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WorksheetsDIARREA AGUDA INFECCIOSA-DESHIDRATACIÓN
Total questions: 20
Worksheet time: 10mins
DIARREA AGUDA INFECCIOSA SE DEFINE COMO (ESPGHAN):
Aumento de la consistencia de las heces más aumento de la frecuencia de las deposiciones mayor a 3 días y menos de 7 días
Disminución de la consistencia de las heces y/o un incremento en la frecuencia de evacuación con o sin fiebre o vómitos, menor de 7 días y no superior a 14 días.
Presencia de dolor abdominal con más de 8 deposiciones blandas o líquidas, que pueden presentar o no vomitar por un tiempo menor a 15 días
Disminución de las consistencias y disminución de la frecuencia de las deposiciones que pueden presentar vómitos o fiebre en un periodo de tiempo menor a 2 semanas
LA PRINCIPAL ETIOLOGIA DE LA DIARREA AGUDA INFECCIOSA ES:
Viral (70-90%)
Bacteriana (>50%)
Viral (<30%)
Hongos y/o parásitos (80%)
UNO DE LOS SIGUIENTES NO ES CAUSA DE DIARREA AGUDA INFECCIOSA:
Rotavirus grupo A
Adenovirus serotipo 40 y 41
Tuberculosis enteroperitoneal
Alergia a la proteina de la leche de vaca
LA MAYOR TASA DE INCIDENCIAS DE CUADROS DIARREICOS SE PRESENTA ENTRE:
Los 6 meses a los 2 años
Los 8 a 15 años
Los 12 a 18 meses
Indistinto al grupo poblacional
EN RELACIÓN A LA ETIOPATOGENIA DE LA DIARREA AGUDA INFECCIOSA ES CIERTO:
Más de una puede ser correcta
Se catalogan como: Entero invasivas y no invasivas
Las no invasivas: pueden ser secretora y osmótica, esta última genera una mala absorción por alteraciones en las microvellosidades intestinales
Las invasivas: también llamadas inflamatorias, generan del borde destrucción en cepillo del enterocito lo cual se traduce en deposiciones con sangre
ENTRE LOS AGENTES CAUSALES QUE PRODUCEN DEPOSICIONES LIQUIDAS EN AUSENCIA DE SANGRADO SON:
Adenovirus, Rotavirus, Campylobacter jejuni
Entamoeba histolytica, Yersinia sp, Adenovirus
E.coli enterotoxigénica, Vibrio cholerae, Staphylococo aureus
Salmonella sp, Shigella sp, Campylobacter sp
SON INDICACIONES PARA SOLICITAR COPROCULTIVO, EXCEPTO:
Paciente inmunosuprimido
Sospecha de Síndrome Urémico Hemolítico
Deposiciones líquidas prolongadas (más de 7 días)
Deposiciones liquidas menores de 7 dias
UNA DE LAS CONSECUENCIAS QUE OCURREN EN LA POBLACIÓN PEDIÁTRICA DEBIDO A LOS CUADROS DIARREICOS ES:
Riesgo de inmunosupresión
Riesgo de desnutrición
Riesgo de neoplasias
Riesgo de infecciones a repetición
EN DAI: EXISTE UN DISBALANCE ENTRE _______ Y ________ DE LIQUIDOS A NIVEL INTESTINAL, LO CUAL SE TRADUCE EN: ____________.
Secreción (disminución) y absorción (aumento)- vómitos
Ingesta e intolerancia oral - dolor abdominal
Absorción (disminución) y Secreción (incremento)- deposiciones líquidas
Absorción (incremento), secreción (incremento) - deposiciones líquidas
UNA DE LAS CONSECUENCIAS MÁS FRECUENTES EN DIARREA AGUDA INFECCIOSA ES:
Deshidratación
Estreñimiento
Encopresis
Invaginacion intestinal
SON FACTORES DE RIESGO PARA DIARREA AGUDA INFECCIOSA:
Ausencia de agua potable, eliminación inadecuada de excretas
Práctica incorrecta de lavado de manos, vacunación incompleta
Hacinamiento, nivel socioeconómico bajo
Todos los anteriores
SON SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN, EXCEPTO:
Letargia, tendencia al sueño
Llenado capilar prolongado (>2seg)
Taquicardia, latidos cardíacos poco audibles
Hipertensión
PACIENTE VARÓN DE 2 AÑOS, QUIEN CURSA CON DEPOSICIONES LÍQUIDAS (8 CÁMARAS/DÍA) Y VÓMITOS (5 VECES/DÍA), AL EXAMEN FÍSICO: FUNCIONES VITALES ESTABLES, TENDENCIA AL SUEÑO Y LABIOS RESECOS. EL GRADO DE DESHIDRATACION Y MANEJO ES:
MODERADA- PLAN A
MODERADA-PLAN B
SEVERA-PLAN B
MODERADA-PLAN C
SON INDICACIONES PARA TRATAMIENTO ENDOVENOSO, EXCEPTO:
Íleo paralítico
Alteración del sensorio
Intolerancia oral
Deshidratación con tolerancia oral
RESPECTO AL SUPLEMENTO DE ZINC:
Reduce la incidencia de diarreas en los meses posteriores
Tiene mayor beneficio en pacientes desde los 6 meses hasta los 5 años
La dosis es: 20mg/día por 10 días
Todas las anteriores
EXISTEN SITUACIONES DONDE PODRÍA INICIARSE COBERTURA ANTIBIOTICA EMPIRICA, EXCEPTO:
Pacientes inmunosuprimidos
Pacientes desnutrido severo
Diarrea persistente con moco y sangre
Adolescente con cuadro diarreico agudo
PACIENTE MUJER DE 6 MESES, CON RAM A MACRÓLIDOS, QUIEN PRESENTA 5 DÍAS CON DEPOSICIONES SANGUINOLENTAS, EN ESCASA CANTIDAD, PRECEDIDO DE DOLOR ABDOMINAL, ASI TAMBIÉN INTOLERANCIA ORAL. CUENTA CON COPROCULTIVO (+) PARA SALMONELLA TYPHI. EL MANEJO ES:
Hospitalización, iniciar cobertura antibiótica vía oral: Azitromicina 10mg/kg/día
Manejo ambulatorio con suero de rehidratación oral
Hospitalización, iniciando antibióticoterapia ev: Ceftriaxona 75mg/kg/día cada 24hs
Hospitalización, iniciar cobertura antibiótica ev: Meropenem 120mg/kg/día
CON RELACIÓN AL ONDASETRÓN EN CUADROS DE DIARREA AGUDA:
La dosis es de 0,15 mg/kg, empleándose en casos de diarreas de alto flujo
Algunos estudios mencionan que reduce la estancia hospitalaria, por su acción a nivel de los receptores GABA
Desactivar el centro del vómito a nivel del bulbo raquídeo, mediante el bloqueo de receptores serotoninérgicos, reducir la actividad del X par
Es un agonista de los receptores 5HT de serotonina
EN FUNCIÓN A LOS PROBIÓTICOS:
Pasada las 48hs del cuadro diarreico, presenta beneficios
Los probióticos que han mostrado mayor beneficio son: Saccharomyces boulardii (floratil) y Lactobacillus rhamnosus (LGG
Su utilidad ha sido beneficio que se recomienda de rutina en todos los cuadros diarreicos
Algunos probióticos se pueden encontrar en el yogur: Lactobacillus rhamnosus
EN FUNCIÓN A INMUNIZACIONES Y PREVENCIÓN DE DIARREA AGUDA INFECCIOSA:
Las inmunizaciones no juegan un papel importante en la prevención
Se cuenta con vacunas recombinantes, exclusivas para Rotavirus
Rotarix, vacuna virus vivo atenuado, que se emplea en la prevención de formas agresivas de rotavirus
No se ha mostrado efectos secundarios tras la administración de Rotarix: intuscepción
