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WorksheetsAsthme
Total questions: 33
Worksheet time: 21mins
Asthme
--> Existence obstruction bronchique qui est responsable
d'épisode de dyspnée __ + __ + __
Sifflante
Paroxystique
Réversible
Qu'est-ce que la bradypnée expiratoire ?
Expi lente + difficile
Inspi lente + difficile
Anatomie - Bronches
De quoi sont-elles constituées ?
Épithélium bronchique (⊄ ciliées + ⊄ à mucus)
Tissus conjonctif
Musculature bronchique
Vrai ou Faux
Chez les asthmatiques le calibre des bronches = ↓
Vrai
Faux
Pour quelles raisons le calibre des bronches est-il diminué chez les asthmatiques ?
Hypertonie M. bronchiques --> broncho constriction (parasympa)
Œdème muqueuse
Paquets muqueux dû à hypersécrétion bronchique à cause de l'œdème + inflam
Vrai ou Faux
En dh. des crises = bronches normales
Lors crises asthme = vol pulmo --> réduit ++
Vrai
Faux
Quels sont les étiologies possible de l'asthme ?
Atopie & allergie
Inflam
Hyper réactivité bronchique
Étiologie
Qui suis-je ?
Prédisposition familiale à certaines affections telles que l’asthme, l’eczéma infantile et le rhume des foins
Atopie + allergie
Inflam
Hyper réactivité bronchique
Vrai ou Faux
Ils existent plusieurs type d'allergènes
--> Alimentaire (poisson / fraise / arachides / ...)
--> Poussière / poils / pollen
Vrai
Faux
Allergies provoquent manifestations ++ aiguës de type : ?
Pulmo
Cutané
Rhinite spasmodique
Œdème de Quincke (grand manifestation allergique)
Étiologie
Qui suis-je ?
Réflexe ++ exagéré de dilatation / rétraction des bronches en réponse à certains facteurs
Atopie + allergie
Inflam
Hyper réactivité bronchique
Quels sont les éléments pouvant causer l'une des étiologies de l'asthme ?
Substances allergènes
Infection
Irritants non spécifiques
Stimulation importante du para-sympa ou sous stimulation du sympa
Réponse au froid ou à l'effort
Cochez ce qui s'applique à l'asthme sachant que cette patho = ++ fréquente
Terrain / Fréquence
1/2 asthmes enfants arrête à la puberté
Morbidité = importante (++ absentéisme école / travail)
↑ prévalence → rapport avec pollution + allergies
Mortalité = ∅ importante
Quels sont les 3 aspects essentiels de l'asthme ?
Crise d'asthme
Asthme à dyspnée continue
État de mal asthmatique
Qui suis-je ?
Début brutal / souvent nocturne / parfois précédé d'une toux + écoulement nasal
Dyspnée : inspi difficile mais expi ++ PIRE --> expi active (M. respi acc.)
Expi = prolongée + bruyante (sifflement)
∅ signes gravité / ∅ fièvre
Crise d'asthme
État de mal asthmatique
Asthme à dyspnée continue
Crise d'asthme
En l'absence de Tx : combien de temps dure la crise ?
8 heures
3 jours
1 à ++ heures
Comment savoir que nous sommes en fin de crise d'asthme ?
Amélioration signes
Expectoration grisâtre / visqueuse / épaisse / collante (dur à expectorer)
Qui suis-je ?
Patient un peu âgé
Dyspnée permanente avec accès paroxystiques
Expectoration abondante de crachat muqueux ou muco purulent
Difficile à différencier de la bronchite chronique
Crise d'asthme
Asthme à dyspnée continue
État de mal asthmatique
Dx différentiel AADC - Bronchite chronique
↓ Débit dans les 2 cas
BC → débit ∅ réversible
Syndrome obstructif → ↓ = réversible ou partiellement par produits stimulant syst. sympa ou anti inflam
AADC → asthme instable → urgence MD nécessitant prise traitement
Quels sont les signes d'alarme de l'asthme instable ?
↓ débit de pointe p/r débit de base
↑ fréquence crises
Répétition quotidienne crises (attaque d’asthme)
Existence obstruction matinale (normal → asthme = nuit + améliore matin)
↑ dose de médicament/jours
Qui suis-je ?
Réelle urgence MD
Fièvre / Dyspnée ++ importante avec tirage (M. respi acc.) / Cyanose / Sueur / Thorax immobile avec signes d’épuisement (pauses respi) +++ / tachycardie / angoisse (agitation ou perte conscience --> risque imminent arrêt respi)
Crise d'asthme
État de mal asthmatique
Asthme à dyspnée continue
État de mal asthmatique
Quels sont les causes de mortalité ?
Asphyxie due aux bouchons muqueux
Insuffisance ventriculaire D
Épuisement
De quelle cause de mortalité traitons-nous ?
L’asthmatique doit faire un travail + important pour faire entrée la même quantité d’air que qqun sain puisqu’il respire avec un thorax dilaté
Épuisement
Insuffisance cardiaque D
De quelle cause de mortalité traitons-nous ?
Pour respirer, il faut qu’ils ↑ calibre thorax pour maintenir bronche assez ouverte pour laisser passer l’air / Alvéoles = +++ gonflée → créent compression a/n capillaires / Donc ↑ pression en amont → crée insuffisance cardiaque D
Épuisement
Insuffisance cardiaque D
Quelles sont les évolutions possible de l'asthme ?
Amélioration / rémission
Mort
Coma
Comment pouvons-nous faire le Dx d'un asthme allergique ?
Crises d’asthme arrive de façon +++ rapprochées après une mise en contact avec l’allergène
Patient = déjà connu comme allergique
Qui sommes-nous ?
Poussière / Plume / Poil
Acariens / Pollen
Allergènes inhalés
Allergènes rencontrés dans le contexte professionnel
Allergènes absorbés
Qui sommes-nous ?
Farine / Certains textiles / Peintures
Allergènes inhalés
Allergènes rencontrés dans le contexte professionnel
Allergènes absorbés
Qui sommes-nous ?
Aliments / Médicaments / Pénicilline
Allergènes inhalés
Allergènes rencontrés dans le contexte professionnel
Allergènes absorbés
Quelles sont les autres causes d'asthme ?
Asthme intrinsèque
Asthme d'effort
Asthme au froid
Quels médicaments sont utilisés contre l'asthme ?
Stimulant du sympathique bêta 2 (spray / injection)
Anti-inflam corticoïdes (spray)
Quelles mesures d'hygiène de vie sont à considérer ?
Arrêt tabac
Lutte contre pollution ou empoussiérage individuel
Traitement foyer infectieux ORL + dentaires
Éviction allergène si identifié
Vrai ou Faux
Les antihistaminiques posent problème comme Tx puisqu'il cause de la somnolence ?
Vrai
Faux
