Wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

SAK 3 S (SDKI, SLKI, SIKI)

Total questions: 20

Worksheet time: 18mins

Name
Class
Date
1.

Seorang laki-laki usia 54 tahun dirawat diunit medikal bedah dengan gastritis. pasien tampak kesakitan dan memegangi perut. Apakah data pengkajian yang perlu dilengkapi pada keluhan utama pasien?

a)

Kaji riwayat gastritis sebelumnya

b)

Tanya kebiasaan makannya

c)

Kaji pengobatan sebelumnya

d)

Kaji skala nyeri pasien

2.

Seorang laki-laki, 35 tahun dirawat diunit medikal bedah dengan DM Tipe II. Hasil pengkajian pasien mengeluh lemas, sering berkemih terutama dimalam hari. Turgor tidak elastis, mukosa bibir kering, TD 140/90mmhg, Frekuensi Nadi 104x/menit, Suhu 37,6 c dan frekuensi pernafasan 23x/menit. Apa masalah keperawatan utama pasien?

a)

Keletihan

b)

Hipertermi

c)

Hipovolemia

d)

Ketidaksabilan gula darah

3.

Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dengan diagnosis medik diare. Hasil pengkajian pasien mengalami diare sejak 3 hari yang lalu, bentuk cair5-6 kali sehari. Pasien mengeluh mual dan tidak mau minum. Mukosa bibir kering. Apakah data mayor yang perlu dikaji pada pasien untuk menegakkan diagnosis keperawatan Hipovolemia?

a)

Apakah volume urin menurun?

b)

Apakah BAB disertai darah dan lendir?

c)

Apakah sudah dilakukan pemeriksaan feses?

d)

Apakah pasien mengalami penurunan berat badan?

4.

Seorang laki-laki usia 65 tahun dirawat ICCU dengan diagnosis medik STEMI+ALO. Hasil pengkajian pasien mengeluh nyeri dada kiri, badan terasa lemas, TD 100/50mmhg, HR 90x/menit, pernafasan 36x/menit, Saturasi 90%, Hasil Lab : Hb 10,5gr/dl, Ht 43%, Troponin T 2,71 ng/ml, PH 7,30, PCO2 50, HCO3 23. Apa masalah keperawatan utama pada pasien?

a)

Nyeri akut

b)

Gangguan pertukaran gas

c)

Penurunan Curah jantung

d)

Perfusi perifer tidak efektif

5.

Seorang anak laki-laki 10 tahun dirawat di RS dengan DHF. Hasil pengkajian pasien mengalami demam sejak 4 hari, mual dan tidak nafsu makan. Suhu 38.3 c, frekuensi nadi 120x/menit, TD 110/60mmhg. Hasil Lab Hb 15.6mg/dl, trombosit 100.000/mm3, IgG & IgM positif. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien?

a)

Hipovolemia

b)

Hipertermi

c)

Defisit Nutrisi

d)

Resiko Perdarahan

6.

Seorang laki-laki 50 tahun dirawat diunit Intensive dengan diagnosis medik ACS. Hasil pengkajian nyeri dada kiri intensitas 6-7, mual dan sakit kepala. Observasi TD 140/90mmhg, Frekuensi nadi 98x/menit, Frekuensi nafas 25x/menit. Apakah luaran dari masalah keperawatan utama diatas?

a)

Gambaran aritmia menurun

b)

Keluhan Nyeri menurun

c)

Curah Jantung meningkat

d)

Pola nafas membaik

7.

Seorang anak laki-laki, 5 tahun dirawat diunit anak dengan DHF. Hasil Observasi suhu 36,8 c, frekuensi nadi 120x/menit, frekuensi nafas 22x/menit, mukosa bibir kering, turgor kulit elastis, BB 18kg. Berapakah kebutuhan cairan pada anak tersebut?

a)

1200ml/hari

b)

1400ml/hari

c)

1600ml/hari

d)

1800ml/hari

8.

Seorang laki-laki dirawat dengan diagnosis medik hipertensi krisis. Hasil pengkajian TD 200/120mmhg, HR 112x/menit, Pernafasan 18x/menit, pasien mengeluh mual dan muntah 2 kali, sakit kepala intensitas 7 dan pandangan kabur. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?

a)

Resiko perfusi cerebral tidak efektif

b)

Penurunan Curah Jantung

c)

Gangguan Rasa Nyaman

d)

Resiko defisit nutrisi

9.

Seorang laki-laki 45 tahun dirawat di ICU diagnosis medik STEMI+ALO. Hasil pengkajian TD 180/100mmhg, Nadi 112x/menit, Pernafasan 28/menit. Hasil Lab Hb 12,5mg/dl, Ht 45%, AGD: Ph 7,28, PCO2 52, HCO3 24. Apakah luaran utama keperawatan pada pasien?

a)

Pertukaran gas meningkat

b)

Pola nafas membaik

c)

Curah jantung meningkat

d)

Perfusi cerebral meningkat

10.

Seorang perempuan 55 tahub dengan diagnosis medis DM Tipe 2. Hasil pengkajian riwayat DM 10 tahun lalu, TD 100/70mmhg, Nadi 98x/menit, Pernafasan 22x/menit, Suhu 37,8 c, urin output 300cc/5 jam, hasil GDS 350mg/dl, BB 100kg, TB 150cm, Terapi obat insulin sesuai slading scale. Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas?

a)

Obesitas

b)

Hipertermia

c)

Resiko ketidakseimbangan cairan

d)

Ketidakstabilan gula darah

11.

Seorang laki-laki usia 20 tahun dirawat dengan diagnosis TBC Paru. Apakah keluhan utama yang perlu dikaji pada pasien?

a)

Keluhan demam

b)

Keluhan batuk

c)

Keluhan sesak nafas

d)

Penurunan berat badan

12.

Diagnosis keperawatan Defisit Nutrisi masuk kedalam Kategori ?

a)

Lingkungan

b)

Psikologis

c)

Fisiologis

d)

Prilaku

13.

Dibawah ini adalah diagnosis yang tepat sesuai dengan SDKI adalah?

a)

Gangguan Nyaman Nyeri

b)

Nyeri

c)

Gangguan Rasa Nyeri

d)

Nyeri Akut

14.

Diagnosis keperawatan Resiko Aspirasi merupakan bagian dari Sub Kategori ?

a)

Fisiologis

b)

Respirasi

c)

Sirkulasi

d)

Nutrisi dan Cairan

15.

Seorang perempuan 65 tahun dirawat di RS dengan diagnosis medis CKD on HD. Hasil pengkajian pasien mengeluh sesak, edema tungkai+2, mengeluh mual dan sering haus. TD 160/100mmhg, nadi 87x/menit, pernafasan 25x/menit.Apakah pengkajian yang perlu dilengkapi untuk mengetahui penyebab keluhan utama pasien?

a)

Jumlah air yang diminum

b)

Frekuensi buang air kecil dalam sehari

c)

Adakah riwayat hipertensi

d)

Sejak kapan menjalani hemodialisa

16.

Manakah penulisan label diagnosis keperawatan yang tepat?

a)

Gangguan perfusi jaringan perifer

b)

Perubahan perfusi jaringan perifer

c)

Penurunan perfusi jaringan perifer

d)

Perfusi perifer tidak efektif

17.

Manakah penulisan label diagnosis keperawatan yang tepat?

a)

Gangguan pemenuhan cairan

b)

Kekurangan cairan

c)

Hipovolemia

d)

Defisit volume cairan

18.

Manakah penulisan label diagnosis keperawatan yang tepat?

a)

Gangguan mobilitas fisik

b)

Hambatan mobilitas fisik

c)

Kerusakan mobilitas fisik

d)

Perubahan mobilitas fisik

19.

Seorang laki-laki dirawat dengan diagnosis medik hipertensi krisis. Hasil pengkajian TD 200/120mmhg, HR 112x/menit, Pernafasan 18x/menit, pasien mengeluh mual dan muntah 2 kali, sakit kepala intensitas 7 dan pandangan kabur. Apakah ekspektasi yang diharapkan pada luaran utama kasus diatas?

a)

Perfusi Cerebral membaik

b)

Perfusi cerebral meningkat

c)

Perfusi Cerebral Menurun

d)

Perfusi Cerebral Teratasi

20.

Intervensi utama yang tepat pada kasus pasien dengan Diagnosis Keperawatan Ketidstabilan Gula Darah adalah?

a)

Edukasi Diet

b)

Pemberian Obat Sub Cutan

c)

Manajemen Hiperglikemia

d)

Manajemen Medikasi