NEW
Font size
WorksheetsN Z 2022
Total questions: 60
Worksheet time: 2hrs 57mins
Aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych – wybierz prawdziwe
zlokalizowane jest nadtwardówkowo
płyn mózgowo-rdzeniowy uzyskany z punkcji lędźwiowej zawiera
podwyższony poziom białka, obniżony poziom glukozy i liczne neutrofile
jest to zapalenie o etiologii M. tuberculosis
w obrazie mikroskopowym charakterystyczne są guzki mikroglejowe i
endarteritis obliterans.
płyn mózgowo-rdzeniowy uzyskany z punkcji lędźwiowej zawiera prawidłowy
poziom glukozy, nieznacznie podwyższony poziom białka i liczne limfocyty
Skalą ASIA oceniamy:
czucie powierzchowne oraz siłe mięsniową u pacjentow po udarze mózgu
czucie powierzchowne oraz siłę mięśniową u pacjentów po uszkodzeniu
rdzenia kręgowego
czucie powierzchowne oraz siłę mięśniową u pacjentów po urazie
czaszkowo-mózgowym
czucie powierzchowne oraz siłę mięśniową u pacjentów z chorobą
Parkinsona
wszystkie odpowiedzi sa prawidłowe.
Do charakterystycznych cech zespołu tylnosznurowego nie należy
Astereognozja
Aleksja
Zaburzenie czucia ułożenia i wibracji
Ataksja czuciowa
Nasilenie objawów po zamknięciu oczu
Zapobieganie powikałniom zatorowo-zakrzepowym po urazie rdzenie kręgowego
polega głównie na:
A stosowaniu heparyn drobnocząsteczkowych w dawce profilaktycznej
B stosowaniu heparyn drobnocząsteczkowych w dawce leczniczej
C stosowaniu kompresjoterapii
prawidłowa odp A i C
prawidłowa odpowiedź B i C
Drogą trepanacji otworkowej leczy się operacyjnie:
pękniętego tętnika t. łączącej przedniej
guza mózgu prawego płata ciemieniowego
wodniaka podtwardówkowego
obrzęk mózgu
udar niedokrwienny mózgu
Jaki gen ma kluczowe znaczenie w oznaczaniu rokowania i szacowanego czasu
przeżycia w nowotworach glejowych mózgu, zaś jego znaczenie zostało
podkreślone w aktualizacji Klasyfikacji WHO w 2016 roku:
gen dehydrogenazy izocytrynianowej (IDH)
gen kodujący białko MDM2
gen endonukleazy APEX1
gen ligazy DNA LIG3
gen Dioksygenazay1-meA
Która z pozycji kręgosłupa przynosi ulgę w chromaniu neurogennym i dlaczego?
zgięcie, bo poszerzają się otwory międzykręgowe
zgięcie, bo zwężają się otwory międzykręgowe
wyprost, bo poszerzają się otwory międzykręgowe
wyprost, bo zwężają się otwory międzykręgowe
żadna z powyższych
Lekiem przeciwpadaczkowym z wyboru u pacjentów po pierwszym w życiu
napadzie drgawkowym w przebiegu alkoholowego zespołu abstynencyjnego jest:
kwas walproinowy
kwetiapina
gabapentyna
lewetyracetam
żadne z powyższych
Pacjentka 58-letnia przyjęta do Kliniki Neurologii z powodu przemijającego
osłabienia siły mięśniowej kończyn prawych i zaburzeń mowy o typie trudności w
wypowiadaniu i rozumieniu słów. Objawy trwały ok. 3 godziny. W wywiadzie:
cukrzyca typu 2, reumatoidalne zapalenie stawów, jaskra obu oczu. Przy przyjęciu
hemoglobina 11 g/dl, ciśnienie tętnicze 136/78 mmHg, tętno 88/min., glukoza 106
mg/dl. W trakcie hospitalizacji stan neurologiczny chorej nie uległ zmianie.
Ile punktów pacjentka otrzyma w skali ABCD2?
4
5
6
7
8
Dojściem operacyjnym do dyskopatii LS jest dojście:
przednie drogą korporektomii
tylne drogą flawektomii
boczne poprzez nasadę
tylno - boczne poprzez wyrostek poprzeczny
przednie poprzez więzadło podłużne przednie
Które stwierdzenie (chyba niepoprawne) Która z poniższej wymienionych masywnych przepuklin
dyskowych może objawiać się niedowładem spastycznym obu kk. dolnych:
L4-L5
L2-L3
L5-S1
L3-L4
C5-C6
Chwilowe zaburzenia świadomości, którym towarzyszy wpatrywanie się w
bezruchu oraz zatrzymanie wykonywanej właśnie czynności, bez okresu
ponapadowego, a w czasie dłuższego napadu mogą wystąpić mioklonie powiek i
mięśni twarzy, spadek napięcia mięśniowego i automatyzmy to obraz kliniczny:
napadów mioklonicznych
napadów atonicznych
napadów nieświadomości (petit-mal)
napadów grand mal
zespołu Rasmussena
Najczęściej spotykany zespół padaczkowy u dorosłych to:
napady pourazowe
padaczka skroniowa
padaczka czołowa
padaczka częściowa ciągła
zespół Westa
Tzw. przerwa jasna (lucid interval) jest typowa w przebiegu którego stanu
nagłego:
krwotoku podpajęczynówkowego
krwotoku śródmózgowego
przewlekłego krwiaka podtwardówkowego
ostrego krwiaka nadtwardówkowego
aktywnego wodogłowia
W przypadku radykalnego usunięcia oponiaka przedniego dołu czaszki niskiego
stopnia złośliwości (WHO I), jakie postępowanie się stosuje:
w przypadku radykalnej resekcji nowotworu WHO I nie potrzeba
uzupełniającego leczenia onkologicznego
do rozważenia jest leczenie biologiczne
zawsze radioterapię stereotaktyczną
zawsze teleradioterapię uzupełniającą
zawsze chemioterapię uzupełniającą przez 10 tygodni
Napady padaczkowe wywoływane praksją to:
napady prowokowane obliczeniami matematycznymi lub rysowaniem
napady prowokowane myciem zębów
napady prokowane śpiewaniem
napady prowokowane rozmową telefoniczną
napady prowokowane gorącą wodą
Prawdopodobną przyczyną jednostronnego rozszerzenia źrenicy ze zniesioną reakcją na światło NIE jest:
Zator tętnicy tylnej mózgu lewej.
Obecność ogniska niedokrwiennego w obrębie bocznej(zespół Webera to
zespół przyśrodkowy)j części śródmózgowia po stronie lewej
Przewlekły krwiak podtwardówkowy po stronie prawej
Proces rozrostowy położonego nadnamiotowo po stronie lewej.
Tętniak tętnicy łączącej tylnej.
Pacjent z chorobą Parkinsona i otępieniem, przywieziony do SOR z powodu
zaburzeń świadomości, gorączkujący do 39 st. W badaniu neurologicznym
stwierdzono obecność symetrycznego wzmożenia napięcia mięśniowego typu
pozapiramidowego, bez cech zespołu oponowego. W celu różnicowania
prawdopodobnych przyczyn wystąpienia opisywanych objawów należy:
A Wykonać nakłucie lędźwiowe.
B Ocenić morfologię krwi i poziom CPK.
C Wykluczyć możliwość nagłego odstawienia leków przyjmowanych z powodu
choroby podstawowej
B i C
Wszystkie z powyższych
Który z poniżej wymienionych tętniaków śródczaszkowych predysponuje
bezwzględnie do zaopatrzenia w postaci embolizacji wewnątrznaczyniowej:
t. środkowa mózgu
podział t. szyjnej wewnętrznej
tętnica przednia mózgu
t.łącząca przednia
t. podstawna
Do wczesnych objawów udaru niedokrwiennego mózgu w obrazie TK nie należy:
Objaw hiperdensyjnej tętnicy
Zatarcie zarysów i struktury jądra soczewkowatego
Zwężenie bruzd i zatarcie granicy pomiędzy korą a strukturami podkorowym
Zmiany o charakterze obrzęku palczastego w obszarze unaczynienia danej
tetnicy
Wskaż zdanie prawdziwe f(n. III)
zaopatruje cztery mięśnie zewnątrzgałkowe (mięśnie proste: górny,
przyśrodkowy i dolny, mięsień skośny dolny) oraz mięsień dźwigacz powieki
uszkodzenie jądra okoruchowego lub nerwu powoduje ipsilateralną
oftalmoplegię, w której gałka oczna kieruje się ku dołowi i na zewnątrz, a
powieka górna jest opadnięta
uszkodzenie jądra okoruchowego lub nerwu powoduje ipsilateralne
rozszerzenie źrenicy, co jest często jednym z pierwszym objawów porażenia
nerwu okoruchowego
uszkodzenie jądra okoruchowego lub nerwu powoduje ipsilateralny brak
akomodacji
wszystkie prawdziwe
Charakterystyczny rozmieszczenie niedowładów w klasycznym SLA to:
Prostowniki w kończynach górnych i dolnych
Zginacze w kończynach górnych i dolnych
Prostowniki w kończynach dolnych, zginacze w kończynach górnych
Prostowniki w kończynach górnych, zginacze w kończynach dolnych
Żadne z powyższych
Zespół naprzemienny wynikający z zamknięcia tętnicy tylnej dolnej móżdżku to
Zespół boczny opuszki Wallenberga
Zespół Webera
Zespół Hakima
Zespół Westa
Objaw de Jeanne'a:
A) występuje w uszkodzeniu nerwu łokciowego
B) występuje w uszkodzeniu nerwu promieniowego
C) jest to nadmierne wyprostowanie w stawie śródręczno-paliczkowym kciuka
D) jest to nadmierne wyprostowanie w stawach podstawnych i zgięcie w stawach
międzypaliczkowych, szczególnie palca serdecznego i małego
E) jest to występowanie na grzbiecie ręki poduszkowatego obrzęku
Wskaż poprawne odpowiedzi:
A C
A D
A E
B C
B D
Dojściem operacyjnym do klipsowania tętniaka t. środkowej mózgu jest:
otwór trepanacyjny okolicy czołowej
kraniotomia pterionalna
kraniotomia potyliczna
dojście przeklinowe
petrozektomia
Udarem, w którego leczeniu przyczynowym (NIE) stosujemy heparynę jest:
UDAR POCHODZENIA ZATOROWEGO
UDAR LAKUNARNY
UDAR ŻYLNY
UDAR MIGRENOWY
UDAR W PRZEBIEGU ZAPALENIA NACZYŃ
Napadowo występujące zaburzenia świadomości z towarzyszącymi
automatyzmami, bez okresu ponapadowego.
a To najczęściej występujące napady padaczkowe u pacjentów dorosłych.
b 70-80% takich napadów spowodowana jest zmianami w płacie skroniowym.
c Często są poprzedzone aurą, szczególnie pod postacią dolegliwości
brzusznych
W zapisie EEG charakteryzują się stereotypowymi, obustronnymi wyładowaniami iglica-fala wolna o częstotliwości 3Hz.
Prawidłowe a, b i c.
Wskaż prawdziwe o porażeniu Bella:
u chorych nigdy nie występują zaburzenia smaku
u chorych występują zaburzenia wydzielania śliny i łez
rzadziej niż w porażeniu ośrodkowym n. VII występuje nadwrażliwość na
dźwięki
najczęściej objawy występują obustronnie
najczęściej jest spowodowany reaktywacja zakażenia Varicella zoster virus
Chory po SAH nieprzytomny, w objawami głębokiej niedomogi pnia mózgu - która
to grupa wg H-H?
V
I
II
III
IV
Leczenie trombolityczne można podać w ostrej fazie udaru niedokrwiennego
mózgu w czasie do:
4,5H
1H
6H
1,5H
2,5H
Skala służąca do oceny czynności dnia codziennego to
Barthel ADL
HAS-BLED
Ashworth
Rankin
żadna nie jest prawdziwa
Skala MRC (skala Lovetta) służy do oceny:
siły mięśniowej
ruchomości w stawach
napięcia mięśniowego
samoobsługi
żadna nie jest prawdziwa
Według klasyfikacji Oxfordshire Community Stroke Project w zespole klinicznym
zawału w części przedniego kręgu unaczynienia (PACI) występuje/występują
jest to udar czysto ruchowy lub czysto czuciowy
izolowane objawy móżdżkowe
izolowane niedowidzenie połowicze jednoimienne lub ślepota korowa
łącznie niedowład połowiczy lub niedoczulica połowicza, uszkodzenie wyższych czynności korowych, niedowidzenie połowicze/kwadrantowe
dwa z trzech: niedowład połowiczy lub niedoczulica połowicza, uszkodzenie
wyższych czynności korowych, niedowidzenie połowicze/kwadrantowe
U osoby w wieku 75 lat ze złamaniem kompresyjnym L2, bez stenozy kanału
kręgowego, z silnym bólem (10 VAS) jaką strategię postępowania należy przyjąć? (ODP BRAK W GIEŁDZIE)
gorset Jewetta zawsze na 2 lata
reżim łóżkowy
stabilizację przeznasadową
można rozważyć wertebroplastykę
żadną z powyższych
Oczopląs pochodzenia ośrodkowego:
A - Jest nieregularny, może być jednooczny
B - Wyłączenie fiksacji nasila oczopląs
C - Nigdy nie jest pionowy
A
B
C
AB
ABC
Na zespół Wallenberga składają się:
tożstronnie: zaburzenia czucia bólu i temperatury, czasami niedowład
połowiczy (bez mięśni mimicznych twarzy), przeciwstronnie: niedowład nn.IX, X, zaburzenia czucia bólu i temperatury w zakresie unerwienia n. V,
zespół Hornera, ataksja móżdżkowa
tożstronnie: niedowład połowiczy z mięśniami dolnej części twarzy,
przeciwstronnie: uszkodzenie n. III
tożstronnie: uszkodzenie n. III, przeciwstronnie niedowład połowiczy z
mięśniami dolnej części twarzy
tożstronnie: niedowład n. VI oraz obwodowy niedowład n. VII,
przeciwstronnie: niedowład połowiczy, zniesienie czucia bólu i osłabienie
czucia temperatury
tożstronnie niedowład nn. IX, X, zaburzenia czucia bólu i temperatury w
zakresie unerwienia n. V, zespół Hornera, ataksja móżdżkowa,
przeciwstronnie: zaburzenia czucia bólu i temperatury, czasami niedowład
połowiczy (bez mięśni mimicznych twarzy)
Jednym z wykładników morfologicznych obrzęku mózgu jest:
pogłębienie bruzd
poszerzenie układu komorowego centralnego systemu nerwowego
zwężenie zakrętów
poszerzenie zakrętów
poszerzenie bruzd
Postępowanie farmakologiczne w rozpoznanym majaczeniu obejmuje:
wysokodawkową terapię neuroleptykami (np. klozapiną)
unikanie benzodiazepin w przebiegu majaczenia alkoholowego z powodu
tendencji do nadużywania leków z tej grupy u osób uzależnionych od
alkoholu
kategoryczne unikanie neuroleptyków I generacji, szczególnie w formie
domięśniowej
leczenie środkami psychotropowymi trwające co najmniej 4-6 tygodni
włączenie haloperidolu lub leku przeciwpsychotycznego II generacji (np. risperidonu lub kwetiapiny)
Dopasuj objawy uszkodzenia do korowej lokalizacji czynności:
1 - zakręt przedśrodkowy (w przedniej ścianie bruzdy środkowej) i płacik
okołośrodkowy (część przednia)
2 - zakręt kątowy (półkula dominująca)
3 - zakręt czołowy dolny (część wieczkowa i trójkątna w półkuli dominującej)
4 - okolica potyliczno-skroniowa lub zakręt wrzecionowaty (tylna część)
5 - zakręt skroniowy górny (część tylna w półkuli dominującej)
a - afazja czuciowa
b - prozopagnozja
c - afazja ruchowa
d - aleksja, agrafia, akalkulia
e - przeciwstronne porażenie lub niedowład dolnej części twarzy i kończyny
górnej oraz dolnej, obecny objaw Babińskiego
1e 2d 3c 4b 5a
1a, 2b, 3c, 4e, 5d
1b, 2c, 3a, 4d, 5e
1d, 2b, 3c, 4e, 5a
1e, 2d, 3c, 4a, 5b
Zespół Lamberta-Eatona to:
choroba demielinizacyjna uszkadzająca komórki Schwanna w obwodowym
układzie nerwowym
najczęstsza dziedziczna polineuropatia
inna nazwa zespołu górnego neuronu
osłabienie i męczliwość mięśni spowodowane zmniejszonym uwalnianiem acetylocholiny z zakończeń presynaptycznych
żadne z powyższych
Chory z silnym bólem korzeniowym o typie rwy kulszowej prawostronnej 10 VAS,
ból nie reaguje na leczenie zachowawcze już 2. miesiąc, w MRI masywna
dyskopatia L5-S1 prawostronna. Co należy zrobić?
leczenie operacyjne
rehabilitować
zalecić silniejsze leki p-bólowe
wykonać kriolezję stawu międzykręgowego na L5-S1
wykonać terapię manulaną
Zespół Wallenberga jest spowodowany zamknięciem tętnicy:
Dolnej tylnej móżdżku
Górnej móżdżku
Dolnej przedniej móżdżku
Gałęzi przyśrodkowych t. podstawnej
Tylnej mózgu
Najważniejszym i najpoważniejszym powikłaniem u chorych z SAH, które może
doprowadzić do zgonu lub pogorszenia stanu w pierwszych dobach po krwotoku
jest:
wodogłowie
skurcz naczyniowy
obrzęk mózgu
powtórny krwotok w tętniaka
niedokrwienie kresomózgowia
Tzw. "objaw kolibra" w badaniu MR głowy:
a jest to objaw charakterystyczny dla jednej z postaci parkinsonizmu
atypowego
b zanik międzymózgowia, czyli zmniejszenie jego wielkości prowadzi do
utworzenia się ciała ptaka – zanikowe międzymózgowie tworzy głowę z
dziobem rozciągającym się ku przodowi
c pozwala na pewne rozpoznanie podstępującego porażenia nad jądrowego
ac
wszystkie
Zespołem paranowotworowym nie jest:
Zespół miasteniczny niech ktoś potwierdzi (może być np. mięśni
gałkoruchowych)
Neuronopatia czuciowa
Zwyrodnienie móżdżku
Limbiczne zapalenie mózgu
Wtrętowe zapalenie mięśnia
Do objawów uszkodzenia móżdżku należą:
A - Asynergia
B - Drżenie zamiarowe
C - Wzmożenie napięcia mięśniowego
AB
ABC
A
B
C
Płytki neurytyczne inaczej nazywane płytkami starczymi utworzone z agregatów
amyloidu Aβ stwierdzane są w obrębie ośrodkowego układu nerwowego w
przebiegu:
Alzheimera
parkinsona
zwyrodnienia czołowo skroniowego
stwardnienia znikowego bocznego
Huntingtona
Ból głowy, sztywność karku, wymioty i zaburzenia świadomości to objawy
wyłącznie krwawienia podpajęczynówkowego
krwawienia podpajęczynówkowego i ostrego ropnego zapalenia opon
mózgowo-rdzeniowych
wyłącznie ostrego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
przerzutu raka drobnokomórkowego płuca do móżdżku
żadnego z powyższych
W przypadku całkowitego uszkodzenia rdzenia kręgowego na poziomie Th1
obserwujemy (według skali Frakela)
zniesienie wszystkich rodzajów czucia powierzchownego oraz porażenie wszystkich grup mięśniowych zaopatrywanych z segmentów z miejsca uszkodzenia i poniżej
zniesienie wszystkich rodzajów czucia powierzchownego oraz niedowład
wszystkich grup mięśniowych zaopatrywanych z segmentów z miejsca
uszkodzenia i poniżej .
osłabienie wszystkich rodzajów czucia powierzchownego oraz porażenie
wszystkich grup mięśniowych zaopatrywanych z segmentów z miejsca
uszkodzenia i poniżej
osłabienie wszystkich rodzajów czucia powierzchownego oraz niedowąłd
wszystkich grup mięśniowych zaopatrywanych z segmentów z miejsca
uszkodzenia i poniżej
Zniesienie czucia głębokiego , osłabienie czucia powierzchownego oraz
porażenie wszystkich grup mięśniowych zaopatrywanych z segmentów z
miejsca uszkodzenia i poniżej
Glioza to odczynowa reakcja komórek:
gleju gwaiźdżistwgo
gleju skąpowypustkowego
mikrogleju
gleju wyściółkowego
komórek nerwowych
Która z wymienionych chorób jest chorobą demielinizacyjną:
choroba Alzheimera
stwardienie rozsiane
stwardniei zanikowe boczne
choroba Picka
choroba Steela-Richardsona-Olszewskiego
Chory z bólem LS miejscowym, bez promieniowania do kk. dolnych, w badaniu
MRI objaw „black disc” na L4-L5 bez przepukliny. Co należy zrobić?
zachowawczo
zawsze bezwzględnie kriolezja stawu L4-L5
leczenie operacyjne
miejscowa iniekcja sterydów
miejscowe ostrzyknięcie bupiwakainą
Wskaż prawdziwe o nerwie twarzowym:
jądro nerwu twarzowego leży w tworze siatkowatym brzusznej części mostu
w jego nakrywce, głęboko pod dnem komory czwartej
porażenie Bella to ośrodkowy niedowład nerwu twarzowego
skala Hunta i Hessa to skala oceny czynności nerwu twarzowego
nerw pośredni zawiera włókna smakowe i współczulne
żadne z powyższych
Najczęstszym nowotworem zlokalizowanym w obrębie kąta mostowo -
móżdżkowego jest:
nerwiak n.VIII
nerwiak n.V
oponiak
glejak
gruczolak
Wskaż zdania prawdziwe na temat międzymózgowia:
A - składa się ze wzgórza, podwzgórza, niskowzgórza, nadwzgórza
B - wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym jama znajdująca się w środku
międzymózgowia nazywana jest komorą czwartą
C - wzgórze jest jedyną częścią międzymózgowia widoczną na brzusznej części
mózgu
D - ciała suteczkowate to dwie niewielkie, okrągłe masy, które znajdują się w
przedniej części dołu międzykonarowego
E - w skład nadwzgórza wchodzą szyszynka i uzdeczka
ADE
ABDE
ABC
BCE
ABCDE
W przypadku masywnego, złośliwego obrzęku mózgu powodującego krytycznie
ciężki obrzęk mózgu, celem ratowania życia wykonuje się.
kraniektomie odbarczającą
leki p-obrzękowe w dużych dawkach
w takich przypadkach nic się nie da zrobić
drenaż komory mózgu
kraniotomię pterionalną
Do charakterystycznej triady choroby Creutzfeldta -Jakoba należą
mioklonie ataksja, zaburzenia poznawcze
Afazja, atetoza, otępienie
Mioklonie, mutyzm, napady padaczkowe
Niedowład wiotki, zaburzenia poznawcze, napady padaczkowe
Arefleksja, ataksja, zaburzenia poznawcze
Która z pozycji kręgosłupa przynosi ulgę w chromaniu neurogennym i dlaczego?
zgięcie, bo poszerzają się otwory międzykręgowe
zgięcie, bo zwężają się otwory międzykręgowe
wyprost, bo poszerzają się otwory międzykręgowe
wyprost, bo zwężają się otwory międzykręgowe
Wskaż zdanie prawdziwe o jądrach tworu siatkowego:
twór siatkowaty mostu ma wpływ pobudzający na prostowniki, a hamujący na
zginacze; twór siatkowaty rdzenia przedłużonego ma wpływ hamujący na
prostowniki, a pobudzający na zginacze
twór siatkowaty mostu ma wpływ hamujący na prostowniki, a pobudzający na
zginacze; twór siatkowaty rdzenia przedłużonego ma wpływ pobudzający na
prostowniki, a hamujący na zginacze
twór siatkowaty mostu ma wpływ pobudzający na prostowniki i zginacze; twór
siatkowaty rdzenia przedłużonego ma wpływ hamujący na prostowniki i
zginacze
twór siatkowaty mostu ma wpływ hamujący na prostowniki i zginacze; twór
siatkowaty rdzenia przedłużonego ma wpływ pobudzający na prostowniki i
zginacze
jądra tworu siatkowego nie mają wpływu na układ ruchowy rdzenia
kręgowego
Do przeciwwskazań do leczenia trombolitycznego należy/należą:
A - Ciśnienie tętnicze >180/110 mmHg tuż przed podaniem leku
B - Liczba płytek krwi <100 000/ul
C - Stężenie glukozy we krwi <50 lub >400 mg/dl
A
B
ABC
C
AB
