybko przez wątrobowe enzymy metabolizujące leki

(C) Ponad 98% wiąże się z białkami osocza

(D) Nie wchłania się do krążenia ogólnego po doustnym przyjęciu

(E) Substraty dla aktywnego wydzielania cewkowego

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

111.

Które stwierdzenie o działaniu środków przeciwdrobnoustrojowych jest fałszywe?

(A) Metronidazol ma działanie przeciw C difficile.

(B) Noworodkowi oftalmologowie mogą zapobiegać noworodkowym oczom gonokokowym

(C) Polimyksyny działają jako kationowe detergenty w celu rozbicia błon komórkowych bakterii

(D) Odporność na nitrofurany wyłania się gwałtownie i występuje oporność krzyżowa z sulfonamidami

(E) Kwas salicylowy ma użyteczne działanie przeciwdermatofityczne, gdy jest stosowany lokalnie

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

112.

Który środek antyseptyczny wspomaga gojenie się ran?

(A) Chlorek cetylopirydyniowy

(B) Chlorheksydyna

(C) Heksachlorofen

(D) Fenol

(E) Żadne z powyższych

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

113.

22-letniego mężczyznę z rzeżączką należy leczyć za pomocą cefiksymu i będzie potrzebował innego leku,

aby zapewnić ochronę przed możliwym zapaleniem cewki wywołanym przez C trachomatis. Który z

poniższych leków jest najmniej skuteczny w przypadku zapalenia cewki moczowej nieulokokowego?

(A) Azytromycyna

(B) Cyprofloksacyna

(C) Erytromycyna

(D) Nitrofurantoina

(E) Tetracyklina

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

114.

Pacjent z AIDS ma bardzo wysokie miano wirusa. Podczas pobierania krwi od tego pacjenta

strzykawka przypadkowo upuszcza, zanieczyszczając podłogę, która jest wykonana z porowatego materiału.

Najlepszym sposobem na rozwiązanie tego problemu jest:

(A) Oczyść podłogę za pomocą 10% roztworu domowego wybielacza

(B) Oczyść podłogę z mydłem i wodą

(C) Całkowicie wymień zanieczyszczoną część podłogi

(D) Zneutralizować wyciek roztworem nadmanganianu potasu

(E) Zamknąć pomieszczenie i odkazić tlenkiem etylenu

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

115.

Neuropatie są bardziej prawdopodobne w przypadku tego czynnika, gdy są stosowane u pacjentów z

zaburzeniami czynności nerek. Lek może powodować ostrą hemolizę u pacjentów z niedoborem

dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD).

(A) Chlorheksydyna

(B) Halazon

(C) Methenamina

(D) Metronidazol

(E) Nitrofurantoina

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

116.

Hospitalizowany pacjent z AIDS otrzymuje leki przeciwretrowirusowe, ale nie ma profilaktyki

przeciwdrobnoustrojowej. Występuje posocznica z gorączką, podejrzewaną o spowodowanie przez bakterię Gram-ujemną.

1. Leczenie przeciwdrobnoustrojowe tego pacjenta z ciężkim zaburzeniem odporności nie powinno być wcześniej rozpoczynane

(A) Podano leki przeciwgorączkowe w celu obniżenia temperatury ciała

(B) Infekujące organizmy zostały zidentyfikowane przez laboratorium mikrobiologiczne

(C) Dostępne są wyniki barwienia metodą Grama

(D) Dostępne są wyniki testów wrażliwości na bakterie

(E) pobrano próbki do badań laboratoryjnych i badań

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

117.

Hospitalizowany pacjent z AIDS otrzymuje leki przeciwretrowirusowe, ale nie ma profilaktyki

przeciwdrobnoustrojowej. Występuje posocznica z gorączką, podejrzewaną o spowodowanie przez

bakterię Gram-ujemną.

2. Jeśli stosuje się amikacynę w leczeniu tego pacjenta, zaleca się monitorowanie stężenia leku w surowicy,

ponieważ lek ten jest stosowany

(A) Nie penetruje płynu mózgowo-rdzeniowego

(B) Ma wąskie okno terapeutyczne

(C) Jest antagonizowany antybiotykami beta-laktamowymi

(D) Jest hematotoksyczny

(E) Jest szybko metabolizowany przez wątrobę

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

118.

Hospitalizowany pacjent z AIDS otrzymuje leki przeciwretrowirusowe, ale nie ma profilaktyki

przeciwdrobnoustrojowej. Występuje posocznica z gorączką, podejrzewaną o spowodowanie przez bakterię Gram-ujemną.

3. Pacjentowi można podawać kombinację leków w celu zapewnienia ochrony przed wieloma organizmami

lub uzyskania synergicznego działania. Przykłady synergizmu przeciwdrobnoustrojowego leku ustalonego na poziomie klinicznym obejmują leczenie

(A) Kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z amfoterycyną B i flucytozyną

(B) Zakażenia pałeczkami coli z sulfametoksazolem i trimetoprimem

(C) Infekcje enterokokowe za pomocą rifampiny i wankomycyny

(D) Pseudomonalne infekcje karbenicyliną i gentamycyną

(E) Wszystkie powyższe

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

119.

27-letnia ciężarna pacjentka z historią odmiedniczkowego zapalenia nerek rozwinęła ciężką

infekcję górnych dróg oddechowych, która wydaje się być związana z patogenem bakteryjnym. Kobieta jest

hospitalizowana, a do leczenia należy wybrać środek przeciwbakteryjny.

4. Zakładając, że lekarz jest zaniepokojony skutkami niewydolności nerek na dawkowanie leku u tego

pacjenta, który lek nie wymagałby modyfikacji dawki w zaburzeniach czynności nerek?

(A) Amoksycylina

(B) Cefoperazon

(C) Cyprofloksacyna

(D) Trimetoprim-sulfametoksazol

(E) Wankomycyna

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

120.

27-letnia ciężarna pacjentka z historią odmiedniczkowego zapalenia nerek rozwinęła ciężką

infekcję górnych dróg oddechowych, która wydaje się być związana z patogenem bakteryjnym. Kobieta jest

hospitalizowana, a do leczenia należy wybrać środek przeciwbakteryjny.

5. Który ze środków przeciwbakteryjnych wydaje się najbezpieczniejszy do zastosowania u ciężarnych

pacjentów?

(A) Amikacyna

(B) Azytromycyna

(C) Cyprofloksacyna

(D) Erytromycyna

(E) Tetracyklina

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

121.

48-letni pacjent ma zaplanowaną histerektomię pochwy. Lek przeciwdrobnoustrojowy będzie

stosowany w profilaktyce przeciw infekcjom pooperacyjnym. Proponuje się, aby cefazolina, cefalosporyna

pierwszej generacji, była podawana dożylnie w normalnej dawce terapeutycznej bezpośrednio przed

operacją i była kontynuowana do momentu zwolnienia pacjenta ze szpitala.

6. Które stwierdzenie dotyczące proponowanego zarządzania lekiem u tego pacjenta nie jest dokładne?

(A) Leczenie antybiotykami podczas hospitalizacji zapobiegnie zakażeniom szpitalnym

(B) Prawdopodobnie patogeny obejmują beztlenowce, bakterie Gram-ujemne jelitowe i paciorkowce grupy B

(C) Profilaktyka lekami przeciwdrobnoustrojowymi ma skuteczność w tego typu zabiegach chirurgicznych

(D) Lek ten nie będzie skuteczny w przypadku beztlenowców

(E) Bez profilaktyki współczynnik infekcji po tej procedurze przekracza 5% w optymalnych warunkach

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

122.

48-letni pacjent ma zaplanowaną histerektomię pochwy. Lek przeciwdrobnoustrojowy będzie

stosowany w profilaktyce przeciw infekcjom pooperacyjnym. Proponuje się, aby cefazolina, cefalosporyna

pierwszej generacji, była podawana dożylnie w normalnej dawce terapeutycznej bezpośrednio przed

operacją i była kontynuowana do momentu zwolnienia pacjenta ze szpitala.

7. Jeśli u pacjenta zaplanowano planową operację okrężnicy, optymalną profilaktykę przeciw infekcji

można uzyskać poprzez mechaniczne przygotowanie jelita i zastosowanie

(A) Dożylna cefoksytyna

(B) Dożylna cefalosporyna trzeciej generacji

(C) Doustna amoksycylina

(D) cyprofloksacyna doustnie

(E) Doustna erytromycyna i neomycyna

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

123.

Który lek zwiększa wątrobowy metabolizm innych leków?

(A) Klarytromycyna

(B) Erytromycyna

(C) Ketokonazol

(D) Ryfampina

(E) Ritonawir

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

124.

Jeśli ampicylina i piperacylina są stosowane w połączeniu w leczeniu zakażeń spowodowanych przez Pseudomonas aeruginosa, może wystąpić antagonizm. Najbardziej prawdopodobnym wyjaśnieniem jest to:

(A) Ampicylina jest bakteriostatyczna

(B) Ampicylina indukuje wytwarzanie beta-laktamazy

(C) Autolityczne enzymy są hamowane przez piperacylinę

(D) Piperacylina blokuje przyłączanie ampicyliny do białek wiążących penicylinę

(E) 2 leki tworzą nierozpuszczalny kompleks

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

125.

U pacjenta cierpiącego na rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego wywołane przez C difficile o

stwierdzonej nadwrażliwości na metronidazol, najbardziej prawdopodobnym lekiem mającym wartość

kliniczną jest

(A) Amoksycylina

(B) Chloramfenikol

(C) Doksycyklina

(D) Lewofloksacyna

(E) Wankomycyna

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

126.

32-letnia kobieta poddana była częściowej mastektomii z powodu guza piersi o średnicy 3 cm. Badanie

węzłów chłonnych ujawniło 2 zajęte węzły. Ponieważ chemioterapia ma ustaloną wartość w jej sytuacji,

przeszła pooperacyjne leczenie lekami przeciwnowotworowymi. Tryb leczenia składał się z doksorubicyny, a

następnie cyklofosfamidu/ metotreksatu/ fluorouracylu. Leki wspomagające obejmowały tamoksyfen,

ponieważ komórki nowotworowe były pozytywne względem receptora hormonalnego.

1. Które z poniższych najlepiej opisuje mechanizm

działanie przeciwnowotworowe komórkowych metabolitów fluorouracylu?

(A) Sieciowanie dwuniciowego DNA

(B) Hamowanie syntezy RNA zależnej od DNA

(C) Wpływ na aktywność topoizomeraz I

(D) Nieodwracalne hamowanie syntazy tymidylanowej

(E) Selektywne hamowanie polimerazy DNA

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

127.

32-letnia kobieta poddana była częściowej mastektomii z powodu guza piersi o średnicy 3 cm. Badanie

węzłów chłonnych ujawniło 2 zajęte węzły. Ponieważ chemioterapia ma ustaloną wartość w jej sytuacji,

przeszła pooperacyjne leczenie lekami przeciwnowotworowymi. Tryb leczenia składał się z doksorubicyny, a

następnie cyklofosfamidu/ metotreksatu/ fluorouracylu. Leki wspomagające obejmowały tamoksyfen,

ponieważ komórki nowotworowe były pozytywne względem receptora hormonalnego.

2. Chemioterapia podjęta przez tego pacjenta spowodowała ostre krwotoczne zapalenie pęcherza

moczowego. Który lek najprawdopodobniej był odpowiedzialny za tę toksyczność?

(A) Cyklofosfamid

(B) Doksorubicyna

(C) Fluorouracyl

(D) Metotreksat

(E) Tamoksyfen

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

128.

32-letnia kobieta poddana była częściowej mastektomii z powodu guza piersi o średnicy 3 cm. Badanie

węzłów chłonnych ujawniło 2 zajęte węzły. Ponieważ chemioterapia ma ustaloną wartość w jej sytuacji,

przeszła pooperacyjne leczenie lekami przeciwnowotworowymi. Tryb leczenia składał się z doksorubicyny, a

następnie cyklofosfamidu/ metotreksatu/ fluorouracylu. Leki wspomagające obejmowały tamoksyfen,

ponieważ komórki nowotworowe były pozytywne względem receptora hormonalnego.

3. Po kilku cyklach chemioterapii u pacjenta zauważono wysokie tętno spoczynkowe. Nieinwazyjne

skanowanie radionuklidów ujawniło kardiomiopatię. Lek prawdopodobnie odpowiedzialny za

kardiotoksyczność to:

(A) Cyklofosfamid

(B) Doksorubicyna

(C) Fluorouracyl

(D) Metotreksat

(E) Tamoksyfen

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

129.

Pacjent ze szpiczakiem mnogim rozpoczął leczenie bortezomibem po 2 rundach innych chemioterapii

skojarzonych, które nie przyniosły żadnego efektu. Jaki jest mechanizm działania bortezomibu?

(A) Sieciowanie dwuniciowego DNA

(B) Hamowanie syntezy RNA zależnej od DNA

(C) Wpływ na aktywność topoizomeraz I

(D) Hamowanie proteasomu 26S

(E) Selektywne hamowanie polimerazy DNA

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

130.

Dorosły pacjent jest leczony z powodu ostrej białaczki za pomocą kombinacji leków

przeciwnowotworowych, które obejmują cyklofosfamid, merkaptopurynę, metotreksat, winkrystynę i

prednizon. Stosuje również ondansetron na wymioty, płyn do płukania jamy ustnej z chlorheksydyną w celu

zmniejszenia zapalenia błony śluzowej i środki przeczyszczające. Pacjent skarży się na uczucie mrowienia w

kończynach i osłabienie mięśni. Nie jest w stanie wykonać głębokiego zgięcia kolana ani wstać z krzesła bez

użycia mięśni ramion. Ma również silne zaparcia. Jeśli te problemy są związane z chemioterapią, który z

poniższych leków jest najbardziej prawdopodobnym czynnikiem sprawczym?

(A) Cyklofosfamid

(B) Merkaptopuryna

(C) Metotreksat

(D) Prednizon

(E) Winkrystyna

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

131.

Który z poniższych leków jest stosowany w terapii skojarzonej w przypadku raka jąder i jest również

związany z nefrotoksycznością?

(A) bleomycyna

(B) Cisplatyna

(C) Etopozyd

(D) Leuprorelina

(E) Winblastyna

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

132.

Komórka rakowa oporna na działanie zarówno winkrystyny, jak i metotreksatu, prawdopodobnie rozwinęła oporność, w wyniku którego z poniższych mechanizmów?

(A) Zmiany właściwości docelowego enzymu

(B) Zmniejszona aktywność enzymu aktywującego

(C) Zwiększona ekspresja transportera P-glikoproteiny

(D) Zwiększona produkcja cząsteczek wychwytujących leki

(E) Wzrost ilości białek biorących udział w naprawie DNA

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

133.

23-letni mężczyzna z chłoniakiem Hodgkina był bezskutecznie leczony schematem MOPP

(mechloretamina, winkrystyna, prednizon, prokarbazyna). Następnie przeszedł udaną terapię schematem

ABVD (doksorubicyna, bleomycyna, winblastyna, dakarbazyna).

8. Które z poniższych klas leków przeciwnowotworowych stosowanych w leczeniu tego pacjenta jest swoista

dla cyklu komórkowego (CCS) i stosuje się ją zarówno w schemacie MOPP, jak i ABVD?

(A) Środki alkilujące

(B) Antybiotyki

(C) Antymetabolity

(D) Glukokortykoidy

(E) Alkaloidy roślinne

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

134.

23-letni mężczyzna z chłoniakiem Hodgkina był bezskutecznie leczony schematem MOPP

(mechloretamina, winkrystyna, prednizon, prokarbazyna). Następnie przeszedł udaną terapię schematem

ABVD (doksorubicyna, bleomycyna, winblastyna, dakarbazyna).

9. Podczas drugiego cyklu leczenia (schemat ABVD) u pacjenta wystąpiła duszność, suchy kaszel i

okresowa gorączka. RTG klatki piersiowej ujawniło naciek płucny. Jeśli te problemy są spowodowane lekami

przeciwnowotworowymi, który z poniższych jest najbardziej prawdopodobnym czynnikiem sprawczym?

(A) Bleomycyna

(B) Dakarbazyna

(C) Doksorubicyna

(D) Prednizon

(E) Winblastyna

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

135.

Wszystkie poniższe środki były stosowane w schematach leczenia raka sutka. Który z nich ma swoistą aktywność w podgrupie kobiecych raków piersi?

(A) Cyklofosfamid

(B) Doksorubicyna

(C) Fluoxymesteron

(D) Metotreksat

(E) Trastuzumab

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

136.

Cyklosporyna jest skuteczna w transplantacji narządów. Które z poniższych najdokładniej opisuje działanie immunosupresyjne cyklosporyny?

(A) Aktywacja komórek NK

(B) Blokada reakcji tkanek na mediatory stanu zapalnego

(C) Zwiększony katabolizm przeciwciał IgG

(D) Hamowanie transkrypcji genów interleukin

(E) Interferencja z aktywacją limfocytów T MHC II

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

137.

Który z poniższych jest powszechnie stosowanym lekiem, który tłumi odporność komórkową, hamuje syntezę prostaglandyn i leukotrienów oraz zwiększa katabolizm przeciwciał IgG?

(A) Cyklofosfamid

(B) Cyklosporyna

(C) Infliksymab

(D) Mycophenolate mofetil

(E) Prednison

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

138.

30-letnia kobieta ma jedno dziecko w wieku 6 lat. Dziecko kobiety oraz jej mąż są Rh+, a ona jest Rho(D)

and D negative. Obecnie kobieta jest w 9msc ciąży i właśnie zaczyna poród mając regularne skurcze

macicy. Jej test na obecność przeciwciał Rh został wykonany wcześniej w trakcie ciąży i wyszedł

negatywnie. Jaką immunoterapię zastosujesz u pacjentki?

(A) Cyklosporyna

(B) Cyklofosfamid

(C) Metotreksat

(D) Immunoglobulina anty-Rh0 (D)

(E) Takrolimus

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

139.

36letni mężczyzna z opuchniętymi i bolącymi piętami oraz obecnymi zmianami na paznokciach i bólem po

lewej stronie w okolicy lędźwiowej pleców budzącym mężczyznę ze snu. Nasilenie bólu pleców maleje przy

wysiłku fizycznym. Mężczyzna zgłasza poranną sztywność 1–2 godz. po przebudzeniu. W historii choroby

pacjenta czytamy o łuszczycy i łuszczycowym zapaleniu stawów od 12 roku zycia. Jako lekarz decydujesz

sie na zmiane jego dotychczasowego leczenia indometacyną na biologic that targets TNF-α. Which of the

following is a chimeric monoclonal antibody that binds to TNF-α and inhibits its action?

(A) Etanercept

(B) Infliximab

(C) Sirolimus

(D) Trastuzumab

(E) Thalidomide

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

Similar Resources on Wayground

Natural Resources

144 questions

Natural Resources

quiz

Worksheet

•

4th Grade

Waves & Electromagnetic Radiation

134 questions

Waves & Electromagnetic Radiation

quiz

Worksheet

•

8th Grade - University

Culture générale 2

138 questions

Culture générale 2

quiz

Worksheet

•

1st Grade - University

Natural Selection Practice

142 questions

Natural Selection Practice

quiz

Worksheet

•

8th Grade

Wave Interaction Worksheet Review

139 questions

Wave Interaction Worksheet Review

quiz

Worksheet

•

8th Grade

Biology EOC Review

142 questions

Biology EOC Review

quiz

Worksheet

•

10th Grade

Oceans

134 questions

Oceans

quiz

Worksheet

•

6th Grade

Final Exam Review Quizziz

140 questions

Final Exam Review Quizziz

quiz

Worksheet

•

6th - 9th Grade