wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Neuro ED 2022

Total questions: 65

Worksheet time: 16hrs 15mins

Name
Class
Date
1.

1.      Które zdanie opisuje zespół Brown-Sequarda?

a)

Symetryczna utrata funkcji motorycznych obustronnie i nietrzymanie moczu

b)

utrata bólu i temperatury po stronie uszkodzenia i utrata czucia po stronie przeciwnej ale zachowana motoryka, ból, temperatura i lekki dotyk

c)

a.      utrata ruchu i czucia głębokiego po stronie uszkodzenia i utrata bólu i temperatury po stronie przeciwnej

d)

symetryczna utrata czucia i ruchu obustronnie

2.

W ocenie śmierci mózgowej oceniamy wszystko POZA:

a)

a.      Klonus, objaw Babińskiego

b)

a.      Odruch źreniczny, odruch wymiotny, odruch rogówkowy

c)

a.      Odruch rogówkowy, odruch kaszlowy

d)

Odruch oczu lalki, odruch wymiotny

3.

Który z podanych objawów jest charakterystyczny dla porażenia opuszkowego?

a)

a.      Dysfazja, żywe odruchy wymiotne i podniebienne

b)

a.      Płynna ale bezsensowna mowa, neologizmy, parafrazy

c)

a.      Dyzartria, dysfagia, brak odruchu wymiotnego i podniebiennego

d)

a.      Nieprowokowane wybuchy śmiechu i płaczu

4.

1.      Które z poniższych NIE jest prawdą dotyczącą zespołu sznura przedniego?

a)

a.      Zupełny paraliż ruchowy poniżej uszkodzenia

b)

Utrata bólu i temperatury na poziomie i poniżej uszkodzenia

c)

a.      Utrata priopercepcji/wibracji

d)

a.      Dysfunkcja pęcherza moczowego i jelit/dysfunkcja seksualna (w zależności od poziomu uszkodzenia)

5.

1.      Apraksja oznacza:

a)

a.      Problem ze zlokalizowaniem delikatnego dotyku

b)

a.      Problem z pamięcią geograficzną

c)

a.      Utrata  możliwości wykonania złożonych umiejętności pomimo adekwatnego zrozumienia zadania i prawidłowej siły motorycznej

d)

a.      Nabyta utrata wytwarzania i rozumienia języka pisanego wtórna do uszkodzenia mózgu  

6.

1.      Objawy uszkodzenia III nerwu czaszkowego to:

a)

a.      Rozszerzona źrenica, oczopląs

b)

a.      Ptosis, rozszerzona źrenica, brak reakcji na światło, zaburzenia ruchu oczu

c)

a.      Myosis, enophtalmus, anhydrasis

d)

a.      Podwójne widzenie, zawroty głowy, myosis

7.

1.      Brak przywodzenia lewego oka i oczopląs w oku lewym są objawami uszkodzenia:

a)

a.      Prawego przyśrodkowego pęczka podłużnego

b)

a.      Zespołu Fostera-Kennedyego

c)

a.      Lewego przyśrodkowego pęczka podłużnego

d)

a.      Jądra Edingera-Westfala

8.

1.      Zespół Sudecka jest definiowany jako

a)

a.      Znieczulenie połowicze po stronie przeciwnej do uszkodzenia, pieczenie i rozlany ból, nadmierny ból przy dotyku, ze słaba efektywnością leczenia

b)

a.      Piekący ból, nadmierny przy dotyku, spowodowany uszkodzeniem nerwów włókien współczulnych

c)

a.      Znieczulenie połowicze po stronie uszkodzenia, pieczenie i rozlany ból

d)

a.      Uczucie mrowienia, drętwienie nasilające się przy dotyku, ze słaba efektywnością leczenia

9.

1.      Jakie są objawy uszkodzenia móżdżku?

a)

a.      Diplopia, nadmierne napięcie mięśniowe

b)

a.      Ataksja, drżenie, pozytywny test Romberga tylko z zamkniętymi oczami

c)

a.      Diplopia, zmniejszone napięcie mięśniowe

d)

a.      Dysdiadochokineza, ataksja, drżenia

10.

1.      Które struktury są uszkodzone przy uszkodzeniu kąta mostowo-móżdżkowego:

a)

a.      III,IV, IX, X, XI CN, cerebellum, pons

b)

a.      II, III, IX, X, XI CN, cerebellum, pons

c)

a.      VII, VIII, V, IX, X, XI CN, cerebellum, pons

d)

a.      II, III, V, IX, X, XI CN, cerebellum, pons

11.

1.      Struktury uszkodzone w zespole zatoki jamistej to:

a)

a.      IV, VI, VIII CN, tętnica szyjna wewnętrzna, włókna współczulne

b)

a.      III, IV, VI, VI CN, tętnica szyjna wewnętrzna, włókna współczulne

c)

a.      IV, VI, VI, VII CN, tętnica szyjna wewnętrzna, włokna współczulne

d)

a.      II, IV, VI, VI CN, tętnica szyjna wewnętrzna, włókna współczulne

12.

1.      Jest prawdą, że:

a)

a.      W uszkodzeniu górnego neuronu ruchowego obserwujemy brak odruchów powierzchniowych i brak odruchów ścięgnistych głębokich i zwiększone napięcie mięśniowe

b)

a.      W uszkodzeniu dolnego neuronu ruchowego obserwujemy fascykulacje mięśniowe, nadmierne odruchy ścięgniste, zwiększone napięcie mięśniowe

c)

a.      W uszkodzeniu dolnego neuronu ruchowego obserwujemy fascykulacje mięściowe, osłabione odruchu ścięgniste, zmniejszone napięcie mięśniowe

d)

a.      W uszkodzeniu górnego neuronu ruchowego obserwujemy dodatni objaw Babińskiego, zanik mięśni z fascykulacjami

13.

1.      Brak zahamowania, agresywne, antyspołeczne zachowanie, apatia, słaba ocena sytuacji są typowe dla uszkodzenia:

a)

a.      Płata skroniowego

b)

a.      Płata ciemieniowego

c)

a.      Płata czołowego

d)

a.      Płata potylicznego

14.

1.      Które objawy mogą wskazywać na wklinowanie haka:

a)

a.      Zatrzymanie krążenia i oddychania

b)

a.      Słabość nogi po stronie przeciwnej

c)

a.      Rozszerzona źrenica po tej samej stronie

d)

a.      Nietrzymanie moczu

15.

1.      Które z poniższych NIE jest objawem zespołu Hornera?

a)

a.      Nadmierne zwężenie źrenic (miosis)

b)

a.      Opadanie górnej powieki (ptosis)

c)

a.      Rozszerzenie źrenicy (mydriasis)

d)

a.      Wszystkie powyższe

16.

1.       Jakiego zaburzenia wzroku możemy się spodziewać gdy uszkodzenie jest w lewym płacie ciemieniowym?

a)

a.      Brak widzenia w lewym górnym kwadrancie

b)

a.      Brak widzenia w prawym górnym kwadrancie

c)

a.      Brak widzenia w lewym dolnym kwadrancie

d)

a.      Brak widzenia w prawym dolnym kwadrancie

17.

1.      Koło Willisa nie zawiera:

a)

a.      Prawej i lewej tętnicy przedniej mózgu

b)

a.      Prawej i lewej tętnicy łączącej tylnej

c)

a.      Prawej i lewej tętnicy łączącej przedniej

d)

a.      Prawej i lewej tętnicy tylnej mózgu

18.

1.      Poniższe zdania są prawdziwe POZA:

a)

a.      Prawidłowa zawartość białka w PMR – 0,15-0,45 g/l

b)

a.      Ksantochromia PMR może być wynikiem SAH

c)

a.      Prawidłowa cytoza PMR to 10-20 komórek/mm3

d)

a.      Poziom glukozy PMR to 40-60% poziomu glukozy w surowicy

19.

1.      TIA:

a)

a.      Może pozostawić obraz uszkodzenia niedokrwiennego w MRI ale nie w TK

b)

a.      Może się prezentować jako deficyt neurologiczny do 48h

c)

a.      Ma taki sam mechanizm jak udar niedokrwienny

d)

a.      Nie jest uznawana za znacznik ryzyka udaru

20.

1.      Rekomendowany sposób leczeni udaru niedokrwiennego do 4,5 h bez przeciwwskazań to:

a)

a.      Niska dawka heparyny w dawce terapeutycznej

b)

a.      Rekombinowany aktywator plazminogenu tkankowego (rtPA)

c)

a.      300 mg ASA doustnie

d)

a.      A+c

21.

1.      Które badanie jest najbardziej pomocny jeżeli podejrzeważ SAH?

a)

a.      TK, MR, angiografia

b)

a.      TK, punkcja lędźwiowa, angiografia

c)

a.      MR, punkcja lędźwiowa, badanie dna oka

d)

a.      MR, angiografia, badanie dna oka

22.

1.      Czy to prawda, że

a)

a.      W demencji czołowej (przedniej) mają brak zahamowań, antyspołeczne zachowanie i zmiany osobowości, jest to typowe dla wodogłowia normociśnieniowego

b)

a.      W demencji korowej mamy agnozję, apraksję, dysfazję, jest to typowe dla choroby

c)

a.      W demencji ciemieniowej/ skroniowej (tylnej) pacjent ma zakłócenie ???? języka, jest to typowe dla wodogłowia normociśnieniowego

d)

a.      W demencji w badaniu neurologicznym można znaleźć oczopląs

23.

1.      Wszystkie zdania na temat postępowania w udarze krwotocznym są prawdziwe POZA:

a)

a.      Diuretyki osmotyczne mogą być przydatne w obniżeniu ciśnienia wewnątrzczaszkowego

b)

a.      Powinniśmy obniżać ciśnienie jeżeli jest >180/105

c)

a.      Dla pacjentów z udarem krwotocznym spowodowanym antykoagulantami powinno się użyć dożylnie koncentrat protrombiny i witaminę K

d)

a.      Istnieją silne dowody na to że wczesna ewakuacja krwiaka poprawia prognozy pacjenta

24.

1.      Wszystkie stwierdzenia na temat choroby Alzheimera są prawdziwe POZA:

a)

a.      Jest najczęstszą przyczyną emencji

b)

a.      TK i MR pomagają w diagnozie wykluczając mnogie udary lub guz mózgu

c)

a.      Utrata pamięci krótkotrwałej jest często pierwszym objawem

d)

a.       Agoniści acetylocholinesterazy są przydatni w leczeniu wczesnych stadiów choroby

25.

1.      Nie jest prawdą, że:

a)

a.      Padaczka płata skroniowego jest najczęstszą odmianą padaczki u dorosłych

b)

a.      Adverse seizures zaczynają się  płacie ciemieniowym

c)

a.      Marsz Jacksonian jest przechodzeniem drgawek z jednej grupy mięśniowej do drugiej

d)

a.      Kwas walproinowy jest używany w leczeniu stanu padaczkowego

26.

1.      Nie jest prawdą że:

a)

a.      Najczęstszym rodzajem napadów u dzieci są napady nieświadomości

b)

a.      Młodzieńcza padaczka miokloniczna jest powszechna w młodości i najskuteczniej leczona karbamazepiną

c)

a.      Drgawki adverse seizures to drgawki kiedy pacjent odwraca głowę od źródła skupienia padaczkowego

d)

a.      W padaczce zwiększony jest poziom glutaminianu pozakomórkowego i redukcja stężenia GABA w mózgu

27.

1.      Nie jest prawdą żę:

a)

a.      W diagnostyce różnicowej padaczki bierzemy pod uwagę synkopy, hiperwentylację, migrenę, narkolepsję, ataki paniki i psychogenne napady nie padaczkowe

b)

a.      Stan padaczkowy to pojedynczy napad który trwa powyżej 5 min

c)

a.      Benzodiazepiny są leczeniem drugiego rzędu w stanie padaczkowym

d)

a.      Stan padaczkowy może być podzielony na dwie kategorie: konwulsyjne i niekonwulsyjne

28.

1.      Demencja, spadek poziomu świadomości, okazjonalnie z przebiegiem falowym, objawy zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego, okazjonalna słabość kończyn z czynnikami predysponującymi jak: atrofia mózgu, niskie ciśnienie śródczaszkowe, zaburzenia krzepnięcia, alkoholizm, sugerują:

a)

a.      Krwotok wewnątrzczaszkowy

b)

a.      SAH

c)

a.      Ostry krwiak nadtwardówkowy

d)

a.      Przewlekły krwiak podtwardówkowy

29.

1.      Objawy sugerujące ból głowy spowodowany zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym to:

a)

a.      Gorszy rano, przy przebudzeniu

b)

a.      Związany z wymiotami

c)

a.      Pogarsza się przy zgięciu i kaszlu

d)

a.      Wszystkie powyższe

30.

1.      Które zdanie o klasterowym bólu głowy NIE jest prawdziwe:

a)

a.      Epizody silnego jednostronnego bolu, trwającego od 10 minut do 2 godzin, dookoła jednego oka, z jednostronnymi objawami autonomicznymi

b)

a.      Jest częstszy niż migrena i częściej u kobiet

c)

a.      Wdychanie tlenu jest efektywnym sposobem leczenia ataku

d)

a.      Alkohol może wywołać atak

31.

1.      Który z poniższych leków jest używany w ataku migreny:

a.      Aspirin

b.      Verapamil

c.      Ergotamina

d.      Sumatryptan

e.      Propranolol

f.       Topiranat

a)

A+C+D

b)

B+C+F

c)

A+C+F

d)

B+E+F

32.

1.      Pacjent po 50 r.ż. z objawami bolu głowy które pojawiły się wraz z objawami takimi jak utrata masy ciała, utrata wzroku, szczękościskiem, myalgiami. Jaka jest diagnoza?

a)

a.      Klasterowe bóle głowy

b)

a.      Zapalenie stawu skroniowego

c)

a.      Klasyczna migrena

d)

a.      Napięciowy ból głowy

33.

1.      W dystrofii miotonicznej obserwujemy wszystkie POZA:

a)

a.      Arytmie

b)

a.      Łysienie czołowe

c)

a.      Osłabienie mięśni żwaczy

d)

a.      Hipertrofia mięśni łydek

34.

1.      W przełomie cholinergicznym obserwujemy:

a)

a.      Tachycardia, pocenie, mydriasis

b)

a.      Osłabienie mięśni, biegunka, mydriasis

c)

a.      Bradykardia, pocenie, miosis

d)

a.      Miotonia, słabość mięśni, pocenie

35.

1.      Słabość palców i prostowników dłoni jest obecna w

a)

a.      Zespół cięśni nadgarstka

b)

a.      Porażenie sobotniej nocy

c)

a.      Uszkodzenie nerwu strzałkowego

d)

a.      Uszkodzenie nerwu łokciowego

36.

1.      W porfirii obserwujemy:

a)

a.      Zmiana koloru moczu, polineuropatie

b)

a.      Konwulsje, psychozy, ataksja

c)

a.      Ból brzucha, konwulsje, miotonia

d)

a.      Psychozy, konwulsje, objaw Gowersa

37.

1.      W dystrofii twarzowo-łopatkowo-ramieniowej

a)

a.      Słabość mięśni twarzy, miotonia, bradykardia

b)

a.      Odstawanie łopatki, ptosis, atrofia mięśnia naramiennego i bicepsa

c)

a.      Słabość okołołopatkowa, blok przewodzenia

d)

a.      Pseudohipertrofia, ptosis, odstawanie łopatki

38.

1.      Badani używane w diagnostyce zespołu Guillain-Barre to:

a)

a.      Powtarzalny test stymulacji nerwu, badanie PMR, EKG

b)

a.      Badanie przewodzenia nerwów, badanie PMR

c)

a.      MR, EEG, elektromiografia (EMG)

d)

a.      Angigrafia mózgu, doppler, TK

39.

1.      Opóźniony wczesny rozwój ruchowy zaczynający się między 1 a 3 r.ż. u płci męskiej, następnie atrofia mięśniowa, skolioza i przykurcze są prawdopodobnie wynikiem:

a)

a.      Zatrucia toksyną botulinową

b)

a.      Mutacją Xp2.1

c)

a.      Dystrofii twarzowo-łopatkowo-ramiennej

d)

a.      Polio

40.

1.      W myasthenia gravis NIE jest prawdą, że:

a)

a.      Operacja grasicy poprawia leczenie tylko jeżeli jest wykonana wcześnie w przebiegu choroby

b)

a.      Grasiczak musi być usunięty przez chirurga

c)

a.      Mexiletine jest używany jeżeli leki antycholinergiczne nie działają

d)

a.      Można dodać azatioprynę żeby ustabilizować objawy pacjenta

41.

1.      Dziedziczony dominująco lub recesywnie, objaw wysokiego łuku stopy (?) i odwróconej butelki wina są oznakami:

a)

a.      Polineuropatii cukrzycowej

b)

a.      Zatrucia toksyną botulinową

c)

a.      Zespołu Guillan-Barre

d)

a.      Polneuripatii Charcot-Marie-Tooth (HMSN)

42.

1.      Jest prawdą, że:

a)

a.      Kręgozmyk zawsze wymaga interwencji chirurgicznej

b)

a.      W uszkodzeniu korzeni nerwu S1 chodzenie….

c)

a.      W wypadaniu dysku L2-L4 jest …….. i dodatni objaw Mackiewicza (reverse leg rising sign)

d)

a.      W uszkodzeniu korzeni nerwu L5 chodzenie na palcach jest trudne

43.

1.      W wypadnięciu krążka międzykręgowego, który wpływa na rdzeń kręgowy obserwujemy:

a)

a.      Przesadzone odruchy w górnych i dolnych kończynach

b)

a.      Przesadzone odruchy w gornych kończynach i osłabione odruchy w dolnych kończynach

c)

a.      Przesadzone odruchy w dolnych kończynach i osłabione odruchy w gornych kończynach

d)

a.      Wszystkie

44.

1.      Jest to prawda POZA:

a)

a.      Spondyloza jest najczęstsza w odcinku szyjnym

b)

a.      Uszkodzenie korzenia nerwu S1 powoduje szarpanie kostki (?)

c)

a.      Kręgozmyk jest najczęstszy w odcinku szyjnym

d)

a.      Najczęstszy kierunek wypadania krążka międzykręgowego to tylno boczny

45.

1.      Guzy typowe dla kobiet 40-60 lat, na początku łagodne, z 1-2% tendencją do złośliwienia, rosnące powoli, zrobione z opony pajęczej, zlokalizowane obok zatok żylnych są nazywane:

a)

a.      Przerzuty

b)

a.      Gwiaździaki

c)

a.      Oponiaki

d)

a.      Rdzeniak zarodkowy

46.

1.      Najczęstszym przerzutem do mózgu jest rak:

a)

a.      Żołądka

b)

a.      Nerek

c)

a.      Oskrzeli

d)

a.      Tarczycy

47.

1.      Jest prawdą, że:

a)

a.      Najczęstszym guzem u dorosłych są rdzeniak zarodkowy i  ich lokalizacja jest głównie podnamiotowa

b)

a.      Najczęstszym guzem u dorosłych są glejaki, oponiaki, przerzuty i ich lokalizacja jest głównie nadnamiotowa

c)

a.      Najczęstszym guzem u dzieci są rdzeniaki zarodkowe i ich lokalizacja jest głównie nadnamiotowa

d)

a.      Najczęstszym guzem u dzieci są oponiaki i ich lokalizacja jest głównie podnamiotowa

48.

1.      Które struktury mózgu są obecnie celem głębokiej stymulacji mózgu (deep brain stimulation – DBS) lub chirurgii stereotaktycznej u pacjentów z chorobą Parkinsona:

a)

a.      Ciało migdałowate, rdzen przedłużony, płat ciemieniowy

b)

a.      Gałka blada, jądro podwzgórzowe, wzgórze

c)

a.      Hipokamp, wzgórze, rdzeń przedłużony

d)

a.      Płat ciemieniowy, płat potyliczny, wzgórze

49.

1.      Wszystkie zdania są prawdziwe POZA:

a)

a.      Choroba Parkinsona jest chorobą neurodegeneracyjną i zwykle dotyka osób starszych

b)

a.      W zaawansowanych postaciach choroby Parkinsona pojawiają się objawy autonomiczne (zaparcia, hipotensja posturalna)

c)

a.      Typowe dla choroby Parkinsona jest obustronne pojawienie się objawów 

d)

a.      Typowe objawy choroby Parkinsona to – bradykinezja, drżenie spoczynkowe, sztywność

50.

1.      Nie jest prawdą, że:

a)

a.      Pląsawica Huntingtona jest defektem metabolicznym charakteryzującym się dynamiczną mutacją CAG w genie na chromosomie 4p

b)

a.      W chorobie Wilsona obserwujemy obniżone poziomy ????? w surowicy i obniżone stężenie miedzi w moczu

c)

a.      Pląsawica i demencja są typowe dla pląsawicy Huntingtona

d)

a.      Obecność pierścienia Kaysera-Fleischera u pacjentów ….

51.

1.      Nie jest prawdą, że:

a)

a.      Ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia (ADEM) jest ostrą immunologiczną chorobą demielinizacyjną

b)

a.      Postępująca leukoencefalopatia wieloogniskowa (PML) jest oportunistyczną infekcją spowodowaną utajoną infekcją polyoma virus JC (JCV) i charakteryzuje się obecnością przeciwciał przeciwko akwaporynie 4

c)

a.      W chorobie Devica ma miejsce demielinizacja II n. czaszkowego i rdzenia kręgowego

d)

a.      Niedobór wit. B12 może spowodować obwodową neuropatię, paraparezę spastyczną, ataksję i demencję

52.

1.      Nie jest prawdą, że:

a)

a.      „skeleton hand” jest typowo obecna u pacjentów z ALS

b)

a.      Syringomyelia jest spowodowana przez wypełnioną płynem przestrzeń w rdzeniu kręgowym i może powodować rozlane zaburzenia czucia

c)

a.      W leczeniu ALS używamy rywastygminy aby ją wyleczyć

d)

a.      Syringomyelia może współwystępować z malformacją Arnolda-Chiariego

53.

1.      Nie jest prawdą, że:

a)

a.      W leczeniu rzutu SM używamy metyloprednizonu

b)

a.      Większość pacjentów z SM rozwija pierwotnie postępującą SM

c)

a.      Rzadkie objawy SM to drgawki i afazja

d)

a.      Objaw Uhthoffa jest typowy dla SM i oznacza że objawy SM pogarszają się z temperaturą

54.

1.      Powikłania choroby Devica (NMOSD) to, które z poniższych?

a)

a.      Niedobór trójfunkcyjnego białka mitochondrialnego

b)

a.      Utrata apetytu, demencja

c)

a.      Głuchota, zawroty głowy

d)

a.      Zaburzenia pola widzenia i zaburzenia motoryczne

55.

1.      AQP4-IgG-dodatnie jest powiązane z jaką chorobą?

a)

a.      Myasthenia gravis

b)

a.      Ostre rozlane zapalenie mózgu i rdzenia (ADEM)

c)

a.      SM

d)

a.      Choroba devica

56.

1.      Zapalenie nerwu wzrokowego

a.      Może być objawem SM

b.      Obustronne zapalenie nerwu wzrokowego i poprzeczne rdzenia są typowymi objawami MOG-IgG

c.      Atrofia nerwu wzrokowego (blada tarcza wzrokowa) często pojawia się po zapaleniu nerwu wzrokowego

d.      Jest spowodowana wirusem JCV

a)

A+B+C

b)

A+C

c)

A+D

d)

B+D

57.

1.      Które z następujących warunków są zawarte w kryteriach McDonalda w diagnostycze SM?

a.      Rozłożone w czasie (więcej niż 2 rzuty)

b.      Pozytywne prążki oligoklonalne w PMR

c.      Rozsianie w przestrzeni w mózgu na MR

d.      Nietypowe somatosensoryczne potencjały wywołane

a)

A+B+C

b)

A+C

c)

A+D

d)

C+D

58.

1.      15 letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu powtarzających się skurczów mięśni w kończynach górnych które pojawiały się rano, podczas wstawania.

a.      Jakie badania wykonasz?

a)

EEG, TK

b)

badanie PMR, EMG

c)

MR i TK

d)

ENG i MR

59.

1.      15 letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu powtarzających się skurczów mięśni w kończynach górnych które pojawiały się rano, podczas wstawania.

a.      Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza? Jakie leczenie zalecisz?

a)

Drgawki uogólnione, kwas walproinowy

b)

Drgawki ogniskowe, karbamazepina

c)

Napady nieświadomości, etosuksymid

d)

Drgawki miokloniczne, kwas walproinowy

60.

1.      65-letnia pacjentka z historią nadciśnienia, migotaniem przedsionków, leczona rywaroksabanem, którego ostatnią dawkę przyjęła 6h temu, została przyjęta do szpitala z powodu problemów z mową i słabością prawych kończyn. Objawy zaczęły się 2 h temu. Badanie neurologiczne wykazało prawostronną hemiparezę wzroku, afazję. Ciśnienie 150/90 mmHg, nieregularne tętno 110/min. Angio-TK wykluczyło krwotok lub niedokrwienne uszkodzenie i uwidoczniło okluzję tętnicy środkowej mózgu w części M1. Badania lab w normie.

a.      Jaką chorobę podejrzewasz?

a)

Guz mózgu

b)

Udar niedokrwienny tętnicy środkowej mózgu

c)

SM

d)

SLA

61.

52-letni mężczyzna ma 2-tygodniową historię postępującej słabości. Nie ma żadnej historii medycznej poza zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi (nudności i biegunka) do 2 tyg wcześniej. Od tego czasu zauważył słabość nóg, która od kilku dni postępuje do dłoni, odruchy osłabione obustronnie w kończynach górnych i nieobecne w kończynach dolnych. Analiza PMR wykazala białko 123 mg% i 4 kom/1ul

Jaka diagnoza?

a)

SM

b)

Zespół Guillain-Barre

c)

choroba Devica

d)

Miasthenia Gravis

62.

52-letni mężczyzna ma 2-tygodniową historię postępującej słabości. Nie ma żadnej historii medycznej poza zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi (nudności i biegunka) do 2 tyg wcześniej. Od tego czasu zauważył słabość nóg, która od kilku dni postępuje do dłoni, odruchy osłabione obustronnie w kończynach górnych i nieobecne w kończynach dolnych. Analiza PMR wykazala białko 123 mg% i 4 kom/1ul

Jakie leczenie zastosujesz?

a)

alteplaza

b)

riluzol

c)

metyloprednizolon iv 1000mg 3-5 dni

d)

immunoglobuliny, plazmafereza

63.

1.      30-letnia kobieta z dwojeniem które stopniowo narastało w ciągu dnia, a następnego dnia rano było nieobecna. W badaniu bez istostnych deficytów neurologicznych, przy dłuższym patrzeniu w górę po 1 minucie obserwujemy ptosis (opadanie powiek). Jaka to choroba?

a)

uszkodzenie n. III

b)

choroba Devica

c)

Miasthenia Gravis

d)

zespół Guillain-Barre

64.

1.      22-letnia praworęczna kobieta nagle rozwinęła dwojenie horyzontalne. Przeszła zagałkowe zapalenie nerwu 1-2 lata temu. Twoje badanie ujawnia normalne spojrzenie w prawy bok ale problemy z przyywodzeniem prawego oka podczas spojrzenia w lewo i oczopląs w przywodzonym lewym oku. Jakie badania zlecisz?

a)

MR, PMR

b)

TK i angiografia

c)

EEG i EMG

d)

ENG i TK

65.

1.      22-letnia praworęczna kobieta nagle rozwinęła dwojenie horyzontalne. Przeszła zagałkowe zapalenie nerwu 1-2 lata temu. Twoje badanie ujawnia normalne spojrzenie w prawy bok ale problemy z przyywodzeniem prawego oka podczas spojrzenia w lewo i oczopląs w przywodzonym lewym oku. Jakie leczenie najlepsze?

a)

metyloprednizolon IV 1000mg przez 3-5 dni

b)

pindolol dożylnie

c)

pirydostygmina

d)

riluzol