WorksheetsSAK 3 S (SDKI, SLKI, SIKI)
Total questions: 20
Worksheet time: 18mins
Seorang laki-laki usia 54 tahun dirawat diunit medikal bedah dengan gastritis. pasien tampak kesakitan dan memegangi perut. Apakah data pengkajian yang perlu dilengkapi pada keluhan utama pasien?
Kaji riwayat gastritis sebelumnya
Tanya kebiasaan makannya
Kaji pengobatan sebelumnya
Kaji skala nyeri pasien
Seorang laki-laki, 35 tahun dirawat diunit medikal bedah dengan DM Tipe II. Hasil pengkajian pasien mengeluh lemas, sering berkemih terutama dimalam hari. Turgor tidak elastis, mukosa bibir kering, TD 140/90mmhg, Frekuensi Nadi 104x/menit, Suhu 37,6 c dan frekuensi pernafasan 23x/menit. Apa masalah keperawatan utama pasien?
Keletihan
Hipertermi
Hipovolemia
Ketidaksabilan gula darah
Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dengan diagnosis medik diare. Hasil pengkajian pasien mengalami diare sejak 3 hari yang lalu, bentuk cair5-6 kali sehari. Pasien mengeluh mual dan tidak mau minum. Mukosa bibir kering. Apakah data mayor yang perlu dikaji pada pasien untuk menegakkan diagnosis keperawatan Hipovolemia?
Apakah volume urin menurun?
Apakah BAB disertai darah dan lendir?
Apakah sudah dilakukan pemeriksaan feses?
Apakah pasien mengalami penurunan berat badan?
Seorang laki-laki usia 65 tahun dirawat ICCU dengan diagnosis medik STEMI+ALO. Hasil pengkajian pasien mengeluh nyeri dada kiri, badan terasa lemas, TD 100/50mmhg, HR 90x/menit, pernafasan 36x/menit, Saturasi 90%, Hasil Lab : Hb 10,5gr/dl, Ht 43%, Troponin T 2,71 ng/ml, PH 7,30, PCO2 50, HCO3 23. Apa masalah keperawatan utama pada pasien?
Nyeri akut
Gangguan pertukaran gas
Penurunan Curah jantung
Perfusi perifer tidak efektif
Seorang anak laki-laki 10 tahun dirawat di RS dengan DHF. Hasil pengkajian pasien mengalami demam sejak 4 hari, mual dan tidak nafsu makan. Suhu 38.3 c, frekuensi nadi 120x/menit, TD 110/60mmhg. Hasil Lab Hb 15.6mg/dl, trombosit 100.000/mm3, IgG & IgM positif. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien?
Hipovolemia
Hipertermi
Defisit Nutrisi
Resiko Perdarahan
Seorang laki-laki 50 tahun dirawat diunit Intensive dengan diagnosis medik ACS. Hasil pengkajian nyeri dada kiri intensitas 6-7, mual dan sakit kepala. Observasi TD 140/90mmhg, Frekuensi nadi 98x/menit, Frekuensi nafas 25x/menit. Apakah luaran dari masalah keperawatan utama diatas?
Gambaran aritmia menurun
Keluhan Nyeri menurun
Curah Jantung meningkat
Pola nafas membaik
Seorang anak laki-laki, 5 tahun dirawat diunit anak dengan DHF. Hasil Observasi suhu 36,8 c, frekuensi nadi 120x/menit, frekuensi nafas 22x/menit, mukosa bibir kering, turgor kulit elastis, BB 18kg. Berapakah kebutuhan cairan pada anak tersebut?
1200ml/hari
1400ml/hari
1600ml/hari
1800ml/hari
Seorang laki-laki dirawat dengan diagnosis medik hipertensi krisis. Hasil pengkajian TD 200/120mmhg, HR 112x/menit, Pernafasan 18x/menit, pasien mengeluh mual dan muntah 2 kali, sakit kepala intensitas 7 dan pandangan kabur. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
Resiko perfusi cerebral tidak efektif
Penurunan Curah Jantung
Gangguan Rasa Nyaman
Resiko defisit nutrisi
Seorang laki-laki 45 tahun dirawat di ICU diagnosis medik STEMI+ALO. Hasil pengkajian TD 180/100mmhg, Nadi 112x/menit, Pernafasan 28/menit. Hasil Lab Hb 12,5mg/dl, Ht 45%, AGD: Ph 7,28, PCO2 52, HCO3 24. Apakah luaran utama keperawatan pada pasien?
Pertukaran gas meningkat
Pola nafas membaik
Curah jantung meningkat
Perfusi cerebral meningkat
Seorang perempuan 55 tahub dengan diagnosis medis DM Tipe 2. Hasil pengkajian riwayat DM 10 tahun lalu, TD 100/70mmhg, Nadi 98x/menit, Pernafasan 22x/menit, Suhu 37,8 c, urin output 300cc/5 jam, hasil GDS 350mg/dl, BB 100kg, TB 150cm, Terapi obat insulin sesuai slading scale. Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
Obesitas
Hipertermia
Resiko ketidakseimbangan cairan
Ketidakstabilan gula darah
Seorang laki-laki usia 20 tahun dirawat dengan diagnosis TBC Paru. Apakah keluhan utama yang perlu dikaji pada pasien?
Keluhan demam
Keluhan batuk
Keluhan sesak nafas
Penurunan berat badan
Diagnosis keperawatan Defisit Nutrisi masuk kedalam Kategori ?
Lingkungan
Psikologis
Fisiologis
Prilaku
Dibawah ini adalah diagnosis yang tepat sesuai dengan SDKI adalah?
Gangguan Nyaman Nyeri
Nyeri
Gangguan Rasa Nyeri
Nyeri Akut
Diagnosis keperawatan Resiko Aspirasi merupakan bagian dari Sub Kategori ?
Fisiologis
Respirasi
Sirkulasi
Nutrisi dan Cairan
Seorang perempuan 65 tahun dirawat di RS dengan diagnosis medis CKD on HD. Hasil pengkajian pasien mengeluh sesak, edema tungkai+2, mengeluh mual dan sering haus. TD 160/100mmhg, nadi 87x/menit, pernafasan 25x/menit.Apakah pengkajian yang perlu dilengkapi untuk mengetahui penyebab keluhan utama pasien?
Jumlah air yang diminum
Frekuensi buang air kecil dalam sehari
Adakah riwayat hipertensi
Sejak kapan menjalani hemodialisa
Manakah penulisan label diagnosis keperawatan yang tepat?
Gangguan perfusi jaringan perifer
Perubahan perfusi jaringan perifer
Penurunan perfusi jaringan perifer
Perfusi perifer tidak efektif
Manakah penulisan label diagnosis keperawatan yang tepat?
Gangguan pemenuhan cairan
Kekurangan cairan
Hipovolemia
Defisit volume cairan
Manakah penulisan label diagnosis keperawatan yang tepat?
Gangguan mobilitas fisik
Hambatan mobilitas fisik
Kerusakan mobilitas fisik
Perubahan mobilitas fisik
Seorang laki-laki dirawat dengan diagnosis medik hipertensi krisis. Hasil pengkajian TD 200/120mmhg, HR 112x/menit, Pernafasan 18x/menit, pasien mengeluh mual dan muntah 2 kali, sakit kepala intensitas 7 dan pandangan kabur. Apakah ekspektasi yang diharapkan pada luaran utama kasus diatas?
Perfusi Cerebral membaik
Perfusi cerebral meningkat
Perfusi Cerebral Menurun
Perfusi Cerebral Teratasi
Intervensi utama yang tepat pada kasus pasien dengan Diagnosis Keperawatan Ketidstabilan Gula Darah adalah?
Edukasi Diet
Pemberian Obat Sub Cutan
Manajemen Hiperglikemia
Manajemen Medikasi
