Pada pemeriksaan hitung jumlah Eritrosit menggunakan hemositometer darah dipipet sampai tanda 0,5 selanjutnya larutan Turk dipipet sampai tanda 11, lalu dicampur sampai homogen

Pemeriksaan Hb dengan prinsip yang menyatakan darah direaksikan dengan HCl akan membentuk asam hematin yang berwarna coklat, kemudian dibandingkan dengan warna pada standar.

Pertanyaan Soal :

Metode apa pemeriksaan Hemoglobin tersebut ?

Seorang pasien diambil darah vena untuk pemeriksaan nilai indeks eritrosit. Hasil pemeriksaan laboratorium adalah sebagai berikut: hemoglobin 8 g/dl, hematokrit 24%, dan jumlah eritrosit 2.500.000/µl. Kalkulasi nilai MCV, MCH, dan MCHC dilakukan secara manual.

Pertanyaan soal:

Berapa nilai MCH pasien tersebut ?

Seorang ATLM mendapatkan rujukan sampel darah EDTA dari dokter dengan diagnose anemia, ATLM tersebut mengerjakan sampel darah EDTA tersebut  dengan menggunakan metode manual, tetapi reagen Hayem habis sehingga harus menggunakan reagen alternatif.

Pertanyaan Soal :

Reagen yang dimaksud adalah ?

Seorang ATLM melakukan pemeriksaan kadar Hematokrit menggunakan  metode mikrohematokrit, setelah tabung mikrohematokrit disentrifuge selama 5 menit pada 15.000 rpm, dilakukan pembacaan dengan menggunakan skala Hematokrit.

Pertanyaan :

Bagian manakah yang diukur untuk pemeriksaan tersebut ?

Seorang ATLM bekerja di sebuah klinik. Datang pasien dengan membawa formulir pemeriksaan laboratorium. Pemeriksaan yang dianjurkan oleh dokter yaitu retikulosit. ATLM tersebut mengerjakan dengan metode manual. Tetapi reagen yang biasa digunakan habis. Kemudian analis tersebut memilih reagen alternative lain.

Pertanyaan soal :

Reagen alternative apakah yang digunakan oleh analis tersebut?

Petugas parkir disuatu perusahaan  berjenis kelamin laki-laki, umur 28 tahun,  datang ke laboratorium klinik dengan membawa surat pengantar dari dokter  untuk memeriksakan kadar laju endap darah dan diagnosa dokter sementara adalah penyakit inflamasi. Pemeriksaan LED dengan menggunakan metode westergreen. 

Pertanyaan Soal : 

 Nilai LED diukur berdasarkan dari tinggi lapisan apa?

Hemoglobin diubah menjadi cyanmethemoglobin dalam larutan drabkin yang berisi kalium sianida dan kalium ferisianida. Absorbensi larutan diukur pada panjang gelombang 540 nm.

Pertanyaan Soal :

Prinsip tersebut merupakan metode apa?

Pada proses pengambilan darah vena, tourniquet dipasang di atas tempat penusukan dan harus dilepaskan segera setelah darah mengalir masuk ke dalam semprit atau tabung vakum agar tidak menimbulkan penyimpangan hasil berupa peningkatan kadar beberapa parameter pemeriksaan hematologi. 

Pertanyaan soal:

Apakah istilah yang tepat untuk menggambarkan penyimpangan hasil tersebut?

Petugas keamanan disuatu instansi berjenis kelamin laki-laki, umur 34 tahun, mengidap penyakit infeksi kronis datang ke laboratorium klinik untuk memeriksakan kadar laju endap darah . Pemeriksaan LED dengan menggunakan metode westergreen.

Pertayaan Soal :

Bagaimana kemungkinan hasil kadar laju endap darahnya?

Seorang pasien datang ke Rumah Sakit dengan membawa surat pengantar dari dokter BPJS. Pasien diduga mengalami gejala DBD dan diminta untuk melakukan pemeriksaan hematologi rutin terutama hitung jumlah trombosit

Pertanyaan soal:

Reagen apakah yang digunakan untuk pemeriksaan tersebut ?

Jika ditemukan sel seri eritrosit dengan ciri-ciri berbentuk bulat, lebih besar dari eritrosit yang sudah matur, jika dicermati dalam sitoplasma masih terdapat benang-benang kromatin yang belum hilang, tidak ditemukan inti dan berwarna kebiruan dalam pemeriksaan itu ditemukan hasil 75 sel / mm³

Pertanyaan soal:

Sel manakah yang sesuai dengan gambaran tersebut?

Seorang ATLM diminta melakukan perhitungan indeks eritrosit pada pasien yang didiagnosa menderita anemia dan mendapatkan hasil sebagai berikut : MCV 70 fl, MCH 22 pg, MCHC 30%. Kemudian ATLM melakukan konfirmasi hasil tersebut dengan pemeriksaan SADT.

Pertanyaan soal:

Gambaran khas apa yang terlihat pada penilaian di Sediaan Apus Darah?

Tn BM menderita demam berdarah diminta oleh dokter untuk dilakukan pemeriksaan laboratorium untuk memantau kekentalan darahnya. Seorang ATLM melakukan pengambilan darah untuk dilakukan pemeriksaan laboratorium.

Pertanyaan :

Pemeriksaan laboratorium apa yang tepat dilakukan untuk kasus di atas ?

Seorang ATLM sedang melakukan pemeriksaan hematologi rutin menggunakan cara manual, seluruh parameter sudah dilakukan namun terkendala beberapa sampel lain yang belum dikerjakan maka untuk pemeriksaan hitung jumlah eritrosit ada penundaan.

Pertanyaan Soal :

Berapa lama batas waktu penyimpanan darah EDTA pada suhu kamar untuk pemeriksaan tersebut ?

Seorang TLM menerima surat pengantar dari dokter, meminta pemeriksaan hitung trombosit terhadap pasien anak-anak usia 12 tahun ,  selanjutnya TLM mengambil sampling darah pasien kemudian dilakukan pemeriksaan dengan metode langsung memakai alat hemositometer, reagensia rees ecker dan didapatkan hasil hitung sel trombosit 485.000 sel per ul darah.

Pertanyaan Soal : 

 Apakah istilah hasil hitung trombosit dengan metode tersebut?

Seorang analis sedang melakukan pemeriksaan hemoglobin metode sahli, memipet HCl sampai tanda 2 kemudian menambahkan darah sebanyak 0,02 ml, kemudian warna yang terjadi dibandingkan secara visual dengan batang standar.

Pertanyaan soal :

Berapa kadar HCl yang digunakan dalam pemeriksaan di atas?

Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dengan diantar ibunya datang ke bagian rawat darurat sebuah rumah sakit karena batuk yang tidak kunjung sembuh dan panas badan yang turun naik. Gambaran klinis anak tersebut menunjukkan adanya infeksi saluran pernafasan atas dan dipertegas dengan hasil pemeriksaan laboratorium: hemoglobin 13,1 g/dl, jumlah leukosit 21.000/µl, jumlah eritrosit 4.320.000/µl, hematokrit 39%, dan jumlah trombosit 202.000/µl. Dokter menyarankan agar anak dirawat agar proses penyembuhan lebih optimal. 

Pertanyaan soal:

Parameter pemeriksaan laboratorium yang mana yang mempertegas diagnosis dokter tersebut?

Pada pemeriksaan darah rutin Laki-laki berusia 27 tahun mengunakan metode manual. Saat pemeriksaan Hemoglobin 10 gr/dl hasil didapat tidak singkron dengan jumlah sel erirosit 4 juta sel/mm³

Pertanyaan Soal :

Langkah apa yang harus dilakukan?

Seorang ATLM di puskesmas akan melakukan pemeriksaan hitung jumlah leukosit. Pada pemeriksaan hitung jumlah leukosit, darah diencerkan dan di cat dengan larutan tertentu kemudian sel - selnya dihitung dalam kamar hitung dibawah mikroskop.

Pertanyaan Soal :

Reagen apakah yang digunakan pada pemeriksaan tersebut ………

Seorang ATLM diminta melakukan pemeriksaan hitung jumlah leukosit ketika hematology analyzer rusak. ATLM kemudian melakukan pemeriksaan dengan metode manual menggunakan reagen turk dan bilik hitung. 

Pertanyaan soal:

Apakah alat yang digunakan?

Pemeriksaan hitung jumlah leukosit di sebuah puskesmas menggunakan larutan turk sebagai pengencer. Darah dan larutan turk dicampur dalam pipet thoma dan di bolak balik selama  15-30 detik agar semua eritrosit hemolisis. Pada kondisi eritropoiesis yang sangat aktif , terjadi peningkatan produksi eritrosit berlebihan, akibatnya banyak sel eritrosit berinti ikut disirkulasikan dalam pembuluh darah sehingga akan terhitung sebagai lekosit.

Pertanyaan soal:

Mengapa hal tersebut bisa terjadi?

Pada pemeriksaan hitung jumlah lekosit, darah dihisap dengan pipet thoma sampai garis tanda 0,5, dilanjutkan dengan menghisap larutan turk sampai garis tanda 11. Pada kamar hitung Improved Neubauer, lekosit dihitung pada 4 bidang besar dan didapat 120 sel.

Pertanyaan soal:

Berapakah jumlah sel lekosit pasien pada pemeriksaan tersebut?

Seorang ATLM yang bertugas di Puskesmas mendapatkan sampel darah pasien untuk diperiksa jumlah eritrosit dengan menggunakan KH. Improved Neubauer. Darah diisap dengan menggunakan garis tanda 0,5 kemudian cairan pengencer sampai garis tanda 101. Pengenceran darah 200 x. Jumlah eritrosit dalam 5 bidang x 16 petak kecil adalah 450.

Pertanyaan soal :

Berapakah Jumlah Erythrocyt per mm³ darah ?

Seorang anak laki-laki mengalami lesu dan sering lemas, kemudian dokter meminta dilakukan pemeriksaan laboratorium dimana hasilnya terlihat pada gambar dibawah ini. Dari hasil tersebut dokter mendiagnosis pasien mengalami hemoglobinopati.

Pertanyaan soal:

Apa jenis sel yang ditunjuk tanda panah?

Seorang analis melakukan pemeriksaan hitung jumlah eritrosit dengan menggunakan kamar hitung improved neuhauer. Memipet darah sampai tanda 0,5 kemudian memipet reagen sampai tanda 101.

Pertanyaan soal:

Berapakah pengenceran darah yang terjadi?

Seorang ATLM yang bertugas di Puskesmas mendapatkan sampel darah pasien untuk diperiksa jumlah eritrosit dengan menggunakan KH. Improved Neubauer. Darah diisap dengan menggunakan garis tanda 0,5 kemudian cairan pengencer sampai garis tanda 101. Pengenceran darah 200 x. Jumlah eritrosit dalam 5 bidang x 16 petak kecil adalah 450.

Pertanyaan soal :

Apakah nama larutan pengencer yang digunakan pada procedure tersebut ?

Seorang pasien datang ke laboratorium untuk melakukan pemeriksaan hematologi guna memantau perjalanan penyakit TBC yang dideritanya terhadap respon terapi yang sedang dijalani.

Pertanyaan soal:

Apakah pemeriksaan hematologi tersebut ?

Seorang ibu hamil atas rujukan dokter melakukan pemeriksaan hemoglobin di puskesmas. Pemeriksaan dilakuakan dengan metode hemoglobin sahli, darah diencerkan dengan larutan HCl menjadi asam hematin dan dibandingkan warna dengan batang standar.

Pertanyaan soal:

Berapakah darah yang di pipet pada cara sahli?

Hasil pemeriksaan indeks eritrosit pada seorang pasien didapatkan MCV :  68 fl, MCH :  22 pikogram dan MCHC : 29 %. Kemudian untuk memastikan hasil tersebut, ATLM melakukan konfirmasi.

Pertanyaan Soal :

Apakah  pemeriksaan  yang digunakan untuk melakukan konfirmasi?

Seorang analis melakukan pemeriksaan morfologi eritrosit, ditemukan bermacam-macam bentuk sel eritrosit seperti sel target, bulan sabit, tear drop/tetesan air mata dalam satu preparat.

Gambaran morfologi pada sediaan tersebut disebut ?

Dengan adanya aktivator plasmogen akan mengubah plasminogen menjadi plasmin. Plasmin dalam jumlah yang sangat berlebihan akan memecah Fibrinogen menghasilkan fibrin degradation product (FDP). Adanya FDP dalam jumlah yang berlebih membahayakan bagi tubuh diantaranya adalah akan menghambat proses koagulasi ketika terjadi luka.

Pertanyaan soal:

Parameter apa untuk mendeteksi produk tersebut ?

Petugas TLM mempersiapkan larutan Natrium Sitrat persiapan tes koagulasi, untuk dicampurkan pada spesimen darah  tes aktivator plasma tromboplastim time.  Pada SOP perbandingan 9:1, Na sitrat di pipet 0,2 ml.

Pertanyaan soal:

Berapakah volume darah yang harus ambil?

Pemeriksaan Faal Hemostasis pada anak yang akan khitan, pasien dinyatakan sering mimisan (epistasis) kemudian dari surat permintaan dokter terbaca ada riwayat dari orang tua menderita hemofili.

Pertanyaan Soal :

Parameter apakah kemungkinan  pada pasien tersebut yang abnormal ?

Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke laboratorium dengan rujukan dokter untuk melakukan pemeriksaan hemostasis. ATLM melakukan proses pengambilan sampel darah dan melakukan konfirmasi pada pasien. Hasil konfirmasi diketahu bahawa 3 hari sebelumnya pasien mengkonsumsi obat yang mengandung aspirin.

Pertanyaan soal:

Apakah pemeriksaan yang dapat dipengaruhi oleh obat tersebut?

Seorang ATLM melakukan pemeriksaan hitung jenis leukosit. Pada pemeriksaan mikroskopis terlihat sel mempunyai inti yang kadang-kadang tidak terpisah atau kadang-kadang  terpisah membentuk lobus-lobus. Granula sel ini bereaksi dengan zat warna yang bersifat asam dan basa. Sel ini juga berperan dalam respon imun dengan mekanisme antibodi dependent cellular toxicity (ADCC).

Pertanyaan soal:

Apakah jenis sel lekosit yang sesuai dengan gambaran diatas ?

Seorang atlm melakukan pemeriksaan retraksi bekuan. Kemudian atlm mempersiapkan waterbatch  

Pertanyaan soal:

Berapa suhu (0C) yang diperlukan untuk pemeriksaan tersebut ?

ATLM melkaukan pemeriksaan waktu pendarahan dengan melakukan penusukan pada cuping telinga. 

Pertanyaan soal:

Metode apa yang digunakan oleh ATLM ?

Seorang ATLM melakukan pemeriksaan waktu perdarahan dengan metode Ivy. Metode ini digunakan untuk menentukan apakah waktu perdarahan yang terjadi adalah normal atau memanjang. Metode ini cukup sering dilakukan pada kasus pasien dengan riwayat perdarahan.

Pertanyaan Soal :

Pada kondisi apa pemeriksaan ini tidak boleh dilakukan?

Seorang ATLM membutuhkan pemeriksaan konfirmasi dengan hitung jenis leukosit. Langkah pertama yang dilakukan adalah membuat hapusan darah tepi kemudian mengeringkan. Langkah kedua adalah fiksasi, dan langkah ketiga adalah pengecatan dengan Giemsa.

Pertanyaan Soal :

Apakah akibatnya jika terjadi keterlambatan pada langkah kedua?

Pemeriksaan trombosit hematologi otomatis diperoleh 80.000 sel/µl dengan flagging. ATLM  melakukan  uji konfirmasi dengan metode manual, lebih dulu membuat Sediaan Apusan Darah (SAD) dan diperoleh informasi kenapa diperoleh trombositopenia pada alat tersebut.

Pertanyaan Soal :

Gambaran apakah yg ada  pada Sediaan Apusan Darah (SAD)?

Kasus (Seorang ATLM melakukan pengecatan pada hapusan darah dan diwarnai dengan pengecatan Giemsa. Tahap pertama pada sediaan apus digenangi dengan  metanol dan biarkan mengering, tahap selanjutnya sedian apus darah digenangi larutan giemsa.

Pertanyaan Soal :   

Berapa lamakah waktu yang dibutuhkan untuk melakukan tahap pertama?

Seorang analis melakukan persiapan pemeriksaan bleeding time, analis tersebut mempersiapkan daerah yang akan ditusuk dengan lancet adalah lengan bagian volar sekitar 3-4 cm dari lipatan siku.

Metode apakah yang akan dilakukan untuk pemeriksaan tersebut ?

Seorang pasien penderita Anemia diperiksa sediaan apus darahnya  dan ditemukan sel yang seperti ditunjuk pada gambar diatas.

Sel yang ditunjuk tersebut adalah ?

Seorang ATLM mendapat permintaan pemeriksaan dari dokter berupa pemeriksaan hemostasis yaitu PT dan APTT. Untuk melakukan pemeriksaan tersebut  ATLM harus mempersiapkan sampel berupa plasma sitrat yang diperoleh dari campuran darah dan antikoagulan dengan perbandingan 9 : 1.

Pertanyaan soal:

Berapakah konsentrasi antikoagulan yang terbaik untuk pemeriksaan hemostasis tersebut?

ATLM  melakukan pemeriksaan hemostasis untuk memantau terapi antikoagulan pada pasien hepatitis dan didapatkan hasil INR 5,0

Pertanyaan soal:

Pemeriksaan apa yang dilakukan oleh ATLM?

Seorang ATLM melakukan pemeriksaan Rumple Leed dengan cara terlebih dahulu melakukan pemeriksaan tekanan darah pasien. Diperoleh tekanan darah pasien tersebut adalah 120/80 mmHg. Tujuan pemeriksaan Tekanan Darah ini adalah untuk menetukan tekanan antara sistolik dan diastolik

Pertanyaan Soal :

Pada kondisi pasien diatas, tekanan antara yang digunakan adalah ?

Seorang petugas TLM sedang melakukan pemeriksaan retraksi bekuan dari seorang pasien yang di diagnosis anemia aplastic. Hasil pemeriksaan menunjukkan: bekuan lembek, rapuh, tidak mempunyai batas yang jelas dengan serum dan Volume serum 50%.

Pertanyaan soal:

Faktor apakah menyebabkan kekeliruan hasil pada kasus diatas?

Seorang wanita dewasa memiliki jumlah leukosit 4,6 x 103/uL, dimana hasil hitung jenis leukositnya didapatkan Neutrofil Segmen 24%, Eosinophil 4%, Monosit 8% dan Limfosit 64%.

Lead in:

Bagaimanakah kondisi pasien berdasarkan data hasil pemeriksaan diatas?

Seorang perempuan datang ke laboratorium dengan rujukan dokter untuk melakukan pemeriksaan APTT. Pemeriksaan APTT menggunakan plasma yang didapatkan dengan penambahan antikoagulan dalam darah vena. ATLM melakukan proses pengambilan sampel darah pasien, persoapan specimen dan mengerjakan pemeriksaan sesuai prosedur. 

Pertanyaan soal:

Bagaimanakah persiapan specimen yang dilakukan oleh ATLM tersebut ?

Pada hapusan darah orang dewasa normal dilakukan hitung jenis lekosit, dihitung dalam 100 sel lekosit, terdapat beberapa sel yang biasanya tidak beredar didalam darah tepi

Sel-sel apakah yang dimaksud ?

Pemeriksaan PT dan APTT sesuai dengan cek list formulir permintaan pemeriksaan. Untuk pemeriksaan tersebut, analis mempersiapkan pengambilan darah vena untuk membuat bahan plasma  sitrat dengan tabung vacutainer yg telah berisi Na Citrat

Pertanyaan Soal :

Berapakah perbandingan darah dengan natrium sitrat untuk mempersiapkan sampel tersebut?

Seorang ATLM mengamati Hapusan Darah Tepi dibawah mikroskop dengan perbesaran 100x, didapatkan sel dengan sitoplasma berwarna merah muda, nukleus biru muda hingga biru keunguan, granula ungu muda dan nukleus yang berlobus-lobus.

Pertanyaan Soal :

Sel apakah yang sedang diamati oleh ATLM tersebut?

ATLM melakukan pembendungan pada lengan pasien dengan tekanan 80 mmHg selama 5 menit.  Setelah 5 menit, pada lengan pasien timbul petchecia yang sangat banyak 

Pertanyaan soal:

Apakah pemeriksaan yang dilakukan  ATLM ?

Penilaian estimasi jumlah trombosit pada sediaan apus darah tepi misalnya untuk crosscheck hasil hitung trombosit menggunakan hematology analyzer dapat dilakukan dengan melihat distribusi jumlah trombosit diantara eritrosit per lapangan pandang imersi. Morfologi dan jumlah trombosit paling baik diamati pada bagian sediaan dimana eritrosit tersebar merata dan tidak saling tumpang tindih.

Pertanyaan Soal :

Di bagian manakah dari sediaan apus dilakukan penilaian tersebut?

Seorang Pasien riwayat penyakit hati dengan anemia hemolitik, telah dilakukan evaluasi darah tepi dan gambaran eritrosit ditemukan dengan ciri – ciri eritrosit yang pada dinding sel terdapat tonjolan–tonjolan sitoplasma yang berbentuk duri (runcing), disebut tidak merata dengan jumlah 5 – 10 buah, panjang dan besar tonjolan bervariasi

Pertanyaan soal :

Apakah nama kelainan sel tersebut?

Seorang wanita dewasa memiliki jumlah leukosit 5,5 x 103/uL, dimana hasil hitung jenis leukositnya didapatkan Neutrofil Segmen 20%, Eosinophil 4%, Basofil 1%, Monosit 3% dan Limfosit 68%.

Bagaimanakah kondisi pasien berdasarkan data hasil pemeriksaan diatas?

Seorang ATLM yang bertugas di Laboratorium Rumah Sakit A melakukan pemeriksaan darah dengan menggunakan alat Hematology Analyzer. Hasil pemeriksaan darah diperoleh Error Eritrosit dan timbul tanda dari alat/flag pada histogram. ATLM kemudian melakukan koreksi dengan evaluasi darah tepi. Hasil pewarnaan dengan giemsa terlihat eritrosit berwarna biru pada mikroskop.

Pertanyaan soal :

Apakah yang menyebabkan hal itu terjadi ?

Seorang pasien dengan inisial Ny R telah melakukan check up darah. Gambaran sediaan darah tepi Ny R rata-rata ditemukan morfologi sel dengan ciri-ciri sebagai berikut; terdapat 2 lobus yang dihubungkan oleh filamen yang halus, granul kasar-kasar berwarna orange.

Pertanyaan soal:

Pertanyaan : apakah nama sel tersebut dan interpretasi hasil labor terhadap Ny R tersebut ?