WorksheetsUAB Gastro 2019 + 2020
Total questions: 129
Worksheet time: 1hrs 5mins
Pembuluh arteri utama yang menyuplai bagian usus yang ditunjuk oleh angka 1 pada gambar adalah :
Arteri mesenterica uperior
Arteri hepatika komunis
Areri seliaka
Arteri mesenterika interior
Arteri Limpa
Batas anatomis Rectum adalah
Promontorium hingga Anal verge
Rectosigmoid junction hingga anus
Os sakrum 3 hingga Anorectal junction
Rectosigmoid junction hingga anal verge
Promontorium hingga anus
Pasien dengan diagnosis spondylitis tuberculosis lumbosacral dapat mengalami ileus paralytic akibat lesi medulla spinalis berikut
Parasympathicum innervation of N.S2-S4 at the rectosig moideum
Parasympathicum innervation of vagal trunk at the rectum
Parasympathicum innervation of N. Sphlancnicus sacralis at ileocaecal junction
Simpathycum innervation of N. Sphlancnicus pelvicus at rectum
Plexus myentericus innervation of the gaster
Berbagai macam transporter glukosa yang berbeda tersebar di berbagai sel dan memiliki fungsi spesifik masing-masing. Apakah nama transporter glukosa di sel epitel usus halus yang dapat menjadi target terapi Diabetes Mellitus untuk menurunkan absorbsi glukosa darah?
SGLT-1
SGLT-2
GLUT-3
GLUT-2
GLUT-5
Hormon yang meningkatkan sekresi enzimatik dari sel acinar pancreas adalah:
Motilin
Gastrin
Sekretin
Somatostatin
Kolosistokoinin
Pernyataan yang benar mengenai Sel Paneth adalah.
Memiliki granula asidofilik di sitoplasma bagian basal sel
Membentuk komponen sekretorik dari IgA sekretori (sigA)
Memiliki kantong yang merupakan invaginasi membran basolateral
Bagian apeksnya ditutupi oleh sel epitel disebelahnya
Berperan dalam mengatur flora normal bakteri pada usus halus
Tn. B, 70 tahun didiagnosis hernia inguinalis indirek dapat ditemukan massa pada?
Lipatan pusar lateral ke medial
Liparan pusar medial ke medial
Kemudian ke lipatan umbilikalis lateral
Sisi inferoposterior otot psoas
Tidak satupun di atas
Bayi A berusia 2 bulan, saat diperiksa pada usia 2 bulan ini ternyata didapatkan benjolan yang bisa keluar masuk terutama saat menangis. Kelainan yang mungkin terjadi pada bayi ini adalah
Hernia inguinalis medialis
Hernia inguinalis lateralis
Hidrokel komunikan
A dan C benar
B dan C benar
Ibu Y merupakan ibu rumah tangga. Ibu Y pernah mengalami operasi insisi bedah sebelumnya. Dan sekarang luka operasi ibu Y sudah sembuh namun tidak adekuat, sekarang ibu Y menderita hernia yang kemungkinan penyebabnya karena masalah pasca operasi seperti infeksi dan nutrisi yang tidak adekuat. Dengan penyebab masalah diatas, hernia tipe apa yang diderita ibu Y?
Hernia Sikatrikalis
Hernia femoralis
Hernia inguinalis
Hernia Umbilikalis
Hernia Inguinalis medialis
Seorang dokter bedah sedang melakukan operasi untuk merepair hernia inguinalis direk. Struktur anatomis apakah yang akan ditemukan selama operasi?
Hernia memasuki kanalis inguinalis profunda
Hernia terletak di sebelah lateral a/v epigastrica inferior
Hernia terletak di sebelah medial a/v epigastrica inferior
Hernia memasuki kanalis femoralis
Hernia terletak di bawah ligamentum inguinalis
Indikasi pembedahan pada penyakit Haemorrhoid adalah
Prolaps grade 3 - 4
Kegagalan terapi medikamentosa
Pendarahan dan anemia
A dan B benar
Semua benar
Penyebab terjadinya penyakit hemorrhoid adalah
Kenaikan tekanan intravena
Kelemahan jaringan penunjang
Kenaikan tonus sphingter interna
Benar semua
Salah semua
Pembagian gradasi penyakit Haemorroid
Berlaku untuk Haemorrhoid interna dan externa
Pembagian didasarkan pada data pada saat proctoscopi
Pembagian didasarkan anamnesa
Benar semua
Salah semua
Komplikasi dari penyakit Haemorrhoid yang paling sering menjadi alasan seorang pasien meminta pertolongan ahli bedah adalah
Anemia
Prolaps Haemorrhoid
Thrombosis Haemorrhoid interna et externa
Semua benar
B dan C benar
Seorang pasien dapat dikatakan dyspepsia apabila didapatkan gejala yang khas untuk waktu berapa lama?
1 bulan dalam 3 bulan terakhir
2 bulan dalam 6 bulan terakhir
3 bulan dalam 6 bulan terakhir
6 bulan dalam 1 tahun terakhir
3 minggu terakhir dalam 3 bulan terakhir
Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke Instalasi Rawat Darurat rumah sakit dengan keluhan rasa terbakar di dada tengah yang menjalar ke leher. Keluhan ini disertai mual dan muntah. Setelah melakukan berbagai pemeriksaan, Dokter mendiagnosis pasien ini reflux gastroesofageal dan memberikan obat yang secara ireversibel menghambat H + / K + ATPase dalam sel parietal. Efek samping yang perlu diperhatikan pada penggunaan jangka panjang obat ini adalah
Hiperglikemia
Hiperkalsemia
Hipergastrinemia
Hipermagnesemia
Hiperkolestrolemia
Indikasi dilakukan pemeriksaan endoskopi atas (gastroskopi) pada pasien GERD adalah, kecuali.
Jika didapatkan anemia
Jika didapatkan hematemesis atau melena
Jika didapatkan hematochezia
Jika didapatkan odynophagia
Jika didapatkan penurunan berat badan
Seorang anak 8 bulan, 6 kg dirujuk oleh dokter puskesmas Bawean dengan kecurigaan gastroesophageal reflux disease. Untuk membuktikan kecurigaan ini perlu dilakukan
Thorax foto
USG
Colon in loop
Pemeriksaan pH meter
Analisa gas darah
Seorang ibu hamil berusia 26 tahun didiagnosis dokter menderita penyakit Gastroesophageal reflux disease (GERD) Dokter memberikan obat Cimetidine untuk mengatasi gejala nyeri ulu hati yang dialami pasien ini. Pernyataan yang benar untuk obat ini adalah.
Dapar menyebabkan peningkatan kontraksi uterus
MEmpunyai efek antiandrogenik ringan
Merupakan golongan ntihistamine H
Menstimulasi peningkatan sekresi mukus dan bikarbinat oleh mukosa lalmbung
Dapat menimbulkan efek samping drug induced hegastis
Definisi Gastriesofageal refluk (GER) adalah:
Gejala muntah yang disebabkan karena kelainan organik
Gejala komplikasi akibat muntah yang berulang
Aliran balik fisiologi secara pasif isi lambung ke arah esofagus
Tanda sumbatan saluran cerna bagian bawah
Gejala muntah yang disebabkan karena alergi susu
Tatalaksana GER adalah
Eliminasi diet ibu
Konsultasi ke dokter ahli saluran cerna
Mengatur posisi bayi saat dan setelah minum.
Pemberian proton pump inhibitor
Mengganti jenis susu formula dengan susu khusus alergi
Seorang laki-laki berusia 44 tahun datang dirujuk dari puskesmas dengan sindrom dispepsia. Pasien memiliki riwayat pengobatan di puskesmas lebih dari dua minggu. Kemudian, dokter rujukan merencanakan test and treat Helicobacter pylori. Apakah alasan yang paling tepat untuk pemeriksaan pada pasien tersebut?
Dispepsia yang tidak sembuh dengan antasida, PPI dan perubahan pola hidup
Dyspepsia tipe ulkus
Riwayat minum obat steroid jangka panjang dengan riwayat ulkus gastroduodenal
Penyakit refluks gastroesopageal (GERD)
Riwayat ulkus duodenum dan pernah dinyatakan terinfeksi Helicobacter pylori
Seorang pria berusia 45 tahun menderita ulkus lambung yang dapat divisualisasikan pada gambaran radiografi menggunakan kontras. Spesimen biopsi diambil dari mukosa lambung di lokasi ulkus. Diagnosis dapat dibuat antara lain dengan menginokulasi sebagian spesimen pada media untuk mendeteksi enzim urease dan diinkubasi pada suhu 37°C. Manakah dari bakteri berikut ini yang merupakan patogen yang paling mungkin menyebabkan penyakit pada pria itu?
Helicobacter pylori
Klebsiella pneumoniae
Salmonella typhimurium
Shigella sonnei
Yersinia enterocolitica
Perdarahan yang berasal di bawah ligamentum Treitz
Varises esofagus
Esofagitis
Gastritis
Ulkus peptikum
Kanker kolorektal
Penyebab paling banyak angina Ludwig adalah
Infeksi gigi
Makanan pedas
Fraktur mandibular
Sialadenitis submandibular
Kerusaka nmukosa
Yang tidak termasuk radang pada rongga mulut adalah
Aphthous
Pharingitis
Gingivitis
Glositis
Esofagitis
Wanita 35 tahun datang dengan panas 3 hari, benjolan di bawah telinga, dan mual. Benjolan di bawah telinga semakin besar, pipi bengkak dan nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70, nadi 100x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu aksiler 37,80oC. Didapatkan massa di bawah telinga, kenyal, dan nyeri, teraba hangat. Kemungkinan diagnosis
Sinusitis
Parotitis
Gingivitis
Glositis
Oral ulcer
Laki-laki 25 tahun datang ke UGD dengan sesak nafas, mual, berat badan menurun, sariawan, dan sulit menelan. Penderita adalah pengguna NARKOBA suntik. Pada pemeriksaan fisik Tensi 140/90 mmHg, nadi 110x/menit, frekuensi nafas 30x/menit, temperatur aksiler 37,2oC. Pada mulut penderita tampak bercak keputihan hampir seluruh mulut. Kemungkinan penyebab bercak keputihan pada mulut
Aphthous
Herpes
Candidiasis
Leukoplakia
Oralulcer
Seorang bayi baru dilahirkan dari kehamilan yang normal per vaginam dergan AS 7-9 tidak ada icterus, berat badan 3250 gram, panjang badan 50 cm. Pada pemeriksaan fisik setelah lahir tidak ditemukan kelainan bawaan pada kepala, leher abdomen, ekstremitas atas dan bawah, jantung dan paru normal. Suhu tubuh normal. Pada test standard untuk mengecek patency saluran pencernaan atas dengan nasogastric tube. Ditemukan bahwa nasogastric tube tidak dapat masuk seluruhnya dari panjang ukuran Glabella-lambung. Test penyemprotan udara dengan syringe tidak ditemukan suara udara dalam lambung. Evaluasi klinik dalam 24 jam, bayi tetap dipuasakan, pada pemeriksaan fisik ditemukan abdomen flat. Pada pemeriksaan babygram.ditemukan diatasi pada kantung esophagus bagian atas dengan NG tube yang melingkar-Iingkar. Diagnosis apa yang paling mungkin pada penderita ini?
Atresia Esophagus
Atresia Esophagus dan fistula Esophagus dan Trachea
Tidak ada Atresia Esophagus tetapi ada fistula Esophagus dan Trachea sempurna.
Tidak ada atresia Esophagus dan ada fistula Esophagus dan Trachea
Atresia Esophagus tanpa fistula
Atresia Esophagus tanpa fistula
An. Yanti, 4 tahun dibawa ibunya poliklinik gigi dan mulut dengan keluhan utama sensasi terbakar pada belakang punggung (dorsum posterior) lidah selama 1 minggu. Dari anamnesis diketahui bahwa bagian belakang punggung lidah anak tersebut, ada lesi kemerahan yang meninggi sejak Iahir. Dibarengi sensasi terbakar dan gatal ringan selama 1 tahun. Sensasi ini secara bertahap meningkat/parah dan membuat tidak nyaman selama 1 minggu terakhir. Sensasi terbakar diperparah bila mengkonsumsi makanan asam dan pedas. Tidak ada riwayat pemberian antibiotik atau steroid di masa lalu. Pemeriksaan klinis mulut menunjukkan beberapa area depapilasi 2 mm x 2 mm pada permukaan dorsum lidah tepat di depan papila sirkumvalata dan bagian medial lidah. Permukaannya halus eritematosa dan meninggi, mukosa palatal normal, tidak didapatkan demam dan tidak ada pembesaran kelenjar getah bening. Manakah berikut ini yang BENAR untuk menegakkan diagnosis penyakit dan penyebabnya?
PCR rutin direkomendasikan untuk identifikasi penyebabnya
Karakteristik klinis cukup reliabel untuk menegakkan diagnosis penyakit tersebut
Untuk pemeriksaan mikroskopis, penggunaan pengecatan fluoresen memiliki banyak keunggulan dibanding KOH a.l. dapat mengidentifikasi spesies agen penyebabnya
Kulturdari Biopsi lesi penting untuk menegakkan diagnosa
pemeriksaan mikroskopis dari biopsi lesi diperlukan untuk pemeriksaan histologi dan identifikasi penyebabnya
Seorang anak laki-laki 10 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan panas naik turun disertai menggigil selama 1 minggu. Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik dan laboratorium, dokter mendiagnosa pasien menderita demam thyphoid. Pada penyakit ini, kuman penyebab paling sering adalah Salmonella typhi yang masuk ke saluran cerna dan berkembang biak terutama di bagian organ berikut
Epitel selapis silindris usus halus
Jaringan lymphoid yang tersebar pada submucosa duodenum
Krypta Lieberkuhn di lamina propria
Lymphoid nodul pada appendix vermiformis
Peyer patch pada lamina propria dan submucosa ileum
Pernyataan yang paling benar untuk biakan bone marrow untuk Salmonella typhi adalah...
Hasil biakan palsu positive sering didapatkan karena pemberian antibiotik terlalu dini
Lebih diandalkan untuk kasus chronic carrier typhoid
Sering didapatkan hasil negatif pada pengambilan minggu pertama demam
Lebih dianjurkan diinginkan biakan darah terutama setelah antibiotik diberikan 3 hari
Spesifitas dan sensitifitas tidak lebih baik dari pada biakan darah
Seorang bayi laki-laki, umur 7 hari masuk rumah sakit dengan keluhan kuning. Bayi lahir spontan dan mendapat air susu ibu sejak awal. Hasil laboratorium menunjukkan kadar Bilirubin direk 15,8 mg/dL (nilai normal <0,5 mg/dL) dan Total bilirubin 17,2 mg/dL (nilai normal <1 mg/dL) Diduga pasien mengalami icterus oleh karena mendapat air susu ibu. Penyebab ikterus oleh air susu ibu adalah adanya hormon...
Testosteron
Kortisol
Pregnanediol
Estrogen
Progesteron
Seorang bayi laki-laki, umur 7 hari masuk rumah sakit dengan keluhan kuning. Bayi lahir spontan dan mendapat air susu ibu sejak awal. Hasil laboratorium menunjukkan kadar Bilirubin direk 15,8 mg/dL (nilai normal < 0,5 mg/dL) dan Total bilirubin 17,2 mg/dL (nilai normal <1 mg/dL). Diduga pasien mengalami ikterus oleh karena mendapat air susu ibu. Penyakit ini disebut
Dubin-Johnson Syndrome
Breast feeding icterus
Breast milk jaundice
Gilbert Syndrome
Rotor Syndrome
Penyebab keradangan hati adalah sebagai berikut, kecuali
Virus Hepatitis B
Drugs Induced Hepatitis
Autoimmune disease
Virus Hepatitis D
Encephalopathy Hepatic
Salah satu komplikasi Hepatitis A adalah hepatitis fulminan yang ditandai dengan
Jaundice kolestatik
Peningkatan serum transaminase pada fase recovery
Gagal hati akut dan ensefalopati
Obstruksi bilier intra hepatik
Urticaria (gatal)
Yang terjadi pada fase ikterik Hepatitis A adalah
Arthralgia (nyeri sendi)
Berlangsung selama 3 – 10 hari
Flu - like syndrome
Hepatomegali
Jaundice berkurang
Vaksin Hepatitis B bertujuan untuk mencapai hal-hal di bawah ini :
Kekebalan aktif
Kekebalan pasif
Diberikan pada bulan 1, 2, 6
Kekebalan aktif dan pasif
Diberikan pada bulan 0, 1, 2
Hepatitis B kronis didefinisikan sebagai...
anti-HBe positif selama < 6 bulan
HBV DNA terdedeksi selama < 6 bulan
HBsAg reaktif > 6 bulan
HBeAg positif > 6 bulan
Peningkatan serum transaminase >: 6 bulan
Hasil serologi Hepatitis B menunjukkan HBsAg negative, Anti HBc positif, Anti HBs negative menunjukkan kemungkinan di bawah ini, KECUALI...
Infeksi HBV akut yang membaik
Infeksi kronik dengan derajat yang rendah
False positive anti HBc
Infeksi HBV kronik yang membaik
Stadium infeksius dan replikasi virus
Seorang pria 49 tahun datang dengan riwayat perubahan warna kuning pada matanya, sakit perut, malaise, penurunan berat badan, dan demam ringan selama 1 bulan. Pemeriksaan fisik menunjukkan perut membesar dengan nyeri tekan pada kuadran kanan atas, dan hati yang teraba 2 cm di bawah batas kosta kanan. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan penurunan albumin serum (2,6 g / dL), peningkatan serum AST (225 U / L) dan ALT (150 U / L), peningkatan alkali fosfatase (210 U / L), protrombine time memanjang (15 detik), leukositosis (13.500 / μL, 80% neutrofil). Gambaran mikroskopik biopsi hati ditunjukkan pada gambar.
Temuan patologis ini paling sering dikaitkan dengan penyakit hati manakah berikut ini?
Abses hati
Hepatitis B kronis
Hepatitis C kronis
Hepatitis alkoholik
Hemochromatosis
Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan utama mata kuning disertai kencing warna kuning tua seperti teh. Sebelumnya anak menderita gejala-gejala panas, mual, muntah, tak mau makan, badan lemah. Hasil laboratorium: bilirubin direk 6.7 mg/dl, indirek 1.2 mg/dl, AST (SGOT) 350 U/L, ALT (SGPT) 613 U/L. Jika ternyata penderita didiagnosis hepatitis B akut, maka pernyataan yang benar adalah...
Memerlukan pengobatan antivirus
Sebagian besar sembuh spontan
Harus segera diberikan immunoglobulin
Sebagian besar menjadi kronis
Harus segera diberikan imunisasi
Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun datang dengan keluhan kuning. yang mula-mula nampak di mata kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Selain itu penderita juga mengalami mual, badan lemah. nafsu makan menurun, dan nyeri perut kanan. Demam juga dirasakan penderita namun tidak tinggi. Beberapa teman sekelas di sekolah juga dikabarkan mengalami gejala yang sama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ikterus. Untuk melihat adanya ikterus yang paling jelas pada:
Sklera
Lidah
sekitar umbilikus
Telapak kaki dan tangan
Kuku ibu jari
Seorang anak lak:-laki berusia 9 tahun datang dengan keluhan kuning. yang mula-mula nampak di mata kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Selain itu penderita juga mengalami mual. badan lemah. nafsu makan menurun. dan nyeri perut kanan. Demam juga dirasakan penderita namun tidak tinggi. Beberapa teman sekelas di sekolah juga dikabarkan mengalami gejala yang sama. Pada pemeriksaan laboratorium lebih lanjut didapatkan hasil HBsAg negatif, IgM anti HAV positif, dan anti HCV negatif. Salah satu komplikasi terberat yang mungkin terjadi pada penderita tersebut adalah...
Hepatitis kronis
Hepatitis fulminan
Sirosis hepatis
Sindrom hepatorenal
Karsinoma hepatoseluler
Pria berusia 30 tahun datang dengan riwayat kelelahan selama 3 minggu, kadang-kadang demam, kulit dan sklera menguning, nyeri tekan di bawah batas kosta kanan, dan urin berwarna gelap. Pemeriksaan fisik mengungkapkan jaundice dan hepatomegali ringan. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan peningkatan kadar bilirubin serum, penurunan albumin, dan prothrombin time yang memanjang. Tes serologi mengungkapkan antibody positif terhadap virus hepatitis C. Manakah dari tes berikut ini yang merupakan metode paling akurat untuk menilai progresivitas penyakit hati pada pasien ini?
Alkali fosfatase serum
Transaminase serum
Immunoglobulin serum
Serum amonia
Biopsi hati
Seorang pria berusia 30 tahun datang dengan riwayat kelelahan dan demam berulang selama 9 bulan. Dia juga mengeluh kulit dan sklera berwarna kuning, nyeri perut, serta urin berwarna gelap. Pemeriksaan fisik menunjukkan ikterus dan hepatomegali ringan. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan peningkatan serum bilirubin, penurunan serum albumin, dan protrombin time yang memanjang. Tes serologi menunjukkan antibodi positif terhadap antigen inti hepatitis B (IgG anti-HBcAg). Serologi positif untuk HBsAg dan HbeAg. Gambaran mikroskopik biopsi hati ditunjukkan pada gambar berikut.
Apa diagnosis yang paling mungkin untuk kasus ini?
Hepatitis alkoholik
Hepatitis B akut
Hepatitis B kronis
Infeksi virus Delta
Nekrosis hati subakut akibat infeksi hepatitis B
Seorang pria berusia 66 tahun datang dengan riwayat perut kembung selama 2 minggu, penurunan berat badan, dan nyeri di kuadran kanan atas. Pasien mengalami kecelakaan kendaraan bermotor yang serius 16 tahun yang lalu, di mana ia membutuhkan transfusi darah lengkap. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan distensi abdomen yang massif. Pada palpasi, hati teraba keras dan menempati seluruh sisi kanan perut. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan albumin serum rendah (2,2 g/dL) dan alfa-fetoprotein serum yang meningkat tajam. Pemeriksaan ultrasonografi perut menunjukkan adanya asites. Pasien meninggal 6 bulan kemudian. Gambaran organ hati saat otopsi ditunjukkan pada gambar berikut.
Manakah dari berikut ini yang merupakan penyebab paling umum dari penyakit ini di seluruh dunia?
Hepatitis autoimun
Hepatitis B kronis
Hepatitis C kronis
Hepatitis alkoholik
Hepatitis E
Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dengan keluhan perut tidak nyaman dan mudah kembung. Berat badan pasien 80 kg dengan tinggi badan 160 cm. Dengan riwayat DM 2 tahun terakhir. Tidak ada riwayat peminum alkohol. Hasil pemeriksaan laboratorium SGOT 100 IU/I, SGPT 115 IU/I, kolesterol total 240 mg/dl, TG 300 mg/dl. Hasil pemeriksaan USG: bright liver. Di bawah ini pernyataan yang benar adalah...
Dapat diberikan Ampicillin
Diagnosa penderita ini adalah : NAFLD
Diagnosa penderita ini adalah STEATOSIS
Salah satu tata laksana diberikan Oksidan agent
Salah satu Tatalaksananya, orangnya diharuskan istirahat
Seorang laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan perut rasa tidak nyaman dan mudah kembung. Didapatkan BB 97 kg dengan TB 165 cm. Dengan riwayat diabetes melitus sejak 1 tahun terakhir Tidak ada riwayat pemakaian alkohol. Dari Pemeriksaan laboratorium didapatkan SGOT 110 IU/I, SGPT 135 IU/I, Kolesterol total 223 mg/dL, LDL 110mgdL, HDL 35 mg/dL TG 570 mg/dL. Dari pemeriksaan USG didapatkan gambaran bright Liver. Pernyataan berikut sesuai dengan hal diatas, kecuali:
Biopsi hati adalah bukan gold standard untuk penegakan diagnosis
Dapat diberikan obat-obat untuk reningkatsian sensitivitas insulin
Perlu diberikan obat-obat dislipidemia untuk kasus tersebut
Salah satu tata laksana adalah Turunkan berat badan
Diagnosis adalah non alcoholic steatohepatitis (NASH)
Pernyataan berikut ini adalah benar mengenai proctitis kecuali:
Radiation proctitis biasanya terjadi secara akut
Proctitis akibat STD banyak diakibatkan oleh anal intercourse
Penyebab pseudomembranous colitis adalah bakteri Clostridium difficile
Salah satu pengobatan pseudomembranous colitis adalah menghentikan antibiotika yang diberikan sebelum terjadi penyakit ini
Gejala proktitis : per rectal bleeding, urgency, tenesmus, diarrhea
Bayi 6 bulan dengan keluhan sering muntah. Setiap harinya muntah 3-4 kali sehari. Berat badan anak naik dengan baki. Berat badan lahir 3 kg, sekarang berat badan 8 kg. Kemungkinan penyebab muntahnya adalah:
Gastro esophageal reflux
Hypertro phicpyloric stenosis
Cyclic vomiting
Atresia ileum
Atresiaduo denum
Pasien anak usia 2 tahun, dibawa Ibunya ke Rumah Sakit dengan keluhan diare, malaise, tidak suka makan sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh 36.5oC. bising usus sedikit meningkat, tidak tampak tanda- tanda dehidrasi. Pemeriksaan mikrobiologi yang diusulkan untuk pasien tersebut adalah.
Kultur sputum
Kultur darah
Kultur feces
Kultur urine
Darah lengkap danf eces lengkap
Seorang anak perempuan berusia 17 tahun telah dirawat di rumah sakit selama 4 hari karena demam, anorexia, kepala sakit, lemah. Lalu terjadi perubahan status mental dalam waktu 2 hari terakhir. 10 hari sebelum masuk rumah sakit, dia menderita panas dan diare. Sejak 3 hari yang lalu dia mengalami konstipasi. Suhu tubuh 39oC, denyut jantung 68 x/menit. tekanan darah 120/80 mmHg, dan respiration rate 18x/menit. Pemeriksaan fisik normal. hanya terlihat adanya rose spot pada daerah dada dan perut anak tersebut. Berdasarkan perjalanan penyakit pasien, bila kita ingin mencari agen penyebab infeksi harus dilakukan kultur darah. Pengambilan spesimen untuk kultur darah yang terbaik dilakukan pada:
Minggu ke I
Minggu ke II
Minggu ke III
Minggu ke IV
Minggu ke V
Seorang ibu hamil yang mendekati persalinan mendapatkan terapi antibiotik golongan sulfonamid. Setelan dilahirkan, bayi tersebut ternyata mengalami kern icterus dengan kadar bilirubin indirek yang sangat tinggi. Bagaimanakah pengaruh pemberian sulfonamid terhadap bayi tersebut?
Memicu peningkatan hemolisis
Berkompetisi dengan bilirubin dalam berikatan dengan albumin
Menghambat sekresi garam empedu
Mengganggu uptake bilirubin oleh hepatosit
Mengganggu konjugasi bilirubin di hepar
Seorang perempuan 51 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan badan lemas. Pada pemeriksaan laboratorium didapati hasil kadar Bilirubin direk 5,1 mg/dL (nilai normal < 0,5 mg/dL) dan Total bilirubin 6,9 mg/dL (nilai normal <1 mg/dL) menunjukkan adanya peningkatan kadar bilirubin. Hasil urinalisis menunjukkan kimia urine urobilinogen negatif. Kemungkinan pasien mengalami
Kern Icterus
Obstructive jaundice
Pankreatitis kronis
Peptic ulcer
Variseso esofagus
Wanita 45 tahun, datang dengan BAB berwarna hitam seperti kopi. Penderita juga mengeluh perut yang semakin membesar dan kaki bengkak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat, sklera ikterik, shifting dullness, dan edema tungkai. Untuk mencari penyebab BAB hitam, perlu dilakukan pemeriksaan
Fibroscan
CT-scan abdomen
USG abdomen
Endoskopi atas
Kolonoskopi
Seorang wanita 50 th datang ke UGD dengan keluhan nyeri di dada dan nyeri telan serta sering mengalami hematemesis/muntah darah, kemudian dimintakan pemeriksaan radiologi, maka didapatkan gambaran seperti berikut.
Pada kasus ini diagnosis radiologi yang paling tepat adalah
Achalasia
Striktur esofagus
Tumor esofagus
Tumor gaster
Tumor colon
Seorang wanita 50 th datang ke UGD dengan keluhan nyeri di dada dan nyeri telan serta sering mengalami hematemesis/muntah darah, kemudian dimintakan pemeriksaan radiologi, maka didapatkan gambaran seperti berikut.
Maka pemeriksaan di atas adalah
UGI study
Esophagography
Barium Enema
Enteroclysis
Barium Followthrough
Seorang bayi laki-laki dengan keluhan batuk dan sesak, dilakukan pemeriksaan foto thorax, didapatkan gambaran sebagai berikut. Gambaran ini mengesankan
Agenesia paru kiri
Kista multiple paru kanan
Hernia diafragmatika
Bronchiectasis kanan
Pneumonia kiri
Seorang laki-laki usia 51 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut dan terasa kembung dan bertambah berat, dimintakan pemeriksaan radiologi seperti berikut.
Pemeriksaan di atas adalah
Plain foto abdomen erect
Plain foto abdomen supine
Plain foto abdomen LLD
Barium enema
Barium Follow Through
Diagnosis banding gangguan defekasi pada bayi adalah A. Morbus Hirschsprung
Morbus Hirschsprung
Diverticulum Meckel
Pancreas annular
Invaginasi
Duplikasi intestinal
Seorang ibu membawa bayinya yang berumur 9 bulan ke dokter dengan keluhan muntah sejak kemarin. Pada anamnesis selanjutnya ditemukan muntah kuning kehijauan, demam, rewel dengan kedua kaki ditekuk, diikut bayi tenang sekitar 10-15 menit dan berulang-ulang. rewel dan muntah, perut kembung dan kencang. Bayi tampak pucat, lesu, buang air kecil lebih sedikit, kurang minum, buang air besar berdarah. Menurut Anda, diagnosis yang paling mungkin dan pasien int?
Malrotasi usus dengan volvulus
Pancreas annulare
Valvulus
Irvagirasi usus
Stenosis duodenum
Laksatif oral yang digunakan untuk disimpaksi pada anak usia 18 bulan
Bisacodyl
Laktulosa
Senna
Poly Ethylene Glycol
Enema
Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke IGD RS karena meminum cairan pembasmi serangga 2 jam yang lalu. Oleh dokter yang merawat diberikan obat antikolinergik sebagai salah satu terapinya. Setelah pemberian terapi diatas, kondisi yang paling sesuai yang akan dirasakan pasien adalah
Hipersalivasi
Mulut kering
Muntah
Diare
Motilitas usus meningkat
An. Siska. 6 tahun, datang bersama ibunya dengan = keluhan panas tinggi sudah 5 hari, disertai pusing, nyeri perut. Pada pemeriksaan didapat t= 39oC, lab darah Hb: 10. Widal O: 360 H: 360. Regimen antibiotik yang dipilih untuk terapi empiris kasus di atas adalah.
Chloramphenicol
Thiamphenicol
Tetracycline
Ciprofloxacin
Pefloxacin
Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke Instalasi Rawat Jalan rumah sakit menjalani kemoterapi rutin untuk kanker serviksnya. Dokter meresepkan obat dari golongan antagonis Neurokinin (NK1) reseptor untuk mengatasi efek emetogenik obat kemoterapi tersebut. Nama obat ini adalah
Aprepitant
Famotidine
Granisetron
Lubiprostone
Scopolamine
Obat antiemetik di bawah ini yang termasuk antagonis dopamin adalah :
Aprepitant
Menocloprarmide
Ondansetron
Scopolamine
Dexamethasone
Antihelmintik berikut ini yang merupakan pilihan untuk terapi filariasis adalah
Albendazol
Mebendazol
Thiabendazole
Diethylcarbamazine
Praziquantel
Anak laki umur 5 tahun datang ke poli, dengan keluhan anaknya mengeluh nyeri seluruh perutnya. Didapatkan riwayat buang air besar berdarah, dan berkurang nafsu makan sejak 1 bulan terakhir. Pada pemeriksaan feses didapatkan bentukan telur strongyloides. Manakah dibawah ini yang merupakan pilihan terapi pada anak ini?
Albendazol
Mebendazole
Ivermectin
Prednisone
Praziquantel
Laki-laki 67 tahun datang dengan keluhan muntah darah dan buang air besar berwarna hitam. Penderita adalah pasien diabetes dan penyakit jantung koroner, rutin konsumsi glikazide, metformin, aspirin, dan candesartan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/60, nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu aksiler 37oC. Didapatkan konjungtiva pucat, dan nyeri tekan epigastrium. Kemungkinan penyebab Muntah darah dan BAB hitam pada pasien
Gastropathy NSAID
Gastropathy diabetic
Keganasan
Sirosis Hati
Varises esophagus
Laki-laki 27 tahun datang dengan keluhan panas badan sjk 1 minggu lebih yang disertai nyeri perut kanan atas, dan pemeriksaan fisik didapatkan abdomen yang soefel, hepatomegali, kenyal, tidak berdungkul, nyeri tekan (+). pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9.1 mg/dL, Leukosit 17.800 mm/dL, trombosit 212.000 mm/dL, SGOT 65, SGPT 67, Bilirubin total 1,1 mg/dL, pada pemeriksaan USG didapatkan lesi single di lobus kanan, ukuran 8,7 cm dengan internal echo (+)
Manakah di antara pernyataan berikut yang paling benar
Diagnosis kasus di atas adalah abses hati amoebic
Perlu dilakukan drainage perkutan dengan pemasangan kateter drainage
Perlu dilakukan drainage perkutan dengan aspirasi dengan jarum berulang
Tidak perlu dilakukan pemeriksaan seroamoeba
Tatalaksan aadalah pemberian metronidazole 3x500 mg
Seorang wanita berusia 18 tahun yang tinggal di pedesaan Bangladesh mengalami diare yang parah (8 L / hari). Tidak didapatkan gejala lain selain diare. Dan akibat dari
diare tersebut, dia mengalami kehilangan cairan dan elektrolit yang cukup parah. Penyebab diarenya yang paling mungkin adalah
Vibrio cholerae
Salmonella typhimurium
Enterotoxigenic Escherichia coli
Shigella dysenteriae
Campylobacter jejuni
Pernyataan yang benar mengenai protozoa intestinal
Dalam siklus hidupnya memiliki stadium kista dan larva
Merupakan sel prokariot
Selalu bersifat intra seluler
Dapat didiagnosis dengan pemeriksaan feses metode direct smear
Sebagai contoh tropisms/niche adalah E. histolytica di duodenum
Seorang imigran baru berusia 52 tahun mengeluh perut bengkak, berat badan turun, dan nyeri perut bagian atas selama 3 minggu. Riwayat penyakit dahulu termasuk malaria dan infeksi cacing hati Clonorchis sinensis. Pada palpasi, hati sulit untuk diraba. CT scan perut menunjukkan massa dengan tepi berlobus, ireguler di hati. Biopsi mengungkapkan kelenjar neoplastik yang berdiferensiasi baik yang tertanam dalam stroma fibrosa yang padat.
Manakah dari berikut ini yang merupakan diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini?
Angiosarcoma
Adenokarsinoma kolon metastatik
Karsinoma kantong empedu
Karsinoma hepatoseluler
Kolangiokarsinoma
Ny Ani berusia 56 tahun, datang ke RS dengan keluhan diare berdarah dan berlendir sejak 3 pekan. Penderita mengatakan bahwa fesesnya seperti selai strawberry. Rumah penderita dekat dengan pasar tradisional dan TPA (Tempat Pembuangan Akhir). Pemeriksaan mikroskopis menemukan gambaran berikut.
Pasien diduga menderita
Amoebiasis
Necatoriasis
Cryptosporidiosis
Giardiasis
Trichuriasis
Seorang anak perempuan 6 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut dan muntah muntah. Ibu melaporkan bahwa anak tidak bisa BAB dan mengeluarkan gas sejak 3 hari terakhir. Anak juga mengalami penurunan nafsu makan dan perut yang makin membesar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak yang lemas dan perut distended. Pemeriksaan foto abdomen didapatkan gambaran ileus. 7 hari yang lalu anak melaporkan cacing keluar saat bab. Tidak ada riwayat BAB berdarah. Manakah yang merupakan penyebab tersering kondisi pada anak tersebut?
Ascaris lumbricoides
Ancylostomiasis
Trichuris trichiura
Strongyloides stercoralis
Helycobacter pylori
Anak laki-laki usia 8 tahun datang diantar ibunya ke puskesmas. Anak tersebut mengeluh perutnya nyeri dan terasa penuh sejak 1 minggu. Keluhan tidak disertai muntah, diare dan demam. Informasi dari ibu, anaknya suka membeli jajan dan es sembarangan. Saat Buang air besar, tinja lembek, berwarna pucat, seperti ada minyak. Dari pemeriksaan feses didapatkan bentukan oval, dinding tebal 2 lapis, nampak inti berjumlah 2 buah dan terdapat garis-garis ditengah. Parasit penyebab keluhan anak tersebut diatas adalah
Trichomonas vaginalis
Giardia lamblia
Cryptosporidium sp.
Entamoeba coli
Entamoeba histolytica
Seorang anak perempuan usia 7 tahun datang ke poli. Dia dan keluarganya baru pindah dari Papua. Sang ibu melaporkan bahwa anak nya sering mengeluh nyeri perut dan kehilangan nafsu makan. Saat pemeriksaan fisik, didapatkan komposmentis, pucat, status gizi kurang. Tampak abdomen yang sedikit membesar, supel dan tidak didapatkan hepatomegali. Pemeriksaan lainnya dalam batas normal. Hb menunjukkan hasil 8 g/dl. Manakah dibawah ini yang merupakan penyebab sakit pada anak ini?
Ascariasis
Pinworm infection
Hookworm disease
Strongyloides
Malaria
Seorang wanita 45 tahun (Ny. S) dari Surkhet, Thailand, datang ke klinik swasta di Surabaya dengan keluhan demam selama 4 bulan yang sifatnya tidak teratur, nyeri di daerah hipokondria kanan dengan ikterus dan sesekali muntah dengan anoreksia dalam durasi yang sama. Ny. S. menceritakan riwayat minum air sungai setempat dengan kebiasaan makan tumbuhan air (selada air), tidak ada riwayat konsumsi ikan mentah. Pemeriksaan darah lengkap menunjukkan adanya eosinofilia, jumlah leukosit total 13.120 / μL darah, dan jumlah trombosit 325.000 / μL darah. Hemoglobinnya berkurang menjadi 7% dan volume sel yang dikemas (PCV) adalah 22,3%. Tes fungsi hati menunjukkan peningkatan kadar alkali fosfatase (679 U / L) dan gamma-glutamyl transferase (121 U / L) tetapi ALT normal (17 U / L) dan AST (10 U / L) dengan penurunan kadar albumin (22 g / L). Ny. S. diduga terinfeksi parasit. Spesimen yang
diperlukan untuk diagnosis diperiksa secara mikroskopis dan akan terdeteksi stadium parasit .... dengan ciri morfologi
Telur; berbentuk lonjong dengan duri lateral
Telur; berbentuk lonjong dengan operkulum kecil
Telur; berbentuk lonjong dengan operkulum cembung
Cacing dewasa; berbentuk daun tanpa cephalic cone
Cacing dewasa; berbentuk lanset dengan kelenjar vitellaria terletak 1/3 bagian tengah tubuh
Seorang wanita 45 tahun (Ny. S) dari Surkhet, Thailand, datang ke klinik swasta di Surabaya dengan keluhan demam selama 4 bulan yang sifatnya tidak teratur, nyeri di daerah hipokondria kanan dengan ikterus dan sesekali muntah dengan anoreksia dalam durasi yang sama. Ny. S. menceritakan riwayat minum air sungai setempat dengan kebiasaan makan tumbuhan air (selada air), tidak ada riwayat konsumsi ikan mentah. Pemeriksaan darah lengkap menunjukkan adanya eosinofilia, jumlah leukosit total 13.120 / μL darah, dan jumlah trombosit 325.000 / μL darah. Hemoglobinnya berkurang menjadi 7% dan volume sel yang dikemas (PCV) adalah 22,3%. Tes fungsi hati menunjukkan peningkatan kadar alkali fosfatase (679 U / L) dan gamma-glutamyl transferase (121 U / L) tetapi ALT normal (17 U / L) dan AST (10 U / L) dengan penurunan kadar albumin (22 g / L). Ny. S. diduga terinfeksi parasit. Spesimen di bawah ini diperlukan untuk diagnosis yaitu
Tinja, cairan empedu
Cairan empedu, cairan abses
Cairan pleura, darah
Cairan pleura, tinja
Sputum, cairan duodenum
Seorang bayi dua bulan, Italia, yang diberi ASI eksklusif dirawat di Ruang Gawat Darurat karena muntah dan penurunan berat badan. Tidak ada riwayat demam, ikterus, atau perut kembung. Tes laboratorium pada saat masuk menunjukkan jumlah sel darah putih 19.060 / μl dengan 27,1% eosinofil (5170 / μl), trombosit 756.000 / μl, hemoglobin 9,1 g / dl, apusan tepi menunjukkan sel darah merah hipokromik mikrositik. Satu bulan sebelum masuk, dia dirawat di rumah sakit yang berbeda dengan gejala yang sama. Semua pemeriksaan laboratorium menunjukkan negatif, kecuali terdapat eosinofilia (jumlah eosinofil: 2900 / μl). Orang tua melaporkan pernah bepergian selama 70 hari ke Asia Tenggara (Vietnam dan Thailand) selama trimester pertama kehamilan, ketika itu ibu mengalami beberapa episode mual dan muntah, yang dikaitkan dengan kehamilan. Bayi menderita infeksi parasit, yang ditunjukkan dengan .... di bawah mikroskop cahaya dengan perbesaran .... kali dari apusan langsung specimen....
Filariform; 400; urine
Bentuk oval dengan duri terminal; 1000; urine
Bentuk bulat dengan dinding 3 lapis; 100; tinja
Bentuk oval dengan dinding tipis lapisan hialin; 100; tinja
Bagian anterior dengan cervical alae dan bulbus esophagus; 100; cairan duodenum
Seorang pria Polandia (Tn. A) berusia 61 tahun pernah bekerja sebagai pilot pesawat penyapu tanaman pertanian di Sudan. Pesawatnya mogok dan mendarat paksa di rawa. Tn. A dirawat di bangsal Gastroenterologi Rumah Sakit Perawatan Kesehatan Masyarakat di Szczecin, karena kram perut, episode diare, pruritus dan kelemahan umum. Tn. A menderita infeksi parasit. Parasit yang memiliki morfologi di bawah ini adalah penyebab penyakit Tn. A yaitu
Bentuk oval dengan knob lateral
Bentuk oval dengan duri lateral
Bentuk oval dengan duri terminal
Bentuk oval dengan operkulum kecil
Bentuk oval dengan operkulum cembung
Seorang anak datang ke IRD dengan gangguan kesadaran setelah sebelumnya kejang kurang lebih 10 menit. Ibu mengatakan bahwa tidak ada riwayat epilepsi atau kejang sebelumnya pada anak. Hasil pemeriksaan CT scan menunjukkan beberapa kista terkalsifikasi. Pasien berasal dari Bali. Apakah dugaan penyebab kondisi pada pasien ini?
Larva penetrasi melalui kulit dan bersirkulasi mencapai SSP
Tertelan larva infektif dari air yang terkontaminasi dari peternakan babi kemudian berkembang menjadi cacing dewasa dan bermigrasi masuk SSP
Tertelannya cacing dewasa Taenia saginata yang kemudian bermigrasi melalui sistem limfe mencapai SSP
Tertelan telur cacing Taenia solium yang kemudian menetas dan penetrasi dalam dinding usus dan mengikuti sirkulasi mencapai SSP
Tertelan daging babi yang kurang matang yang mengandung larva dan masuk sirkulasi mencapai SSP
Pada kondisi steatorrhea, absorbsi zat gizi manakah yang kemungkinan besar ikut terganggu?
Kalsium
Vitamin B
Vitamin C
Vitamin D
Zat besi
Pembagian klasifikasi fistula perianal berdasarkan Park
Fistula Transpingterik
Fistula Supraspingterik
Fistula Interspingterik
Fistula Extraspingterik
Benar semua
Penyebab terjadinya abses dan fistula perianal adalah A. Sebagian besar karena obstruksi glandula di Crypte Morgagni B. Dapat terjadi karena infeksi spesifik seperti TB C. Penyakit Crohn‘s D. Carcinoma rectum E. Benar semua
Sebagian besar karena obstruksi glandula di Crypte Morgagni
Dapat terjadi karena infeksi spesifik seperti TB
Penyakit Crohn‘s
Carcinoma rectum
Benar semua
Perbedaan gejala pada IBS dan IBD adalah
IBS disertai lendir pada fesesnya tetapi tidak ada darah, sedangkan IBD biasanya menderita diare yang disertai darah
IBS disertai lendir pada fesesnya tetapi ada darah, sedangkan IBD biasanya menderita diare yang disertai darah
IBS lebih banyak gejala diare, sedangkan IBD lebih banyak gejala konstipasi
IBS diare disertai darah, sedangkan IBD tanpa gejala diare
Tidak ada jawaban yang benar
Di bawah ini merupakan keluhan utama gawat abdominal yang sering muncul A. Peritonitis generalisata
Peritonitis generalisata
Mual dan Muntah
Panas badan
Nyeri akut
Semua di atas betul
Nyeri alih didapatkan pada diagnosa ditawan ini, kecuali
Renal stone
Pankreatitis
Perforasi tukak duodenum
Cholecystitis
Kanker kolorektal dengan obstruksi
Penyakit di bawah ini adalah gejala keluhan nyeri abdominal atas
Appendicitis awal
Cystitis
Obstruksi letak tinggi
Thrombosis mesenterium
Diverticulitis sigmoid
Ketiadaan laktase pada anak-anak akibat defek kongenital dapat menyebabkan kondisi berkut:
Gangguan absorpsi glukosa
Gangguan pencernaan protein
Intoleransi laktosa
Peningkatan sekresi HCL
Pankreatitis
Kelainan pada penyakit Hirschsprung adalah
Destruksi villi intestinalis pada mukosa usus halus
Tidak adanya plexus Myentecic pada segmen distal colon
Perubahan epitel esophagus menjadi epitel selapis silindris
Selito mengalami diferensiasi menjadi myofbroblas
Kerusakan sel Parietal pada gaster
Pernyataan Infeksi usus dengan granuloma yang paling benar adalah :
Sering terjadi pada penyakit Crohn yang mendapat terapi antivirus HIV
Adanya granuloma Bisa menyingkirkan penyebab Yersinia
Granuloma sering ditemukan dengan pemeriksaan serologi dan PCR pada darah pasien HIV/AIDS
Infeksi kuman Histoplasma karena pemakaian antibiotic yang kuranga dekuat
Sering ditemukan pada infeksi Micobacterium avium complex dan mikobakterium Tuberkulosis
Tropical sprue adalah
Sindrom Malabsorbsi, yang tidak jelas penyebabnya tetapi membaik dengan antibiotic.
Penyakit Diare akut yang sering terjadi di daerah iklim tropis.
Penyakit Infeksi protozoa karena berhubungan dengan populasi HIV yang tinggi di suatu daerah
Ditemukan granuloma pada pemeriksaan histopatologi memerlukan antivirus
Sering terjadi di daerah Tropis karena pemberian antibiotic tidak rasional
Gejala klinis Watery diare sering didapatkan pada infeksi mikroorganisme
Shigella Spp
ETEC (enterotoxigenic E Coli)
Salmonella Typhy
Bacillus cereus
Vibrio parahemolythicus
Seorang pria usia 27 tahun pulang dari bepergian keliling negara Vietnam, datang ke klinik dengan keluhan diare cair disertai kram perut dan kadang-kadang mual. Pada pemeriksaan mikrobiologi pewarnaan Gram didapatkan bakteri batang Gram Negatif. Kultur pada media Mac Conkey tampak bakteri meragi laktosa. Uji Methyl Red menunjukkan hasil yang positif. Apakah kemungkinan “strain” penyebab infeksi tersebut?
Enteroaggregative Escherichia coli (EAEC)
Enteroinvasive Escherichia coli (EIEC)
Enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC)
Enteropathogenic Escherichia coli (EPEC)
Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC)
Pada suatu outbreak diare di suatu panti penitipan bayi, dilakukan investigasi. Diperoleh data bahwa 6 bayi terjangkit diare. Mereka menunjukkan gejala diare (watery diarrhea) yang parah, dan ada yang disertai muntah. Belum diidentifikasi sumber penyebab diarenya. Manakah berikut ini yang BENAR berkaitan dengan hal tersebut?
Diagnosis definitifnya rutin dilakukan dengan kultur karena kebanyakan virus enterik mudah /dapat dikultur
Secara umum, viral diarrhea dapat ditegakkan dari kharakteristik diarenya
Uji PCR merupakan uji paling sensitif dan dapat digunakan untuk berbagai macam virus
Pemeriksaan mikroskopis dari faeces cukup sensitif, murah dan mudah dilakukan
Norovirus dapat disingkirkan sebagai kemungkinan penyebabnya
Satu keluarga (6 orang) setelah 18 – 36 jam makan sarden dan sayur mengalami gejala mulut kering, susah menelan, vertigo, susah nafas. Kemungkinan penyebab keracunan makanannya
Clostridium botulism
Cadmium pada alat makan
Chlostridium perfringens
Staphylococcus aureus
Vibrio parahemolyticus
Pada keracunan makanan yang terjadi setelah pesta pernikahan, dari 30 penderita gejala yang timbul terbanyak mual, abdominal cramp, diare dan shock, dengan masa inkubasi antara 15–30 menit. Penyebab keracunan makanan, kemungkinan adalah
DDT
Cadmium pada alat makan
Chlostridium perfringens
Staphylococcus aureus
Vibrio parahemolyticus
Di suatu kelurahan setelah pesta ulang tahun terdapat 50 orang yang mengalami keracunan makanan dengan gejala mual, muntah, diare, sakit perut, hingga panas. Bila gejala pertama yang menonjol adalah mual dan muntah, anamnesa ditekankan pada makanan yang dimakan
Antara 12–72 jam sebelum gejala timbul
Makanan yang barusaja dimakan
Antara 24–50 jam sebelum gejala timbul
Lebih dari 72 jam sebelum gejala timbul
Antara 6–20 jam sebelum gejala penyakit muncul
Obstruksi A. Mesenterica superior akan menyebabkan gangguan suplai darah arteri dari
Duodenum pars ascendens
Transverse colon
Ileocaecal valve
A, B, C betul
Bukan salah satu di atas
Pernyataan yang paling benar. Tanda tanda komplikasi infeksi usus dengan dugaaan Toxic megacolon adalah
Komplikasi dapat berupa gejala lanjutan peritonitis tuberculosis
Pemeriksaan abdomen X-ray didapatkan Dilatasi Kolon Transversum
Jarang ditemukan pemeriksaan fisik abdomen distensi
Sering didapatkan gambaran anemia Hemolitik non imun
Anamnesis harus disingkirkan pemakaian obat loperamid, antidepresan, opium
Pernyataan yang paling benar terjadinya perforasi dari enteric fever
Karena pemakaian obat golongan proton pump inhibitor yang terlalu sering
Karena pemberian antibiotik yang tidak sesuai dosisnya dan pilihannya
Disebabkan salmonella enteritidis
Disebabkan toksin salmonella menginfeksi jantung
Biasanya terjadi pada minggu pertama demam
Saliva mucous paling banyak disekresi oleh glandula
Parotis dan sublingual
Sublingual
Submandibular
Submandibular dan parotis
Parotis
Komplikasi yang bisa terjadi dari Shigella dysentri karena pemberian anti diare adalah
Gangguan elektrolit
Toxic megacolon
Hemolitik autoimun
Dehidrasi
Perforasi gaster
Infeksi mikroorganisme ini Sering disertai gejala klinis diare kronis
Non Typhoid salmonella
Salmonella typhi
Vibrio cholera
Isospora belli
Shigella dysentri
Anulus femoralis, tempat keluarnya hernia femoralis yang menuju fossa ovalis. Yang bukan pembentuk Anulus (kanalis) ini adalah
Vasa femoralis
Vasa Epigastrica Inferior
Ligamentum Inguinalis
Fascia pectinea
Ligamentum Lacunare Gimbernati
Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan utama mata kuning disertai kencing warna kuning tua seperti teh. Sebelumnya anak menderita gejala-gejala panas, mual, muntah, tak mau makan, badan lemah. Hasil laboratorium: bilirubin direk 6.7 mg/dl, indirek 1.2 mg/dl, AST (SGOT) 350 U/L, ALT (SGPT) 613 U/L. Sumber penularan yang paling mungkin pada penderita di atas jika didapatkan hasil pemeriksaan serologi IgM anti HAV (+) adalah melalui
Makanan kedaluwarsa
Penggunaan pakaian bersama
Tranfusi darah
Jajanan di sekolah
Gigitan nyamuk
Infeksi mikroorganisme ini sering disertai Gejala klinis disentri, biasanya disebabkan oleh
Isospora Belli
Yersinia pestis
Cryptosporidium
Vibrio cholerae
Staphylococcus aureus
Konten kantung hernia merupakan salah satu dari komposisi hernia, yang bukan merupakan isi kantung adalah
Diverticulum colon desenden
Intestin
Uterus
Omentum
Divertikulum buli
Seorang pria berusia 56 tahun datang ke dokter dengan keluhan utama diare ringan berbau busuk bercampur darah dan lendir selama 2 minggu. Pasien juga mengeluh nyeri perut dan demam ringan. Pemeriksaan feses diidentifikasi adanya stadium trofozoit dari Entamoeba histolytica. Gambaran mikroskopis organ yang mengalami infeksi parasit tersebut adalah
Sel goblet hanya terletak pada bagian distal
Didapatkan kelenjar sirkumanalis pada lamina propria
Tunika muskularis eksternanya disusun oleh 3 lapis otot polos
Dilapisi oleh epitel berlapis pipih tanpa tanduk
Memiliki kripta Lieberkühn pada lapisan lamina propria
Aktivasi prematur zymogen/proenzim di saluran pencernaan dapat menyebabkan kondisi berikut
Cholelithiasis
Steatorrhea
Intoleransi laktosa
Diare
Pankreatitis akut
Diare osmotik terjadi apabila di lumen usus terdapat substansi aktif yang sulit diabsorpsi sehingga menimbulkan osmotic gap sebesar
> 125 mOsm/kg
< 50 mOsm/kg
50 mOsm/kg
< 100 mOsm/kg
Bukan salah satu di atas
Pendekatan diagnosa GER adalah
Melakukan tes alergi
Melakukan anmnesa dan pemeriksaan klinis yang teliti
Pemeriksaan radiologi
Pemeriksaan Ph meter
Pemeriksaan endoskopi
Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan utama mata kuning disertai kencing warna kuning tua seperti teh. Sebelumnya anak menderita gejala-gejala panas, mual, muntah, tak mau makan, badan lemah. Hasil laboratorium: bilirubin direk 6.7 mg/dl, indirek 1.2 mg/dl, AST (SGOT) 350 U/L, ALT (SGPT) 613 U/L. Kronisitas hepatitis B paling sering terjadi pada
Dewasa muda yang tertular melalui tattoo
Bayi yang tertular dari ibunya
Penderita HIV yang tertular melalui tranfusi
Remaja yang tertular melalui alat suntik
Anak SD yang tertular melalui jajanan sekolah
Seorang laki-laki, 46 tahun dengan diagnosis Pankreatitis akut didapati kadar lipase yang meningkat 5 kali dari nilai normal. Lamanya lipase dapat kembali ke nilai normal adalah
10-20 jam
8-14 hari
48-72 jam
5-7 hari
15-20 hari
Ligasi A. Hepatica propria ada kasus ruptur hepar dapat dikerjakan melalui foramen omentale yang berada di inferior dari
Caudate lobe of the liver
Ligamentum Treitz
Antrum pyloricum
Vena cava inferior
Tail of pancreas
Seorang bayi berumur 2 bulan datang pada praktek anda dengan keluhan mutah sejak beberapa minggu setelah lahir, makin hari makin sering muntah dan projectile, berwarna putih beberapa saat setelah minum asi, bayi tetap rewel dan ingin minum. Berat badan tidak naik sesuai yang diharapkan, masih bisa
defekasi tetapi tidak banyak. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bayi dengan gizi kurang, agak sedikit pucat, tampak gastric wave setelah minum ASI. Diagnosis apa yang paling mungkin pada penderita ini?
Achalasia
Gastro esophageal reflux
Atresia duodenum
Stenosis Esophagus
IHPS
An. Safrida, 6 tahun, diantar ibunya, datang ke dokter dengan ikterus. Sebelumnya Safrida menunjukkan gejala demam ringan, mual dan muntah. Beberapa teman sekolahnya ada yang menunjukkan gejala ikterus juga. Makanan yang dijual di kantin sekolah dicurigai sebagai sumber infeksinya. Hal berikut BENAR dan penting untuk diagnosis laboratoriumnya
Pemeriksaan IgM yang spesifik terhadap (dugaan) agen penyebabnya dari spesimen serum
Spesimen feses, bahan muntahan dan serum merupakan spesimen yang representatif untuk dilakukan uji antigen atau antibodi/serologis
Uji kultur untuk menegakkan diagnosis definitifnya
Uji deteksi langsung (dugaan) agen penyebabnya dari feses dengan mikroskop elektron
Uji real time PCR untuk deteksi (dugaan) agen penyebabnya dari spesimen bahan muntahan
Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan utama mata kuning disertai kencing warna kuning tua seperti teh. Sebelumnya anak menderita gejala-gejala panas, mual, muntah, tak mau makan, badan lemah. Hasil laboratorium: bilirubin direk 6.7 mg/dl, indirek 1.2 mg/dl, AST (SGOT) 350 U/L, ALT (SGPT) 613 U/L. Jika ternyata penderita didiagnosis hepatitis B akut, maka pernyataan yang benar adalah
Sebagian besar sembuh spontan
Harus segera diberikan immunoglobulin
Memerlukan pengobatan anti virus
Harus segera diberikan imunisasi
Sebagian besar menjadi kronis
Seorang pria berusia 30 tahun belum menikah datang berobat ke dokter dengan keluhan utama dada terasa panas /terbakar (heartburn). Keluhan tersebut berulang selama 14 tahun, dan terkadang sensasi terbakar dirasakan sampai laring. Keluhan memburuk jika berbaring terlentang, mengkonsumsi makanan berlemak atau kopi. Selain itu pasien mual, muntah, dan kembung. Pasien tidak mengalami nyeri menelan atau kesulitan menelan, muntah seperti kopi, berat badan menurun, kelelahan atau buang air besar berwarna hitam. Pasien memiliki riwayat bronchitis dan sinusitis maxillaris sejak 7 tahun lalu. Pasien sering mengkonsumsi diet rendah sayuran dan buah-buahan serta obat-obatan seperti ranitidin. dan antasida. Pemeriksaan fisik didapatkan obesitas, meteorismus, bising usus meningkat. Pasien disarankan melakukan pemeriksaan endoskopi. Berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik dan endoskopi, pasien didiagnosis Barret’s Esophagus. Pernyataan yang benar berkaitan dengan kelainan tersebut adalah
Dipicu oleh refluks gastroesophageal akibat sphincter gastroesophageal bagian bawah yang
inkompeten dan sekret esophageal cardiac gland yang kurang efektif.
Disebabkan karena tidak terbentuknya Pleksus Myentericus Auerbach pada colon distal.
Mucous neck cell merupakan tempat aksi utama obat untuk kelainan tersebut dengan menghambat sekresi asam lambung.
Terjadi pada esophagus yang tunika muskularis eksternanya terdiri dari jaringan otot bergaris dan otot polos.
Epitel di bagian proksimal gastroesophageal junction mengalami perubahan menjadi epitel selapis kubis.
Ny Ani berusia 56 tahun, datang ke RS dengan keluhan diare berdarah dan berlendir sejak 3 pekan. Penderita mengatakan bahwa fesesnya seperti selai strawberry. Rumah penderita dekat dengan pasar tradisional dan TPA (Tempat Pembuangan Akhir). Diagnosis laboratorium yang dilakukan dengan pemeriksaan feses pada kasus ini dapat menemukan
Stadium trofozoit
Kristal Charot Leyden
Stadium kista
Larvae
Seorang pria berusia 45 tahun menderita ulkus lambung yang dapat divisualisasikan pada gambaran radiografi menggunakan kontras. Spesimen biopsi diambil dari mukosa lambung di lokasi ulkus. Diagnosis dapat dibuat antara lain dengan menginokulasi sebagian spesimen pada media untuk mendeteksi enzim urease dan diinkubasi pada suhu 37 ° C. Manakah dari bakteri berikut ini yang merupakan patogen yang paling mungkin menyebabkan penyakit pada pria itu?
Yersinia enterocolitica
Helicobacter pylori
Salmonella typhimurium
Shigella sonnei
Klebsiella pneumoniae
Kantung hernia (sac) terdiri dari
Bodi
Leher
Mulut
Fundus
Omentum
Hal hal yang tidak berhubungan / mempengaruhi beratnya gejala demam enteric
HIV aids
Dibetes mellitus
Vaksin covid
Pengguna imunosupresan jangka panjang
Riwayat pemakaian antasida yang lama
Seorang ibu berusia 25 tahun saat ini sedang menyusui bayinya datang ke dokter umum untuk berkonsultasi tentang pemenuhan kebutuhan kalsium harian untuk mencukupi kebutuhannya yang meningkat saat laktasi. Manakah bahan di bawah ini yang dapat membantu meningkatkan absorpsi bahan tersebut diatas?
Hormon Paratiroid
Fosfat
Oksalat
Hormon Tiroid
Vitamin C
Seorang wanita 27 tahun dirawat di rumah sakit karena demam, anoreksia, sakit kepala, kelemahan tubuh, dan perubahan status mental selama 2 hari. Dia bekerja untuk sebuah maskapai penerbangan sebagai pramugari, terbang di daerah India dan tempat-tempat lain di Asia Tenggara dan Pantai Barat Amerika Serikat. Sepuluh hari sebelum masuk RS, dia menderita penyakit diare yang berlangsung sekitar 36 jam. Dia mengalami sembelit selama 3 hari terakhir. Suhunya 39 ° C, denyut jantung 68 denyut / menit, tekanan darah 120/80 mm Hg, dan pernapasan 18 kali / menit. Tampak tanda “Rose spots” di daerah dada dan perut. Pemeriksaan fisik lainnya normal. Telah dilakukan kultur darah dan pemasangan infus. Penyebab penyakitnya yang paling mungkin adalah
Shigella sonnei
Salmonella enterica subspecies enterica serotype Typhi (Salmonella typhi)
Salmonella enterica subspecies enterica serotype Typhimurium (Salmonella typhimurium)
Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC)
Enteroinvasive Escherichia coli (EIEC)
Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dari Kansas City yang baru mulai masuk masa prasekolah dan penitipan anak setelah pulang dari sekolah, dibawa ke dokter anak karena menderita penyakit diare yang ditandai dengan demam hingga 38,2 ° C, sakit perut bagian bawah yang parah, yang awal diarenya hanya encer/ berair. Ibunya menjadi kuatir karena fesesnya sekarang diwarnai darah 24 jam setelah sakit, dan anaknya tampak cukup sakit. Sang ibu juga melaporkan bahwa ada dua anak lain yang ada di penitipan anak sepulang dari sekolah yang sama baru-baru ini juga menderita penyakit diare, yang salah satunya juga mengalami tinja berdarah. Manakah dari berikut ini yang merupakan patogen yang paling mungkin yang menyebab kan penyakit pada anak-anak ini?
Klebsiella oxytoca
Edwardsiella tarda
Shigella sonnei
An enterotoxigenic strain of Escherichia coli
Salmonella enterica subspecies enterica serotype Typhi (Salmonella typhi)
Seorang laki-laki, 46 tahun datang dengan kadar amilase dan lipase yang meningkat 3 kali dari nilai normal. Hal yang dapat menyebabkan peningkatan enzim ini adalah, kecuali
Cardiac Heart Failure
Karsinoma pancreas
Peptic ulcer
Acute pancreatitis
Gagal ginjal
