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historia clinica parcial 2

Total questions: 84

Worksheet time: 1hrs 24mins

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1.

Es una contracción refleja involuntaria de la pared abdominal por inflamación peritoneal que persiste en varias exploraciones

a)

Rigidez

b)

Contracción abdominal

c)

Contractura

2.

¿Cuál es la zona que se debe percutirse ante la sospecha de una infección renal?

a)

Cara posterior de la vertebras

b)

Cara anterior de los ángulos costovertebrales

c)

Cara posterior de los ángulos costovertebrales

d)

Cara anterior de las costillas

3.

¿Cuáles son las 5 notas que se puede encontrar en los diferentes órganos durante la percusión?

a)

Llano o bemol, mate, resonante, hiperresonante, timpánica

b)

Mate, acustico, resonante, bemol, allanado

c)

Allanado, mate, risonante, bemol, llano

d)

Hueco, mate, resonante, bemo, timpanico

4.

En la exploración de ojos encuentra que el paciente tiene desigualdad en el tamaño entre ambas pupilas y que suele ser un signo de una patología grave, a esto se le llama:

a)

Niscoria

b)

Aniscoria

c)

Pupilar

5.

Señala que movimientos se deben realizar cuando se explora cadera:

a)

Rotación interna y rotación externa

b)

Flexión, extensión, abducción, aducción

c)

Flexión, extensión, abducción, aducción, rotación interna y rotación externa

d)

Flexión, extensión, rotación interna y rotación externa

6.

Este par craneal se evalúa cuando estamos realizando la prueba del susurro

a)

VIII

b)

V

c)

VII

d)

IX

7.

Son características normales que se deben inspeccionar con el oftalmoscopio en la exploración de la papila óptica

a)

Nitidez o claridad del contorno papilar, color de la papila, tamaño de la excavación fisiológica central, simetría comparativa de los ojos y hallazgos en el fondo de ojo

b)

Nitidez o claridad del contorno papilar, color de la papila, tamaño de la excavación fisiológica centra

c)

Nitidez o claridad del contorno papilar, color de la papila.

8.

En relación al latido de la punta; ¿Cuando se identifica debes evaluar?

a)

Localización

b)

Localización, diámetro, amplitud.

c)

Localización, diámetro, amplitud y duración

d)

Localización, amplitud y duración

9.

Técnica de exploración física que, mediante pequeños golpes con los dedos de las manos sobre la superficie corporal del paciente, sirve para delimitar zonas de distinta sonoridad proveniente de los tejidos u órganos subyacentes.

a)

Auscultación

b)

Percusión

c)

Exploración

d)

Exploración auditiva

10.

En la exploración física del paciente usted detecta que no puede levantar las cejas, fruncir el ceño, cerrar ambos ojos con fuerza, enseñe los dientes superiores e inferiores, sonreír e inflar las mejillas. ¿Cuál de los siguientes pares craneales consideraría que podría estar afectado?

a)

VII

b)

VI

c)

IV

d)

III

11.

De las opciones siguientes cuál considera correcta con respecto a la exploración del abdomen.

a)

Los riñones tienen una posición retroperitoneal y habitualmente son palpables

b)

Los riñones tienen una posición peritoneal y habitualmente no son palpables

c)

Los riñones tienen una posición retroperitoneal y habitualmente no son palpables

12.

Son los ruidos respiratorios que se escuchan normalmente sobre gran parte de ambos pulmones durante la auscultación de tórax.

a)

Vesiculares

b)

Abdominales

c)

Peritonales

13.

Señala las constantes vitales que se realizan en la exploración del paciente

a)

Presión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, temperatura

b)

Presión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria

c)

Frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, temperatura

14.

¿El dolor torácico, palpitaciones, falta de aire: ortopnea o disnea paroxística, tumefacción y edema son síntomas habituales o preocupantes en la exploración de la historia de salud del sistema?

a)

Cardiovascular

b)

Linfatico

c)

Nervioso

15.

Durante la exploración usted identifica que el paladar blando no se eleva y la úvula se desvía hacia el lado opuesto (señala el “lado opuesto de la lesión”). ¿En este caso el par craneal que se encuentra afectado es?

a)

IX

b)

V

c)

X

d)

VIII

16.

Evitar el coito, las duchas y el uso de supositorios durante 24h a 48h antes de realizar la exploración, vaciar la vejiga antes de iniciarla, colocar a la paciente en decúbito supino con elevación de la cabeza y de los hombros, los brazos a los lados o cruzados sobre el tórax para mejorara el contacto ocular y reducir la tensión de los músculos abdominales. ¿Las recomendaciones antes mencionadas constituyen aspectos fundamentales para realizar una exploración adecuada de?

a)

Pélvica satisfactoria

b)

Pélvica insatisfactoria

c)

Abdominal

d)

Miembro inferior

17.

En la exploración del paciente se detectó que la lengua se desvía hacia el lado de la debilidad. Señala el par craneal que se encuentra relacionado a esta lesión.

a)

X

b)

XI

c)

XII

d)

IX

18.

En relación a la exploración visual, en la que se utiliza la carta de Snellen y el paciente debe estar a seis metros de los optotipos, cuyo resultado se expresa 20/30 en donde el primero indica la distancia del paciente respecto a la carta y el segundo la distancia a la que un ojo normal puede leer esa línea de optotipos. ¿A esta exploración se denomina?

a)

Agudeza visual

b)

Agudeza nerviosa

c)

Agudeza muscular

19.

Es la técnica que se utiliza en el abdomen para delimitar el borde hepático, los riñones y las masas abdominales, en donde el médico utiliza las caras palmares de los dedos para hacer presión en los cuatro cuadrantes, nos permite identificar las características de las masas; su localización, el tamaño, la forma, consistencia

a)

Palpación superficial

b)

Palpación profunda

c)

Percusión

20.

Es una de las técnicas más importantes de la exploración física; ayuda a determinar si los tejidos subyacentes están llenos de aire, líquido o si están consolidados.

a)

Palpación superficial

b)

Palpación profunda

c)

Percusión

21.

¿Cuál es la posición que generalmente se utiliza para realizar la exploración física del abdomen?

a)

Lateral

b)

Decúbito supino

c)

Ventrodorsal

22.

Selecciona los 5 componentes que integran la exploración en el estado mental del paciente

a)

Aspecto y conducta, discurso y lenguaje, estado de ánimo, pensamiento y percepción, función cognitiva

b)

Aspecto, discurso, persepción

c)

Estado de animo, función cognitiva, aspecto

23.

¿Cuál de las siguientes opciones consideras correctas en relación a las estructuras que se deben explorar en oído?

a)

Pabellón auricular, conducto auditivo externo, tímpano

b)

Pabellón auricular, conducto auditivo externo, tímpano y realizar pruebas de audición

c)

Pabellón auricular, conducto auditivo externo

24.

Colocar al paciente acostado, elevar ligeramente la cabeza sobre una almohada para relajar los músculos esternocleidomastoideos, subir la cabecera del paciente o la camilla a 30°, girar la cabeza del paciente hacia el lado contrario del que está inspeccionando, utilizar la iluminación tangencial. ¿La secuencia de pasos antes descritos corresponden a la exploración de?

a)

Frecuencia cardíaca

b)

Presión arterial

c)

Exploración de la presión venosa yugular

25.

¿Cuáles son las estructuras que se deben incluir en la exploración de la cabeza?

a)

Cabello, cuero cabelludo, cráneo, cara y piel

b)

Cabello, cuero cabelludo, cráneo

c)

Cabello, cuero cabelludo, cráneo, cara

26.

Las tumefacciones en el escroto aparte de los testículos, si contienen líquido seroso, como las hidroceles pueden explorarse por:

a)

Transiluminación

b)

Auscultación

c)

Resonante

27.

Es la técnica de exploración más importante para valorar el flujo de aire a través del árbol traqueobronquial.

a)

Transiluminación

b)

Auscultación

c)

Resonante

28.

¿Cual es el ruido normal que se produce con la percusión del tórax en el área pulmonar?

a)

Transiluminación

b)

Auscultación

c)

Resonante

29.

Señala la técnica de exploración en tórax que te permite detectar ruidos accesorios o adventicios; (estertores, sibilancias y roncus o estertores secos) que corresponden a ruidos anómalos o patológicos.

a)

Transiluminación

b)

Auscultación

c)

Resonante

30.

Se inspecciona observando la postura del paciente, incluida la posición del cuello y tronco, se evalúa la posición erecta de la cabeza, cuello y el dorso; para el movimiento suave coordinado del cuello; y para la facilidad en la marcha. El paciente debe permanecer erguido en una posición natural, con los pies juntos y los brazos colgando a los lados, la cabeza debe quedar en línea media, en el mismo plano que el sacro, los hombros y la pelvis han de situarse nivelados. ¿Lo anteriormente descrito nos permite explorar?

a)

Exploración de la cabeza

b)

Exploración del cuello

c)

Exploración de la columna vertebral

31.

Como se llama el signo que se realiza con la punta de los dedos presionando en forma lenta y profunda la pared abdominal, seguida de descompresión que genera dolor. Conocida también como signo de rebote. Signo que si se presenta duplica la posibilidad de una peritonitis.

a)

Signo de Blumberg

b)

Signo de Mccarty

c)

Signo de Mcbey

32.

Es la técnica de exploración de abdomen que nos permite identificar, cicatrices, estrías, venas dilatadas, exantema o equimosis, el contorno del abdomen, el peristaltismo y las pulsaciones.

a)

Palpación

b)

Auscultación

c)

Inspección

33.

Es una contracción voluntaria de la pared abdominal, que a menudo se acompaña de una mueca.

a)

Defensa muscular

b)

Defensa nerviosa

c)

Defensa inmunologica

34.

En la exploración de tórax; es la técnica que te permite escuchar los ruidos generados por la respiración, escuchar cualquier sonido accesorio (adventicio) y si se sospechan anomalías, escuchar los sonidos de la voz normal o en susurro del paciente conforme se transmiten a través de la pared del tórax.

a)

Palpación

b)

Auscultación

c)

Percusión

35.

¿Cuáles son las técnicas de exploración utilizadas para explorar la boca?

a)

Percusión y palpación

b)

Inspección y palpación

c)

Auscultación y palpación

36.

Representa la pulsación inicial y breve del ventrículo izquierdo, que se desplaza hacia adelante durante la contracción y llega a la pared del tórax, se ubica en el 5° espacio intercostal izquierdo, línea media clavicular, corresponde al foco de auscultación de la válvula mitral.

a)

Latido de la punta

b)

Latido de la base

c)

Movimiento de la punta

37.

¿Cuáles son las estructuras que se deben explorar en la cavidad bucal?

a)

Labios, mucosa bucal, encías y dientes, techo de la boca, lengua y piso de la boca, faringe

b)

Labios, mucosa bucal, encías

c)

Labios, mucosa bucal, encías y dientes, techo de la boca

38.

Colocarse en el lado derecho de la cama del paciente. El paciente debe estar en decúbito supino, con la parte superior del cuerpo y la cabeza o la cabecera de la cama elevados a unos 30°. Para evaluar el PMI y los ruidos cardiacos adicionales o accesorios (p. ej., R3 Y R4), pide al paciente que gire hacia su lado izquierdo (decúbito lateral izquierdo). Para acercar el cono arterial del ventrículo izquierdo a la pared torácica y auscultar mejor la insuficiencia aórtica, pide al paciente que se siente, se incline hacia adelante y exhale. ¿La secuencia antes descrita corresponde a la posición correcta para realizar la exploración de?

a)

Nervioso

b)

Cardíaca

c)

Respiratorio

39.

¿Cuál es la técnica que nos permite valorar la expansión de tórax?

a)

Inspección

b)

Palpación

c)

Percusión

40.

¿Por qué se ausculta el abdomen antes de la percusión o la palpación?.

a)

Puede alterar los ruidos intestinales

b)

Por comodidad

c)

Puede alterar los ruidos cardiacos

41.

La línea media axilar, línea axilar anterior, línea media esternal, línea axilar posterior, línea axilar media. línea axilar anterior ¿son referencias útiles para la exploración física de?

a)

Abdomen

b)

Cabeza

c)

Tórax

42.

Nombre que recibe el reflejo que se presenta al estimular el borde externo de la planta del pie, los dedos se abren en abanico y el dedo gordo se eleva.

a)

Rotulino

b)

Patelar

c)

Babinski

43.

Bajo una luz tenue, se pide al paciente dirigir la mirada a la distancia e incide una luz brillante de forma oblicua sobre una pupila a la vez, en esta prueba se busca la reacción directa(constricción pupilar en el mismo ojo) y reacción consensual (constricción pupilar en el ojo opuesto) de las pupilas. ¿A esta prueba se le conoce como?

a)

Reacción pupilar a la luz

b)

Reacción pupilar al movimento

c)

Reacción oculomotora

44.

Señala los senos paranasales que se deben palpar en busca de hipersensibilidad:

a)

Frontal y maxilar

b)

Frontal y temporal

c)

Frontal

45.

Es la exploración del abdomen; ayuda a evaluar la cantidad y la distribución del gas en el abdomen, a identificar posibles masas sólidas o llenas de líquido, y a calcular el tamaño del hígado y del bazo.

a)

Auscultación

b)

Percusión

c)

Palpación

46.

Al producto de la elaboración de experiencias sensoriales que involucra el reconocimiento se le llama

a)

Gnosia

b)

Obnubilación

c)

Nistagmo

d)

Letargo

47.

Estado en el que el paciente tiene los ojos abiertos, interactúa pero tiene disminuida la capacidad de atención se le llama

a)

Gnosia

b)

Obnubilación

c)

Nistagmo

d)

Letargo

48.

Son sacudidas involuntarias de los ojos con un componente rápido y otro lento, se observa comúnmente en la enfermedad cerebelosa, en los trastornos vestibulares y reciben el nombre de

a)

Gnosia

b)

Obnubilación

c)

Nistagmo

d)

Letargo

49.

Durante la exploración de un paciente accidentado que llega a su consultorio, parece adormecido, pero abre los ojos y nos mira, responde a las preguntas y luego se duerme: ¿ en qué estado se encuentra?

a)

Gnosia

b)

Obnubilación

c)

Nistagmo

d)

Letargo

50.

Esta estructura se encuentra en la base del encéfalo, coordina todos los movimientos y ayuda a mantener el cuerpo erecto en el espacio durante la exploración

a)

Cerebro

b)

Cerebelo

c)

Médula espinal

51.

Los reflejos primarios corresponden a:

a)

Maduración del cerebro

b)

Maduración del cerebelo

c)

Maduración del tallo cerebral

52.

Cuando se le pide al paciente colocarse de pie con los ojos cerrados, se verifica su postura y el equilibrio, se realizó la prueba de:

a)

Maniobra de Romberg

b)

Maniobra de Grey

c)

Maniobra Meissner

53.

-Nombre del signo que provoca la inversión del reflejo plantar, cuando hay una lesión de la vía piramidal en la exploración del paciente se le llama

a)

Signo de Babinski

b)

Hiperreflexia

c)

Reacción a la propulsión lateral del tronco a

54.

Consiste en dar un pequeño empujón con una mano en el hombro para que el niño extienda el brazo para parar la caída y se llama

a)

Signo de Babinski

b)

Hiperreflexia

c)

Reacción a la propulsión lateral del tronco a

55.

- A la respuesta excesiva y anormal de un paciente durante la exploración realizada ante un estímulo se le llama

a)

Signo de Babinski

b)

Hiperreflexia

c)

Reacción a la propulsión lateral del tronco a

56.

Cuál es el número del área que se conoce como Wernicke?

a)

39

b)

40

c)

41

d)

42

57.

Durante la exploración abdominal, se le pide al paciente que aumente la presión intraabdominal para facilitar la detección de una hernia, dicha maniobra se llama

a)

Maniobra de Valsava

b)

Manioba de Babinski

c)

RCP

58.

Un reflejo es

a)

Respuesta voluntaria

b)

Respuesta involuntaria a un estímulo

c)

Algo que refleja

59.

A las manchas en el ojo o en áreas visuales que causan pérdida parcial de la visión se le llaman

a)

Estocomas

b)

Cataratas

c)

Miopia

60.

¿Qué tipo de prueba aplica al paciente para identificar la gnosia visuoespacial?

a)

Reconocimiento de tonos, melodías y agramatismo

b)

Solo agramatismo

c)

Composición de partituras

61.

Este par craneal lleva órdenes a la mayoría de los músculos faríngeos y laríngeos, manda fibras nerviosas del sistema simpático a vísceras que se encuentran en la zona de nuestro abdomen y recibe información gustativa que llega desde la epiglotis.

a)

Vago

b)

Facial

c)

Glosofaringeo

62.

Posición en la que es recomendable hacer la exploración física de la cara anterior del tórax

a)

Decúbito supino

b)

Lateral

c)

Ventrodorsal

63.

Durante la exploración de un paciente en la evaluación de la movilidad de la lengua y si ésta presenta alteraciones el nervio mas frecuente afectado es el:

a)

X

b)

XI

c)

IX

d)

XII

64.

Es una de las funciones de la percusión de un paciente para :

a)

Saber el ritmo cardiaco

b)

Saber si los tejidos adyacentes están llenos de aire o líquidos

c)

Saber si estamos en el organo

65.

El Sistema Nervioso ___________ consta tanto de los pares craneales como de los nervios situados en todo el cuerpo:

a)

Central

b)

Autonomo

c)

Simpatico

d)

Periférico

66.

Mide la constricción pupilar, la convergencia y la acomodación del cristalino:

a)

Reflejo pupilar

b)

Reflejo de acomodación

c)

Reflejo visual

67.

Aparecen durante el tercer trimestre de la gestación y están presentes a lo largo de la vida

a)

Reflejos segmentarios medulares

b)

Reflejos segmentarios

c)

Reflejos centrales

68.

Al centro de comprensión de las palabras habladas para la integración sensitiva también se le conoce como

a)

Área de Babinski

b)

Área de Wernike

c)

Área de Truhman

69.

Cuando un paciente acude a consulta por presentar vértigo, podemos pensar en una lesión del nervio

a)

V

b)

VII

c)

IV

d)

VIII

70.

Al explorar un paciente a nivel torácico ¿Cuales son los 3 ruidos normales generados por la respiración?

a)

Bronquilaes

b)

Vesiculares

c)

Vesiculares, broncovesiculares y bronquiales

d)

Broncovesiculares

71.

Aparece en la etapa embrionaria a las 32 semanas de gestación y en forma normal desaparece a los 6 meses de vida y hablamos del

a)

Reflejo vago

b)

Reflejo moro

c)

Reflejo pupilar

72.

Durante la exploración del abdomen, es una de las maniobras que nos ayuda a evaluar la cantidad y distribución del gas contenido en los intestinos

a)

Palpación

b)

Percusión

c)

Auscultación

73.

Reflejo donde se toca firme pero gentilmente con el dedo la espalda del niño

a)

Reflejo de galant

b)

Reflejo dorsal

c)

Reflejo plantar

74.

Al examen visual del conducto auditivo externo y de la membrana timpánica cuyo objetivo es definir el carácter normal o patológico de las porción externa y media del oído se le denomina

a)

Otoscopia

b)

Ego

c)

Optometria

75.

¿A qué distancia debe estar el paciente de las cartas de snellen a la hora de la agudeza visual?

a)

1 metro

b)

5 metros

c)

6 metros

d)

3 metros

76.

Sabemos que las áreas 9, 10, 11 y 12 tienen control sobre los procesos mentales de tipo:

a)

Medio

b)

Inferior

c)

Superior

77.

Estructura relacionada con la corteza cerebral en la cual convergen las fibras mielínicas de todas las partes de la corteza

a)

Cápsula interna

b)

Cápsula externa

c)

Cápsula media

78.

Reflejo producido en la exploración del paciente al rozar suavemente con un algodón en la córnea se le llama:

a)

Reflejo corneal

b)

Reflejo pupilar

c)

Reflejo corneal palpebral

79.

Es una técnica para la exploración del campo visual

a)

Campimetría de Silverman

b)

Campimetría de Goldman

c)

Campimetría de Goodman

80.

Durante la exploración física del recién nacido consideramos normal al reflejo el cual es un mecanismo de supervivencia en los primeros meses de vida como alertar y pedir ayuda

a)

SOS

b)

Reflejo de moro

c)

Reflejo deglutor

81.

Reflejo producido en la exploración del paciente al rozar suavemente con un algodón en la córnea se le llama:

a)

Reflejo corneopalpebral

b)

Reflejo corneo

c)

Reflejo deglutor

d)

Reflejo palpar

82.

¿Cuántas áreas de Brodman han sido localizadas?

a)

15

b)

60

c)

40

d)

47

83.

Quién proporciona una serie de estaciones segmentarias de relevo con la periferia y actúa como vehículo del flujo de información hacia y desde el encéfalo

a)

Cerebro

b)

Cerebelo

c)

Médula espinal

84.

Asimetría facial

a)

Presencia de movimientos fasiculares en la lengua en uno o ambos lados

b)

Presencia de movimientos oculares

c)

Presencia de congelamiento facial